Modifica di Amlodipina
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− | + | <categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiipertensivi</categorytree> | |
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== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
'''AMLODIPINA:''' | '''AMLODIPINA:''' | ||
+ | * '''[[Abis]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Almidis]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Amlodipina Generico]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Amlopol]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Antacal]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Balarm]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Krudipin]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Losedin]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Makadip]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Monopina]]''' 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Natam]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Norvasc]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Pressac]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Tensilene]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
+ | * '''[[Zauris]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG | ||
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+ | '''[[Olmesartan|OLMESARTAN MEDOXOMIL]]/AMLODIPINA:''' | ||
*'''[[Bivis]]''' 28CPR RIV 20MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/10MG | *'''[[Bivis]]''' 28CPR RIV 20MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/10MG | ||
*'''[[Giant]]''' 28CPR RIV 20MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/10MG | *'''[[Giant]]''' 28CPR RIV 20MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/10MG | ||
*'''[[Sevikar]]''' 28CPR RIV 20MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/10MG | *'''[[Sevikar]]''' 28CPR RIV 20MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/5MG, 28CPR RIV 40MG/10MG | ||
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− | *'''[[Coverlam]]''' 30cpr 5mg/5mg, 30cpr 5mg/10mg , 30cpr 10mg/5mg , 30cpr 10mg/10mg | + | '''[[Perindopril|PERINDOPRIL]]/AMLODIPINA:''' |
− | *'''[[Reaptan]]''' 30cpr 5mg/5mg, 30cpr 5mg/10mg , 30cpr 10mg/5mg , 30cpr 10mg/10mg | + | * '''[[Coverlam]]''' 30cpr 5mg/5mg, 30cpr 5mg/10mg , 30cpr 10mg/5mg , 30cpr 10mg/10mg |
+ | * '''[[Reaptan]]''' 30cpr 5mg/5mg, 30cpr 5mg/10mg , 30cpr 10mg/5mg , 30cpr 10mg/10mg | ||
== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
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== MECCANISMO D’AZIONE== | == MECCANISMO D’AZIONE== | ||
− | + | I '''[[Calcio antagonisti]]''' agiscono sulle cellule miocardiche e sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e coronariche; Per un normale funzionamento di queste cellule, la concentrazione di calcio intracellulare deve essere aumentata. Ciò avviene solitamente attraverso il flusso degli ioni calcio extracellulari all'interno della cellula, attraverso i canali di calcio situati nella membrana cellulare e attraverso il rilascio del calcio dal reticolo sarcoplasmatico. In questo modo, il calcio svolge un ruolo importante nel mantenimento del tono vasale, della contrattilità e conduzione del miocardio. | |
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− | I '''[[Calcio antagonisti]]''' agiscono sulle cellule miocardiche e sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e coronariche; Per un normale funzionamento di queste cellule, la concentrazione di calcio intracellulare deve essere aumentata. Ciò avviene solitamente attraverso il flusso degli ioni calcio extracellulari all'interno della cellula attraverso i canali di calcio situati nella membrana cellulare | ||
I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono. | I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono. | ||
− | Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e scarsi effetti cardiaci | + | Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e scarsi effetti cardiaci.''' |
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+ | '''Amlodipina e' un calcio-antagonista diidropiridinico.''' | ||
'''Ecco cosa avviene tra le diidropiridine e il canale di calcio tipo L:''' | '''Ecco cosa avviene tra le diidropiridine e il canale di calcio tipo L:''' | ||
− | il canale del calcio si trova inizialmente in condizioni di riposo, '''stato R''', in cui non conduce, poi avviene la depolarizzazione, il canale si attiva essendo voltaggio-dipendente e passa allo '''stato O''' (open) | + | il canale del calcio si trova inizialmente in condizioni di riposo, '''stato R''', in cui non conduce, poi avviene la depolarizzazione, il canale si attiva essendo voltaggio-dipendente e passa allo '''stato O''' (open). Lo stato O è di breve durata, quindi il canale passa rapidamente nello '''stato inattivo''', in cui non conduce più, e poi da questo stato inattivo torna allo '''stato R''' di riposo diventando cosi suscettibile ad un nuovo ciclo di attivazione. |
'''Le Diidropiridine si legano nella fase inattiva del canale, permeano all’interno canale e allungano il tempo di inattivazione.''' | '''Le Diidropiridine si legano nella fase inattiva del canale, permeano all’interno canale e allungano il tempo di inattivazione.''' | ||
− | '''Di conseguenza | + | '''Di conseguenza l'Amlodipina rilascia la muscolatura liscia vascolare, dilatando le arterie coronariche e periferiche.''' |
− | '''La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno per riduzione del post-carico | + | '''La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno per riduzione del post-carico. La dilatazione invece delle arterie coronariche aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio.''' |
La riduzione della pressione dopo l'assunzione del farmaco avviene lentamente, per cui non possono verificarsi cadute di pressione improvvise ed eccessive. | La riduzione della pressione dopo l'assunzione del farmaco avviene lentamente, per cui non possono verificarsi cadute di pressione improvvise ed eccessive. | ||
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== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
*Ipertensione, in monoterapia o in associazione con un altro antipertensivo ([[Diuretici|Diuretico]], [[Betabloccanti|Beta bloccante]], [[ACE inibitori|ACE inibitore]] o un [[Antagonisti dell'angiotensina II|Antagonista dell'angiotensina II]]) | *Ipertensione, in monoterapia o in associazione con un altro antipertensivo ([[Diuretici|Diuretico]], [[Betabloccanti|Beta bloccante]], [[ACE inibitori|ACE inibitore]] o un [[Antagonisti dell'angiotensina II|Antagonista dell'angiotensina II]]) | ||
− | + | *Trattamento dell’angina pectoris associata a vasospasmo coronarico. | |
− | *Trattamento dell’angina pectoris associata a vasospasmo coronarico | ||
==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
− | * | + | *Stenosi aortica |
− | + | *Shock cardiogeno | |
− | + | *Gravidanza ed allattamento | |
− | *Shock cardiogeno | ||
− | * | ||
== POSOLOGIA == | == POSOLOGIA == | ||
− | + | *'''Ipertensione''': Salvo diversa prescrizione del medico, il dosaggio iniziale e' di una compressa da 5 mg una volta al giorno, aumentabile fino a un massimo di 10 mg al giorno. | |
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− | + | *'''Angina stabile e di Prinzmetal''': 5-10mg/die | |
− | + | Ha una più lunga durata d’azione rispetto agli altri dididropiridinici e puo essere somministrato 1 volta sola al giorno. | |
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==EMIVITA== | ==EMIVITA== | ||
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==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
− | + | Il succo di pompelmo essendo un inibitore epatico rallenta il metabolismo di alcuni medicinali, compreso l'Amlodipina. | |
− | + | Chi prende quindi l'amlodipina dovrebbe evitare | |
− | + | di bere grandi quantità di succo di pompelmo (più di 1 litro al giorno); con quantità normali (1 bicchiere da 250 ml al giorno) è improbabile che possano presentarsi dei problemi. | |
== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
− | *'''Molto frequenti''': | + | *'''Molto frequenti''': edemi (accumuli d’aqua nei tessuti). |
− | + | *'''Frequenti''': mal di testa, vertigini, stanchezza, sonnolenza, nausea, dolori Addominali, arrossamento del viso e palpitazioni. | |
− | *'''Frequenti''': mal di testa, vertigini, stanchezza, sonnolenza, nausea, dolori | + | *'''Occasionali''': insonnia, cambiamento d’umore, tremito, disturbi del gusto, svenimento, diminuita sensibilità agli stimoli sensoriali, sensazioni anormali a livello della pelle (formicolio), disturbi della vista, tinnito (ronzio nelle orecchie), pressione sanguigna troppo bassa, dionea (difficoltà di respirazione), naso che cola o intasato, vomito, disturbi digestivi, cambiamento delle abitudini di defecazione, bocca secca, perdita di capelli, cambiamento di colore della pelle, aumento della sudorazione, eruzione sulla pelle, prurito, dolori articolari, muscolari e alla schiene, crampo muscolare, disturbi nell’urinare, minzioni più abbondanti o bisogno di urinare durante la notte, impotenza, tumefazione delle ghiandole mammarie, debolezza, dolore, malessere, aumento o diminuzione di peso. Reazioni allergiche, comprese eruzione sulla pelle, sensibilità alla luce e gonfiori al viso, sono pure state osservate occasionalmente. |
− | + | *'''Molto rari''': rigidità o tensione muscolare, malattie dei nervi negli arti, reazioni infiammatorie dei piccoli vasi sanguigni, tosse, infiammazione della mucosa dello stomaco, iperplasia (tumefazione) delle gengive, problemi al fegato (epatite=infiammazione del fegato, ittero) o problemi al pancreas. | |
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− | *'''Molto rari | ||
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==LINK CORRELATI== | ==LINK CORRELATI== | ||
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[[categoria:Antianginosi]] | [[categoria:Antianginosi]] | ||
[[categoria:Antianginosi calcioantagonisti]] | [[categoria:Antianginosi calcioantagonisti]] | ||
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