Isotretinoina

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SPECIALITÀ

ISOTRETINOINA:


ISOTRETINOINA/ERITROMICINA:

STRUTTURA

File:Isotretinoina.jpg

MECCANISMO D’AZIONE

l’Acido 13 cis-retinoico chiamato anche Isotretinoina è un farmaco appartenente alla classe dei retinoidi, derivati naturali o di sintesi della vitamina A. Esso viene usato per il trattamento topico e sistemico dell'acne.

L'Isotretinoina agisce:

  • Riducendo la produzione di sebo delle ghiandole sebacee
  • Riducendo la proliferazione del batterio Propionibacterium acnes
  • Possiede una potente azione cheratolitica
  • Possiede un attivita' antinfiammatoria

INDICAZIONI

  • Trattamento delle forme severe di acne nodulo-cistica
  • Trattamento dell'acne moderata resistente ai comuni trattamenti standard con antibiotici sistemici e terapia topica per 3 mesi.

CONTROINDICAZIONI

  • Donne in gravidanza o durante l’allattamento al seno
  • Donne in età fertile a meno che non siano soddisfatte tutte le condizioni previste dal Programma di Prevenzione della Gravidanza (contraccezione affidabile obbligatoria)
  • Pazienti con insufficienza epatica
  • Pazienti con colesterolo e trigliceridi alti
  • pazienti di età inferiore ai 12 anni
  • Pazienti con ipervitaminosi A
  • In trattamento concomitante con tetracicline
  • Pazienti con ipersensibilità all'isotretinoina

POSOLOGIA

Compresse: Iniziare con 0,5 mg/Kg di peso corporeo al giorno. Dopo circa quattro settimane si passa alla posologia di mantenimento che per la maggior parte dei pazienti, varia tra 0,5-1,0 mg/Kg.

Il dosaggio massimo di 1 mg/Kg al giorno.

La durata del trattamento è in generale da quattro a sei mesi. Di solito un singolo ciclo di trattamento basta; Nel caso di una ricaduta si puo' ricorrere ad un secondo cicli dopo almeno 8 settimane della fine del primo ciclo

Le capsule di Isotretinoina devono essere assunte con il cibo.

AVVERTENZE

  • Data la teratogenicità del farmaco, La paziente DEVE utilizzare almeno uno e preferibilmente due metodi di contraccezione efficace, tra cui un metodo di barriera per almeno 1 mese prima dell’inizio del trattamento, e stia continuando ad usare la contraccezione efficace durante tutto il periodo del trattamento e per almeno 1 mese dopo il termine del trattamento.
  • Non esporsi eccessivamente al sole (reazioni di fotosensibilità)

INTERAZIONI

L'Isotretinoina non deve essere somministrata in associazione con le tetracicline (ipertensione intracranica) ,

EFFETTI COLLATERALI

Uso topico : Irritazione della cute, desquamazione e secchezza.


Uso Orale:

  • secchezza della cute, delle labbra, della mucosa nasale e della congiuntiva, esfoliazione localizzata, prurito, rash eritematoso e fragilità cutanea. Per attenuare questi effetti collaterali, bisogna idratare spesso le labbra e lavare le narici con soluzione fisiologica. I portatori di lenti a contatto devono idratare gli occhi con lacrime artificiali per evitare danni all'occhio da sfregamento con le lenti.
  • Ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia
  • Perdita di capelli

LINK CORRELATI

Acne
Antibiotici (Uso topico) Clindamicina (Clindamicina same, Dalacin T, Zindaclin gel)   Eritromicina (topico) (Eritromicina IDI gel, Eryacne, Zineryt)   Nadifloxacina (Nadixa)

Antibatterico, Antinfiammatorio, Esfoliante (Uso topico)

Acido azelaico (Finacea gel, Skinoren crema)
Antibatterico (Uso topico) Benzoilperossido (Benzac gel, Panoxyl crema)
Retinoidi (Uso topico) Adapalene (Differin (Gel-Crema))   Tazarotene (Zorac)   Isotretinoina (Isotrex)   Tretinoina (Airol, Tretinoina same)
Combinazioni (Uso topico) Benzoilperossido / Clindamicina (Duac gel)   Benzoilperossido / Adapalene (Epiduo gel)   Isotretinoina / Eritromicina (Isotrexin)
Antibiotici orali Doxiciclina (Bassado, Miraclin)   Eritromicina (Eritrocina)   Josamicina (Iosalide)   Limeciclina (Tetralysal)   Minociclina (Minocin)   Tetraciclina (Ambramicina)
Retinoidi orali Isotretinoina (Aisoskin, Isoriac..)
Terapia ormonale Etinilestradiolo / Ciproterone (Diane, Visofid)   Etinilestradiolo / Clormadinone (Belara, Cloretinyl, Eve, Lybella, Naveen)   Estradiolo / Dienogest (Klaira)   Flutamide (Flutamide generico)
Altri Cistina (Cistidil)   Nicotinamide (Nicotinamide IDI)