Silodosina

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SPECIALITÀ

• Silodyx
  • 30cps 4mg
  • 30cps 8mg
• Urorec
  • 30cps 4mg
  • 30cps 8mg

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

la Silodosina esercita un azione α₁ bloccante selettiva postsinaptica, inibendo il legame della noradrenalina ai recettori α₁.

Esistono 3 sottotipi del recettore α₁: α_1a, α_1b, α_1d.

L’isoforma α_1a e α_1d sono più espressi a livello della prostata, vescica, e muscolo detrusore vescicale, mentre l’isoforma α_1b è invece presente nei vasi arteriosi di resistenza ed e' praticamente assente a livello prostatico.

La Silodosina ha un azione α_1a bloccante selettiva postsinaptica, provocando un rilassamento della muscolatura liscia nel tratto inferiore dell’apparato urinario ricco in questi recettori, migliorando così il flusso urinario.

A differenza degli altri antagonisti dei recettori α₁, la silodosina si è dimostrata altamente selettiva per i recettori di tipo α_1a rispetto agli adrenocettori di tipo α_1b (maggiore di 100 volte) e α_1d (di circa 50 volte)

INDICAZIONI

• Trattamento delle ostruzioni del flusso urinario e dei sintomi delle basse vie urinarie (LUTS – Lower Urinary Tract Symptoms) associati all'ipertrofia prostatica benigna.

CONTROINDICAZIONI

• Ipersensibilità alla silodosina
• Somministrazione concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 (es. claritromicina, itraconazolo, ritonavir)

POSOLOGIA

• una capsula al giorno da 8 mg insieme ad un pasto.

la capsula dovrebbe essere assunta preferibilmente sempre alla stessa ora.

AVVERTENZE

• Ipotensione posturale manifestata con vertigini può verificarsi all'inizio della terapia.

• Dal momento che l’iperplasia prostatica benigna e il carcinoma della prostata possono presentare gli stessi sintomi e possono coesistere, i pazienti considerati affetti da IPB devono essere valutati prima di iniziare la terapia con Silodosina per escludere la presenza di un carcinoma della prostata. Prima del trattamento e successivamente a intervalli regolari, va eseguita l’ esplorazione digitale rettale e, se necessario, il dosaggio dell’antigene specifico prostatico (PSA).

INTERAZIONI

• La somministrazione concomitante di un inibitore della PDE5 (Viagra, Levitra, Cialis, Spedra) può causare effetti ipotensivi additivi.

• L’uso concomitante di potenti inibitori del CYP3A4 (come itraconazolo o ritonavir) non è raccomandato, perché possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di silodosina.

EFFETTI COLLATERALI

Essendo altamente selettivo per i recettori α_1a, non da ipotensione ortostatica come effetto collaterale , ma sembra causare problemi di eiaculazione retrograda, una disfunzione eiaculatoria in cui il liquido seminale non viene emesso all’esterno durante l’orgasmo ma refluisce in vescica ,questo effetto collaterale è comunque completamente reversibile entro pochi giorni dalla sospensione del trattamento

LINK CORRELATI

• Antagonisti alfa 1

Ipertrofia prostatica benigna
Antagonisti α1	Alfuzosina (Alfuzosina generico 10 mg RP, Xatral 2,5 mg compresse, Xatral compresse 10 mg RP)  • Doxazosina (Benur, Cardura, Dedralen, Doxazosina generico compresse, Normothen)  • Silodosina (Silodyx, Urorec)  • Tamsulosina (Omnic, Pradif, Tamsulosina generico capsule)  • Terazosina (Teraprost, Urodie...)
Inibitori della 5α reduttasi	Dutasteride (Avodart, Duagen)  • Finasteride (Finastid, Finasteride generico 5 mg , Genaprost, Proscar, Prostide)
Rimedi fitoterapici	Serenoa repens (Permixon, Prosteren, Rilaprost, Saba, Serpens)  • Pigelina (Pygeum africanum) (Pigenil)