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| − | {{categorytreeall|Terapia ormonale sostitutiva postmenopausale|mode=all|onlyroot= |depth=}}
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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| | ===ESTRADIOLO=== | | ===ESTRADIOLO=== |
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| | ===ESTRADIOLO VALERATO/CIPROTERONE ACETATO=== | | ===ESTRADIOLO VALERATO/CIPROTERONE ACETATO=== |
| | *'''[[Climen]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato | | *'''[[Climen]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato |
| | + | *'''[[Pausene]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato |
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| | ===ESTRADIOLO/DIDROGESTERONE=== | | ===ESTRADIOLO/DIDROGESTERONE=== |
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| | ===ESTRADIOLO VALERATO / MEDROSSIPROGESTERONE ACETATO=== | | ===ESTRADIOLO VALERATO / MEDROSSIPROGESTERONE ACETATO=== |
| − | *'''[[Filena]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr celesti 2mg estradiolo v.+ 10mg medrossiprogesterone acetato [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-004545-Filena.pdf''monografia''] | + | *'''[[Filena]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr celesti 2mg estradiolo v.+ 10mg medrossiprogesterone acetato |
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| | ===ESTRADIOLO BENZOATO/PROGESTERONE=== | | ===ESTRADIOLO BENZOATO/PROGESTERONE=== |
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| | [[File:estradiolo.jpg]] | | [[File:estradiolo.jpg]] |
| | == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| − | Durante la menopausa la quantità di estrogeno prodotto dall'organismo di una donna, diminuisce. In alcune donne , questo può causare sintomi come vampate di calore a viso, collo e petto, secchezza, prurito e bruciore a livello vaginale e una perdita della massa ossea.
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| − | L''''estradiolo''' sintetico, che è chimicamente e biologicamente identico all’estradiolo endogeno umano compensa questa perdita di produzione di estrogeni.
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| − | L’aggiunta di un progestinico ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) per via orale in ogni ciclo di terapia con estradiolo aiuta a ridurre il rischio di iperplasia endometriale estrogeno-indotta per riduzione del numero dei recettori estrogenici nucleari.
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| − | Trattamento di breve durata dei sintomi della menopausa , quali vampate di calore, sudorazione, disturbi del sonno, secchezza, prurito e bruciore a livello vaginale e come farmaco di seconda scelta nella prevenzione dell’osteoporosi in donne in postmenopausa ad alto rischio di fratture, che hanno manifestato intolleranze ad altri farmaci autorizzati per la stessa terapia.
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| − | '''In ovuli vaginali''' (Vagifem) l'estradiolo è indicato per il trattamento della vaginite atrofica da carenza estrogenica
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| − | *Presenza o sospetto di avere un tumore maligno la cui crescita è sensibile agli estrogeni (tumore al seno o all'endometrio)
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| − | *Precedente episodio di trombosi, infarto o ictus
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| − | *Porfiria
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| − | *Grave insufficienza epatica o renale che possono portare a iperpotassiemia somministrando il farmaco.
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| − | *Sanguinamento vaginale
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| − | *Se non sono trascorsi 12 mesi dall'ultimo ciclo mestruale
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| − | *Iperplasia dell'endometrio
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | *'''Cerotti transdermici (Armonil, Climara, Dermestril, Epiestrol Estraderm MX e Systen)''': 1 cerotto da 25 o 50 MCG/DIE applicato '''DUE''' volte alla settimana sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia. La dose massima è di 100 mcg al giorno.
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| − | *'''Cerotti transdermici septem (Armonil septem, Dermestril septem e Femseven)''': 1 cerotto da 25 o 50 MCG/DIE applicato '''UNA''' volte alla settimana sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia. La dose massima è di 100 mcg al giorno.
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| − | *'''GEL di estradiolo in flacone o in bustine (Sandrena, Estrodose)''': 0,5 mg - 1,5 mg di estradiolo '''UNA''' volta al giorno sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia.
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| − | *'''Ovuli vaginali (Vagifem)''': Dose iniziale: una compressa vaginale al giorno per due settimane. Dose di mantenimento: una compressa vaginale due volte a settimana. in questo caso l'assorbimento sistemico dell'estradiolo è minimo e l'aggiunta di un progestinico non viene raccomandata.
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| − | *'''Compresse per via orale (Progynova)''': una compressa al giorno per 20 giorni seguiti da una settimana di pausa. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Medrossiprogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia (quindi dopo 6-8 giorni di somministrazione di solo progynova si inizia a somministrare anche il progestinico per 12-14 giorni)
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| − | Si potrebbe avere sanguinamento vaginale alla fine della somministrazione orale del progestinico. La durata del trattamento deve essere la più breve possibile, e la dose, la minima efficace.
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | *Tensione, ipertrofia mammaria e rischio di tumore al seno
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| − | *Ingrossamento dei fibromi uterini
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| − | *Nausea, vomito e gonfiore addominale
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| − | *Ritenzione idrica ed edema e aumento ponderale
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| − | *Cefalea
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| − | *Depressione e nervosismo
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| − | *Aumentato rischio di tromboembolia(trombosi venosa profonda e embolia polmonare), questo rischio aumenta con l'età, nelle donne che fumano e che soffrono di ipertensione.
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| − | *Perdite ematiche dall’utero
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| − | *Iperplasia endometriale e rischio di carcinoma dell’endometrio
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| − | *Rischio di carcinoma ovarico
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| − | *Rischio di ictus
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| − | *Ipertensione
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| − | *Aumento dei trigliceridi
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| | *[[]] | | *[[]] |
| | [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| − | [[Categoria:Terapia ormonale sostitutiva postmenopausale]]
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