Mianserina

Le informazioni qui riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. Questa voce ha solo scopo illustrativo e non sostituisce il parere di un medico: leggi le avvertenze.

SPECIALITÀ

Lantanon 30CPR RIV 30MG

STRUTTURA

piperazino-azepina a struttura tetraciclica

MECCANISMO D’AZIONE

Antidepressivo atipico, aumenta il livello di noradrenalina a livello centrale, bloccando gli recettori alfa 2 presinaptici. La mianserina è inoltre dotata di una spiccata attività antiistaminica e di modeste proprietà di blocco sui recettori alfa 1-adrenergici e 5HT2, mentre è poco attiva sui recettori muscarinici.

INDICAZIONI

Depressione agitata; quando c’e bisogno anche di un po` di sedazione (la mianserina aiuta a dormire). la mianserina puo essere usata nei anziani e nei soggetti cardiopatici.

CONTROINDICAZIONI

sono rappresentate da mania, epatopatie gravi, discrasie ematiche ed insufficienza renale. Cautela nella somministrazione di mianserina in caso di anamnesi positiva per epilessia, glaucoma, ipertrofia prostatica, moderata insufficienza epatica o gravi cardiopatie.

DOSAGGIO

per iniziare si consiglia l’assunzione di 10-30-45 mg in dose unica serale, per giungere infine al dosaggio terapeutico, mediamente compreso tra 30 e 90 mg/die. Nell’anziano è buona norma ridurre i dosaggio di circa il 50%.

METABOLISMO

Dopo assunzione orale, la mianserina viene rapidamente assorbita, evidenziando un tempo di picco pari a 2-3 ore; elevato il first pass effect, che ne limita la biodisponibilità al 30% della dose assorbita. Importante il legame con le plasmaproteine, che si attesta intorno al 96%.

Variabile tra le 10 e le 40h l’emivita plasmatica (altrove 21-61h, con una media di 32h). L’equilibrio delle concentrazioni (steady state) viene raggiunto in circa 6 giorni.

I metaboliti principali, entrambi parzialmente attivi, sono costituiti dall’8-idrossi-demetilmianserina -il più rappresentato nel plasma- e dall’8-idrossi-mianserina.

EFFETTI COLLATERALI

sedazione, con allungamento dei tempi di reazione, raramente convulsioni ed ipotensione. La mianserina può occasionalmente determinare discrasie ematiche talora culminanti in anemia aplastica ed agranulocitosi. Possibili inoltre reazioni immuno-allergiche che si manifestano clinicamente con artralgie, iperpiressia, eruzioni cutanee, alterazioni della funzionalità epatica ed ittero.

LINK CORRELATI

• Antidepressivi
• SSRI
• NaSSA

Antidepressivi
Antidepressivi triciclici	Amitriptilina (Laroxyl, Triptizol)  • Clomipramina (Anafranil)  • Imipramina (Tofranil)  • Nortriptilina (Noritren)  • Trimipramina (Surmontil)
SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina)	Citalopram (Elopram, Seropram)  • Escitalopram (Cipralex, Entact)  • Fluoxetina (Prozac, Fluoxeren)  • Fluvoxamina (Dumirox, Fevarin, Maveral)  • Paroxetina (Dropaxin, Eutimil, Daparox compresse, Daparox gocce, Sereupin, Seroxat, Stiliden gocce)  • Sertralina (Zoloft)
SNRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina)	Duloxetina (Cymbalta, Xeristar)  • Venlafaxina (Efexor, Faxine, Zarelis)
NaRI (inibitori selettivi della ricaptazione della noradrenalina)	Reboxetina (Edronax)  • Maprotilina (Ludiomil)
SARI (inibitori della ricaptazione della serotonina/antagonisti della serotonina)	Trazodone (Trittico)
NDRI (inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina)	Bupropione (Elontril, Wellbutrin)
NDDI (disinibitori della dopamina e noradrenalina) : potenzia la fuoriuscita della dopamina e della noradrenalina	Agomelatina (Thymanax, Valdoxan)
NaSSA (antidepressivi specifici noradrenergici e serotonergici)	Mirtazapina (Remeron)  • Mianserina (Lantanon)
Altri	5-idrossitriptofano (Tript-OH)  • Ademetionina (Samyr 200 mg, Samyr 400 mg)  • Iperico (Nervaxon, Quiens)