Modifica di Furosemide

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|title= Furosemide
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|keywords= Furosemide, furosemide compresse, diuretico, ipertensione, Edema,  insufficienza renale, insufficienza cardiaca
|description= Trattamento dell'ipertensione arteriosa. Edema di genesi cardiaca, epatica o renale
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== SPECIALITÀ ==
'''FUROSEMIDE''':
*'''Furosemide generico'''
*'''[[Lasix compresse 25 mg]]''' 
*'''Lasix''' 20CPR 500MG, INIET 5F 2ML 20MG/2ML


'''FUROSEMIDE/[[Triamterene|TRIAMTERENE]]:'''
*'''[[Fluss]]''' 20CPR 40MG+25MG 

'''FUROSEMIDE/[[Spironolattone|SPIRONOLATTONE]]:'''
*'''[[Lasitone]]''' 20CPS 25MG+37MG 
*'''[[Spirofur]]''' 10CPS 50MG+20MG, 20CPS 50MG+20MG

== STRUTTURA ==
struttura sulfonamidica

[[File:furosemide.jpg]]

== MECCANISMO D’AZIONE==
Aumenta l'escrezione di acqua, sodio, cloruro, magnesio, calcio e potassio, inibendo il simporto Na+/K+/2Cl- nel tratto ascendente dell’ansa di Henle legandosi al sito del Cloro.


[[Image:meccanismo furosemide.jpg|450px]]

== INDICAZIONI ==
*Trattamento dell'ipertensione arteriosa.
*Edema di genesi cardiaca, epatica o renale

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità al Furosemide. I pazienti con allergia ai sulfamidici (ad es. antibiotici sulfamidici o sulfaniluree) possono manifestare sensibilità crociata alla furosemide 
*Ipovolemia o disidratazione 
*Nell'insufficienza renale (oligo-anuria) che non risponde alla furosemide
*Gravi deplezioni elettrolitiche (ipokaliemia, iponatriemia)
*Primo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento

== POSOLOGIA ==
'''Via orale:'''
*'''Edemi''': Per il trattamento degli edemi, nella maggioranza dei casi, è indicata la dose di 25-75mg da somministrarsi in unica volta, preferibilmente al mattino o comunque scegliendo l'ora più idonea in cui si desidera ottenere l'effetto. A seconda della risposta ottenuta la stessa dose può essere ripetuta a distanza di 4 ore. Qualora l'effetto saluretico non fosse sufficiente si consiglia di aumentare la posologia di 1-2 compresse ad intervalli di 4 ore, finché non si raggiunge l'effetto diuretico desiderato

*'''Ipertensione''': '''25-75 mg  distribuite nelle 24 ore. '''  Aggiustare la dose in caso di somministrazione contemporanea di altri farmaci [[antiipertensivi]] per evitare cali eccessivi di pressione.

l'inizio d'azione del farmaco dopo somministrazione orale avviene dopo 30 minuti, il picco d'azione dopo 1-2 ore e la durata d'azione è di 6 ore.

== Emivita ==
60 minuti circa

==AVVERTENZE==
*è necessario assicurare il libero deflusso urinario (monitorare i pazienti con svuotamento vescicale alterato, iperplasia prostatica o stenosi dell’uretra).
*monitorare la sodiemia, potassiemia e creatininemia, in particolare, nei pazienti ad elevato rischio di squilibrio elettrolitico.
*si raccomanda dieta ricca di potassio (patate, banane, arance, pomodori, spinaci e frutta secca).

==INTERAZIONI==
*'''[[Aminoglicosidi]]''': La furosemide può potenziare l’ototossicità degli aminoglicosidi
*'''[[Cisplatino]]''': La contemporanea somministrazione di furosemide e cisplatino comporta il rischio di effetti ototossici.
*'''[[sucralfato]]''':  distanziare la somministrazione di almeno 2 ore, in quanto il sucralfato riduce l’assorbimento intestinale della furosemide, riducendone di conseguenza l’effetto. 
*'''[[Litio carbonato]]:'''  La furosemide riduce l’eliminazione dei sali di litio e può causarne un aumento della concentrazione sierica, con conseguente aumento del rischio di tossicità di quest’ultimo compreso un aumentato rischio di effetti cardiotossici e neurotossici. Il Litio generalmente non deve essere somministrato insieme a un diuretico.
*'''[[ACE inibitori]] e [[Antagonisti dell'angiotensina II]]:'''  Ipotensione grave e compromissione della funzionalità renale, compresi casi di insufficienza renale, particolarmente in concomitanza con la prima somministrazione di un ACE-inibitore o di un antagonista dei recettori dell’angiotensina II o la prima volta che se ne aumentano le dosi. Si deve prendere in considerazione l’opportunità di sospendere provvisoriamente la somministrazione di furosemide o, quanto meno, di ridurne la dose 3 giorni prima dell’inizio del trattamento con un ACE-inibitore o con un antagonista dei recettori dell’angiotensina II o prima di aumentarne le dosi.
*'''[[Acido acetilsalicilico]] e altri Salicilati:''' la furosemide ne aumenta la tossicità (la furosemide può aumentare l'esposizione sistemica dei salicilati per riduzione della clearance renale).

== EFFETTI COLLATERALI ==
*Ipopotassemia
*Iperuricemia (possibili attacchi di gotta)
*Iperglicemia

==LINK CORRELATI==
*[[Diuretici]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antiipertensivi]]
[[Categoria:Diuretici]]
[[Categoria:Diuretici dell'ansa]]
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 == EFFETTI COLLATERALI ==
-*'''Reazioni di ipersensibilità:''' I pazienti allergici ai sulfamidici possono sviluppare allergia crociata alla furosemide
+*Ipopotassemia
+*Iperuricemia (possibili attacchi di gotta)
-*'''Cardiovascolari:''' ipotensione ortostatica
+*Iperglicemia
-*'''Endocrino / Metabolico:''' iperglicemia (usare con cautela nei diabetici), iperuricemia e gotta, ipovolemia (disidratazione), iponatrinemia, ipocloremia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, aumento del colesterolo, aumento dei trigliceridi, ipocalcemia (Furosemide aumenta l'escrezione urinaria di calcio).
-*'''Ototossicità:''' tinnito e disturbi dell’udito solitamente transitori, specialmente in pazienti con insufficienza renale o in caso di somministrazione endovenosa troppo rapida di furosemide o con la terapia concomitante con aminoglicosidi o con altri farmaci ototossici
-*'''Dermatologico:''' fotosensibilità, rash, prurito, dermatite esfoliativa (non comuni)
-*'''Ematologia:''' Anemia aplastica / emolitica, trombocitopenia o agranulocitosi .(molto rari)
 ==LINK CORRELATI==