Modifica di Etinilestradiolo/Clormadinone
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==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
− | + | *Prodotti fitoterapici contenenti Iperico (Hypericum perforatum) non devono essere usati in concomitanza della terapia con la pillola | |
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+ | I seguenti farmaci o sostanze attive possono ridurre la concentrazione plasmatica dell’etinilestradiolo: | ||
+ | *Farmaci che aumentano la motilità gastrointestinale (ad es. metoclopramide) o riducono l’assorbimento (ad es. carbone attivato) | ||
+ | *Induttori epatici, come rifampicina, rifabutina, barbiturici, antiepilettici (come carbamazepina, fenitoina e topiramato), griseofulvina, barbexaclone, primidone, modafinil, alcuni inibitori della proteasi (ad es. ritonavir) e Hypericum perforatum (Iperico). | ||
+ | *Alcuni antibiotici (ad es. ampicillina, tetraciclina) in alcune pazienti, probabilmente a causa della riduzione del circolo enteropatico da parte degli estrogeni. | ||
− | + | Nel caso di concomitante trattamento con questi farmaci o sostanze attive, devono essere usati addizionali metodi contraccettivi meccanici durante il periodo di trattamento e i sette giorni successivi. Con l'uso di farmaci che riducono la concentrazione plasmatica di etinilestradiolo per induzione degli enzimi microsomiali epatici, addizionali metodi contraccettivi meccanici devono essere usati fino a 28 giorni dopo il termine del trattamento. | |
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+ | Farmaci o sostanze attive che possono aumentare la concentrazione plasmatica di etinilestradiolo: | ||
+ | *sostanze attive che inibiscono la solfatazione di etinilestradiolo nella parete intestinale (ad es. l’acido ascorbico o il paracetamolo) | ||
+ | *atorvastatina (aumenta la AUC dell’etinilestradiolo del 20%) | ||
+ | *Inibitori degli enzimi microsomiali epatici, per esempio antimicotici (fluconazolo), indinavir o troleandomicina. | ||
− | + | L’etinilestradiolo può modificare il metabolismo di altre sostanze attive: | |
− | *inibendo gli enzimi microsomiali epatici ed elevando di conseguenza la concentrazione plasmatica di sostanze attive come il | + | *inibendo gli enzimi microsomiali epatici ed elevando di conseguenza la concentrazione plasmatica di sostanze attive come il diazepam (ed altre benzodiazepine metabolizzate per idrossilazione), la ciclosporina, la teofillina ed il prednisolone |
− | *inducendo la glicuroconiugazione epatica e riducendo di conseguenza la concentrazione plasmatica di | + | *inducendo la glicuroconiugazione epatica e riducendo di conseguenza la concentrazione plasmatica di clofibrato, paracetamolo, morfina e lorazepam. |
*Il fabbisogno di insulina o di antidiabetici orali può modificarsi in conseguenza dell’effetto sulla tolleranza al glucosio. | *Il fabbisogno di insulina o di antidiabetici orali può modificarsi in conseguenza dell’effetto sulla tolleranza al glucosio. | ||