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| | == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| − | *'''[[Prazene]]''' 30 compresse 10mg, 20 compresse 20mg , gocce 20 ml 15mg/ml [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-07-004857-Prazene.pdf''monografia''] | + | *'''[[Prazene]]''' 30 cpr 10mg, 20 cpr 20mg |
| − | *'''[[Prazepam generico]]''' 30 compresse 10mg, 20 compresse 20mg, gocce 20 ml 15mg/ml [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-12-008445-Prazepam+EG.pdf''monografia EG'']
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| − | *'''[[Trepidan]]''' 30 compresse 10mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2000-12-006025-Trepidan.pdf''monografia'']
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| | == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
| | [[File:Prazepam.jpg]] | | [[File:Prazepam.jpg]] |
| | == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| − | '''Prazepam''' è una [[Benzodiazepine|benzodiazepina]].
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| − | Le [[Benzodiazepine]] sono composti che agiscono sul sistema nervoso centrale legandosi al recettore GABA<sub>A</sub>. Tale recettore è composto da 5 subunità (α2β2γ), le benzodiazepine si legano alla subunità α mentre il GABA si lega alla subunità β. Il legame delle benzodiazepine alla subunità α modifica la conformazione spaziale del complesso proteico,<span style="font-size:medium;"><span style="font-size:small;">'''aumentando l'affinità recettoriale della subunità β per il GABA'''</span>.</span>
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| − | Il legame di GABA al recettore GABA<sub>A</sub> determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse.<span style="font-size:small;"></span>'''<span style="font-size:medium;"><span style="font-size:small;">Questo si traduce in effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti ed anticonvulsivanti</span>.</span>'''
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| | == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
| − | '''Disturbi emotivi, stati di tensione e di ansia ed altre manifestazioni somatiche o psichiatriche associate con sindrome ansiosa.'''
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| − | Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando il disturbo è grave, disabilitante o sottopone il soggetto a grave disagio
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| | ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
| − | *Ipersensibilità al principio attivo o ad altre benzodiazepine
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| − | *Glaucoma '''acuto''' ad angolo chiuso (Prazepam potrebbe aumentare la pressione intraoculare)
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| − | *Insufficienza respiratoria grave e sindrome da apnea notturna.
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| − | *Insufficienza epatica grave
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| − | *Miastenia gravis
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| − | *Gravidanza e allattamento
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| | == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
| − | *'''Adulti''': la posologia media abituale è 30 mg/die, ossia 1 compressa da 10 mg, oppure 20 gocce, 3 volte al giorno
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| − | *'''Anziani o pazienti debilitati, inclusi quelli con funzione epatica e/o renale alterata''': Dimezzare le dosi consigliate per gli adulti
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| − | Si consiglia di usare la dose minima efficace per il più breve tempo possibile. l’interruzione delle [[Benzodiazepine]] deve essere graduale, lenta e proporzionata al dosaggio e alla durata della terapia.
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| | ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
| − | *Le [[benzodiazepine]] vanno utilizzate con '''maggiore prudenza negli anziani''' per la possibilità di causare alterazioni della memoria e di accentuare stati confusionali.
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| − | *Le [[benzodiazepine]] provocano '''dipendenza e tolleranza''': con il passare del tempo c'e una perdita di efficacia sopratutto agli effetti ipnotici, questo fenomeno si chiama '''tolleranza''' ed è legata ad adattamenti dei recettori specifici nel SNC. Lo sviluppo di '''dipendenza fisica e psichica''' da questi medicinali aumenta con la dose e la durata del trattamento.
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| − | *'''[[Insonnia]] ed ansia di rimbalzo''' all’interruzione del trattamento (diminuire gradualmente il dosaggio)
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| − | *L'effetto sedativo potrebbe '''compromettere la capacità di vigilanza''', di guidare o utilizzare macchinari.
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| − | *Le '''[[benzodiazepine]]''' hanno effetti deprimenti il Sistema Nervoso Centrale i pazienti devono essere avvertiti di evitare la simultanea ingestione di alcool e altri farmaci con attività deprimente il Sistema Nervoso Centrale.
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| | ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
| − | *Evitare il succo di pompelmo(inibitore del CYP3A4) perche può amplificare l’effetto del farmaco
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| − | *Inibitori del CYP3A4 ([[Itraconazolo]], [[Macrolidi]] ecc.) amplificano l’effetto del farmaco.
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| − | == GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO ==
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| − | '''Gravidanza:''' Controindicato nel primo trimestre e non è raccomandato nell'ulteriore periodo di gravidanza
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| − | '''In generale con l’uso di benzodiazepine in gravidanza è bene sapere che:'''
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| − | *se una benzodiazepina viene prescritta ad una donna in età fertile, ella deve mettersi in contatto con il proprio medico, sia se intende iniziare una gravidanza, sia se sospetta di essere incinta, per quanto riguarda la sospensione del medicinale;
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| − | *Le benzodiazepine possono causare danno al feto quando sono somministrate a donne in gravidanza. Se, per gravi motivi medici, una benzodiazepina è somministrata durante l’ultimo periodo di gravidanza,o durante il travaglio, possono verificarsi effetti sul neonato quali ipotermia, ipotonia e moderata depressione respiratoria. Inoltre, neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine cronicamente durante le fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e possono presentare un certo rischio di sviluppare i sintomi da astinenza nel periodo postnatale.
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| − | '''Allattamento:''' Poiché le [[Benzodiazepine]] sono escrete nel latte materno, esse non dovrebbero essere somministrate alle madri che allattano al seno.
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| | == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
| − | *'''Effetti depressivi sul SNC''' : Sonnolenza, confusione, atassia (perdita della coordinazione muscolare), cadute, disturbi dell’equilibrio, difficoltà di linguaggio e perdita di memoria, specialmente negli anziani.
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| − | *Dipendenza fisica e psichica.
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| − | *Reazioni psichiatriche e paradosse di aggressività e irritabilità.
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| − | *Grave depressione respiratoria in caso di sovradosaggio (intossicazione) e somministrazione concomitante di Alcool o farmaci depressivi sul SNC.
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| | ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
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| | [[Categoria:Principi attivi]] | | [[Categoria:Principi attivi]] |
| | [[Categoria:Ansiolitici]] | | [[Categoria:Ansiolitici]] |
| | + | [[Categoria:Ipnotici]] |
| | [[Categoria:Benzodiazepine]] | | [[Categoria:Benzodiazepine]] |
| − | [[Category:Benzodiazepine_(Ansiolitici)]]
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