Modifica di Enalapril

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<categorytree mode=all style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiipertensivi</categorytree>
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|title= Enalapril
 
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== SPECIALITÀ ==
 
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'''ENALAPRIL''':
 
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*'''[[Converten]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG  
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*'''[[Converten]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-08-001280-Converten.pdf''monografia'']
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*'''Enacard''' compresse da 1mg , 2,5 mg, 5 mg , 10 mg e da  20 mg  (Uso veterinario)
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*'''[[Enacard]]''' compresse da 1mg , 2,5 mg, 5 mg , 10 mg e da  20 mg  (Uso veterinario)
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*'''[[Enalapril Generico]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG  
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*'''[[Enalapril Generico]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-11-001934-Enalapril%20MG%2020mg.pdf''monografia'']
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*'''[[Enapren]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG
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*'''[[Enapren]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-07-001850-Enapren.pdf''monografia'']
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*'''[[Naprilene]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG  
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*'''[[Lanex]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG
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*'''[[Naprilene]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-01-002488-Naprilene.pdf''monografia'']
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*'''[[Silverit]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG
  
  
 
'''ENALAPRIL/[[Idroclorotiazide|IDROCLOROTIAZIDE]]''':
 
'''ENALAPRIL/[[Idroclorotiazide|IDROCLOROTIAZIDE]]''':
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*'''[[Acesistem]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG  
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*'''[[Acesistem]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-08-000452-Acesistem.pdf''monografia'']
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*'''[[Condiuren]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG  
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*'''[[Condiuren]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-000928-Condiuren.pdf''monografia'']
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*'''Elektra''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG  
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*'''[[Elektra]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-05-006044-Elektra.pdf''monografia'']
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*'''Enalapril/Idroclortiazide Generico''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG  
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*'''Enalapril/Idroclortiazide Generico''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-09-007149-Enalapril%20HCTZ%20Germed.pdf''monografia'']
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*'''Gentipress''' 14 COMPRESSE 20MG+6MG  
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*'''[[Gentipress]]''' 14 COMPRESSE 20MG+6MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-04-002117-Gentipress.pdf''monografia'']
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*'''[[Vasoretic]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG  
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*'''[[Neoprex]]''' 14 COMPRESSE 20MG+6MG
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*'''[[Sinertec]]''' 14 COMPRESSE 20MG+6MG
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*'''[[Vasoretic]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-03-002909-Vasoretic.pdf''monografia'']
  
  
 
'''ENALAPRIL/[[Lercanidipina|LERCANIDIPINA]]''':
 
'''ENALAPRIL/[[Lercanidipina|LERCANIDIPINA]]''':
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*'''Atover''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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*'''[[Atover]]''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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*'''Coripren''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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*'''[[Coripren]]''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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*'''Lercaprel''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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*'''[[Lercaprel]]''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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*'''Zanipril''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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*'''[[Zanipril]]''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-05-008917-Zanipril.pdf''monografia'']
  
 
== STRUTTURA ==
 
== STRUTTURA ==
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'''L'Enalapril''' è un '''[[ACE inibitori|Ace inibitore]]''' (inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina)
 
'''L'Enalapril''' è un '''[[ACE inibitori|Ace inibitore]]''' (inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina)
  
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'''Gli [[ACE inibitori]] agiscono''':
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'''Gli ACE inibitori agiscono''':
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*'''Inibendo la formazione dell'angiotensina II (forma attiva) a partire dall'angiotensina I (forma inattiva)'''. L'angiotensina II è un potente vasocostrittore che aumenta le resistenze periferiche e, di conseguenza, la pressione sanguigna.
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*Inibendo la formazione dell'angiotensina II (forma attiva) a partire dall'angiotensina I (forma inattiva). L'angiotensina II è un potente vasocostrittore che aumenta le resistenze periferiche e, di conseguenza, la pressione sanguigna.
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*L'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE)  inattiva la bradichinina (un potente vasodilatatore). L''''inibizione del metabolismo della bradichinina''' da parte degli ACE inibitori contribuisce in maniera significativa alla loro azione antiipertensiva.
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*l'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE)  inattiva la bradichinina (un potente vasodilatatore). L'inibizione del metabolismo della bradichinina da parte degli ACE inibitori contribuisce in maniera significativa alla loro azione antiipertensiva.
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*L'Angiotensina II stimola il rilascio dell'aldosterone dalla corticale surrenale. l'aldosterone provoca una ridotta eliminazione del sodio e quindi causa ritenzione idrica. Gli ACE inibitori quindi promuovono l'escrezione renale di sodio e acqua per '''blocco della stimolazione della secrezione di aldosterone da parte dell'angiotensina II.'''
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*l'angiotensina II stimola il rilascio dell'aldosterone dalla corticale surrenale. l'aldosterone provoca una ridotta eliminazione del sodio e quindi causa ritenzione idrica. Gli ACE inibitori quindi promuovono l'escrezione renale di sodio e acqua per blocco della stimolazione della secrezione di aldosterone da parte dell'angiotensina II.
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L'inibizione della degradazione della '''bradichinina''' da parte degli [[ACE inibitori]] è responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso: '''la tosse'''.
 
  
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l''''Enalapril''' è un profarmaco che viene convertito nella forma farmacologicamente attiva, l''''enalaprilat''' .L''''Enalaprilat''' ha un emività di circa 11 ore.
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L'inibizione della degradazione della '''bradichinina''' da parte degli [[ACE inibitori]] è responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso: la tosse.
  
 
== INDICAZIONI ==
 
== INDICAZIONI ==
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*Trattamento dell'[[Antiipertensivi|ipertensione]] da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, in particolare i [[diuretici tiazidici]].
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*Trattamento dell'[[Antiipertensivi|ipertensione]] da solo o in combinazione con [[diuretici tiazidici]]
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*Trattamento dell’[[insufficienza cardiaca congestizia]]
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*[[Insufficienza cardiaca congestizia]]
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*Prevenzione dell'insufficienza cardiaca in pazienti ad alto rischio, con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica (frazione di eiezione ≤35%).
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*Prevenzione dell'insufficienza cardiaca in pazienti ad alto rischio, con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica e con frazione di eiezione inferiore al 35%
  
 
==CONTROINDICAZIONI ==
 
==CONTROINDICAZIONI ==
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*Secondo e terzo trimestre di gravidanza
 
*Secondo e terzo trimestre di gravidanza
  
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== POSOLOGIA ==
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== DOSAGGIO ==
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Il cibo non interferisce  con l’assorbimento di '''Enalapril'''
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*'''Ipertensione''' : iniziare con 5 mg/giorno al momento di coricarsi. dosaggio di mantenimento: 10-20 mg una volta al giorno aumentabile fino a 40 mg in caso di ipertensione grave.
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*'''Ipertensione''' : iniziare con 5 mg/giorno. Dosaggio di mantenimento: 10-20 mg una volta al giorno aumentabile fino a 40 mg in caso di ipertensione grave.
 
  
 
*'''Insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra asintomatica ''': iniziare con 2,5 mg al giorno. dosaggio di mantenimento: 20 mg/die. Dose massima 40 mg al giorno.
 
*'''Insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra asintomatica ''': iniziare con 2,5 mg al giorno. dosaggio di mantenimento: 20 mg/die. Dose massima 40 mg al giorno.
  
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==INTERAZIONI==
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==METABOLISMO==
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*L’uso concomitante di altri farmaci antiipertensivi (e.g. [[diuretici]], [[nitroderivati]] ecc.) può aumentare l’effetto ipotensivo.
 
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*La somministrazione cronica di [[FANS]] può ridurre l’effetto antiipertensivo dell’ACE inibitore e aumentare il rischio di danno renale specialmente in pazienti con compromissione della funzione renale.
 
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*l’uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio possono avere un effetto additivo sulla ritenzione di potassio, con conseguente iperkaliemia.
 
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*Gli [[ACE inibitori]] diminuiscono l'eliminazione di '''litio''' con rischio di tossicità
 
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*Gli [[ACE inibitori]] possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'Insulina o dei farmaci antidiabete assunti per via orale.
 
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==GRAVIDANZA==
 
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*L’uso di [[ACE inibitori]] '''non è raccomandato durante il primo trimestre di gravidanza'''
 
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*L’uso di [[ACE inibitori]] è '''controindicato durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza'''
 
  
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
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Gli [[ACE inibitori]] sono generalmente ben tollerati.
 
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'''Possibili effetti indesiderati comprendono:''' Tosse secca, vertigini, astenia, cefalea, visione offuscata, debolezza, ipotensione ed eruzioni cutanee. Disturbi gastrointestinali comprendono: nausea, diarrea, dolore addominale e alterazione del gusto.
 
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*Rischio di iperkaliemia dovuta alla ritenzione di potassio (raramente e specialmente in pazienti con disfunzione renale)
 
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*Angioedema (molto raro, ma potenzialmente fatale).
 
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==LINK CORRELATI==
 
==LINK CORRELATI==
 
*[[Antiipertensivi]]
 
*[[Antiipertensivi]]
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[[Categoria:ACE inibitori]]
 
[[Categoria:ACE inibitori]]
 
[[Categoria:Insufficienza cardiaca]]
 
[[Categoria:Insufficienza cardiaca]]
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{{Antiipertensivi}}
 

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