Modifica di Enalapril

{{Avvertenze}}{{#seo:
|title= Enalapril
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}}
== SPECIALITÀ ==
'''ENALAPRIL''':
*'''[[Converten]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG 
*'''Enacard''' compresse da 1mg , 2,5 mg, 5 mg , 10 mg e da  20 mg  (Uso veterinario)
*'''[[Enalapril Generico]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG 
*'''[[Enapren]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG  
*'''[[Naprilene]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG 


'''ENALAPRIL/[[Idroclorotiazide|IDROCLOROTIAZIDE]]''':
*'''[[Acesistem]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG 
*'''[[Condiuren]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG 
*'''Elektra''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG 
*'''Enalapril/Idroclortiazide Generico''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG 
*'''Gentipress''' 14 COMPRESSE 20MG+6MG 
*'''[[Vasoretic]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG 


'''ENALAPRIL/[[Lercanidipina|LERCANIDIPINA]]''':
*'''Atover''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
*'''Coripren''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
*'''Lercaprel''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
*'''Zanipril''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG

== STRUTTURA ==
[[File:enalapril.jpg|200px]]

== MECCANISMO D’AZIONE==
'''L'Enalapril''' è un '''[[ACE inibitori|Ace inibitore]]''' (inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina)

'''Gli [[ACE inibitori]] agiscono''':
*'''Inibendo la formazione dell'angiotensina II (forma attiva) a partire dall'angiotensina I (forma inattiva)'''. L'angiotensina II è un potente vasocostrittore che aumenta le resistenze periferiche e, di conseguenza, la pressione sanguigna.
*L'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE)  inattiva la bradichinina (un potente vasodilatatore). L''''inibizione del metabolismo della bradichinina''' da parte degli ACE inibitori contribuisce in maniera significativa alla loro azione antiipertensiva.
*L'Angiotensina II stimola il rilascio dell'aldosterone dalla corticale surrenale. l'aldosterone provoca una ridotta eliminazione del sodio e quindi causa ritenzione idrica. Gli ACE inibitori quindi promuovono l'escrezione renale di sodio e acqua per '''blocco della stimolazione della secrezione di aldosterone da parte dell'angiotensina II.'''

L'inibizione della degradazione della '''bradichinina''' da parte degli [[ACE inibitori]] è responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso: '''la tosse'''.

l''''Enalapril''' è un profarmaco che viene convertito nella forma farmacologicamente attiva, l''''enalaprilat''' .L''''Enalaprilat''' ha un emività di circa 11 ore.

== INDICAZIONI ==
*Trattamento dell'[[Antiipertensivi|ipertensione]] da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, in particolare i [[diuretici tiazidici]].
*Trattamento dell’[[insufficienza cardiaca congestizia]]
*Prevenzione dell'insufficienza cardiaca in pazienti ad alto rischio, con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica (frazione di eiezione ≤35%).

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al farmaco o ad altri [[ACE inibitori]]. 
*Storia di angioedema associato alla terapia con [[ACE inibitori]] o in caso di Angioedema ereditario o idiopatico. 
*Secondo e terzo trimestre di gravidanza

== POSOLOGIA ==
Il cibo non interferisce  con l’assorbimento di '''Enalapril'''

*'''Ipertensione''' : iniziare con 5 mg/giorno. Dosaggio di mantenimento: 10-20 mg una volta al giorno aumentabile fino a 40 mg in caso di ipertensione grave.

*'''Insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra asintomatica ''': iniziare con 2,5 mg al giorno. dosaggio di mantenimento: 20 mg/die. Dose massima 40 mg al giorno.

==INTERAZIONI==
*L’uso concomitante di altri farmaci antiipertensivi (e.g. [[diuretici]], [[nitroderivati]] ecc.) può aumentare l’effetto ipotensivo.
*La somministrazione cronica di [[FANS]] può ridurre l’effetto antiipertensivo dell’ACE inibitore e aumentare il rischio di danno renale specialmente in pazienti con compromissione della funzione renale. 
*l’uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio possono avere un effetto additivo sulla ritenzione di potassio, con conseguente iperkaliemia.
*Gli [[ACE inibitori]] diminuiscono l'eliminazione di '''litio''' con rischio di tossicità
*Gli [[ACE inibitori]] possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'Insulina o dei farmaci antidiabete assunti per via orale.

==GRAVIDANZA==
*L’uso di [[ACE inibitori]] '''non è raccomandato durante il primo trimestre di gravidanza'''
*L’uso di [[ACE inibitori]] è '''controindicato durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza'''

== EFFETTI COLLATERALI ==
Gli ACE-inibitori sono generalmente ben tollerati. 

Possibili effetti indesiderati comprendono: Tosse secca, vertigini, astenia, cefalea, visione offuscata, debolezza, ipotensione ed eruzioni cutanee. Disturbi gastrointestinali comprendono: nausea, diarrea, dolore addominale e alterazione del gusto. 

*Rischio di iperkaliemia dovuta alla ritenzione di potassio (raramente e specialmente in pazienti con disfunzione renale)
*Angioedema (molto raro, ma potenzialmente fatale).

==LINK CORRELATI==
*[[Antiipertensivi]]
*[[ACE inibitori]]
*[[Insufficienza cardiaca]]

[[Categoria:principi attivi]] 
[[Categoria:Antiipertensivi]]
[[Categoria:ACE inibitori]]
[[Categoria:Insufficienza cardiaca]]
{{Antiipertensivi}}