Modifica di Ziprasidone
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==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
| − | * | + | *Intervallo QT: Ziprasidone causa un prolungamento lieve‐moderato dell’intervallo QT correlato alla dose, che limita la sicurezza di questo farmaco. Questa condizione è favorita in ipomagnesemia, in ipokaliemia, in pazienti con sindrome del QT lungo e con bradicardia. Se si verificano sintomi cardiaci come palpitazioni, vertigini,sincope o convulsioni,si deve |
| + | prendere in considerazione la possibilità di un’aritmia cardiaca maligna e deve essere effettuata una valutazione cardiaca, incluso un ECG. Se l’intervallo QTc è > 500 msec, allora si raccomanda di interrompere il trattamento. | ||
*L’assunzione di un qualsiasi neurolettico comporta la possibilità di sviluppare una '''sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità muscolare, stato di coscienza fluttuante, instabilità del sistema nervoso autonomo)'''. Trattamento: sospensione del neurolettico e trattamento sintomatico e ricorso a misure generali di sostegno. [[Dantrolene]] e [[bromocriptina]] possono essere d’aiuto. I sintomi possono persistere per più di una settimana dalla sospensione dei neurolettici assunti per via orale | *L’assunzione di un qualsiasi neurolettico comporta la possibilità di sviluppare una '''sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità muscolare, stato di coscienza fluttuante, instabilità del sistema nervoso autonomo)'''. Trattamento: sospensione del neurolettico e trattamento sintomatico e ricorso a misure generali di sostegno. [[Dantrolene]] e [[bromocriptina]] possono essere d’aiuto. I sintomi possono persistere per più di una settimana dalla sospensione dei neurolettici assunti per via orale | ||
*'''Discinesia tardiva:''' Esiste la possibilità che dopo un trattamento a lungo termine con ziprasidone si possano manifestare discinesia tardiva ed altre sindromi extrapiramidali ad insorgenza tardiva. E’ noto che i pazienti con disturbo bipolare sono particolarmente vulnerabili a questa categoria disintomi. Ciò si verifica più frequentemente quando la durata deltrattamento e l’età aumentano. Se compaiono segni e sintomi di discinesia tardiva,si dovrà prendere in considerazione una riduzione della dose o la sospensione deltrattamento con ziprasidone. | *'''Discinesia tardiva:''' Esiste la possibilità che dopo un trattamento a lungo termine con ziprasidone si possano manifestare discinesia tardiva ed altre sindromi extrapiramidali ad insorgenza tardiva. E’ noto che i pazienti con disturbo bipolare sono particolarmente vulnerabili a questa categoria disintomi. Ciò si verifica più frequentemente quando la durata deltrattamento e l’età aumentano. Se compaiono segni e sintomi di discinesia tardiva,si dovrà prendere in considerazione una riduzione della dose o la sospensione deltrattamento con ziprasidone. | ||
