Tizanidina
| Clicca su "►" per espandere: |
Indice
SPECIALITÀ
- Navizan 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG
- Tizanidina generico 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG
- Sirdalud 20 COMPRESSE 2MG, 30 COMPRESSE 4MG, 30 COMPRESSE 6MG monografia
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
Miorilassante ad azione centrale. Il suo principale sito d'azione è il midollo spinale, dove agisce come agonista dei recettori α2 adrenergici presinaptici aumentando l’inibizione presinaptica dei neuroni motori, riducendo in questo modo il rilascio di aminoacidi eccitatori (Glutammato e Aspartato)
Rispetto al Baclofene determina meno debolezza muscolare ma più sedazione e sonnolenza
INDICAZIONI
Trattamento dei stati spastici; contratture, lombalgie, stati spastici associate a sclerosi multipla o a lesioni e patologie alla spina dorsale.
CONTROINDICAZIONI
- Uso concomitante di tizanidina con forti inibitori del citocromo CYP1A2 come fluvoxamina o ciprofloxacina
- Ipersensibilità alla tizanidina
- Grave compromissione della funzionalità epatica
POSOLOGIA
- Spasmi muscolari dolorosi: 2 a 4 mg due-tre volte al dì.
- Spasticità conseguente a disordini neurologici (es. stati spastici associate a sclerosi multipla o a lesioni e patologie alla spina dorsale) Iniziare con 2 mg al giorno la sera prima di coricarsi, aumentare gradualmente fino a 2-4 mg tre volte al giorno. Si raccomanda di non superare la dose massima giornaliera di 36 mg.
Il farmaco può essere assunto con o lontano dai pasti.
AVVERTENZE
- Ipotensione: Durante il trattamento con Tizanidina e come conseguenza dell’interazione con gli inibitori del CYP1A2 e/o con farmaci antiipertensivi, può insorgere ipotensione
- Sindrome da interruzione: Dopo interruzione improvvisa di Tizanidina , nel caso sia stato utilizzato cronicamente, e/o ad alte dosi giornaliere, e/o in concomitanza a farmaci
antiipertensivi, sono stati osservati ipertensione di rimbalzo e tachicardia. Bisogna interrompere la terapia in modo graduale.
- Compromissione della funzione epatica: Sono stati segnalati casi di alterata funzionalità epatica in associazione al trattamento con tizanidina. I pazienti in terapia con dosaggi uguali o superiori ai 12 mg/die o nel caso di pazienti che presentino sintomi
clinici di disfunzione epatica (quali nausea di origine sconosciuta, anoressia, astenia), si raccomanda di effettuare i tests di valutazione della funzionalità epatica mensilmente per i primi 4 mesi di terapia. Il trattamento con Tizanidina deve essere interrotto se i livelli serici di SGPT o SGOT risultano costantemente triplicati rispetto al limite superiore del range di normalità.
INTERAZIONI
- Inibitori del CYPP1A2:
- Fluvoxamina o Ciprofloxacina: L'uso concomitante di tizanidina con potenti inibitori del CYP1A2 come fluvoxamina o ciprofloxacina, può aumentare di tanto i livelli sierici di tizanidina, ciò può causare ipertensione clinicamente importante e prolungata, sonnolenza, vertigini e riduzione dell’abilità psicomotoria. L'uso concomitante è quindi controindicato.
- Altri inibitori del CYPP1A2: non è raccomandato l’uso concomitante di tizanidina con altri inibitori del citocromo P1A2 come alcuni antiaritmici (amiodarone, mexiletina, propafenone), alcuni fluorochinoloni (pefloxacina,
norfloxacina), rofecoxib, contraccettivi orali e ticlopidina.
- Farmaci che possono causare un prolungamento del QT(c): Non è raccomandato l’uso concomitante di tizanidina (ad alte dosi) e altri medicinali che possono causare un prolungamento del QT(c) (inclusi ma non limitati a cisapride, amitriptilina
e azitromicina).
- Alcool: Tizanidina può aumentare l’effetto depressivo dell’alcool sul sistema nervoso centrale.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
- Gravidanza: la tizanidina non deve essere somministrata durante la gravidanza se non nei casi in cui il beneficio è chiaramente superiore al rischio potenziale.
- Allattamento: la Tizanidina non deve essere somministrata a donne che allattano.
EFFETTI COLLATERALI
I principali effetti collaterali sono sonnolenza, nausea, vertigini, secchezza delle fauci, stipsi, cefalea, astenia, ipotensione, aumento delle transaminasi.
