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− | |title= Acitretina
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− | |description= Nella psoriasi l'acitretina conduce alla normalizzazione della proliferazione delle cellule epidermiche
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
− | *'''[[Neotigason]]''' 30CPS 10MG, 20CPS 25MG | + | *'''[[Neotigason]]''' 30CPS 10MG, 20CPS 25MG |
− | *'''[[Zorias]]''' 30CPS 10MG, 20CPS 25MG
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
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| [[File:acitretina.jpg]] | | [[File:acitretina.jpg]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | Nella psoriasi e nei disturbi della cheratinizzazione l'acitretina conduce alla normalizzazione della proliferazione, della differenziazione e della cheratinizzazione delle cellule epidermiche
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | Trattamento delle forme gravi di psoriasi, artrite psoriasica compresa. | + | Trattamento di forme gravi di psoriasi, compreso l'artrite psoriasica. |
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *'''Gravidanza e nelle donne potenzialmente fertili, a meno che non si sottopongano ad un regime contraccettivo efficace per 4 settimane prima dell’inizio del trattamento, durante il trattamento stesso e per due anni dopo la sospensione dello stesso'''
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− | *Allattamento
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− | *Grave insufficienza epatica o renale
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− | *Valori di lipidi serici costantemente elevati
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− | *Contemporanea assunzione di [[metotrexato]]
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− | *Contemporanea assunzione di [[Tetracicline]] (Rischio di aumento della pressione endocranica)
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− | *Contemporanea assunzione di [[vitamina A]] o di altri retinoidi (per il rischio di sviluppare una ipervitaminosi A )
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | Le capsule vanno assunte preferibilmente una volta al giorno durante il pasto o con un po' di latte.
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− | *'''Terapia iniziale:''' 25-30 mg/die per due-quattro settimane
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− | *'''Terapia di mantenimento:''' La dose di mantenimento andrà stabilita sulla base dell'efficacia clinica e della tollerabilità. In linea generale 25-50 mg/die somministrati per ulteriori sei-otto settimane raggiungono risultati terapeutici ottimali.
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | *Acitretina è controindicato nella donna in età fertile che non esegue una adeguata contraccezione in quanto elevati tassi di vitamina A possono portare a malformazioni fetali. Il farmaco è eliminato lentamente dall'organismo e la donna in età fertile deve mantenere una adeguata contraccezione per almeno due anni dopo la sospensione.
| + | Acitretina è controindicato nella donna fertile che non esegua una adeguata contraccezione in quanto elevati tassi di vitamina A possono portare a malformazioni fetali. Il farmaco è eliminato lentamente dall'organismo e la donna fertile deve mantenere una adeguata contraccezione per almeno due anni dopo la sospensione. |
− | *La donazione di sangue da pazienti in trattamento con acitretina è proibita durante il trattamento con acitretina e per due anni dopo la sospensione dello stesso.
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− | *E’ stata osservata una riduzione della visione notturna in corso di trattamento con acitretina. Si deve informare i pazienti di questo possibile effetto indesiderato e avvertirli di fare attenzione nella guida di veicoli o nell’uso di macchinari nelle ore notturne.
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− | *Gli effetti dei raggi UV sono accentuati dalla terapia con retinoidi; pertanto i pazienti devono evitare l'eccessiva esposizione alla luce solare e l'uso incontrollato di lampade solari.
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | *La somministrazione concomitante di [[metotrexato]], [[tetracicline]] o [[vitamina A]] e di altri [[retinoidi]] con acitretina è controindicata.
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− | *I preparati a base di solo [[progesterone]] a basso dosaggio ([[minipillole]]) possono essere un metodo contraccettivo inadeguato durante il trattamento con '''acitretina'''
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− | == GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO==
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− | *'''Gravidanza:''' L’acitretina è altamente teratogena. Il suo impiego è controindicato nelle donne che potrebbero iniziare una gravidanza durante il trattamento o entro due anni dalla fine dello stesso. Il rischio di dare alla luce un bambino malformato è straordinariamente alto nel caso in cui acitretina sia stata somministrata prima o durante la gravidanza, indipendentemente dalla durata del trattamento e dalla posologia.
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− | *'''Allattamento:''' L’acitretina non deve essere somministrata a donne che allattano.
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | '''Gli effetti indesiderati osservati con maggiore frequenza sono:''' secchezza delle labbra, secchezza oculare che può portare ad intolleranza alle lenti a contatto, secchezza delle fauci, sete, alopecia, artralgia, mialgia, edema periferico, Alterazione dei test sulla funzionalità epatica (aumento transitorio, di solito reversibile, delle transaminasi e fosfatasi alcaline), aumento reversibile dei trigliceridi e del colesterolo sierici,
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
− | *[[Psoriasi]] | + | *[[]] |
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| [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
− | [[Categoria:Psoriasi]] | + | [[Categoria:Antipsoriasici]] |
− | {{Psoriasi}}
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