Modifica di Acido valproico
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{{categorytreeall|Stabilizzatori dell'umore|mode=all|onlyroot= |depth=}} | {{categorytreeall|Stabilizzatori dell'umore|mode=all|onlyroot= |depth=}} | ||
{{categorytreeall|Antiepilettici|mode=all|onlyroot= |depth=}} | {{categorytreeall|Antiepilettici|mode=all|onlyroot= |depth=}} | ||
== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
'''SODIO VALPROATO:''' | '''SODIO VALPROATO:''' | ||
− | + | *'''[[Depakin]]''' | |
− | + | **40cpr gastroresistenti 200mg, 40cpr gastroresistenti 500mg, OS Flacone 40ml 200mg/ml [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-01-001597-Depakin%20cpr%20gastr%20-%20sol%20os.pdf''monografia''] | |
− | + | **chrono 30cpr 300mg R.P, chrono 30cpr 500mg R.P [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-09-001596-Depakin%20Chrono.pdf''monografia''] | |
− | + | **30bustine 100mg R.P, 30bustine 250mg R.P, 30bustine 500mg R.P, 30bustine 750mg R.P, 30bustine 1000mg R.P [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-09-006013-Depakin%20granulato.pdf''monografia''] | |
**EV 4 fiale 400mg | **EV 4 fiale 400mg | ||
'''MAGNESIO VALPROATO:''' | '''MAGNESIO VALPROATO:''' | ||
− | *'''[[Depamag]]''' 40CPR 200MG GASTRORESISTENTI, 40CPR 500MG GASTRORESISTENTI, OS SOLUZ FL 100ML 10% | + | *'''[[Depamag]]''' 40CPR 200MG GASTRORESISTENTI, 40CPR 500MG GASTRORESISTENTI, OS SOLUZ FL 100ML 10% [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-08-001607-Depamag.pdf''monografia''] |
'''VALPROMIDE:''' | '''VALPROMIDE:''' | ||
− | *'''[[Depamide]]''' 30CPR 300MG GASTRORESISTENTI | + | *'''[[Depamide]]''' 30CPR 300MG GASTRORESISTENTI [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-06-001599-Depamide.pdf''monografia''] |
== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
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==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
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== POSOLOGIA == | == POSOLOGIA == | ||
− | *'''Epilessia:''' La posologia ottimale deve essere determinata essenzialmente in base alla risposta clinica; la determinazione dei livelli plasmatici di acido valproico può essere presa in considerazione a complemento del monitoraggio clinico, quando non si arrivi ad ottenere un adeguato controllo degli attacchi o quando vi sia il sospetto di effetti indesiderati. Le concentrazioni sieriche generalmente ritenute terapeutiche sono comprese tra 40 e 100 mg/l di acido valproico. <br/>Solitamente la posologia giornaliera iniziale è di 10-15 mg/Kg, quindi le dosi vanno progressivamente aumentate fino a raggiungere la posologia ottimale che generalmente va dai 20 ai 30 mg/Kg: | + | *'''Epilessia:''' La posologia ottimale deve essere determinata essenzialmente in base alla risposta clinica; la determinazione dei livelli plasmatici di acido valproico può essere presa in considerazione a complemento del monitoraggio clinico, quando non si arrivi ad ottenere un adeguato controllo degli attacchi o quando vi sia il sospetto di effetti indesiderati. Le concentrazioni sieriche generalmente ritenute terapeutiche sono comprese tra 40 e 100 mg/l (300-700 mol/litro) di acido valproico. <br/>Solitamente la posologia giornaliera iniziale è di 10-15 mg/Kg, quindi le dosi vanno progressivamente aumentate fino a raggiungere la posologia ottimale che generalmente va dai 20 ai 30 mg/Kg: |
**Negli adulti, la posologia usuale va dai 20 ai 30 mg/Kg/die | **Negli adulti, la posologia usuale va dai 20 ai 30 mg/Kg/die | ||
**Nei bambini, la posologia usuale è di circa 30 mg/Kg/die | **Nei bambini, la posologia usuale è di circa 30 mg/Kg/die | ||
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*'''Episodi di mania correlati al disturbo bipolare''' | *'''Episodi di mania correlati al disturbo bipolare''' | ||
− | **'''Adulti:''' La dose giornaliera iniziale raccomandata è di 750 mg. Inoltre, negli studi clinici una dose iniziale di 20 mg di valproato/kg di peso corporeo ha mostrato anch’essa un profilo di sicurezza accettabile. Le formulazioni a rilascio prolungato possono essere somministrate una o due volte al giorno. La dose deve essere aumentata il più rapidamente possibile in modo da raggiungere la dose terapeutica più bassa con cui si ottiene l’effetto clinico desiderato. La dose giornaliera deve essere adattata alla risposta clinica per stabilire la dose minima efficace per il singolo paziente. | + | **'''Adulti:''' La dose giornaliera iniziale raccomandata è di 750 mg. Inoltre, negli studi clinici una dose iniziale di 20 mg di valproato/kg di peso corporeo ha mostrato anch’essa un profilo di sicurezza accettabile. Le formulazioni a rilascio prolungato possono essere somministrate una o due volte al giorno. La dose deve essere aumentata il più rapidamente possibile in modo da raggiungere la dose terapeutica più bassa con cui si ottiene l’effetto clinico desiderato. La dose giornaliera deve essere adattata alla risposta clinica per stabilire la dose minima efficace per il singolo paziente. |
− | **'''Bambini e adolescenti:''' La sicurezza e l’efficacia dell'acido valproico nel trattamento degli episodi di mania correlati al disturbo bipolare non sono state valutate nei pazienti di età inferiore ai 18 anni. | + | La dose giornaliera media solitamente varia fra 1000 e 2000 mg di valproato. I pazienti che ricevono una dose giornaliera superiore a 45 mg/kg di peso corporeo devono essere attentamente monitorati. La continuazione del trattamento negli episodi di mania correlati al disturbo bipolare deve essere stabilita su base individuale, alla dose minima efficace. |
+ | **'''Bambini e adolescenti:''' | ||
+ | La sicurezza e l’efficacia dell'acido valproico nel trattamento degli episodi di mania correlati al disturbo bipolare non sono state valutate nei pazienti di età inferiore ai 18 anni. | ||
==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
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==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
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== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
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*Aumento di peso | *Aumento di peso | ||
*Rari casi di epatite | *Rari casi di epatite | ||
− | * | + | *Pancreatite acuta |
*Iperammoniemia | *Iperammoniemia | ||
*Rischio teratogeno | *Rischio teratogeno | ||
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[[Categoria:stabilizzatori dell'umore]] | [[Categoria:stabilizzatori dell'umore]] | ||
[[Category:Disturbo_bipolare]] | [[Category:Disturbo_bipolare]] | ||
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