Quetiapina
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Indice
SPECIALITÀ
- Quetiapina generico compresse 25-100-200-300 mg monografia Quetiapina Alter
- Seroquel
- compresse 25-100-200-300 mg monografia
- compresse a rilascio prolungato monografia
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
la Quetiapina è un farmaco antipsicotico, appartenente alla classe degli Antipsicotici atipici; questa classe comprende anche il Risperidone, l'Olanzapina, l'Aripiprazolo, la Clozapina, la Clotiapina, il Ziprasidone e l'Amisulpride.
la Quetiapina antagonizza diversi recettori a livello centrale; possiede alta affinità per i recettori α1 responsabile dell'ipotensione come effetto collaterale, una potente azione anti H1 responsabile dell'effetto sedativo del farmaco, un affinita media per i recettori serotoninergici 5HT2a, un affinità relativamente bassa per i recettori serotoninergici 5HT1a, dopaminergici D1 e D2 e muscarinici M1.
Si ritiene che l'effetto antipsicotico della Quietapina deriva dalla combinazione dell'antagonismo per i recettori 5HT2a e D2
La maggiore selettività per i recettori 5HT2a rispetto ai recettori D2 spiega la bassa frequenza di effetti extrapiramidali rispetto agli antipsicotici tipici.
INDICAZIONI
- Schizofrenia acuta e cronica.
- Trattamento dei sintomi positivi chiamati anche episodi maniacali, caratterizzati da aggressività e agitazione ma anche dei sintomi negativi caratterizzati da appiattimento affettivo, apatia e ritiro sociale nei pazienti affetti da disturbo bipolare.
CONTROINDICAZIONI
POSOLOGIA
La Quetiapina va somministrata due volte al giorno, indipendentemente dai pasti. Adulti: La dose giornaliera per i primi quattro giorni di terapia e' di 50mg (1° giorno), 100mg (2° giorno), 200mg (3° giorno) e 300 mg (4° giorno). Dal 4° giorno in poi la dose giornaliera raccomandata e' di 300mg. Tuttavia tale dose puo' essere variata in funzione della risposta clinica e della tollerabilita' di ogni singolo paziente entro un range di 150-750 mg/die.
METABOLISMO
la Quetiapina e' metabolizzata dal CYP3A4 a N-desalchil Quetiapina chiamato anche Norquetiapina (metabolita attivo)
AVVERTENZE
INTERAZIONI
La somministrazione contemporanea di inibitori del CYP3A4 come antimicotici azolici , macrolidi, succo di pompelmo e inibitori delle proteasi dell'HIV può causare un incremento significativo nella concentrazione plasmatica di Quetiapina
EFFETTI COLLATERALI
- sonnolenza
- cataratta
- capogiri
- stipsi
- Ipotensione ortostatica (soppratutto nella fase iniziale del trattamento; titolare lentamente il farmaco)
- diabete
- aumento ponderale ( ma minore rispetto alla clozapina e l'Olanzapina)
