Modifica di Estradiolo
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== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
===ESTRADIOLO=== | ===ESTRADIOLO=== | ||
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===ESTRADIOLO VALERATO/CIPROTERONE ACETATO=== | ===ESTRADIOLO VALERATO/CIPROTERONE ACETATO=== | ||
*'''[[Climen]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato | *'''[[Climen]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato | ||
| + | *'''[[Pausene]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr rosa 2mg estradiolo v.+ 1mg ciproterone acetato | ||
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===ESTRADIOLO/DIDROGESTERONE=== | ===ESTRADIOLO/DIDROGESTERONE=== | ||
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===ESTRADIOLO VALERATO / MEDROSSIPROGESTERONE ACETATO=== | ===ESTRADIOLO VALERATO / MEDROSSIPROGESTERONE ACETATO=== | ||
| − | *'''[[Filena]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr celesti 2mg estradiolo v.+ 10mg medrossiprogesterone acetato | + | *'''[[Filena]]''' 21 cpr divise in: 11cpr bianche 2mg estradiolo v. e 10 cpr celesti 2mg estradiolo v.+ 10mg medrossiprogesterone acetato |
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===ESTRADIOLO BENZOATO/PROGESTERONE=== | ===ESTRADIOLO BENZOATO/PROGESTERONE=== | ||
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L''''estradiolo''' sintetico, che è chimicamente e biologicamente identico all’estradiolo endogeno umano compensa questa perdita di produzione di estrogeni. | L''''estradiolo''' sintetico, che è chimicamente e biologicamente identico all’estradiolo endogeno umano compensa questa perdita di produzione di estrogeni. | ||
| − | + | Nelle donne con utero, l’aggiunta di un progestinico ([[Noretisterone]] o [[Diidrogesterone]]) per via orale in ogni ciclo di terapia con estradiolo aiuta a ridurre il rischio di iperplasia endometriale estrogeno-indotta per riduzione del numero dei recettori estrogenici nucleari. | |
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== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
Trattamento di breve durata dei sintomi della menopausa , quali vampate di calore, sudorazione, disturbi del sonno, secchezza, prurito e bruciore a livello vaginale e come farmaco di seconda scelta nella prevenzione dell’osteoporosi in donne in postmenopausa ad alto rischio di fratture, che hanno manifestato intolleranze ad altri farmaci autorizzati per la stessa terapia. | Trattamento di breve durata dei sintomi della menopausa , quali vampate di calore, sudorazione, disturbi del sonno, secchezza, prurito e bruciore a livello vaginale e come farmaco di seconda scelta nella prevenzione dell’osteoporosi in donne in postmenopausa ad alto rischio di fratture, che hanno manifestato intolleranze ad altri farmaci autorizzati per la stessa terapia. | ||
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*Iperplasia dell'endometrio | *Iperplasia dell'endometrio | ||
== POSOLOGIA == | == POSOLOGIA == | ||
| − | *'''Cerotti transdermici (Armonil, Climara, Dermestril, Epiestrol Estraderm MX e Systen)''': 1 cerotto da 25 o 50 MCG/DIE applicato '''DUE''' volte alla settimana sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[ | + | *'''Cerotti transdermici (Armonil, Climara, Dermestril, Epiestrol Estraderm MX e Systen)''': 1 cerotto da 25 o 50 MCG/DIE applicato '''DUE''' volte alla settimana sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Diidrogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia. La dose massima è di 100 mcg al giorno. |
| − | *'''Cerotti transdermici septem (Armonil septem, Dermestril septem e Femseven)''': 1 cerotto da 25 o 50 MCG/DIE applicato '''UNA''' volte alla settimana sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[ | + | *'''Cerotti transdermici septem (Armonil septem, Dermestril septem e Femseven)''': 1 cerotto da 25 o 50 MCG/DIE applicato '''UNA''' volte alla settimana sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Diidrogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia. La dose massima è di 100 mcg al giorno. |
| − | *'''GEL di estradiolo in flacone o in bustine (Sandrena, Estrodose)''': 0,5 mg - 1,5 mg di estradiolo '''UNA''' volta al giorno sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[ | + | *'''GEL di estradiolo in flacone o in bustine (Sandrena, Estrodose)''': 0,5 mg - 1,5 mg di estradiolo '''UNA''' volta al giorno sui fianchi o sulla parte superiore dei glutei, per 3 settimane, seguito da una settimana senza terapia. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Diidrogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia. La dose massima è di 100 mcg al giorno. |
*'''Ovuli vaginali (Vagifem)''': Dose iniziale: una compressa vaginale al giorno per due settimane. Dose di mantenimento: una compressa vaginale due volte a settimana. in questo caso l'assorbimento sistemico dell'estradiolo è minimo e l'aggiunta di un progestinico non viene raccomandata. | *'''Ovuli vaginali (Vagifem)''': Dose iniziale: una compressa vaginale al giorno per due settimane. Dose di mantenimento: una compressa vaginale due volte a settimana. in questo caso l'assorbimento sistemico dell'estradiolo è minimo e l'aggiunta di un progestinico non viene raccomandata. | ||
| − | *'''Compresse per via orale (Progynova)''': una compressa al giorno per 20 giorni seguiti da una settimana di pausa. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[ | + | *'''Compresse per via orale (Progynova)''': una compressa al giorno per 20 giorni seguiti da una settimana di pausa. Nelle donne che hanno l'utero, l'estradiolo dovrebbe essere associato ad un progestinico per via orale ([[Noretisterone]] o [[Diidrogesterone]]) durante gli ultimi 12-14 giorni di ogni ciclo di terapia (quindi dopo 6-8 giorni di somministrazione di solo progynova si inizia a somministrare anche il progestinico per 12-14 giorni) |
Si potrebbe avere sanguinamento vaginale alla fine della somministrazione orale del progestinico. La durata del trattamento deve essere la più breve possibile, e la dose, la minima efficace. | Si potrebbe avere sanguinamento vaginale alla fine della somministrazione orale del progestinico. La durata del trattamento deve essere la più breve possibile, e la dose, la minima efficace. | ||
