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| − | {{Avvertenze}}{{#seo:
| + | <categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Benzodiazepine</categorytree> |
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| − | *'''[[Frontal]]''' 20 COMPRESSE 0,25MG , 20 COMPRESSE 0,50MG , 20 COMPRESSE 1MG , GOCCE 20ML 0,75MG/ML | + | *'''[[Alprazolam generico]]''' 20 COMPRESSE 0,25MG , 20 COMPRESSE 0,50MG , 20 COMPRESSE 1MG , GOCCE 20ML 0,75MG/ML |
| | + | *'''[[Frontal]]''' 20 COMPRESSE 0,25MG , 20 COMPRESSE 0,50MG , 20 COMPRESSE 1MG , GOCCE 20ML 0,75MG/ML |
| | *'''[[Valeans]]''' 24 CAPSULE 0,25MG , 24 CAPSULE 0,50MG | | *'''[[Valeans]]''' 24 CAPSULE 0,25MG , 24 CAPSULE 0,50MG |
| − | *'''[[Xanax]]''': 20 COMPRESSE 0,25MG , 20 COMPRESSE 0,50MG , 20 COMPRESSE 1MG, GOCCE 20ML 0,75MG/ML | + | *'''[[Xanax]]''' |
| − | *'''[[Xanax compresse a rilascio prolungato]]''': 30 COMPRESSE 0,5MG RP - 30 COMPRESSE 1MG RP - 30 COMPRESSE 2MG RP, 30 COMPRESSE 3MG RP | + | **20 COMPRESSE 0,25MG , 20 COMPRESSE 0,50MG , 20 COMPRESSE 1MG |
| | + | **GOCCE 20ML 0,75MG/ML |
| | + | **30 COMPRESSE 0,5MG RP - 30 COMPRESSE 1MG RP - 30 COMPRESSE 2MG RP [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-11-008188-Xanax%20cpr%20a%20ril%20prol.pdf''monografia''] |
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| | == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
| | [[File:alprazolam.jpg]] | | [[File:alprazolam.jpg]] |
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| − | == MECCANISMO D’AZIONE == | + | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| | + | è una benzodiazepina, le [[benzodiazepine]] si legano al recettore GABA<sub>A</sub> e agiscono come modificatori allosterici positivi, variando la conformazione spaziale del complesso proteico ed aumentando l’affinità recettoriale per il GABA. |
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| − | '''Alprazolam''' è una [[Benzodiazepine|benzodiazepina]]. Le [[Benzodiazepine]] sono composti che agiscono sul sistema nervoso centrale legandosi al recettore GABA<sub>A</sub>. Tale recettore è composto da 5 subunità (α2β2γ), le benzodiazepine si legano alla subunità α mentre il GABA si lega alla subunità β. Il legame delle benzodiazepine alla subunità α modifica la conformazione spaziale del complesso proteico,<span style="font-size:medium;"><span style="font-size:small;">'''aumentando l'affinità recettoriale della subunità β per il GABA'''</span>.</span>
| + | il legame di GABA al recettore GABA<sub>A</sub> determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse. |
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| − | Il legame di GABA al recettore GABA<sub>A</sub> determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse.<span style="font-size:small;"></span>'''<span style="font-size:medium;"><span style="font-size:small;">Questo si traduce in effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti ed anticonvulsivanti</span>.</span>'''
| + | Questo si traduce in effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti ed anticonvulsivanti. |
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| | *Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) | | *Disturbo d'ansia generalizzato (GAD) |
| − | *Attachi di panico con e senza Agorafobia (Paura di ambienti non familiari) | + | *Ansia associata a depressione |
| − | | + | *Attachi di panico con e senza Agorafobia (fobia di luoghi aperti) |
| − | Le [[benzodiazepine]] sono indicate soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante e sottopone il soggetto a grave disagio.
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| − | *Ipersensibilità al principio attivo | + | *Gravidanza |
| − | *Glaucoma '''acuto''' ad angolo chiuso (Alprazolam potrebbe aumentare la pressione intraoculare)
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| − | *Insufficienza respiratoria grave e sindrome da apnea notturna.
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| − | *Insufficienza epatica grave
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| − | *Miastenia gravis
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| − | *Primo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento ('''Alprazolam''' viene escreto nel latte materno)
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | *'''Disturbo d'ansia generalizzato''': 0.25mg tre volte al giorno , massimo 4mg/die | + | *Disturbo d'ansia generalizzato: 0.25mg tre volte al giorno , massimo 4mg/die |
| − | *'''Attachi di panico''': 0.50mg tre volte/die, massimo 5-6mg/die. | + | *Attachi di panico: 0.50mg tre volte/die, massimo 5-6mg/die |
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| − | Si consiglia di usare la dose minima efficace per il più breve tempo possibile. l’interruzione delle [[Benzodiazepine]] deve essere graduale, lenta e proporzionata al dosaggio e alla durata della terapia.
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| | ==EMIVITA== | | ==EMIVITA== |
| − | l'Alprazolam ha un emivita di circa 12 ore
| + | 4-5 ore |
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
| − | *Le [[benzodiazepine]] vanno utilizzate con '''maggiore prudenza negli anziani''' per la possibilità di causare alterazioni della memoria e di accentuare stati confusionali.
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| − | *Le [[benzodiazepine]] provocano '''dipendenza e tolleranza''': con il passare del tempo c'e una perdita di efficacia sopratutto agli effetti ipnotici, questo fenomeno si chiama '''tolleranza''' ed è legata ad adattamenti dei recettori specifici nel SNC. Lo sviluppo di '''dipendenza fisica e psichica''' da questi medicinali aumenta con la dose e la durata del trattamento.
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| − | *'''[[Insonnia]] ed ansia di rimbalzo''' all’interruzione del trattamento (diminuire gradualmente il dosaggio)
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| − | *L'effetto sedativo potrebbe '''compromettere la capacità di vigilanza''', di guidare o utilizzare macchinari.
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
| − | *L'effetto depressivo centrale aumenta con l’assunzione concomitante di alcool o di farmaci che deprimono il SNC ([[Antipsicotici]], [[ipnotici]], [[antidepressivi]], [[analgesici oppioidi]], [[antiepilettici]], [[anestetici]] e [[antistaminici]]) | + | *Non assumere insieme ad alcolici |
| − | *Evitare il succo di pompelmo(inibitore del CYP3A4) perche può amplificare l’effetto del farmaco | + | *Evitare il succo di pompelmo(inibitore del CYP3A4) perche puo amplificare l’effetto del farmaco |
| − | *Inibitori del CYP3A4 ([[Itraconazolo]], [[Macrolidi]] ecc.) amplificano l’effetto del farmaco. | + | *Inibitori del CYP3A4 ([[Itraconazolo]], [[Eritromicina]] ecc) amplificano l’effetto del farmaco |
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| − | == GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO ==
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| − | '''Gravidanza:''' Controindicato nel primo trimestre di gravidanza.
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| − | '''In generale con l’uso di benzodiazepine in gravidanza o in allattamento è bene sapere che:'''
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| − | *se una benzodiazepina viene prescritta ad una donna in età fertile, ella deve mettersi in contatto con il proprio medico, sia se intende iniziare una gravidanza, sia se sospetta di essere incinta, per quanto riguarda la sospensione del medicinale;
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| − | *Le benzodiazepine possono causare danno al feto quando sono somministrate a donne in gravidanza. Se, per gravi motivi medici, una benzodiazepina è somministrata durante l’ultimo periodo di gravidanza,o durante il travaglio, possono verificarsi effetti sul neonato quali ipotermia, ipotonia e moderata depressione respiratoria. Inoltre, neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine cronicamente durante le fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e possono presentare un certo rischio di sviluppare i sintomi da astinenza nel periodo postnatale.
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| − | '''Allattamento:''' Poiché le [[Benzodiazepine]] sono escrete nel latte materno, esse non dovrebbero essere somministrate alle madri che allattano al seno.
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | *'''Effetti depressivi sul SNC''' : Sonnolenza, confusione, atassia (perdita della coordinazione muscolare), cadute, disturbi dell’equilibrio, difficoltà di linguaggio e perdita di memoria, specialmente negli anziani. | + | *Sonnolenza |
| − | *Dipendenza fisica e psichica. | + | *ataxia |
| − | *Reazioni psichiatriche e paradosse di aggressività e irritabilità. | + | *amnesia |
| − | *Grave depressione respiratoria in caso di sovradosaggio (intossicazione) e somministrazione concomitante di Alcool o farmaci depressivi sul SNC. | + | *confusione |
| | + | *ipotensione |
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
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| | [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| | [[Categoria:Ansiolitici]] | | [[Categoria:Ansiolitici]] |
| | + | [[Categoria:Ipnotici]] |
| | [[Categoria:Benzodiazepine]] | | [[Categoria:Benzodiazepine]] |
| − | [[Categoria:Benzodiazepine (Ansiolitici)]]
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