Modifica di Acido ursodesossicolico

{{Avvertenze}}
== SPECIALITÀ ==
*'''[[Deursil]]''' 20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg,  20capsule retard 225mg, 20capsule retard 450mg 
*'''[[Litursol]]''' 20compresse 150 mg, 20compresse 300 mg 
*'''[[Ursacol]]''' 40compresse 50mg, 20compresse 150mg, 20compresse 300mg 
*'''[[Ursilon]]''' 
**20capsule rigide 150 mg, 20bustine 150 mg, 20capsule rigide 300 mg, 20bustine 150 mg 
**[[Ursilon Retard]] 20capsule retard 225mg, 20capsule retard 450mg 
*'''[[Ursobil]]''' 
**20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 250 mg, 20compresse 300mg 
**[[Ursobil HT]] capsule retard 450mg 
*'''[[Ursoflor]]''' 
**20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg 
**Ursoflor R 20 compresse retard 450mg 
*'''[[Ursolisin]]''' 20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg 

== STRUTTURA ==
[[File:acido ursodesossicolico.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
L’'''acido ursodesossicolico''' (UDCA) è il 7ß-epimero dell’acido chenodesossicolico ed é un acido biliare presente fisiologicamente nella bile umana, dove rappresenta una piccola percentuale degli acidi biliari totali. 

L''''acido ursodesossicolico''' diminuisce l'assorbimento intestinale di colesterolo, aumenta la biosintesi degli acidi biliari, e riduce la secrezione biliare di colesterolo. L''''acido ursodesossicolico''' è quindi in grado di aumentare la capacità solubilizzante della bile, rendendo la bile meno satura in colesterolo e più ricca di sali biliari idonei alla sua solubilizzazione, favorendo in questo modo una graduale dissoluzione dei calcoli contenenti colesterolo.

== INDICAZIONI ==
*'''Calcolosi colesterinica:''' Bile sovrasatura in colesterolo, per opporsi alla formazione di calcoli di colesterolo o per realizzare condizioni idonee alla dissoluzione se sono già presenti calcoli radiotrasparenti.
==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al principio attivo, agli acidi biliari, o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
*Gravidanza
*Presenza di ulcera gastrica o duodenale in fase attiva.
*Infiammazione acuta della colecisti o delle vie biliari
*Ostruzione del coledoco
*Coliche biliari frequenti
*Calcoli calcificati radio-opachi
*Ridotta motilità della colecisti


Numerose sono pure le controindicazioni: cistifellea malfunzionante, colecistite, ostruzione parziale o totale del coledoco, colangiti, epatiti acute o croniche, cirrosi, malattie gastrointestinali, insufficienza renale, gravidanza, contraccezione insufficiente, calcoli di diametro superiore a 1,5 cm, calcoli piccoli che occupano più del 50% della colecisti, calcoli non colesterinici o colesterinici ma ricchi di calcio. Indicazioni: calcolosi colesterinica in pazienti anziani o con controindicazioni alla chirurgia o che rifiutano l’intervento o in associazione alla litotrisia
== POSOLOGIA ==
*'''Calcolosi colesterinica:'''
**'''Compresse, capsule o bustine da 150 mg o 300 mg:''' Per la dissoluzione dei calcoli di colesterolo la posologia media giornaliera risulta compresa fra 300 e 600 mg o (dopo o durante i pasti).
**'''Compresse o capsule a rilascio prolungato (225mg o 450 mg):''' la posologia è di 450 mg al giorno. In soggetti obesi, o in presenza di altri fattori litogeni importanti, il dosaggio giornaliero può raggiungere i 675 mg ; un dosaggio più elevato è opportuno anche nel caso di calcoli di dimensioni superiori a 2 cm.

Per mantenere le condizioni idonee alla dissoluzione dei calcoli già presenti, la durata del trattamento deve essere di almeno 4 - 6 mesi, fino anche a 9 o più, ininterrottamente e deve essere proseguita per 3 - 4 mesi dopo la scomparsa radiologica od ecografica dei calcoli stessi.

==AVVERTENZE==

==INTERAZIONI==
*'''[[colestiramina]], [[colestipol]], antiacidi contenenti [[idrossido di alluminio]] e/o smectite (ossido di alluminio):''' legano l’acido ursodesossicolico nell’intestino e ne inibiscono l’assorbimento e l’efficacia, evitare l'uso concomitante. Nel caso necessario l’impiego di tali sostanze, devono essere assunte 2 ore prima o dopo l’assunzione di acido ursodesossicolico.
*'''[[Ciclosporina]]:''' Monitoratare la concentrazione ematica e adattare la dose di ciclosporina, se necessario (L’acido ursodesossicolico può aumentare l’assorbimento intestinale della ciclosporina)
*Gli '''ormoni estrogeni e i farmaci ipocolesterolemizzanti, come il [[Gemfibrozil]] e [[Fenofibrato]]''' possono favorire la litiasi biliare ed avere un effetto contrario all’ azione dell’ acido ursodesossicolico per la dissoluzione dei calcoli

== EFFETTI COLLATERALI ==
La tollerabilità del farmaco alle dosi consigliate è di norma buona. Occasionalmente sono state riscontrate feci molli o diarrea, che generalmente scompaiono proseguendo il trattamento

Sono stati riportati casi di calcificazione dei calcoli biliari.

==LINK CORRELATI==
*[[Acido tauroursodesossicolico]]
[[Categoria:Principi attivi]]
[[Category:Calcoli biliari]]

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