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− | |title= Olanzapina
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− | |keywords= Olanzapina, Zyprexa, schizofrenia, disturbo bipolare
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− | |description= l'Olanzapina è un farmaco antipsicotico, appartenente alla classe degli antipsicotici atipici. L’attività antipsicotica dell'Olanzapina è dovuta principalmente all’antagonismo dei recettori dopaminergici D2 nel sistema mesolimbico e dei recettori serotinergici 5HT2a nella corteccia frontale.
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− | {{categorytreeall|Antipsicotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
− | *'''[[Zyprexa]]''' [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000115/WC500055202.pdf''Scheda EMA''] | + | *'''[[Zyprexa]]''' 28CPR RIV 2.5MG, 28CPR RIV 5MG, 28CPR RIV 10MG, VELOTAB 28CPR 5MG, VELOTAB 28CPR 10MG, IM 1FL 10MG |
− | **28CPR RIV 2.5MG
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− | **28CPR RIV 5MG
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− | **28CPR RIV 10MG
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− | *'''[[Zyprexa Velotab]]'''
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− | **VELOTAB 28CPR 5MG
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− | **VELOTAB 28CPR 10MG
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− | *'''[[Zyprexa]]''' iniettabile
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− | **IM 1FL 10MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-11-000041-Zyprexa%2010mg%20ini.pdf''monografia'']
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
| [[File:olanzapina.jpg]] | | [[File:olanzapina.jpg]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | l'Olanzapina è un farmaco antipsicotico, appartenente alla classe degli antipsicotici atipici; questa classe comprende anche il [[Risperidone]], il [[Paliperidone]], la [[Quetiapina ]], l'[[Aripiprazolo]], la [[Clozapina]], il [[ziprasidone]] e l'[[Amisulpride]].
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− | L’olanzapina ha un effetto antagonista sui recettori D<sub>1</sub>, D<sub>2</sub>, D<sub>4</sub>, 5HT<sub>2a</sub>, 5HT<sub>2c</sub>, H<sub>1</sub>, M<sub>1</sub> e alfa<sub>1</sub> adrenergico.
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− | L’attività antipsicotica dell'[[Olanzapina]] è dovuta principalmente all’antagonismo dei recettori dopaminergici D<sub>2</sub> nel sistema mesolimbico e dei recettori serotinergici 5HT<sub>2a</sub> nella corteccia frontale.
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | *Trattamento della schizofrenia | + | *Trattamento della schizofrenia e dei disordini bipolari negli adulti |
− | *l'Olanzapina e' un stabilizzante dell'umore capace di controllare sia i '''sintomi positivi''' chiamati anche episodi maniacali, caratterizzati da aggressività e agitazione nei pazienti affetti da disturbo bipolare sia i '''sintomi negativi''' caratterizzati da appiattimento affettivo, apatia e ritiro sociale. | + | *Disturbi aggressivi e/o esplosivi nei bambini e adolescenti |
− | *In associazione con un antidepressivo ([[Fluoxetina]], [[escitalopram]], [[citalopram]]), viene utilizzata nella terapia della depressione maggiore resistente.
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Ipersensibilità al principio attivo
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− | *Pazienti a rischio noto di glaucoma
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | '''Compresse:'''
| + | 10-20 mg/die |
− | *'''Schizofrenia e prevenzione degli episodi maniacali:''' Il dosaggio iniziale raccomandato è di 10 mg al giorno
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− | *'''Trattamento di episodi maniacali negli adulti affetti da disturbo bipolare:''' Il dosaggio iniziale raccomandato è di 15 mg al giorno, a meno che non venga usata in associazione ad altri farmaci, nel qual caso la dose iniziale può essere di 10 mg al giorno.
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− | Il dosaggio deve essere aggiustato a seconda della risposta del paziente e del suo grado di tolleranza della terapia. La dose
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− | abituale varia tra 5 e 20 mg al giorno.
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− | '''Pazienti con più di 65 anni di età o con funzione epatica o renale ridotta:''' Ridurre il dosaggio iniziale a 5 mg al giorno.
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | *'''[[Diazepam]]''': Può potenziare l'ipotensione ortostatica.
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− | *Alcool: Può potenziare l'ipotensione ortostatica.
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− | *'''[[Carbamazepina]]''': carbamazepina, un induttore del [[CYP1A2]], determina un incremento di circa il 50% della clearance di olanzapina
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− | *'''[[Fluvoxamina]]''' : fluvoxamina, un inibitore del CYP1A2, può aumentare i livelli di olanzapina.
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− | *l'Olanzapina deve essere usata cautela nei pazienti che consumano alcool o ricevono medicinali che possono causare depressione del SNC.
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− | *'''[[Antipertensivi]]''': a causa del suo potenziale di indurre ipotensione, l'Olanzapina può aumentare l'effetto di alcuni farmaci antipertensivi
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− | *'''[[Levodopa]]''' e '''[[agonisti dopaminergici]]''': si ritiene che l'Olanzapina possa antagonizzare l'effetto della [[levodopa]] e degli [[agonisti dopaminergici]].
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | Possibili effetti collaterali:
| + | *Aumenta il rischio di diabete e dislipidemia |
− | *Vertigini | + | *Aumento ponderale |
− | *Blocco dei recettori istaminici H1: '''Sedazione e sonnolenza'''
| + | *Sedazione |
− | *'''Aumento ponderale''' (tra gli antipsicotici atipici l'[[olanzapina]] insieme alla [[Clozapina]] sono quelli associati alla più alta incidenza di aumento ponderale) | + | *Sintomi extrapiramidali |
− | *'''Sintomi extrapiramidali''': L'antagonismo dei recettori della dopamina è associato con effetti extrapiramidali, quali discinesie tardive ma con incidenza inferiore rispetto al trattamento con [[antipsicotici tipici]] (es. [[Aloperidolo]]). La discinesia tardiva è un disturbo del movimento che compare dopo trattamento cronico con farmaci neurolettici, si tratta di movimenti involontari del viso e degli arti che si verificano ripetitivamente. | + | *Secchezza delle fauci,stipsi,ritenzione urinaria |
− | *Antagonismo per i recettori muscarinici: '''Secchezza delle bocca, stipsi, ritenzione urinaria.''' Si consiglia cautela nella prescrizione a pazienti con ipertrofia prostatica, ileo paralitico e patologie correlate. | + | *Ipotensione, tachicardia |
− | *Blocco dei recettori α<sub>1</sub> adrenergici: '''Ipotensione ortostatica''' | |
− | *Aumenta il rischio di [[diabete]] e [[dislipidemia]]
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− | *Modesti aumenti dei livelli ematici di [[prolattina]]
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− | *[[sindrome neurolettica maligna]] (Raramente)
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
− | *[[Antipsicotici]] | + | *[[antipsicotici]] |
− | *[[Antipsicotici atipici]]
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| [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| [[Categoria:Antipsicotici]] | | [[Categoria:Antipsicotici]] |
| [[Categoria:Antipsicotici atipici]] | | [[Categoria:Antipsicotici atipici]] |