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− | |title= Donepezil (Aricept, Memac)
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− | |keywords= Donepezil, Aricept, Memac
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− | |description= inibitore reversibile dell'acetilcolinesterasi, favorisce un aumento dei livelli di acetilcolina nel cervello
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− | {{categorytreeall|Alzheimer|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
− | *'''[[Aricept]]''' | + | *'''[[Aricept]]''' 28CPR RIV 5MG, 28CPR RIV 10MG, 28CPR ORODISP 5MG, 28CPR ORODISP 10MG |
− | **28CPR RIV 5MG
| + | *'''[[Donepezil generico]]''' 28CPR RIV 5MG, 28CPR RIV 10MG, 28CPR ORODISP 5MG, 28CPR ORODISP 10MG |
− | **28CPR RIV 10MG
| + | *'''[[Memac]]''' 28CPR RIV 5MG, 28CPR RIV 10MG, 28CPR ORODISP 5MG, 28CPR ORODISP 10MG |
− | **28CPR ORODISP 5MG
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− | **28CPR ORODISP 10MG
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− | *'''Donepezil generico''' 28CPR RIV 5MG, 28CPR RIV 10MG, 28CPR ORODISP 5MG, 28CPR ORODISP 10MG | |
− | *'''[[Lizidra]]''' 28CPR RIV 5MG, 28CPR RIV 10MG | |
− | *'''[[Memac]]''':
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− | **28CPR RIV 5MG, 28CPR RIV 10MG
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
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| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | La malattia di [[Alzheimer]] è caratterizzata dalla perdita progressiva di neuroni colinergici centrali con conseguente abbassamento dei livelli del neurotrasmettitore acetilcolina (sostanza chimica che permette alle cellule nervose di comunicare tra loro)
| + | Inibitore reversibile dell'acetilcolinesterasi; aumenta i livelli centrali di acetilcolina (ACh) che compensa i deficit cognitivi e determina un temporaneo miglioramento della qualità della vita del malato di Alzheimer. |
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− | Il '''Donepezil''' è un '''inibitore reversibile dell'acetilcolinesterasi''', un enzima che degrada l’acetilcolina. Bloccando quest'enzima, il donepezil favorisce un aumento dei livelli di acetilcolina nel cervello, il che compensa i deficit cognitivi e determina un temporaneo miglioramento della qualità della vita del malato di Alzheimer.
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | Trattamento sintomatico della demenza nelle persone per le quali è stata diagnosticata la malattia di Alzheimer.
| + | trattamento sintomatico del morbo di Alzheimer. |
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Pazienti con nota ipersensibilità al donepezil
| + | controindicato durante la gravidanza |
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | Iniziare la terapia con 5 mg, ogni sera, prima di coricarsi. Questa dose dovrà essere mantenuta per almeno un mese per poter valutare le prime risposte cliniche al trattamento e consentire il raggiungimento
| + | 5-10 mg/die in unica somministrazione serale. |
− | delle concentrazioni allo stato stazionario di donepezil. Dopo la valutazione clinica del trattamento somministrato per un mese alla dose di 5 mg/die, la dose può essere aumentata a 10 mg/die (massima dose giornaliera raccomandata) in monosomministrazione giornaliera.
| + | I massimi livelli plasmatici di Donepezil vengono raggiunti circa 3-4 ore dopo la somministrazione orale |
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| ==EMIVITA== | | ==EMIVITA== |
| 70 ore | | 70 ore |
| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | *Gli inibitori della colinesterasi possono aumentare il rilassamento muscolare determinato dalla [[succinilcolina]] durante l'anestesia .
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− | *Gli inibitori della colinesterasi possono avere effetti vagotonici sulla frequenza cardiaca (es. bradicardia). L’effetto di questo meccanismo può essere particolarmente rilevante nei pazienti con “malattia del nodo del seno” o con altri disturbi della conduzione cardiaca sopraventricolare, come blocco atrioventricolare o senoatriale.
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− | *Gli inibitori delle colinesterasi possono aumentare la secrezione acida gastrica a causa di un aumento dell'attività colinergica. I pazienti che sono maggiormente a rischio per lo sviluppo di ulcera, per esempio quelli con una storia pregressa di ulcera o quelli in terapia concomitante con farmaci antinfiammatori non steroidei ([[FANS]]), devono essere monitorati per l’insorgenza di eventuali sintomi.
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− | *I farmaci [[colinomimetici]] possono causare ostruzione del flusso urinario
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− | *I farmaci [[colinomimetici]] possono causare convulsioni
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− | *Gli inibitori della colinesterasi devono essere prescritti con cautela ai pazienti con una storia di asma a o di pneumopatia ostruttiva.
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− | *Comportamento aggressivo: Nei malati di Alzheimer di grado severo, il Donepezil deve essere usato con cautela nei pazienti a rischio di aggressione
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | Donepezil può interferire con i farmaci dotati di attività [[anticolinergici|anticolinergica]]
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |