Modifica di Tizanidina

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|title= Tizanidina (Sirdalud) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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|keywords= Tizanidina, miorilassante, rilassante muscolare, sclerosi multipla, lesioni midollo
|description= Tizanidina (Sirdalud) è un farmaco miorilassante ad azione centrale. Il suo principale sito d'azione è il midollo spinale, dove agisce come agonista dei recettori α2 adrenergici presinaptici 
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== SPECIALITÀ ==
*'''[[Navizan]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG 
*'''Tizanidina generico''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG 
*'''[[Sirdalud]]''' 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG, 30 COMPRESSE 6MG

== STRUTTURA ==
[[File:tizanidina.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
Miorilassante ad azione centrale. Il suo principale sito d'azione è il midollo spinale, dove agisce come agonista dei recettori α<sub>2</sub> adrenergici presinaptici aumentando l’inibizione presinaptica dei neuroni motori, riducendo in questo modo il rilascio di aminoacidi eccitatori (Glutammato e Aspartato)

Rispetto al [[Baclofene]] determina meno debolezza muscolare ma più sedazione e sonnolenza
== INDICAZIONI ==
Trattamento dei stati spastici; contratture, lombalgie, stati spastici associate a sclerosi multipla o a lesioni e patologie alla spina dorsale.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Uso concomitante di tizanidina con forti inibitori del citocromo [[CYP1A2]] come '''[[fluvoxamina]]''' o '''[[ciprofloxacina]]''' 
*Ipersensibilità alla '''tizanidina'''
*Grave compromissione della funzionalità epatica
== POSOLOGIA ==
*Spasmi muscolari dolorosi: 2 a 4 mg due-tre volte al dì. 
*Spasticità conseguente a disordini neurologici (es. stati spastici associate a sclerosi multipla o a lesioni e patologie alla spina dorsale) Iniziare con 2 mg al giorno la sera prima di coricarsi, aumentare gradualmente fino a 2-4 mg tre volte al giorno. Si raccomanda di non superare la dose massima giornaliera di 36 mg.

Il farmaco può essere assunto con o lontano dai pasti.
==AVVERTENZE==
*'''Ipotensione:''' Durante il trattamento con Tizanidina e come conseguenza dell’interazione con gli inibitori del CYP1A2 e/o con farmaci antiipertensivi, può insorgere ipotensione
*'''Sindrome da interruzione:''' Dopo interruzione improvvisa di Tizanidina , nel caso sia stato utilizzato cronicamente, e/o ad alte dosi giornaliere, e/o in concomitanza a farmaci antiipertensivi, sono stati osservati ipertensione di rimbalzo e tachicardia. Bisogna interrompere la terapia in modo graduale.
*'''Compromissione della funzione epatica:''' Sono stati segnalati casi di alterata funzionalità epatica in associazione al trattamento con tizanidina. I pazienti in terapia con dosaggi uguali o superiori ai 12 mg/die o nel caso di pazienti che presentino sintomi clinici di disfunzione epatica (quali nausea di origine sconosciuta, anoressia, astenia), si raccomanda di effettuare i tests di valutazione della funzionalità epatica mensilmente per i primi 4 mesi di terapia. Il trattamento con Tizanidina deve essere interrotto se i livelli serici di SGPT o SGOT risultano costantemente triplicati rispetto al limite superiore del range di normalità.

==INTERAZIONI==
*'''Inibitori del CYPP1A2:'''
**'''[[Fluvoxamina]] o [[Ciprofloxacina]]''': L'uso concomitante di tizanidina con potenti inibitori del [[CYP1A2]] come [[fluvoxamina]] o [[ciprofloxacina]], può aumentare di tanto i livelli sierici di tizanidina, ciò può causare ipertensione clinicamente importante e prolungata, sonnolenza, vertigini e riduzione dell’abilità psicomotoria. L'uso concomitante è quindi controindicato.
**Altri inibitori del CYPP1A2: non è raccomandato l’uso concomitante di tizanidina con altri inibitori del citocromo P1A2 come alcuni antiaritmici ([[amiodarone]], [[mexiletina]], [[propafenone]]), alcuni [[fluorochinoloni]] ([[pefloxacina]], 
[[norfloxacina]]), [[rofecoxib]], [[contraccettivi orali]] e [[ticlopidina]].
*'''Farmaci che possono causare un prolungamento del QT(c)''': Non è raccomandato l’uso concomitante di tizanidina (ad alte dosi) e altri medicinali che possono causare un prolungamento del QT(c) (inclusi ma non limitati a [[cisapride]], [[amitriptilina]]
 e [[azitromicina]]).
*Alcool: Tizanidina può aumentare l’effetto depressivo dell’alcool sul sistema nervoso centrale.

== GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==
*'''Gravidanza:''' la tizanidina non deve essere somministrata durante la gravidanza se non nei casi in cui il beneficio è chiaramente superiore al rischio potenziale.
*'''Allattamento:''' la Tizanidina non deve essere somministrata a donne che allattano.
== EFFETTI COLLATERALI ==
I principali effetti collaterali sono sonnolenza, nausea, vertigini, secchezza delle fauci, stipsi, cefalea, astenia, ipotensione, aumento delle transaminasi.   
==LINK CORRELATI==
*[[Miorilassanti]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Miorilassanti]]
[[Categoria:Miorilassanti ad azione centrale]]
[[Categoria:Alfa 2 agonisti]]
[[Categoria:Sclerosi multipla]]