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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
− | *'''Inderal'''
| + | *'''[[Inderal]]''' cpr/fiale |
− | **'''[[Inderal 40 mg]]''' 30 cpr
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− | | + | == STRUCTURA == |
− | == STRUTTURA == | |
− | [[File:propranololo.jpg]]
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| + | [[File:]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | '''Propranololo''' è un betabloccante non selettivo, inibisce i recettori adrenergici sia β<sub>1</sub> cardiaci che β<sub>2</sub> bronchiali.
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− | Il '''Propranololo''' e' privo di attività simpaticomimetica intrinseca (ISA) ma manifesta attività stabilizzante di membrana a concentrazioni che vengono raramente raggiunti durante il trattamento per via orale.
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− | Il '''propranololo''' è lipofilo e attraversa quindi la barriera emato-encefalica.
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− | L'effetto del blocco del recettore β<sub>1</sub> si traduce in una riduzione della gittata cardiaca, della pressione arteriosa e un miglioramento della sintomatologia dell'angina.
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | *Ipertensione arteriosa
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− | *Trattamento dell'angina pectoris, il Propranololo diminuisce il fabbisogno di ossigeno del muscolo cardiaco e, perciò, riduce il dolore toracico da sforzo
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− | *Profilassi post-infartuale.
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− | *Tachiaritmie sopraventricolari e ventricolari.
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− | *Nella profilassi dell'emicrania il Propranololo riduce la frequenza e la gravità degli attacchi.
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− | *Controllo dell'ansietà e della tachicardia su base ansiosa.
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− | *Come coadiuvante nella terapia della tireotossicosi e delle crisi tireotossiche,il Propranololo è efficace nell'attenuare la stimolazione simpatica diffusa.
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Il blocco dei recettori β<sub>2</sub> provoca contrazione della muscolatura liscia bronchiale per questo motivo il propranololo è controindicato nei soggetti con una storia di asma bronchiale o broncospasmo, broncopneumopatia cronica ostruttiva.
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− | *l'antagonismo dei recettori β<sub>2</sub> induce una diminuzione della gluconeogenesi e della glicogenolisi per questo motivo il propranololo non va usato nei diabetici in terapia insulinica, poiché induce ipoglicemia.
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− | *Bradicardia marcata
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− | *Ipotensione
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− | *Blocco atrio-ventricolare di secondo o terzo grado
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− | *Shock cardiogeno
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− | *Feocromocitoma
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− | *Gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica
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− | *L'associazione a terapia con [[verapamil]] e [[diltiazem]]
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | Adulti:
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− | *'''Ipertensione arteriosa''': iniziare con 40 mg due volte al giorno oppure un unica dose serale di 80 mg a rilascio prolungato. Aumentare ad intervalli settimanali in base alla risposta clinica. il dosaggio di mantenimento di solito è compreso tra 120 e 240 mg/die oppure 160-240 mg/die di compresse a rilascio prolungato. Per ottenere un'ulteriore riduzione della pressione arteriosa, il propranololo può essere associato a diuretici o ad altri farmaci antipertensivi.
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− | *'''Angina pectoris, ansia, emicrania, tremori essenziali''': iniziare con 40 mg due o tre volte al giorno oppure un unica dose di 80 mg a rilascio prolungato. Aumentare ad intervalli settimanali in base alla risposta clinica. il dosaggio di mantenimento di solito è compreso tra 80 e 160 mg/die. In genere nell’angina non va superata la posologia di 240 mg al giorno.
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− | *'''Aritmie cardiache, tachicardia su base ansiosa, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva e tireotossicosi''': 10-40 mg tre o quattro volte al giorno.
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− | *'''Profilassi post-infartuale''': 40 mg 4 volte al giorno.
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | Il trattamento con i betabloccanti non deve essere interrotto bruscamente
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− | per il rischio di scatenare aritmie cardiache.
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | *Ipotensione
| + | Ipotensione, bradicardia, depressione, sedazione, impotenza |
− | *Bradicardia
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− | *Depressione
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− | *Sedazione
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− | *Disfunzioni sessuali nel maschio
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− | *Per un meccanismo riflesso, la diminuizione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna da una parte e il blocco dei recettori β<sub>2</sub> periferici da un altra parte, inducono una vasocostrizione periferica che si traduce in una '''diminuzione del flusso ematico alle estremità, con sensazione di freddo alle estremità e peggioramento del fenomeno di Raynaud.'''
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− | *Iperkaliemia: altera il passaggio transmembrana del potassio.
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− | *Essendo lipofilo, attraversa la barriera emato-encefalica e per questo motivo potrebbe essere associato ad '''insonnia, senso di affaticamento ed incubi'''.
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
− | *[[Betabloccanti]] | + | *[[trattamento dell'emicrania]] |
− | *[[Antiemicranici]]
| + | [[Categoria:Principi attivi]] |
− | [[Categoria:Principi attivi]] | + | [[Categoria:beta bloccanti]] |
− | [[Categoria:Antiipertensivi]] | + | [[Categoria:emicrania]] |
− | [[Categoria:Betabloccanti]]
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− | [[Categoria:Betabloccanti non selettivi]] | |
− | [[Categoria:Antiemicranici]]
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− | [[categoria:Profilassi dell'emicrania]]
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− | [[categoria:Antianginosi]]
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− | [[categoria:Antianginosi betabloccanti]]
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− | {{Betabloccanti}}
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