Modifica di Etinilestradiolo/Clormadinone
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== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
| − | *'''[[Belara]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg | + | *'''[[Belara]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-09-000779-Belara.pdf''monografia''] |
| − | * '''Cloretinyl''' 21cpr riv 0,03mg+2mg | + | *'''[[Cloretinyl]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg |
| − | *'''[[Eve]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg | + | *'''[[Eve]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg |
| − | *'''[[Lybella]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg | + | *'''[[Lybella]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2008-02-006268-Lybella.pdf''monografia''] |
*'''[[Naveen]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg | *'''[[Naveen]]''' 21cpr riv 0,03mg+2mg | ||
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Contraccezione ormonale | Contraccezione ormonale | ||
==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
| − | '''I | + | '''I contraccettivi orali combinati non devono essere utilizzati nelle condizioni sotto elencate. Inoltre l’uso di un contraccettivo orale deve essere interrotto immediatamente in caso sopraggiunga una di queste situazioni:''' |
| − | + | *trombosi venosa o arteriosa pregressa o in corso, (per esempio trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto miocardico, ictus) | |
| − | * trombosi venosa o arteriosa pregressa o in corso, (per esempio trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto miocardico, ictus) | + | *prodromi o primi segni di trombosi, tromboflebiti o sintomi embolici, per esempio attacco ischemico transitorio, angina pectoris |
| − | * prodromi o primi segni di trombosi, | + | *interventi chirurgici programmati (almeno 4 settimane prima dell’intervento) e per i periodi di immobilità, ad esempio dopo incidenti (es. apparecchi gessati dopo un incidente) |
| − | * interventi chirurgici programmati (almeno 4 settimane prima dell’intervento) e per i periodi di immobilità, ad esempio dopo incidenti (es. apparecchi gessati dopo un incidente) | + | *diabete mellito con sofferenza vascolare |
| − | * | + | *diabete non controllato |
| − | * | + | *ipertensione non controllata o aumento significativo della pressione arteriosa (valori costantemente superiori a 140/90 mm Hg) |
| − | * | + | *epatite, ittero, alterata funzionalità epatica fino a quando i valori di funzionalità epatica sono tornati normali |
| − | * | + | *prurito generalizzato, colestasi, specialmente durante una precedente gravidanza o terapia estrogenica |
| − | * | + | *sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor, disturbi del flusso biliare |
| − | * sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor, disturbi del flusso biliare | + | *anamnesi di tumore epatico pregresso o in atto |
| − | * anamnesi di tumore epatico pregresso o in atto | + | *dolore epigastrico grave, ingrossamento del fegato o sintomi di emorragia intraddominale |
| − | * dolore epigastrico grave, ingrossamento del fegato o sintomi di | + | *inizio o ricaduta di porfiria (tutte e 3 le forme, in particolare la porfiria acquisita) |
| − | * inizio o ricaduta di porfiria (tutte e 3 le forme, in particolare la porfiria acquisita) | + | *presenza o anamnesi di tumori maligni ormono-sensibili per es. della mammella o dell’utero |
| − | * presenza o anamnesi di tumori maligni ormono-sensibili per es. della mammella o dell’utero | + | *gravi alterazioni del metabolismo lipidico |
| − | * gravi alterazioni del metabolismo lipidico | + | *pancreatite o anamnesi di pancreatite se associata con ipertrigliceridemia grave |
| − | * pancreatite o anamnesi di pancreatite se associata con ipertrigliceridemia grave | + | *comparsa di emicrania o di attacchi più frequenti di cefalea di inusuale intensità |
| − | * comparsa di | + | *anamnesi di emicrania con sintomi neurologici focali (emicrania accompagnata) |
| − | * anamnesi di | + | *disturbi sensoriali ad insorgenza acuta, es. disturbi della vista o dell’udito |
| − | * disturbi sensoriali ad insorgenza acuta, es. disturbi della vista o dell’udito | + | *disturbi motori (in particolare paresi) |
| − | * disturbi motori (in particolare paresi) | + | *aumento di frequenza di crisi epilettiche |
| − | * aumento di frequenza di crisi epilettiche | + | *depressione di grado severo |
| − | * | + | *otosclerosi aggravatasi durante precedenti gravidanze |
| − | * otosclerosi aggravatasi durante precedenti gravidanze | + | *amenorrea da causa non accertata |
| − | * | + | *iperplasia endometriale |
| − | * iperplasia endometriale | + | *sanguinamento genitale da causa non accertata |
| − | * sanguinamento genitale da causa non accertata | + | *ipersensibilità al clormadinone o all’etinilestradiolo |
| − | * ipersensibilità al | + | *presenza di un fattore di rischio grave o di fattori di rischio multipli per trombosi venosa o arteriosa |
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== POSOLOGIA == | == POSOLOGIA == | ||
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Ogni compressa deve essere assunta ogni giorno alla stessa ora (preferibilmente alla sera) | Ogni compressa deve essere assunta ogni giorno alla stessa ora (preferibilmente alla sera) | ||
| + | ==AVVERTENZE== | ||
| + | *Fumo: Il fumo aumenta il rischio di severi effetti collaterali cardiovascolari se associato all’impiego dei contraccettivi orali combinati (COC). Il rischio aumenta con l’età e con il numero di sigarette ed è molto pronunciato nelle donne oltre i 35 anni di età. Le pazienti fumatrici oltre i 35 anni di età devono adottare altri metodi contraccettivi. | ||
| − | + | *La somministrazione di contraccettivi orali combinati (COC) comporta un rischio aumentato di malattie severe, quali infarto miocardico, tromboembolia, ictus o tumori epatici rispetto a chi non li usa. | |
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| − | + | *Fattori di rischio come l’ipertensione, l’iperlipidemia, l’obesità e il diabete aumentano distintamente il rischio di morbilità e di mortalità. | |
| − | * | + | *Sintomi di una trombosi venosa o arteriosa potrebbero essere: |
| − | + | **dolore e /o gonfiore ad un gamba | |
| − | + | **improvviso e forte dolore toracico con o senza irradiazione al braccio sinistro | |
| − | + | **improvvisa dispnea, improvviso attacco di tosse da causa non nota | |
| − | + | **inattesa intensa e persistente cefalea | |
| − | + | **improvvisa perdita parziale o totale della vista, diplopia, disartria o afasia | |
| − | + | **vertigini, perdita di conoscenza che in taluni casi può includere un attacco di epilessia focale | |
| − | **dolore e /o gonfiore ad un gamba | + | **improvvisa debolezza o intorpidimento di un lato del corpo o di parte di esso |
| − | **improvviso e forte dolore toracico con o senza irradiazione al braccio sinistro | + | **disturbi motori |
| − | **improvvisa dispnea, improvviso attacco di tosse da causa non nota | ||
| − | **inattesa intensa e persistente cefalea | ||
| − | **improvvisa perdita parziale o totale della vista, diplopia, disartria o afasia | ||
| − | **vertigini, perdita di conoscenza che in taluni casi può includere un attacco di epilessia focale | ||
| − | **improvvisa debolezza o intorpidimento di un lato del corpo o di parte di esso | ||
| − | **disturbi motori | ||
**dolore addominale acuto. | **dolore addominale acuto. | ||
| − | * | + | *In rari casi, nelle pazienti che assumono contraccettivi orali, sono stati riscontrati tumori epatici benigni ed, in casi ancora più rari, tumori maligni. |
| − | * | + | *Spotting o emorragie intermestruali : i contraccettivi orali possono causare perdite ematiche irregolari (spotting o emorragie intermestruali), in particolare durante i primi mesi d’uso. Pertanto una valutazione medica dell’irregolarità del ciclo deve essere fatta dopo un periodo di assestamento di circa tre cicli. Se durante la somministrazione della pillola le emorragie intermestruali persistono o si verificano dopo precedenti cicli regolari, deve essere effettuato un controllo medico per escludere una gravidanza o una malattia organica. Dopo l’esclusione di gravidanza o di malattia organica la somministrazione della pillola può essere continuata o si può passare all’impiego di altro prodotto. L’emorragia intermestruale può essere indice di un’insufficiente efficacia contraccettiva. |
| − | * | + | *Assenza di flusso mestruale: Dopo 21 giorni di assunzione, normalmente si ha un’emorragia da sospensione. Occasionalmente, particolarmente nei primi mesi di terapia, il flusso può non verificarsi; questo fenomeno non deve essere interpretato come ridotta efficacia contraccettiva. Se il flusso non si verifica dopo un ciclo in cui non è stata dimenticata alcuna compressa, non è stato prolungato l’intervallo di 7 giorni, non sono stati assunti altri farmaci e non si sono verificati episodi di vomito o diarrea, non è probabile un concepimento e la pillola può essere continuata. |
==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
| − | + | *Prodotti fitoterapici contenenti Iperico (Hypericum perforatum) non devono essere usati in concomitanza della terapia con la pillola | |
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== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
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[[Categoria:Contraccettivi]] | [[Categoria:Contraccettivi]] | ||
[[Categoria:Antiacne]] | [[Categoria:Antiacne]] | ||
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