Modifica di Clotiazepam

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== SPECIALITÀ ==
*'''[[Rizen]]'''  40cpr 5mg, 30cpr 10mg, gocce 20ml 10mg/ml 
*'''[[Tienor]]''' 40cpr 5mg, 30cpr 10mg, gocce 20ml 10mg/ml

== STRUTTURA ==
[[File:clotiazepam.png]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
Il '''Clotiazepam''' è una Tienodiazepina con un meccanismo d'azione simile a quello delle benzodiazepine.

Le [[Benzodiazepine]] sono composti che agiscono sul sistema nervoso centrale legandosi al recettore GABA<sub>A</sub>. Tale recettore è composto da 5 subunità (α2β2γ), le benzodiazepine si legano alla subunità α mentre il GABA si lega alla subunità β. Il legame delle benzodiazepine alla subunità α modifica la conformazione spaziale del complesso proteico,<span style="font-size:medium;"><span style="font-size:small;">'''aumentando l'affinità recettoriale della subunità β per il GABA'''</span>.</span>

Il legame di GABA al recettore GABA<sub>A</sub> determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse.<span style="font-size:small;"></span>'''<span style="font-size:medium;"><span style="font-size:small;">Questo si traduce in effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti ed anticonvulsivanti</span>.</span>'''

Clotiazepam, somministrato per via orale nell’uomo viene rapidamente assorbito nel tratto intestinale, raggiungendo il picco ematico in 1,5 ore circa e ha una breve emivita di 4-6 ore	
== INDICAZIONI ==
*Ansia: Clotiazepam permette di eliminare o ridurre gli stati di tensione, ansia, irritabilità e le somatizzazioni ad essi correlate
*Insonnia
Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante e sottopone il soggetto a grave disagio.
==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al principio attivo
*Insufficienza respiratoria grave o sindrome da apnea notturna.
*Insufficienza epatica grave
*Miastenia gravis
*Glaucoma ad angolo stretto
*Gravidanza e allattamento
== POSOLOGIA ==
*Ansia, Adulti: 5 a 10 mg, da una a tre volte al giorno.
*Insonnia: 10 o 20 mg alla sera prima di coricarsi.

Si consiglia di usare la dose minima efficace per il più breve tempo possibile. l’interruzione delle Benzodiazepine deve essere graduale, lenta e proporzionata al dosaggio e alla durata della terapia.

==AVVERTENZE==
*Le [[benzodiazepine]] vanno utilizzate con  '''maggiore prudenza negli anziani''' per la possibilità di causare alterazioni della memoria e di accentuare stati confusionali.
*Le [[benzodiazepine]] provocano '''dipendenza e tolleranza''': con il passare del tempo c'e una perdita di efficacia sopratutto agli effetti ipnotici, questo fenomeno si chiama '''tolleranza''' ed è legata ad adattamenti dei recettori specifici nel SNC. Lo sviluppo di '''dipendenza fisica e psichica''' da questi medicinali aumenta con la dose e la durata del trattamento.
*'''[[Insonnia]] ed ansia di rimbalzo''' all’interruzione del trattamento (diminuire gradualmente il dosaggio)
*L'effetto sedativo potrebbe '''compromettere la capacità di vigilanza''', di guidare o utilizzare macchinari.
==INTERAZIONI==
*L'effetto sedativo centrale aumenta con l’assunzione concomitante di alcool o di farmaci che deprimono il SNC ([[Antipsicotici]], [[ipnotici]], [[antidepressivi]], [[analgesici oppioidi]], [[antiepilettici]], [[anestetici]] ed [[antistaminici]])
== GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO ==
'''Gravidanza:''' Controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nell'ulteriore periodo il farmaco deve essere somministrato soltanto in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico. 

'''In generale con l’uso di benzodiazepine in gravidanza è bene sapere che:'''

*se una benzodiazepina viene prescritta ad una donna in età fertile, ella deve mettersi in contatto con il proprio medico, sia se intende iniziare una gravidanza, sia se sospetta di essere incinta, per quanto riguarda la sospensione del medicinale;
*Se, per gravi motivi medici, una benzodiazepina è somministrata durante l’ultimo periodo di gravidanza,o durante il travaglio, possono verificarsi effetti sul neonato quali ipotermia, ipotonia e moderata depressione respiratoria. Inoltre, neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine cronicamente durante le fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e possono presentare un certo rischio di sviluppare i sintomi da astinenza nel periodo postnatale.

'''Allattamento:''' Poiché le [[Benzodiazepine]] sono escrete nel latte materno, esse non dovrebbero essere somministrate alle madri che allattano al seno.

== EFFETTI COLLATERALI ==
*Sonnolenza
*Astenia
==LINK CORRELATI==
*[[Benzodiazepine]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Benzodiazepine]]
[[Categoria:Ipnotici]]
[[categoria:ansiolitici]]
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