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| | [[File:diidroergotamina.jpg]] | | [[File:diidroergotamina.jpg]] |
| | == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| − | Si pensa che la fase precoce dell'emicrania corrisponde a una fase di vasocostrizione dei vasi intracranici seguito poi da una vasodilatazione; l''''emicrania di per sè può essere messa in rapporto alla fase di vasodilatazione dei vasi intracranici extracerebrali.'''
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| − | La '''Diidroergotamina''', un diidroderivato dell'[[ergotamina]] ad attività vasocostrittrice, è un farmaco di provata efficacia nella terapia dell'attacco di emicrania e delle altre cefalee vascolari.
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| − | il suo potente effetto vasocostrittore è mediato dall'agonismo sui recettori serotoninergici '''5HT1B, 5HT1D e 5HT1F''' che si traduce in:
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| − | *'''Una vasocostrizione dei anastomosi artero-venose extracerebrali che derivano dalla carotide''', che si pensa si dilatino durante un attacco emicranico. Questa vasocostrizione è mediata dall'agonismo sui recettori '''5HT1B'''.
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| − | *'''Nel mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi dalle terminazioni nervose trigeminali''', infatti, il dolore emicranico è provocato dalla stimolazione delle fibre nervose del trigemino che avvolgono i vasi meningei, comportando la liberazione di neuropeptidi che provocano la dilatazione dei vasi sanguigni. Questo mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi è mediato dall'agonismo sui recettori '''5HT1D e 5HT1F'''.
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| − | I recettori '''5HT1B sono anche presenti in modesta quota nel circolo sistemico ed in quello coronarico''' il che spiega il rischio di vasocostrizione delle arterie coronarie e di ischemia agli arti inferiori.
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| − | '''la Diidroergotamina '''interferisce anche con i recettori '''dopaminergici '''attraverso un agonismo sui recettori D2, responsabile della nausea e vomito come effetto collaterale.
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| − | Rispetto all'Ergotamina, la Diidroergotamina è meno arteriocostrittrice e meno emetica.
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| | Terapia sintomatica dell'attacco acuto di emicrania. Per le controindicazioni e gli effetti collaterali, la Diidroergotamina è considerata un farmaco di seconda scelta contro l''''emicrania''', da impiegare in soggetti con crisi emicraniche a bassa frequenza (1-2 episodi al mese). | | Terapia sintomatica dell'attacco acuto di emicrania. Per le controindicazioni e gli effetti collaterali, la Diidroergotamina è considerata un farmaco di seconda scelta contro l''''emicrania''', da impiegare in soggetti con crisi emicraniche a bassa frequenza (1-2 episodi al mese). |
