https://wikifarmaco.org/api.php?action=feedcontributions&feedformat=atom&user=Hadihajar 2026-04-05T20:20:13Z Contributi utente MediaWiki 1.30.2 https://wikifarmaco.org/index.php?title=Acetilcisteina&diff=56456 2025-06-25T23:47:51Z

<p>Hadihajar: Annullata la modifica 56455 di Hadihajar (discussione)</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Acetilcisteina<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Acetilcisteina, mucolitico, antidoto, Intossicazione, paracetamolo<br /> |description= L'N-acetilcisteina è un principio attivo noto soprattutto per le sue proprietà mucolitiche. In altre parole, aiuta a fluidificare il muco nelle vie respiratorie, rendendolo più facile da espellere<br /> }}<br /> '''L'acetilcisteina è un principio attivo noto soprattutto per le sue proprietà mucolitiche. In altre parole, aiuta a fluidificare il muco nelle vie respiratorie, rendendolo più facile da espellere.''' È comunemente indicata per il trattamento delle affezioni respiratorie caratterizzate da ipersecrezione densa e viscosa: bronchite acuta, bronchite cronica e sue riacutizzazioni, sinusiti, enfisema polmonare, mucoviscidosi e bronchiectasie. <br /> <br /> Oltre alla sua azione mucolitica, l'acetilcisteina ha anche proprietà antiossidanti, che possono contribuire a proteggere le cellule dai danni causati dai radicali liberi. Questo la rende utile nelle patologie caratterizzate da un alto livello di stress ossidativo.<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> '''ACETILCISTEINA:'''<br /> <br /> *'''Abinac''' collirio veterinario<br /> *'''[[Acetilcisteina generico compresse effervescenti 600mg]]'''<br /> *'''[[Brunac collirio|Brunac]]''' collirio al 5%<br /> *'''[[Fluimucil 600mg]]'''<br /> **cpr eff 600 mg&amp;nbsp;<br /> **bustine 600 mg&amp;nbsp;<br /> **sciroppo 600 mg/15 ml<br /> *'''[[Fluimucil (aerosol / iniettabile)]]'''<br /> **soluzione iniettabile e per nebulizzatore (Aerosol) e per instillazione endotracheobronchiale 300 mg/3ml&amp;nbsp;<br /> *'''[[Fluimucil mucolitico]]'''<br /> **compresse orosolubili 200 mg&amp;nbsp;<br /> **granulato per soluzione orale 200 mg (30 bustine)<br /> **granulato per soluzione orale 100 mg (30 bustine)&amp;nbsp;<br /> **sciroppo 100 mg/5 ml&amp;nbsp;<br /> *'''Solmucol'''<br /> **[[Solmucol_bustine_(400mg-600mg)|Solmucol 600 mg]] granulato per soluzione orale&amp;nbsp;<br /> **[[Solmucol_bustine_(400mg-600mg)|Solmucol 400 mg]] granulato per soluzione orale&amp;nbsp;<br /> *'''[[Solmucol mucolitico]]'''<br /> **Solmucol mucolitico 200 mg granulato per soluzione orale&amp;nbsp;<br /> **Solmucol mucolitico 100 mg compresse orosolubili&amp;nbsp;<br /> **Solmucol mucolitico 200 mg compresse orosolubili&amp;nbsp;<br /> **Solmucol mucolitico 100 mg/ 5 ml sciroppo&amp;nbsp;<br /> *'''[[Tirocular collirio|Tirocular]]''' collirio&amp;nbsp;<br /> <br /> &lt;br/&gt;'''ACETILCISTEINA/TUAMINOEPTANO'''<br /> <br /> *'''[[Rinofluimucil spray nasale|Rinofluimucil]]''' SPRAY NASALE 10ML<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:Acetilcisteina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''L'N-acetilcisteina''' (NAC) ottenuto per acetilazione della cisteina, è un '''mucolitico d’elezione in molte affezioni delle vie respiratorie''' caratterizzate da secrezioni dense dove agisce rompendo i ponti disolfuro, depolimerizzando i complessi mucoproteici e riducendo in questo modo la viscosita’ delle secrezioni.<br /> <br /> '''L'N-acetilcisteina''' inoltre, esercita un'azione antiossidante diretta essendo dotata di un gruppo tiolico libero (-SH) nucleofilo in grado di interagire direttamente con i gruppi elettrofili dei radicali ossidanti.<br /> <br /> '''L'N-acetilcisteina''' attraversa facilmente le membrane cellulari. All’interno della cellula, l'NAC viene deacetilata in L-cisteina, aminoacido indispensabile per la sintesi del [[glutatione]]. Il [[glutatione]] è un elemento importante per la difesa cellulare contro fattori ossidativi.<br /> <br /> '''Intossicazione da paracetamolo:''' Ai dosaggi terapeutici, il 90% di [[paracetamolo]] viene metabolizzato dal fegato ed eliminato con le urine come coniugato dell’acido glucuronico e come solfo coniugato. Una piccola porzione di [[paracetamolo]] viene ossidata dalla [[CYP2E1]] formando N-acetil-p-benzochinonimina (NAPQI). NAPQI si lega in modo covalente alle proteine degli epatociti e determina morte cellulare. '''Normalmente le dosi di NAPQI che si formano sono piuttosto basse e vengono rapidamente coniugate con il glutatione epatico formando un composto non tossico che viene eliminato con le urine.''' <br /> <br /> Danni al fegato a causa di eccesso di NAPQI possono verificarsi in molte circostanze (ad esempio, eccessiva assunzione di paracetamolo, eccessiva attività del CYP2E1 dovuto all'induzione da parte di altri farmaci o uso cronico di alcol, deplezione di glutatione a causa di malnutrizione o di ingestione cronica di alcool), in queste circostanze, '''l'N-acetilcisteina può essere somministrata per via orale o endovena come antidoto, essendo un precursore del glutatione.'''<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *'''Trattamento delle affezioni respiratorie caratterizzate da ipersecrezione densa''': bronchite, enfisema polmonare, mucoviscidosi<br /> *'''Collirio''': Per lubrificare l'occhio e per dare sollievo in caso di secchezza oculare dovuta a deficit lacrimale e nelle affezioni corneali da alterata secrezione lacrimale<br /> *'''Antidoto nell’avvelenamento da paracetamolo'''<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo<br /> *Generalmente controindicato in gravidanza e nell'allattamento<br /> *Bambini di età inferiore ai 2 anni, ad eccezione del trattamento antidotico; I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Infatti la capacità di drenaggio del muco bronchiale è limitata in questa fascia d’età, a causa delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie.<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> *'''Affezioni respiratorie con ipersecrezione densa (Via orale):'''<br /> **'''Adulti''': 200 mg, 3 volte al giorno oppure, 600 mg in unica somministrazione al giorno.<br /> **'''Bambini di etá superiore a 2 anni:''' 100 mg da 2 a 4 volte al giorno, secondo l’età. <br /> <br /> *'''Affezioni respiratorie con ipersecrezione densa (Inalazioni):'''<br /> **'''Adulti''': Inalare 1 fiala (300 mg/3 ml), 1–2 volte al giorno<br /> **'''Bambini''': Inalare '''mezza''' fiala (300 mg/3 ml), 1–2 volte al giorno.<br /> <br /> <br /> *'''Intossicazione da paracetamolo (via orale)''':<br /> **La dose iniziale è di 140 mg/kg di peso corporeo da somministrare al più presto, entro 10 ore dall'intossicazione, seguita ogni 4 ore e per 1-3 giorni da dosi singole di 70 mg/kg di peso.<br /> <br /> *'''Intossicazione da paracetamolo (via endovenosa)''':<br /> **'''Dose iniziale''' di 150 mg/kg di peso corporeo addizionata ad un uguale volume di soluzione glucosata al 5% e iniettata per via endovenosa in 15 minuti. '''Dosi successive''': 50 mg/kg da somministrare in 4 ore per fleboclisi con soluzione glucosata 5% seguiti da una dose ulteriore di 100 mg/kg da perfondere per via venosa in 16 ore, sempre con soluzione glucosata al 5%. <br /> <br /> <br /> *'''Collirio al 5%:''' Instillare nel sacco congiuntivale 1-2 gocce 3-4 volte al giorno, secondo il parere del medico.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *I pazienti affetti da asma bronchiale devono essere strettamente controllati durante la terapia; se compare broncospasmo, il trattamento deve essere immediatamente sospeso.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *'''Sedativi della tosse''' ed '''N-Acetilcisteina''' non devono essere assunti contemporaneamente poiché la riduzione del riflesso della tosse potrebbe portare ad un accumulo delle secrezioni bronchiali.<br /> *l'assunzione contemporanea di '''[[Nitroglicerina]]''' e '''N-acetilcisteina''' causa una significativa ipotensione e determina dilatazione dell’arteria temporale con possibile insorgenza di cefalea.<br /> *'''Via aerosol:''' Si consiglia di non mescolare antibiotici alla soluzione di N-acetilcisteina<br /> *'''Via Orale:''' Nel caso di prescrizione contemporanea di Acetilcisteina (per via orale) con antibiotici (per via orale) si consiglia di prendere separatamente i due medicamenti con almeno due ore d’intervallo fra l’uno e l’altro.<br /> <br /> == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==<br /> Anche se gli studi teratologici condotti con acetilcisteina sugli animali non hanno evidenziato alcun effetto teratogeno, tuttavia come per gli altri farmaci, la sua somministrazione nel corso della gravidanza e durante il periodo di allattamento va effettuata solo in caso di effettiva necessità sotto il diretto controllo del medico.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *'''Via orale''': '''Possibili effetti collaterali a seguito dell’assunzione per via orale includono:''' bruciore di stomaco, nausea, vomito, diarrea, lievi eruzioni cutanee, cefalea e febbre. <br /> *'''Via Aerosol:''' L'assunzione dell'acetilcisteina per aerosol può, occasionalmente, essere seguita da nausea, vomito e stomatite.<br /> <br /> *'''Via sistemica e per aerosol''' Rari casi di reazioni di ipersensibilità (ad esempio orticaria, rash e broncospasmo)<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Carbocisteina]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Mucolitici]]<br /> [[Categoria:Antidoti]]<br /> [[Categoria:Intossicazione da paracetamolo]]<br /> {{Tosse}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Acetilcisteina&diff=56455 2025-06-25T21:58:20Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Acetilcisteina<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Acetilcisteina, mucolitico, antidoto, Intossicazione, paracetamolo<br /> |description= L'N-acetilcisteina è un principio attivo noto soprattutto per le sue proprietà mucolitiche. In altre parole, aiuta a fluidificare il muco nelle vie respiratorie, rendendolo più facile da espellere<br /> }}<br /> <br /> '''L'acetilcisteina''' (nota anche come *'''[[N-acetilcisteina]]''' o NAC) è un principio attivo dalle proprietà mucolitiche e antiossidanti. Agisce rompendo i legami disolfuro nelle mucoproteine, fluidificando le secrezioni respiratorie e facilitandone l'espulsione. Inoltre, grazie al suo gruppo tiolico (–SH), esercita un'azione antiossidante diretta e indiretta, neutralizzando i radicali liberi e promuovendo la sintesi di '''[[glutatione]]''', una molecola essenziale per la difesa cellulare.<br /> <br /> È comunemente indicata per il trattamento delle affezioni respiratorie caratterizzate da ipersecrezione densa e viscosa: '''[[bronchite acuta]]''', '''[[bronchite cronica]]''' e sue riacutizzazioni, '''[[sinusiti]]''', '''[[enfisema polmonare]]''', '''[[mucoviscidosi]]''' e '''[[bronchiectasie]]'''.<br /> <br /> Negli ultimi anni, le evidenze scientifiche hanno confermato il ruolo della '''[[acetilcisteina]]''' anche come modulatore dello stress ossidativo e dell’infiammazione nelle malattie respiratorie croniche (come '''[[BPCO]]'''), grazie alla sua capacità di regolare l'attività di '''[[NF-κB]]''' e ridurre la produzione di citochine pro-infiammatorie.<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> '''ACETILCISTEINA:'''<br /> <br /> *'''[[Abinac]]''' collirio veterinario<br /> *'''[[Acetilcisteina generico compresse effervescenti 600mg]]'''<br /> *'''[[Brunac collirio|Brunac]]''' collirio al 5%<br /> *'''[[Fluimucil 600mg]]'''<br /> **cpr eff 600 mg<br /> **bustine 600 mg<br /> **sciroppo 600 mg/15 ml<br /> *'''[[Fluimucil (aerosol / iniettabile)]]'''<br /> **soluzione iniettabile e per nebulizzatore (Aerosol) e per instillazione endotracheobronchiale 300 mg/3ml<br /> *'''[[Fluimucil mucolitico]]'''<br /> **compresse orosolubili 200 mg<br /> **granulato per soluzione orale 200 mg (30 bustine)<br /> **granulato per soluzione orale 100 mg (30 bustine)<br /> **sciroppo 100 mg/5 ml<br /> *'''[[Solmucol]]'''<br /> **[[Solmucol_bustine_(400mg-600mg)|Solmucol 600 mg]] granulato per soluzione orale<br /> **[[Solmucol_bustine_(400mg-600mg)|Solmucol 400 mg]] granulato per soluzione orale<br /> *'''[[Solmucol mucolitico]]'''<br /> **Solmucol mucolitico 200 mg granulato per soluzione orale<br /> **Solmucol mucolitico 100 mg compresse orosolubili<br /> **Solmucol mucolitico 200 mg compresse orosolubili<br /> **Solmucol mucolitico 100 mg/5 ml sciroppo<br /> *'''[[Tirocular collirio|Tirocular]]''' collirio<br /> <br /> '''ACETILCISTEINA/TUAMINOEPTANO'''<br /> <br /> *'''[[Rinofluimucil spray nasale|Rinofluimucil]]''' SPRAY NASALE 10ML<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:Acetilcisteina.jpg]]<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE ==<br /> '''L'N-acetilcisteina''' (NAC), ottenuta per acetilazione della '''[[cisteina]]''', è un mucolitico d’elezione in molte affezioni delle vie respiratorie. Rompe i ponti disolfuro nei complessi mucoproteici, depolimerizzandoli e riducendo la viscosità delle secrezioni.<br /> <br /> Inoltre, esercita un'azione antiossidante diretta grazie al gruppo –SH nucleofilo, che neutralizza i radicali liberi. A livello cellulare, viene convertita in '''[[L-cisteina]]''', indispensabile per la sintesi del '''[[glutatione]]''', fondamentale nella protezione delle cellule dallo stress ossidativo.<br /> <br /> '''Intossicazione da paracetamolo:'''<br /> Circa il 90% del '''[[paracetamolo]]''' assunto viene metabolizzato dal fegato in coniugati glucuronici e solfati. Una piccola parte viene trasformata in '''[[NAPQI]]''' (N-acetil-p-benzochinonimina) tramite il citocromo '''[[CYP2E1]]'''. Il NAPQI è altamente tossico, ma viene neutralizzato dal '''[[glutatione epatico]]'''. In caso di overdose, il glutatione si esaurisce e il NAPQI danneggia gli epatociti.<br /> In queste situazioni, la somministrazione di '''[[N-acetilcisteina]]''' per via orale o endovenosa agisce da antidoto ripristinando il glutatione disponibile.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *'''Trattamento delle affezioni respiratorie caratterizzate da ipersecrezione densa''': bronchite, enfisema polmonare, mucoviscidosi<br /> *'''Collirio''': per secchezza oculare, alterata secrezione lacrimale e affezioni corneali<br /> *'''Antidoto nell’avvelenamento da paracetamolo'''<br /> <br /> == CONTROINDICAZIONI ==<br /> <br /> Ipersensibilità al principio attivo<br /> <br /> Generalmente controindicato in gravidanza e allattamento<br /> <br /> Bambini di età inferiore ai 2 anni, ad eccezione del trattamento antidotico<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> *'''Affezioni respiratorie con ipersecrezione densa (Via orale):'''<br /> Adulti: 200 mg, 3 volte al giorno oppure 600 mg in unica somministrazione<br /> Bambini &gt; 2 anni: 100 mg da 2 a 4 volte al giorno<br /> <br /> *'''Affezioni respiratorie con ipersecrezione densa (Inalazioni):'''<br /> Adulti: Inalare 1 fiala (300 mg/3 ml), 1–2 volte al giorno<br /> Bambini: Inalare mezza fiala, 1–2 volte al giorno<br /> <br /> *'''Intossicazione da paracetamolo (via orale):'''<br /> Dose iniziale: 140 mg/kg entro 10 h<br /> Dosi successive: 70 mg/kg ogni 4 h per 1–3 giorni<br /> <br /> *'''Intossicazione da paracetamolo (via endovenosa):'''<br /> Dose iniziale: 150 mg/kg in glucosata 5%, in 15 minuti<br /> Dosi successive: 50 mg/kg in 4 ore → 100 mg/kg in 16 ore<br /> <br /> *'''Collirio al 5%''': Instillare 1–2 gocce 3–4 volte al giorno<br /> <br /> == AVVERTENZE ==<br /> <br /> Monitorare pazienti con asma per rischio di broncospasmo<br /> <br /> Interrompere in caso di reazione avversa<br /> <br /> == INTERAZIONI ==<br /> *'''[[Sedativi della tosse]]''' e '''[[N-acetilcisteina]]''': possibile accumulo di muco<br /> *'''[[Nitroglicerina]]''' e NAC: rischio di ipotensione e cefalea<br /> *'''[[Antibiotici]]''' in aerosol: non miscelare con NAC<br /> *'''Via orale''': distanziare di almeno 2 ore l’assunzione con antibiotici orali<br /> <br /> == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==<br /> Gli studi sugli animali non mostrano effetti teratogeni, ma la somministrazione è consigliata solo se strettamente necessaria e sotto controllo medico.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *'''Via orale''': nausea, vomito, diarrea, eruzioni cutanee, bruciore di stomaco, cefalea<br /> *'''Via aerosol''': stomatite, nausea, possibile broncospasmo<br /> *'''Reazioni sistemiche''': rash, orticaria, rari casi di anafilassi<br /> <br /> == LINK CORRELATI ==<br /> *'''[[Carbocisteina]]'''<br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Categoria:Mucolitici]]<br /> [[Categoria:Antidoti]]<br /> [[Categoria:Intossicazione da paracetamolo]]<br /> {{Tosse}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Clobazam&diff=56454 2024-10-16T07:38:24Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Clobazam (Frisium)<br /> |titlemode= <br /> |keywords= Clobazam, Frisium<br /> |description= Frisium contiene clobazam che appartiene ad una classe di medicinali<br /> chiamati benzodiazepine. Frisium è indicato per il trattamento di ansia, tensione ed altri disturbi<br /> associati con ansia e difficoltà a dormire.<br /> }}<br /> <br /> '''Clobazam (Frisium) che appartiene ad una classe di medicinali chiamati [[benzodiazepine]]. Questo farmaco è indicato per il trattamento di ansia, tensione ed altri disturbi associati con [[ansia]] (manifestazioni somatiche o psichiatriche), difficoltà a dormire o ad addormentarsi (insonnia).'''<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Frisium]]''' 30CPS 10MG<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:Clobazam.jpg|150px]]<br /> <br /> Il '''clobazam''' è una 1,5-benzodiazepina, la maggior parte delle altre [[benzodiazepine]] hanno una struttura 1,4-benzodiazepinica<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Clobazam''' è una [[Benzodiazepine|benzodiazepina]]. <br /> <br /> Le [[Benzodiazepine]] sono composti che agiscono sul sistema nervoso centrale legandosi al recettore GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt;. Tale recettore è composto da 5 subunità (α2β2γ), le benzodiazepine si legano alla subunità α mentre il GABA si lega alla subunità β. Il legame delle benzodiazepine alla subunità α modifica la conformazione spaziale del complesso proteico,&lt;span style=&quot;font-size:medium;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;'''aumentando l'affinità recettoriale della subunità β per il GABA'''&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;<br /> <br /> Il legame di GABA al recettore GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt; determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse.&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;&lt;/span&gt;'''&lt;span style=&quot;font-size:medium;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;Questo si traduce in effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti ed anticonvulsivanti&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;'''<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *Disturbi emotivi, '''stati di tensione e di ansia'''<br /> *Trattamento a breve termine dell'insonnia.<br /> <br /> Le [[benzodiazepine]] sono indicate solamente quando il disturbo è grave, disabilitante o sottopone il soggetto a grave disagio.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo<br /> *Insufficienza respiratoria grave e sindrome da apnea notturna.<br /> *Insufficienza epatica grave <br /> *Miastenia gravis <br /> *Primo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento ('''Clobazam''' viene escreto nel latte materno). Nel secondo e terzo trimestre il Clobazam può essere somministrato soltanto in caso di effettiva necessità, sotto diretto controllo medico e per brevi periodi<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> *'''Adulti''': 20-30 mg al giorno<br /> *'''Soggetti anziani o debilitati''': 10 mg al giorno<br /> <br /> Si consiglia di usare la dose minima efficace per il più breve tempo possibile (La durata della terapia non dovrebbe superare le 4 settimane per l'insonnia e le 12 settimane per l'ansia, periodo di sospensione incluso). l’interruzione delle [[Benzodiazepine]] deve essere graduale, lenta e proporzionata al dosaggio e alla durata della terapia.<br /> ==EMIVITA==<br /> Il Clobazam ha un emivita di circa 18 ore<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *Le [[benzodiazepine]] vanno utilizzate con '''maggiore prudenza negli anziani''' per la possibilità di causare alterazioni della memoria e di accentuare stati confusionali.<br /> *Le [[benzodiazepine]] provocano '''dipendenza e tolleranza''': con il passare del tempo c'e una perdita di efficacia sopratutto agli effetti ipnotici, questo fenomeno si chiama '''tolleranza''' ed è legata ad adattamenti dei recettori specifici nel SNC. Lo sviluppo di '''dipendenza fisica e psichica''' da questi medicinali aumenta con la dose e la durata del trattamento.<br /> *'''[[Insonnia]] ed ansia di rimbalzo''' all’interruzione del trattamento (diminuire gradualmente il dosaggio)<br /> *L'effetto sedativo potrebbe '''compromettere la capacità di vigilanza''', di guidare o utilizzare macchinari.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *L'effetto depressivo centrale (sedazione, depressione respiratoria ecc.) aumenta con l’assunzione concomitante di alcool o di farmaci che deprimono il SNC ([[Antipsicotici]], [[ipnotici]], [[antidepressivi]], [[analgesici oppioidi]], [[antiepilettici]], [[anestetici]] e [[antistaminici]])<br /> *Clobazam aumenta la concentrazione plasmatico di [[Acido valproico]] e della [[fenitoina]] &lt;ref&gt;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1992382&lt;/ref&gt; <br /> *Inibitori del [[CYP2C19]] ([[fluconazolo]], [[fluvoxamina]], [[ticlopidina]] e [[omeprazolo]]) aumentano l’effetto del farmaco. &lt;ref&gt;http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/202067s000lbl.pdf&lt;/ref&gt;<br /> <br /> == GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO ==<br /> '''Gravidanza:''' Controindicato durante la gravidanza.<br /> *se una benzodiazepina viene prescritta ad una donna in età fertile, ella deve mettersi in contatto con il proprio medico, sia se intende iniziare una gravidanza, sia se sospetta di essere incinta, per quanto riguarda la sospensione del medicinale;<br /> *Le benzodiazepine possono causare danno al feto quando sono somministrate a donne in gravidanza. Se, per gravi motivi medici, una benzodiazepina è somministrata durante l’ultimo periodo di gravidanza,o durante il travaglio, possono verificarsi effetti sul neonato quali ipotermia, ipotonia e moderata depressione respiratoria. Inoltre, neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine cronicamente durante le fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e possono presentare un certo rischio di sviluppare i sintomi da astinenza nel periodo postnatale.<br /> <br /> '''Allattamento:''' Poiché le [[Benzodiazepine]] sono escrete nel latte materno, esse non dovrebbero essere somministrate alle madri che allattano al seno.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Sonnolenza, stanchezza, confusione, atassia (perdita della coordinazione muscolare), cadute, disturbi dell’equilibrio, visione doppia, difficoltà di linguaggio e perdita di memoria (Amnesia), principalmente all’inizio della terapia e specialmente negli anziani.<br /> *Dipendenza fisica e psichica.<br /> *Reazioni psichiatriche e paradosse di aggressività e irritabilità.<br /> *Grave depressione respiratoria in caso di sovradosaggio (intossicazione) e somministrazione concomitante di Alcool o farmaci depressivi sul SNC.<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Benzodiazepine]]<br /> <br /> == NOTE ==<br /> &lt;references/&gt;<br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Categoria:Benzodiazepine]] <br /> [[Categoria:Ansiolitici]]<br /> [[Categoria:Ipnotici]]<br /> [[Categoria:Antiepilettici]]<br /> [[Category:Benzodiazepine_(Ansiolitici)]][[Category:Benzodiazepine_(Ipnotici)]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Clobazam&diff=56453 2024-10-16T07:33:27Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Clobazam (Frisium)<br /> |titlemode= <br /> |keywords= Clobazam, Frisium<br /> |description= Frisium contiene clobazam che appartiene ad una classe di medicinali<br /> chiamati benzodiazepine. Frisium è indicato per il trattamento di ansia, tensione ed altri disturbi<br /> associati con ansia e difficoltà a dormire.<br /> }}<br /> <br /> Clobazam (Frisium) che appartiene ad una classe di medicinali chiamati benzodiazepine. Questo farmaco è indicato per il trattamento di ansia, tensione ed altri disturbi associati con ansia (manifestazioni somatiche o psichiatriche), difficoltà a dormire o ad addormentarsi (insonnia).<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Frisium]]''' 30CPS 10MG<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:Clobazam.jpg|150px]]<br /> <br /> Il '''clobazam''' è una 1,5-benzodiazepina, la maggior parte delle altre [[benzodiazepine]] hanno una struttura 1,4-benzodiazepinica<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Clobazam''' è una [[Benzodiazepine|benzodiazepina]]. <br /> <br /> Le [[Benzodiazepine]] sono composti che agiscono sul sistema nervoso centrale legandosi al recettore GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt;. Tale recettore è composto da 5 subunità (α2β2γ), le benzodiazepine si legano alla subunità α mentre il GABA si lega alla subunità β. Il legame delle benzodiazepine alla subunità α modifica la conformazione spaziale del complesso proteico,&lt;span style=&quot;font-size:medium;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;'''aumentando l'affinità recettoriale della subunità β per il GABA'''&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;<br /> <br /> Il legame di GABA al recettore GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt; determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse.&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;&lt;/span&gt;'''&lt;span style=&quot;font-size:medium;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;Questo si traduce in effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti ed anticonvulsivanti&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;'''<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *Disturbi emotivi, '''stati di tensione e di ansia'''<br /> *Trattamento a breve termine dell'insonnia.<br /> <br /> Le [[benzodiazepine]] sono indicate solamente quando il disturbo è grave, disabilitante o sottopone il soggetto a grave disagio.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo<br /> *Insufficienza respiratoria grave e sindrome da apnea notturna.<br /> *Insufficienza epatica grave <br /> *Miastenia gravis <br /> *Primo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento ('''Clobazam''' viene escreto nel latte materno). Nel secondo e terzo trimestre il Clobazam può essere somministrato soltanto in caso di effettiva necessità, sotto diretto controllo medico e per brevi periodi<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> *'''Adulti''': 20-30 mg al giorno<br /> *'''Soggetti anziani o debilitati''': 10 mg al giorno<br /> <br /> Si consiglia di usare la dose minima efficace per il più breve tempo possibile (La durata della terapia non dovrebbe superare le 4 settimane per l'insonnia e le 12 settimane per l'ansia, periodo di sospensione incluso). l’interruzione delle [[Benzodiazepine]] deve essere graduale, lenta e proporzionata al dosaggio e alla durata della terapia.<br /> ==EMIVITA==<br /> Il Clobazam ha un emivita di circa 18 ore<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *Le [[benzodiazepine]] vanno utilizzate con '''maggiore prudenza negli anziani''' per la possibilità di causare alterazioni della memoria e di accentuare stati confusionali.<br /> *Le [[benzodiazepine]] provocano '''dipendenza e tolleranza''': con il passare del tempo c'e una perdita di efficacia sopratutto agli effetti ipnotici, questo fenomeno si chiama '''tolleranza''' ed è legata ad adattamenti dei recettori specifici nel SNC. Lo sviluppo di '''dipendenza fisica e psichica''' da questi medicinali aumenta con la dose e la durata del trattamento.<br /> *'''[[Insonnia]] ed ansia di rimbalzo''' all’interruzione del trattamento (diminuire gradualmente il dosaggio)<br /> *L'effetto sedativo potrebbe '''compromettere la capacità di vigilanza''', di guidare o utilizzare macchinari.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *L'effetto depressivo centrale (sedazione, depressione respiratoria ecc.) aumenta con l’assunzione concomitante di alcool o di farmaci che deprimono il SNC ([[Antipsicotici]], [[ipnotici]], [[antidepressivi]], [[analgesici oppioidi]], [[antiepilettici]], [[anestetici]] e [[antistaminici]])<br /> *Clobazam aumenta la concentrazione plasmatico di [[Acido valproico]] e della [[fenitoina]] &lt;ref&gt;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1992382&lt;/ref&gt; <br /> *Inibitori del [[CYP2C19]] ([[fluconazolo]], [[fluvoxamina]], [[ticlopidina]] e [[omeprazolo]]) aumentano l’effetto del farmaco. &lt;ref&gt;http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/202067s000lbl.pdf&lt;/ref&gt;<br /> <br /> == GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO ==<br /> '''Gravidanza:''' Controindicato durante la gravidanza.<br /> *se una benzodiazepina viene prescritta ad una donna in età fertile, ella deve mettersi in contatto con il proprio medico, sia se intende iniziare una gravidanza, sia se sospetta di essere incinta, per quanto riguarda la sospensione del medicinale;<br /> *Le benzodiazepine possono causare danno al feto quando sono somministrate a donne in gravidanza. Se, per gravi motivi medici, una benzodiazepina è somministrata durante l’ultimo periodo di gravidanza,o durante il travaglio, possono verificarsi effetti sul neonato quali ipotermia, ipotonia e moderata depressione respiratoria. Inoltre, neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine cronicamente durante le fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e possono presentare un certo rischio di sviluppare i sintomi da astinenza nel periodo postnatale.<br /> <br /> '''Allattamento:''' Poiché le [[Benzodiazepine]] sono escrete nel latte materno, esse non dovrebbero essere somministrate alle madri che allattano al seno.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Sonnolenza, stanchezza, confusione, atassia (perdita della coordinazione muscolare), cadute, disturbi dell’equilibrio, visione doppia, difficoltà di linguaggio e perdita di memoria (Amnesia), principalmente all’inizio della terapia e specialmente negli anziani.<br /> *Dipendenza fisica e psichica.<br /> *Reazioni psichiatriche e paradosse di aggressività e irritabilità.<br /> *Grave depressione respiratoria in caso di sovradosaggio (intossicazione) e somministrazione concomitante di Alcool o farmaci depressivi sul SNC.<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Benzodiazepine]]<br /> <br /> == NOTE ==<br /> &lt;references/&gt;<br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Categoria:Benzodiazepine]] <br /> [[Categoria:Ansiolitici]]<br /> [[Categoria:Ipnotici]]<br /> [[Categoria:Antiepilettici]]<br /> [[Category:Benzodiazepine_(Ansiolitici)]][[Category:Benzodiazepine_(Ipnotici)]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Brotizolam&diff=56452 2024-10-16T07:26:59Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Brotizolam (Lendormin)<br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> <br /> '''Brotizolam (Lendormin) appartiene alla classe di medicinali chiamata [[benzodiazepine]], che induce sedazione (rilassamento fisico e mentale) e sonno.<br /> Viene indicato nel trattamento per brevi periodi dell'insonnia (difficoltà ad addormentarsi e/o frequenti o prolungati risvegli durante la notte) negli adulti di età pari o superiore a 18 anni.<br /> Le [[benzodiazepine]] sono indicate solamente quando l’[[insonnia]] è grave, disabilitante (cioè che compromette le capacità di compiere le normali attività) e sottopone il soggetto a grave disagio.'''<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Lendormin]]''' 30CPR 0,25MG<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:brotizolam.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Brotizolam''' è una [[Benzodiazepine|benzodiazepina]] a breve durata d'azione. <br /> <br /> Le [[Benzodiazepine]] sono composti che agiscono sul sistema nervoso centrale legandosi al recettore GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt;. Tale recettore è composto da 5 subunità (α2β2γ), le benzodiazepine si legano alla subunità α mentre il GABA si lega alla subunità β. Il legame delle benzodiazepine alla subunità α modifica la conformazione spaziale del complesso proteico,&lt;span style=&quot;font-size:medium;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;'''aumentando l'affinità recettoriale della subunità β per il GABA'''&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;<br /> <br /> Il legame di GABA al recettore GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt; determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse.&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;&lt;/span&gt;'''&lt;span style=&quot;font-size:medium;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:small;&quot;&gt;Questo si traduce in effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti ed anticonvulsivanti&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;'''<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> Data la sua rapidità di azione e la sua breve emivita (3-8 ore) è indicato nel '''trattamento a breve termine dell'insonnia''', migliorando la durata totale e la qualità del sonno.<br /> <br /> Le [[benzodiazepine]] sono indicate solamente quando il disturbo è grave, disabilitante o sottopone il soggetto a grave disagio.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo<br /> *Insufficienza respiratoria grave e sindrome da apnea notturna.<br /> *Insufficienza epatica grave <br /> *Miastenia gravis <br /> *Gravidanza e allattamento ('''Brotizolam''' viene escreto nel latte materno)<br /> *Bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> *'''Adulti''': 0.25 mg (1 compressa) prima di coricarsi per un massimo di 4 settimane<br /> *'''Anziani''': 0.125-0,25 mg (½-1 compressa) prima di coricarsi per un massimo di 4 settimane<br /> <br /> Si consiglia di usare la dose minima efficace per il più breve tempo possibile. l’interruzione delle [[Benzodiazepine]] deve essere graduale, lenta e proporzionata al dosaggio e alla durata della terapia.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *Le [[benzodiazepine]] vanno utilizzate con '''maggiore prudenza negli anziani''' per la possibilità di causare alterazioni della memoria e di accentuare stati confusionali. (devono assumere una dose ridotta)<br /> *Le [[benzodiazepine]] provocano '''dipendenza e tolleranza''': con il passare del tempo c'e una perdita di efficacia sopratutto agli effetti ipnotici, questo fenomeno si chiama '''tolleranza''' ed è legata ad adattamenti dei recettori specifici nel SNC. Lo sviluppo di '''dipendenza fisica e psichica''' da questi medicinali aumenta con la dose e la durata del trattamento.<br /> *Possibile rischio d''''[[Insonnia]] e di ansia di rimbalzo''' all’interruzione del trattamento (Bisogna diminuire gradualmente il dosaggio)<br /> *L'effetto sedativo potrebbe '''compromettere la capacità di vigilanza''', di guidare o utilizzare macchinari.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *L'effetto depressivo centrale (sedazione, depressione respiratoria ecc.) aumenta con l’assunzione concomitante di alcool o di farmaci che deprimono il SNC ([[Antipsicotici]], [[ipnotici]], [[antidepressivi]], [[analgesici oppioidi]], [[antiepilettici]], [[anestetici]] e [[antistaminici]])<br /> *Inibitori del CYP3A4 ([[Itraconazolo]], [[Macrolidi]], succo di pompelmo ecc.) amplificano l’effetto del farmaco.<br /> <br /> == GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO ==<br /> '''Gravidanza:''' Brotizolam non è raccomandato durante la gravidanza.<br /> <br /> *se una benzodiazepina viene prescritta ad una donna in età fertile, ella deve mettersi in contatto con il proprio medico, sia se intende iniziare una gravidanza, sia se sospetta di essere incinta, per quanto riguarda la sospensione del medicinale;<br /> *Le benzodiazepine possono causare danno al feto quando sono somministrate a donne in gravidanza. Se, per gravi motivi medici, una benzodiazepina è somministrata durante l’ultimo periodo di gravidanza,o durante il travaglio, possono verificarsi effetti sul neonato quali ipotermia, ipotonia e moderata depressione respiratoria. Inoltre, neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine cronicamente durante le fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e possono presentare un certo rischio di sviluppare i sintomi da astinenza nel periodo postnatale.<br /> '''Allattamento:''' Poiché le [[Benzodiazepine]] sono escrete nel latte materno, esse non dovrebbero essere somministrate alle madri che allattano al seno.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *'''Effetti depressivi sul SNC''' : Sonnolenza, confusione, atassia (perdita della coordinazione muscolare), cadute, disturbi dell’equilibrio, difficoltà di linguaggio e perdita di memoria, specialmente negli anziani.<br /> *Cefalea<br /> *Reazioni psichiatriche e paradosse di aggressività e irritabilità.<br /> *Grave depressione respiratoria in caso di sovradosaggio (intossicazione) e somministrazione concomitante di Alcool o farmaci depressivi sul SNC.<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Benzodiazepine]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Ipnotici]]<br /> [[Categoria:Benzodiazepine]]<br /> [[Category:Benzodiazepine_(Ipnotici)]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Melatonina&diff=56451 2024-10-16T07:02:17Z

<p>Hadihajar: /* BIBLIOGRAFIA */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipnotici|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> '''La melatonina è un ormone prodotto naturalmente da una ghiandola presente nel nostro cervello, chiamata epifisi o ghiandola pineale, e il suo rilascio è regolato dalla luce. la melatonina inizia a essere prodotta dopo il tramonto e aumenta seguendo una curva che vede il suo picco intorno alle 4 di notte, per poi decrescere velocemente e annullarsi al risveglio.'''<br /> <br /> La melatonina è un importante regolatore del '''ritmo circadian'''o, la sua funzione principale è '''preparare l’organismo al sonno'''. la presenza di recettori per la melatonina in diversi tessuti, come linfonodi, timo e milza, indica un suo possibile ruolo nei '''processi immunologici'''.<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Circadin]]''' 21 cpr 2 mg rilascio prolungato [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000695/WC500026805.pdf''Riassunto EMA'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:melatonina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> La '''melatonina''', è un ormone presente naturalmente nell’organismo, prodotto di norma dall’epifisi. la secrezione di melatonina aumenta poco dopo l’esordio del buio, raggiunge il massimo tra le 2 e le 4 del mattino e diminuisce nella seconda metà della notte.<br /> <br /> La '''melatonina''' è coinvolta nel controllo del ritmo circadiano ed alla sincronizzazione al ciclo luce-buio. Essa è anche associata ad un effetto ipnotico e ad un’aumentata propensione al sonno.<br /> <br /> Poiché La produzione di '''melatonina''' diminuisce con l’avanzare dell’età provocando alterazioni del sonno, la Melatonina può migliorare in maniera efficace la qualità del sonno in particolar modo nei pazienti d'età pari o superiore a 55 anni che soffrono di insonnia primaria (Insonnia senza causa ben precisa), un disturbo del sonno molto comune che colpisce circa un terzo degli adulti, causando difficoltà ad addormentarsi e a mantenere il sonno. Questo problema non è solo diffuso, ma ha anche gravi implicazioni per la salute, tra cui malattie cardiovascolari, metaboliche, alterazioni della funzione immunitaria, problemi cognitivi e disturbi mentali.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> La melatonina è indicato come monoterapia per il trattamento a breve termine dell'insonnia primaria caratterizzata da una qualità del sonno scadente in pazienti di età pari o superiore ai 55 anni di età. Il termine “primaria” indica che l’insonnia non ha una causa ben precisa, compresa qualsiasi causa ambientale, medica o mentale.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti<br /> == POSOLOGIA ==<br /> La dose raccomandata è di '''una compressa di Circadin pari a 2mg al giorno, assunta una o due ore prima di coricarsi e a stomaco pieno'''. Tale dosaggio può essere mantenuto fino a tredici settimane. La compressa deve essere deglutita intera per conservare le proprietà di rilascio prolungato.<br /> <br /> Tuttavia, Uno studio condotto dall’Università di Pisa ha studiato modalità e dosaggi più efficaci per favorire il sonno in soggetti che soffrono di insonnia: assumere '''4 mg di melatonina tre ore prima di coricarsi è la modalità più efficace per favorire il sonno'''. L’analisi ha esaminato 26 studi randomizzati pubblicati tra il 1987 e il 2020, coinvolgendo un totale di 1689 osservazioni su pazienti con insonnia e volontari sani. Gli studi hanno valutato l’effetto della somministrazione di melatonina sul sonno, evidenziando che l’orario e la dose di somministrazione sono cruciali per la sua efficacia.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Circadin''' deve essere utilizzato con cautela se può costituire un rischio per la sicurezza, compresi i soggetti che devono guidare o utilizzare macchinari. <br /> *Evitare il consumo di alcol prima, durante e dopo l'assunzione di '''Circadin'''<br /> ==INTERAZIONI==<br /> *La [[fluvoxamina]] aumenta i livelli di melatonina. L'associazione tra queste due sostanze deve essere evitata. <br /> *L'alcool riduce l'efficacia di Circadin<br /> *'''Circadin''' può potenziare le proprietà sedative delle benzodiazepine e degli ipnotici non benzodiazepinici quali, [[zolpidem]] (Stilnox) e [[zopiclone]] (Imovane)<br /> <br /> == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==<br /> *Non si raccomanda l'uso del medicinale in donne in gravidanza o che intendono intraprendere una gravidanza.<br /> *l'allattamento non è raccomandato per le donne trattate con melatonina.<br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> '''Effetti indesiderati NON-COMUNI riscontrati in 1-10 pazienti su 1000''': irritabilità, nervosismo, irrequietezza, insonnia, sogni anormali, <br /> ansietà, emicrania, letargia (mancanza di energia), iperattività psicomotoria, capogiro, sonnolenza, ipertensione, dolori addominali, bruciore di stomaco, ulcerazioni della bocca, riduzione della salivazione, iperbilirubinemia, dermatite, sudorazione notturna, prurito, eruzione cutanea, pelle secca, dolore nelle estremità, sintomi della menopausa, astenia, dolori al petto, glicosuria, proteinuria, esami di funzionalità epatica alterati e aumento di peso<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[:Categoria:integratori/Melatonina|Integratori a base di melatonina]]<br /> *[[:Categoria:Benzodiazepine_(Ipnotici)|Benzodiazepine utilizzati contro l'insonnia]]<br /> <br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Category:Ipnotici]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Melatonina&diff=56450 2024-10-16T07:01:49Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipnotici|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> '''La melatonina è un ormone prodotto naturalmente da una ghiandola presente nel nostro cervello, chiamata epifisi o ghiandola pineale, e il suo rilascio è regolato dalla luce. la melatonina inizia a essere prodotta dopo il tramonto e aumenta seguendo una curva che vede il suo picco intorno alle 4 di notte, per poi decrescere velocemente e annullarsi al risveglio.'''<br /> <br /> La melatonina è un importante regolatore del '''ritmo circadian'''o, la sua funzione principale è '''preparare l’organismo al sonno'''. la presenza di recettori per la melatonina in diversi tessuti, come linfonodi, timo e milza, indica un suo possibile ruolo nei '''processi immunologici'''.<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Circadin]]''' 21 cpr 2 mg rilascio prolungato [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000695/WC500026805.pdf''Riassunto EMA'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:melatonina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> La '''melatonina''', è un ormone presente naturalmente nell’organismo, prodotto di norma dall’epifisi. la secrezione di melatonina aumenta poco dopo l’esordio del buio, raggiunge il massimo tra le 2 e le 4 del mattino e diminuisce nella seconda metà della notte.<br /> <br /> La '''melatonina''' è coinvolta nel controllo del ritmo circadiano ed alla sincronizzazione al ciclo luce-buio. Essa è anche associata ad un effetto ipnotico e ad un’aumentata propensione al sonno.<br /> <br /> Poiché La produzione di '''melatonina''' diminuisce con l’avanzare dell’età provocando alterazioni del sonno, la Melatonina può migliorare in maniera efficace la qualità del sonno in particolar modo nei pazienti d'età pari o superiore a 55 anni che soffrono di insonnia primaria (Insonnia senza causa ben precisa), un disturbo del sonno molto comune che colpisce circa un terzo degli adulti, causando difficoltà ad addormentarsi e a mantenere il sonno. Questo problema non è solo diffuso, ma ha anche gravi implicazioni per la salute, tra cui malattie cardiovascolari, metaboliche, alterazioni della funzione immunitaria, problemi cognitivi e disturbi mentali.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> La melatonina è indicato come monoterapia per il trattamento a breve termine dell'insonnia primaria caratterizzata da una qualità del sonno scadente in pazienti di età pari o superiore ai 55 anni di età. Il termine “primaria” indica che l’insonnia non ha una causa ben precisa, compresa qualsiasi causa ambientale, medica o mentale.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti<br /> == POSOLOGIA ==<br /> La dose raccomandata è di '''una compressa di Circadin pari a 2mg al giorno, assunta una o due ore prima di coricarsi e a stomaco pieno'''. Tale dosaggio può essere mantenuto fino a tredici settimane. La compressa deve essere deglutita intera per conservare le proprietà di rilascio prolungato.<br /> <br /> Tuttavia, Uno studio condotto dall’Università di Pisa ha studiato modalità e dosaggi più efficaci per favorire il sonno in soggetti che soffrono di insonnia: assumere '''4 mg di melatonina tre ore prima di coricarsi è la modalità più efficace per favorire il sonno'''. L’analisi ha esaminato 26 studi randomizzati pubblicati tra il 1987 e il 2020, coinvolgendo un totale di 1689 osservazioni su pazienti con insonnia e volontari sani. Gli studi hanno valutato l’effetto della somministrazione di melatonina sul sonno, evidenziando che l’orario e la dose di somministrazione sono cruciali per la sua efficacia.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Circadin''' deve essere utilizzato con cautela se può costituire un rischio per la sicurezza, compresi i soggetti che devono guidare o utilizzare macchinari. <br /> *Evitare il consumo di alcol prima, durante e dopo l'assunzione di '''Circadin'''<br /> ==INTERAZIONI==<br /> *La [[fluvoxamina]] aumenta i livelli di melatonina. L'associazione tra queste due sostanze deve essere evitata. <br /> *L'alcool riduce l'efficacia di Circadin<br /> *'''Circadin''' può potenziare le proprietà sedative delle benzodiazepine e degli ipnotici non benzodiazepinici quali, [[zolpidem]] (Stilnox) e [[zopiclone]] (Imovane)<br /> <br /> == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==<br /> *Non si raccomanda l'uso del medicinale in donne in gravidanza o che intendono intraprendere una gravidanza.<br /> *l'allattamento non è raccomandato per le donne trattate con melatonina.<br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> '''Effetti indesiderati NON-COMUNI riscontrati in 1-10 pazienti su 1000''': irritabilità, nervosismo, irrequietezza, insonnia, sogni anormali, <br /> ansietà, emicrania, letargia (mancanza di energia), iperattività psicomotoria, capogiro, sonnolenza, ipertensione, dolori addominali, bruciore di stomaco, ulcerazioni della bocca, riduzione della salivazione, iperbilirubinemia, dermatite, sudorazione notturna, prurito, eruzione cutanea, pelle secca, dolore nelle estremità, sintomi della menopausa, astenia, dolori al petto, glicosuria, proteinuria, esami di funzionalità epatica alterati e aumento di peso<br /> ==BIBLIOGRAFIA==<br /> *http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000695/WC500026811.pdf<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[:Categoria:integratori/Melatonina|Integratori a base di melatonina]]<br /> *[[:Categoria:Benzodiazepine_(Ipnotici)|Benzodiazepine utilizzati contro l'insonnia]]<br /> <br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Category:Ipnotici]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Melatonina&diff=56449 2024-10-16T06:55:06Z

<p>Hadihajar: /* POSOLOGIA */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipnotici|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Circadin]]''' 21 cpr 2 mg rilascio prolungato [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000695/WC500026805.pdf''Riassunto EMA'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:melatonina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> La '''melatonina''', è un ormone presente naturalmente nell’organismo, prodotto di norma dall’epifisi. la secrezione di melatonina aumenta poco dopo l’esordio del buio, raggiunge il massimo tra le 2 e le 4 del mattino e diminuisce nella seconda metà della notte.<br /> <br /> La '''melatonina''' è coinvolta nel controllo del ritmo circadiano ed alla sincronizzazione al ciclo luce-buio. Essa è anche associata ad un effetto ipnotico e ad un’aumentata propensione al sonno.<br /> <br /> Poiché La produzione di '''melatonina''' diminuisce con l’avanzare dell’età provocando alterazioni del sonno, la Melatonina può migliorare in maniera efficace la qualità del sonno in particolar modo nei pazienti d'età pari o superiore a 55 anni che soffrono di insonnia primaria (Insonnia senza causa ben precisa), un disturbo del sonno molto comune che colpisce circa un terzo degli adulti, causando difficoltà ad addormentarsi e a mantenere il sonno. Questo problema non è solo diffuso, ma ha anche gravi implicazioni per la salute, tra cui malattie cardiovascolari, metaboliche, alterazioni della funzione immunitaria, problemi cognitivi e disturbi mentali.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> La melatonina è indicato come monoterapia per il trattamento a breve termine dell'insonnia primaria caratterizzata da una qualità del sonno scadente in pazienti di età pari o superiore ai 55 anni di età. Il termine “primaria” indica che l’insonnia non ha una causa ben precisa, compresa qualsiasi causa ambientale, medica o mentale.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti<br /> == POSOLOGIA ==<br /> La dose raccomandata è di '''una compressa di Circadin pari a 2mg al giorno, assunta una o due ore prima di coricarsi e a stomaco pieno'''. Tale dosaggio può essere mantenuto fino a tredici settimane. La compressa deve essere deglutita intera per conservare le proprietà di rilascio prolungato.<br /> <br /> Tuttavia, Uno studio condotto dall’Università di Pisa ha studiato modalità e dosaggi più efficaci per favorire il sonno in soggetti che soffrono di insonnia: assumere '''4 mg di melatonina tre ore prima di coricarsi è la modalità più efficace per favorire il sonno'''. L’analisi ha esaminato 26 studi randomizzati pubblicati tra il 1987 e il 2020, coinvolgendo un totale di 1689 osservazioni su pazienti con insonnia e volontari sani. Gli studi hanno valutato l’effetto della somministrazione di melatonina sul sonno, evidenziando che l’orario e la dose di somministrazione sono cruciali per la sua efficacia.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Circadin''' deve essere utilizzato con cautela se può costituire un rischio per la sicurezza, compresi i soggetti che devono guidare o utilizzare macchinari. <br /> *Evitare il consumo di alcol prima, durante e dopo l'assunzione di '''Circadin'''<br /> ==INTERAZIONI==<br /> *La [[fluvoxamina]] aumenta i livelli di melatonina. L'associazione tra queste due sostanze deve essere evitata. <br /> *L'alcool riduce l'efficacia di Circadin<br /> *'''Circadin''' può potenziare le proprietà sedative delle benzodiazepine e degli ipnotici non benzodiazepinici quali, [[zolpidem]] (Stilnox) e [[zopiclone]] (Imovane)<br /> <br /> == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==<br /> *Non si raccomanda l'uso del medicinale in donne in gravidanza o che intendono intraprendere una gravidanza.<br /> *l'allattamento non è raccomandato per le donne trattate con melatonina.<br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> '''Effetti indesiderati NON-COMUNI riscontrati in 1-10 pazienti su 1000''': irritabilità, nervosismo, irrequietezza, insonnia, sogni anormali, <br /> ansietà, emicrania, letargia (mancanza di energia), iperattività psicomotoria, capogiro, sonnolenza, ipertensione, dolori addominali, bruciore di stomaco, ulcerazioni della bocca, riduzione della salivazione, iperbilirubinemia, dermatite, sudorazione notturna, prurito, eruzione cutanea, pelle secca, dolore nelle estremità, sintomi della menopausa, astenia, dolori al petto, glicosuria, proteinuria, esami di funzionalità epatica alterati e aumento di peso<br /> ==BIBLIOGRAFIA==<br /> *http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000695/WC500026811.pdf<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[:Categoria:integratori/Melatonina|Integratori a base di melatonina]]<br /> *[[:Categoria:Benzodiazepine_(Ipnotici)|Benzodiazepine utilizzati contro l'insonnia]]<br /> <br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Category:Ipnotici]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

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<p>Hadihajar: /* INDICAZIONI */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipnotici|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Circadin]]''' 21 cpr 2 mg rilascio prolungato [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000695/WC500026805.pdf''Riassunto EMA'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:melatonina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> La '''melatonina''', è un ormone presente naturalmente nell’organismo, prodotto di norma dall’epifisi. la secrezione di melatonina aumenta poco dopo l’esordio del buio, raggiunge il massimo tra le 2 e le 4 del mattino e diminuisce nella seconda metà della notte.<br /> <br /> La '''melatonina''' è coinvolta nel controllo del ritmo circadiano ed alla sincronizzazione al ciclo luce-buio. Essa è anche associata ad un effetto ipnotico e ad un’aumentata propensione al sonno.<br /> <br /> Poiché La produzione di '''melatonina''' diminuisce con l’avanzare dell’età provocando alterazioni del sonno, la Melatonina può migliorare in maniera efficace la qualità del sonno in particolar modo nei pazienti d'età pari o superiore a 55 anni che soffrono di insonnia primaria (Insonnia senza causa ben precisa), un disturbo del sonno molto comune che colpisce circa un terzo degli adulti, causando difficoltà ad addormentarsi e a mantenere il sonno. Questo problema non è solo diffuso, ma ha anche gravi implicazioni per la salute, tra cui malattie cardiovascolari, metaboliche, alterazioni della funzione immunitaria, problemi cognitivi e disturbi mentali.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> La melatonina è indicato come monoterapia per il trattamento a breve termine dell'insonnia primaria caratterizzata da una qualità del sonno scadente in pazienti di età pari o superiore ai 55 anni di età. Il termine “primaria” indica che l’insonnia non ha una causa ben precisa, compresa qualsiasi causa ambientale, medica o mentale.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti<br /> == POSOLOGIA ==<br /> La dose raccomandata è di '''una compressa al giorno, assunta una o due ore prima di coricarsi e a stomaco pieno'''. Tale dosaggio può essere mantenuto fino a tredici settimane. La compressa deve essere deglutita intera per conservare le proprietà di rilascio prolungato.<br /> <br /> Tuttavia, Uno studio condotto dall’Università di Pisa ha studiato modalità e dosaggi più efficaci per favorire il sonno in soggetti che soffrono di insonnia: assumere '''4 mg di melatonina tre ore prima di coricarsi è la modalità più efficace per favorire il sonno'''. L’analisi ha esaminato 26 studi randomizzati pubblicati tra il 1987 e il 2020, coinvolgendo un totale di 1689 osservazioni su pazienti con insonnia e volontari sani. Gli studi hanno valutato l’effetto della somministrazione di melatonina sul sonno, evidenziando che l’orario e la dose di somministrazione sono cruciali per la sua efficacia.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Circadin''' deve essere utilizzato con cautela se può costituire un rischio per la sicurezza, compresi i soggetti che devono guidare o utilizzare macchinari. <br /> *Evitare il consumo di alcol prima, durante e dopo l'assunzione di '''Circadin'''<br /> ==INTERAZIONI==<br /> *La [[fluvoxamina]] aumenta i livelli di melatonina. L'associazione tra queste due sostanze deve essere evitata. <br /> *L'alcool riduce l'efficacia di Circadin<br /> *'''Circadin''' può potenziare le proprietà sedative delle benzodiazepine e degli ipnotici non benzodiazepinici quali, [[zolpidem]] (Stilnox) e [[zopiclone]] (Imovane)<br /> <br /> == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==<br /> *Non si raccomanda l'uso del medicinale in donne in gravidanza o che intendono intraprendere una gravidanza.<br /> *l'allattamento non è raccomandato per le donne trattate con melatonina.<br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> '''Effetti indesiderati NON-COMUNI riscontrati in 1-10 pazienti su 1000''': irritabilità, nervosismo, irrequietezza, insonnia, sogni anormali, <br /> ansietà, emicrania, letargia (mancanza di energia), iperattività psicomotoria, capogiro, sonnolenza, ipertensione, dolori addominali, bruciore di stomaco, ulcerazioni della bocca, riduzione della salivazione, iperbilirubinemia, dermatite, sudorazione notturna, prurito, eruzione cutanea, pelle secca, dolore nelle estremità, sintomi della menopausa, astenia, dolori al petto, glicosuria, proteinuria, esami di funzionalità epatica alterati e aumento di peso<br /> ==BIBLIOGRAFIA==<br /> *http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000695/WC500026811.pdf<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[:Categoria:integratori/Melatonina|Integratori a base di melatonina]]<br /> *[[:Categoria:Benzodiazepine_(Ipnotici)|Benzodiazepine utilizzati contro l'insonnia]]<br /> <br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Category:Ipnotici]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Melatonina&diff=56447 2024-10-16T06:46:50Z

<p>Hadihajar: /* MECCANISMO D’AZIONE */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipnotici|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Circadin]]''' 21 cpr 2 mg rilascio prolungato [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000695/WC500026805.pdf''Riassunto EMA'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:melatonina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> La '''melatonina''', è un ormone presente naturalmente nell’organismo, prodotto di norma dall’epifisi. la secrezione di melatonina aumenta poco dopo l’esordio del buio, raggiunge il massimo tra le 2 e le 4 del mattino e diminuisce nella seconda metà della notte.<br /> <br /> La '''melatonina''' è coinvolta nel controllo del ritmo circadiano ed alla sincronizzazione al ciclo luce-buio. Essa è anche associata ad un effetto ipnotico e ad un’aumentata propensione al sonno.<br /> <br /> Poiché La produzione di '''melatonina''' diminuisce con l’avanzare dell’età provocando alterazioni del sonno, la Melatonina può migliorare in maniera efficace la qualità del sonno in particolar modo nei pazienti d'età pari o superiore a 55 anni che soffrono di insonnia primaria (Insonnia senza causa ben precisa), un disturbo del sonno molto comune che colpisce circa un terzo degli adulti, causando difficoltà ad addormentarsi e a mantenere il sonno. Questo problema non è solo diffuso, ma ha anche gravi implicazioni per la salute, tra cui malattie cardiovascolari, metaboliche, alterazioni della funzione immunitaria, problemi cognitivi e disturbi mentali.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Circadin''' è indicato come monoterapia per il trattamento a breve termine dell'insonnia primaria caratterizzata da una qualità del sonno scadente in pazienti di età pari o superiore ai 55 anni di età. Il termine “primaria” indica che l’insonnia non ha una causa ben precisa, compresa qualsiasi causa ambientale, medica o mentale.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti<br /> == POSOLOGIA ==<br /> La dose raccomandata è di '''una compressa al giorno, assunta una o due ore prima di coricarsi e a stomaco pieno'''. Tale dosaggio può essere mantenuto fino a tredici settimane. La compressa deve essere deglutita intera per conservare le proprietà di rilascio prolungato.<br /> <br /> Tuttavia, Uno studio condotto dall’Università di Pisa ha studiato modalità e dosaggi più efficaci per favorire il sonno in soggetti che soffrono di insonnia: assumere '''4 mg di melatonina tre ore prima di coricarsi è la modalità più efficace per favorire il sonno'''. L’analisi ha esaminato 26 studi randomizzati pubblicati tra il 1987 e il 2020, coinvolgendo un totale di 1689 osservazioni su pazienti con insonnia e volontari sani. Gli studi hanno valutato l’effetto della somministrazione di melatonina sul sonno, evidenziando che l’orario e la dose di somministrazione sono cruciali per la sua efficacia.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Circadin''' deve essere utilizzato con cautela se può costituire un rischio per la sicurezza, compresi i soggetti che devono guidare o utilizzare macchinari. <br /> *Evitare il consumo di alcol prima, durante e dopo l'assunzione di '''Circadin'''<br /> ==INTERAZIONI==<br /> *La [[fluvoxamina]] aumenta i livelli di melatonina. L'associazione tra queste due sostanze deve essere evitata. <br /> *L'alcool riduce l'efficacia di Circadin<br /> *'''Circadin''' può potenziare le proprietà sedative delle benzodiazepine e degli ipnotici non benzodiazepinici quali, [[zolpidem]] (Stilnox) e [[zopiclone]] (Imovane)<br /> <br /> == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==<br /> *Non si raccomanda l'uso del medicinale in donne in gravidanza o che intendono intraprendere una gravidanza.<br /> *l'allattamento non è raccomandato per le donne trattate con melatonina.<br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> '''Effetti indesiderati NON-COMUNI riscontrati in 1-10 pazienti su 1000''': irritabilità, nervosismo, irrequietezza, insonnia, sogni anormali, <br /> ansietà, emicrania, letargia (mancanza di energia), iperattività psicomotoria, capogiro, sonnolenza, ipertensione, dolori addominali, bruciore di stomaco, ulcerazioni della bocca, riduzione della salivazione, iperbilirubinemia, dermatite, sudorazione notturna, prurito, eruzione cutanea, pelle secca, dolore nelle estremità, sintomi della menopausa, astenia, dolori al petto, glicosuria, proteinuria, esami di funzionalità epatica alterati e aumento di peso<br /> ==BIBLIOGRAFIA==<br /> *http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000695/WC500026811.pdf<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[:Categoria:integratori/Melatonina|Integratori a base di melatonina]]<br /> *[[:Categoria:Benzodiazepine_(Ipnotici)|Benzodiazepine utilizzati contro l'insonnia]]<br /> <br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Category:Ipnotici]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

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<p>Hadihajar: /* POSOLOGIA */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipnotici|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Circadin]]''' 21 cpr 2 mg rilascio prolungato [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000695/WC500026805.pdf''Riassunto EMA'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:melatonina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> La '''melatonina''', è un ormone presente naturalmente nell’organismo, prodotto di norma dall’epifisi. la secrezione di melatonina aumenta poco dopo l’esordio del buio, raggiunge il massimo tra le 2 e le 4 del mattino e diminuisce nella seconda metà della notte.<br /> <br /> La '''melatonina''' è coinvolta nel controllo del ritmo circadiano ed alla sincronizzazione al ciclo luce-buio. Essa è anche associata ad un effetto ipnotico e ad un’aumentata propensione al sonno.<br /> <br /> Poiché La produzione di '''melatonina''' diminuisce con l’avanzare dell’età provocando alterazioni del sonno, '''Cricadin''' può migliorare <br /> in maniera efficace la qualità del sonno in particolar modo nei pazienti d'età pari o superiore a 55 anni che soffrono di insonnia primaria (Insonnia senza causa ben precisa).<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Circadin''' è indicato come monoterapia per il trattamento a breve termine dell'insonnia primaria caratterizzata da una qualità del sonno scadente in pazienti di età pari o superiore ai 55 anni di età. Il termine “primaria” indica che l’insonnia non ha una causa ben precisa, compresa qualsiasi causa ambientale, medica o mentale.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti<br /> == POSOLOGIA ==<br /> La dose raccomandata è di '''una compressa al giorno, assunta una o due ore prima di coricarsi e a stomaco pieno'''. Tale dosaggio può essere mantenuto fino a tredici settimane. La compressa deve essere deglutita intera per conservare le proprietà di rilascio prolungato.<br /> <br /> Tuttavia, Uno studio condotto dall’Università di Pisa ha studiato modalità e dosaggi più efficaci per favorire il sonno in soggetti che soffrono di insonnia: assumere '''4 mg di melatonina tre ore prima di coricarsi è la modalità più efficace per favorire il sonno'''. L’analisi ha esaminato 26 studi randomizzati pubblicati tra il 1987 e il 2020, coinvolgendo un totale di 1689 osservazioni su pazienti con insonnia e volontari sani. Gli studi hanno valutato l’effetto della somministrazione di melatonina sul sonno, evidenziando che l’orario e la dose di somministrazione sono cruciali per la sua efficacia.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Circadin''' deve essere utilizzato con cautela se può costituire un rischio per la sicurezza, compresi i soggetti che devono guidare o utilizzare macchinari. <br /> *Evitare il consumo di alcol prima, durante e dopo l'assunzione di '''Circadin'''<br /> ==INTERAZIONI==<br /> *La [[fluvoxamina]] aumenta i livelli di melatonina. L'associazione tra queste due sostanze deve essere evitata. <br /> *L'alcool riduce l'efficacia di Circadin<br /> *'''Circadin''' può potenziare le proprietà sedative delle benzodiazepine e degli ipnotici non benzodiazepinici quali, [[zolpidem]] (Stilnox) e [[zopiclone]] (Imovane)<br /> <br /> == GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO ==<br /> *Non si raccomanda l'uso del medicinale in donne in gravidanza o che intendono intraprendere una gravidanza.<br /> *l'allattamento non è raccomandato per le donne trattate con melatonina.<br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> '''Effetti indesiderati NON-COMUNI riscontrati in 1-10 pazienti su 1000''': irritabilità, nervosismo, irrequietezza, insonnia, sogni anormali, <br /> ansietà, emicrania, letargia (mancanza di energia), iperattività psicomotoria, capogiro, sonnolenza, ipertensione, dolori addominali, bruciore di stomaco, ulcerazioni della bocca, riduzione della salivazione, iperbilirubinemia, dermatite, sudorazione notturna, prurito, eruzione cutanea, pelle secca, dolore nelle estremità, sintomi della menopausa, astenia, dolori al petto, glicosuria, proteinuria, esami di funzionalità epatica alterati e aumento di peso<br /> ==BIBLIOGRAFIA==<br /> *http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000695/WC500026811.pdf<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[:Categoria:integratori/Melatonina|Integratori a base di melatonina]]<br /> *[[:Categoria:Benzodiazepine_(Ipnotici)|Benzodiazepine utilizzati contro l'insonnia]]<br /> <br /> [[Categoria:Principi attivi]]<br /> [[Category:Ipnotici]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Ibafloxacina&diff=56445 2024-10-12T10:52:52Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Ibaflin]]''' 3% GEL 1SIR 15ML, 3% GEL 5SIR 15ML, 20 CPR 150MG '''fuori commercio'''<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:Ibafloxacina.JPG]]<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Ibafloxacina''' è un antibiotico di sintesi, per uso veterinario, appartenente alla classe dei [[fluorochinoloni]] definiti [[chinoloni]] sistemici in quanto sono caratterizzati di uno spettro d’azione ampio che include oltre ai batteri gram - anche batteri gram + e sono dotati di un’ottima diffusione tissutale.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico DNA girasi e la Topoisomerasi IV.<br /> <br /> L’inibizione della DNA girasi da parte dei Chinoloni specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La topoisomerasi IV invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne DNA girasi e ne DNA topoisomerasi IV , ma un enzima simile chiamata DNA topoisomerasi II. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *'''Cani e gatti''':<br /> **Infezioni cutanee causate da ceppi sensibili di Staphylococci, E.coli e Proteus mirabilis.<br /> **Infezioni del tratto respiratorio causate da ceppi sensibili di Staphylococci, E.coli, e Klebsiella spp.<br /> <br /> *'''Cani''': Infezioni acute, non complicate del tratto urinario causate da ceppi sensibili di Staphylococci, Proteus spp., Enterobacter spp., E.coli e Klebsiella spp.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Cani in fase di crescita in quanto potrebbe influire sulla cartilagine articolare. Per la maggior parte delle razze il farmaco è controindicato nei cani al di sotto di 8 mesi e nei cani di razze giganti al di sotto dei 18 mesi.<br /> *Controindicato in associazione con i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) in cani con anamnesi di crisi epilettiche<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> Cani e gatti: 15 mg /kg una volta al giorno al momento del pasto. Di solito e' sufficiente un ciclo di trattamento di 10 giorni. <br /> se, dopo 5 giorni, non si osserva un miglioramento delle condizioni cliniche, il trattamento dovrebbe essere rivalutato.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> La somministrazione concomitante di '''Ibofloxacina''' con un [[FANS]] può aumentare la possibilità di convulsioni.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> le reazioni avverse più comuni coinvolgono il tratto gastrointestinale con nausea, salivazione, vomito, anoressia diarrea e gastralgie, questi sintomi sono generalmente lievi e transitori e si attenuano somministrando il farmaco a stomaco pieno.<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni per uso veterinario]]</div>

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<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Ibaflin]]''' 3% GEL 1SIR 15ML, 3% GEL 5SIR 15ML, 20 CPR 150MG fuori commercio<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:Ibafloxacina.JPG]]<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Ibafloxacina''' è un antibiotico di sintesi, per uso veterinario, appartenente alla classe dei [[fluorochinoloni]] definiti [[chinoloni]] sistemici in quanto sono caratterizzati di uno spettro d’azione ampio che include oltre ai batteri gram - anche batteri gram + e sono dotati di un’ottima diffusione tissutale.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico DNA girasi e la Topoisomerasi IV.<br /> <br /> L’inibizione della DNA girasi da parte dei Chinoloni specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La topoisomerasi IV invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne DNA girasi e ne DNA topoisomerasi IV , ma un enzima simile chiamata DNA topoisomerasi II. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *'''Cani e gatti''':<br /> **Infezioni cutanee causate da ceppi sensibili di Staphylococci, E.coli e Proteus mirabilis.<br /> **Infezioni del tratto respiratorio causate da ceppi sensibili di Staphylococci, E.coli, e Klebsiella spp.<br /> <br /> *'''Cani''': Infezioni acute, non complicate del tratto urinario causate da ceppi sensibili di Staphylococci, Proteus spp., Enterobacter spp., E.coli e Klebsiella spp.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Cani in fase di crescita in quanto potrebbe influire sulla cartilagine articolare. Per la maggior parte delle razze il farmaco è controindicato nei cani al di sotto di 8 mesi e nei cani di razze giganti al di sotto dei 18 mesi.<br /> *Controindicato in associazione con i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) in cani con anamnesi di crisi epilettiche<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> Cani e gatti: 15 mg /kg una volta al giorno al momento del pasto. Di solito e' sufficiente un ciclo di trattamento di 10 giorni. <br /> se, dopo 5 giorni, non si osserva un miglioramento delle condizioni cliniche, il trattamento dovrebbe essere rivalutato.<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> La somministrazione concomitante di '''Ibofloxacina''' con un [[FANS]] può aumentare la possibilità di convulsioni.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> le reazioni avverse più comuni coinvolgono il tratto gastrointestinale con nausea, salivazione, vomito, anoressia diarrea e gastralgie, questi sintomi sono generalmente lievi e transitori e si attenuano somministrando il farmaco a stomaco pieno.<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni per uso veterinario]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Cinoxacina&diff=56443 2024-10-12T10:38:36Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Cinobac]]''' 20cps 500mg fuori commercio<br /> *'''[[Urocinox]]''' 20cps 500mg fuori commercio<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:cinoxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> Appartiene ai [[chinoloni]] di prima generazione che sono classificati come chinoloni urinari in quanto sono impiegati esclusivamente nelle infezioni delle vie urinarie a causa degli scarsi livelli ematici.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> Infezioni non complicate delle vie urinarie sostenute da germi sensibili alla Cinoxacina<br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla Cinoxacina<br /> *l’impiego nei bambini e nei ragazzi di età inferiore al 18 anni<br /> == POSOLOGIA ==<br /> 500 mg due volte al giorno, per 1-2 settimane<br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di prima generazione]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Acido_pipemidico&diff=56442 2024-10-12T10:37:31Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}<br /> &lt;categorytree mode=all style=&quot;float:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;&quot;&gt;Antibiotici&lt;/categorytree&gt;<br /> <br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Pipram]]''' 20CPS 400MG fuori commercio<br /> *'''[[Urotractin]]''' 20CPS 200MG, 20CPS 400MG fuori commercio<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:acido pipemidico.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> Appartiene ai [[chinoloni]] di prima generazione che sono classificati come chinoloni urinari in quanto sono impiegati esclusivamente nelle infezioni delle vie urinarie a causa degli scarsi livelli ematici.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> Infezioni delle vie urinarie sostenute da germi sensibili all'acido pipemidico.<br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità all'acido pipemidico<br /> *l’impiego nei bambini<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> una capsula da 400 mg ogni 12 ore preferibilmente dopo i pasti per almeno 10 giorni<br /> == EMIVITA ==<br /> 3 ore<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Gli effetti avversi sono più frequenti nei pazienti che assumono [[teofillina]] o farmaci antinfiammatori non steroidei ([[FANS]])<br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> le reazioni avverse più comuni coinvolgono il tratto gastrointestinale con nausea, vomito, diarrea e gastralgie che si attenuano somministrando il farmaco a stomaco pieno.<br /> <br /> Altri effetti collaterali comprendono:<br /> *Reazioni allergiche cutanee di tipo esantematico, con prurito e orticaria.<br /> *Fotosensibilizzazione<br /> *Molto raramente disturbi neuropsichici quali cefalea, vertigini, disturbi della vista, insonnia e più raramente allucinazione e convulsione. <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> &lt;categorytree mode=all style=&quot;float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;&quot;&gt;Chinoloni&lt;/categorytree&gt;<br /> *[[chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di prima generazione]]<br /> <br /> {{#seo:<br /> |title= Acido pipemidico<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Acido pipemidico, cistite, Infezioni, urinarie<br /> |description=<br /> }}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Lomefloxacina&diff=56441 2024-10-12T10:34:11Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Chimono]]''' 5CPR RIV 400MG <br /> *'''[[Lomebact]]''' COLL 5ML 0,3% <br /> *'''[[Maxaquin]]''' 5CPR RIV 400MG <br /> *'''[[Uniquin]]''' 5CPR RIV 400MG<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:lomefloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> Lomefloxacina è un fluorochinolone, appartiene ai [[chinoloni]] di seconda generazione che sono definiti chinoloni sistemici in quanto<br /> a differenza dei chinoloni di prima generazione che sono esclusivamente urninari, sono dotati di un’ottima diffusione tissutale. <br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *'''Via orale''': Trattamento delle infezioni delle vie urinarie e delle basse vie respiratorie causate da microorganismi sensibili alla lomefloxacina.<br /> *'''Collirio''': Trattamento delle infezioni oculari esterne sostenute da germi sensibili alla lomefloxacina e per la profilassi pre e post operatoria delle infezioni oculari.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> *'''Per OS''' : 1 compressa da 400 mg una volta al giorno la sera per evitare fenomeni di sensibilizazione ai raggi solari per una durata di 7 giorni nelle infezioni semplici e per 10-14 giorni nelle infezioni complicate<br /> <br /> *'''Collirio''':<br /> **'''Congiuntivite batterica''': il primo giorno, instillare una goccia ogni ore per 6-10 ore, i giorni successivi 1 goccia 2-3 volte al giorno per 7-9 giorni<br /> **'''Profilassi pre e post operatoria''': Il giorno prima dell’intervento: 1 goccia per 5 volte. Il giorno dell’intervento: 1 goccia per 3 volte nell’ora precedente l’intervento. Dopo l'intervento: 1 goccia 5 volte al giorno nella prima settimana.<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 8 ore<br /> <br /> == LEGAME CON LE PROTEINE PLASMATICHE (%) ==<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di seconda generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Norfloxacina&diff=56440 2024-10-12T10:29:20Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot=on |depth=}}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Flossac]]''' 14CPR RIV 400MG<br /> *'''[[Naflox]]''' COLLIRIO FLACONE 10ML 0,3% , COLLIRIO 25 FLACONI 0,5ML 0,3% [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2006-06-005882-Naflox.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Norfloxacina generico]]''' 14CPR RIV 400MG<br /> *'''[[Norflox]]''' 14CPR RIV 400MG, SOSPENSIONE FLACONE 100ML <br /> *'''[[Noroxin]]''' 14CPR RIV 400MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-01-002434-Noroxin.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Renoxacin]]''' 14CPR RIV 400MG<br /> *'''[[Sebercim]]''' 14CPR RIV 400MG<br /> *'''[[Theanorf]]''' COLLIRIO FLACONE 10ML 0,3% [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2006-01-006454-Theanorf.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Utinor]]''' 14CPR RIV 400MG<br /> *'''[[Vefloxa]]''' FLACONE 30ML 5% (Uso veterinario)<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:Norfloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> Appartiene ai fluorochinoloni(chinoloni di terza generazione) che sono definiti chinoloni sistemici in quanto sono caratterizzati da un’ottima diffusione tissutale.<br /> <br /> L’azione antibatterica dei [[chinoloni]] è dovuta alla loro capacità di interferire con le modificazioni spaziali che subisce il DNA dei microrganismi nel corso delle fasi di replicazione e di trascrizione. In entrambi questi processi la doppia elica deve essere separata. Tale separazione produce una tensione meccanica nel DNA che viene corretta con il superavvolgimento.<br /> <br /> L’enzima che media tutto ciò è la GIRASI (TOPOISOMERASI II). Tutti I [[chinoloni]] inbiscono questo enzima specialmente per I gram-negativi.<br /> <br /> Una seconda componente del meccanismo d’azione dei chinoloni, (soprattutto contro i gram-positivi) è l’inibizione della TOPOISOMERASI IV.<br /> <br /> La limitata tossicità dei chiniloni è associata alla mancanza di affinità per gli enzimi topoisomerasici dei mammiferi.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *Infezioni delle alte e basse vie urinarie, complicate e non complicate, acute e croniche (ad eccezione della pielonefrite complicata).<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> 400 mg due volte al giorno lontano dai pasti<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 3-4 ore<br /> == LEGAME CON LE PROTEINE PLASMATICHE (%) ==<br /> 15<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di seconda generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Pefloxacina&diff=56439 2024-10-12T10:28:23Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot=on |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Peflacin]]''' 2CPR RIV 400MG fuori commercio<br /> *'''[[Peflox]]''' 2CPR RIV 400MG fuori commercio<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:pefloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> L’azione antibatterica dei chinoloni è dovuta alla loro capacità di interferire con le modificazioni spaziali che subisce il DNA dei microrganismi nel corso delle fasi di replicazione e di trascrizione. In entrambi questi processi la doppia elica deve essere separata. Tale separazione produce una tensione meccanica nel DNA che viene corretta con il superavvolgimento.<br /> <br /> L’enzima che media tutto ciò è la GIRASI (TOPOISOMERASI II). Tutti I chinoloni inbiscono questo enzima specialmente per I gram-negativi.<br /> <br /> Una seconda componente del meccanismo d’azione dei chinoloni, (soprattutto contro i gram-positivi) è l’inibizione della TOPOISOMERASI IV.<br /> <br /> La limitata tossicità dei chiniloni è associata alla mancanza di affinità per gli enzimi topoisomerasici dei mammiferi.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> indicato per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie e delle vie respiratorie sostenute da germi sensibili alla pefloxacina.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di seconda generazione]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Prulifloxacina&diff=56438 2024-10-12T10:26:45Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Chinoplus]]''' 5CPR RIV 600MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-001314-Chinoplus.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Keraflox]]''' 5CPR RIV 600MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-07-002236-Keraflox.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Unidrox]]''' 5CPR RIV 600MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-06-002897-Unidrox.pdf ''monografia'']<br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:prulifloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Prulifloxacina''' è un fluorochinolone appartenente ai [[chinoloni]] di quarta generazione.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici. <br /> == INDICAZIONI ==<br /> Trattamento di infezioni sostenute da germi sensibili, nelle seguenti condizioni:<br /> *Infezioni acute non complicate delle basse vie urinarie (cistite semplice)<br /> *Infezioni complicate delle basse vie urinarie<br /> *Riacutizzazione di bronchite cronica.<br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla '''Prulifloxacina''' o ad altri [[chinoloni]].<br /> *La Prulifloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> *'''Cistite semplice''': una sola compressa da 600 mg<br /> *'''Infezioni complicate delle vie urinarie e nelle riacutizzazioni di bronchite cronica''': 600 mg una volta al giorno fino ad un massimo di 10 giorni di trattamento.<br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Chinoloni]]<br /> *[[Antibiotici]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di quarta generazione]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Rufloxacina&diff=56437 2024-10-12T10:26:04Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot=on |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Monos]]''' 6CPR RIV 200MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-03-003778-Monos.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Qari]]''' 6CPR RIV 200MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-12-003763-Qari%20200mg.pdf''monografia'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:rufloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Rufloxacina''' è un fluorochinolone, appartiene ai [[chinoloni]] di seconda generazione che sono definiti chinoloni sistemici in quanto<br /> a differenza dei chinoloni di prima generazione che sono esclusivamente urninari, sono dotati di un’ottima diffusione tissutale. <br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> == INDICAZIONI ==<br /> Trattamento delle infezioni delle vie urinarie e delle basse vie respiratorie causate da microorganismi sensibili alla '''Rufloxacina'''.<br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla Rufloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La Rufloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni<br /> == POSOLOGIA ==<br /> Pazienti adulti: 400 mg il primo giorno e 200 mg al dì nei giorni successivi per 5 a 10 giorni di terapia.<br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Antiacidi a base di idrossido di alluminio di magnesio tipo Maalox e Sucralfato riducono l’assorbimento della Rufloxacina.<br /> *La somministrazione contemporanea di [[chinoloni]] e [[FANS]] può aumentare il rischio di sviluppare convulsioni.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> le reazioni avverse più comuni coinvolgono il tratto gastrointestinale con nausea, vomito, diarrea e gastralgie che si attenuano somministrando il farmaco a stomaco pieno.<br /> <br /> Altri effetti collaterali comprendono:<br /> *Reazioni allergiche cutanee di tipo esantematico, con prurito e orticaria.<br /> *Fotosensibilizzazione<br /> *Molto raramente disturbi neuropsichici quali cefalea, vertigini, disturbi della vista, insonnia e più raramente allucinazione e convulsione.<br /> *Sono stati segnalati casi di tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:chinoloni di seconda generazione]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Moxifloxacina&diff=56436 2024-10-12T09:48:33Z

<p>Hadihajar: /* SPECIALITÀ */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot=on|depth=}}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Avalox]]''' <br /> **5CPR RIV 400MG <br /> **INF FL250ML 400MG/250ML (Uso ospedaliero) [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-01-008992-Avalox+sol+inf.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Vigamox]]''' colliro 5ml 5mg/ml<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:moxifloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Moxifloxacina''' è un fluorochinolone, appartiene ai [[chinoloni]] di quarta generazione.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *Per '''via orale''', per il trattamento delle infezioni sostenute da batteri sensibili alla '''moxifloxacina''':<br /> **'''Bronchiti croniche''' (S. pneumoniae, Stafilococchi, H. influezae)<br /> **'''Polmoniti acquisite in comunità''' (S. pneumoniae, H. influezae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumofila)<br /> **'''Sinusiti acute batteric'''he (S.pneumoniae, H. influezae)<br /> <br /> *'''Collirio''': Trattamento topico della congiuntivite batterica causata da ceppi sensibili alla moxifloxacina<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla Moxifloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La Moxifloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni<br /> *Pazienti con ridotta funzionalità epatica<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> 400 mg una volta al giorno indipendentemente dai pasti per 5-10 giorni secondo la gravità dell'infezione.<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 12 ore<br /> == LEGAME CON LE PROTEINE PLASMATICHE (%) ==<br /> 50<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *In corso di terapia con chinoloni, compresa la moxifloxacina, può verificarsi raramente tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> *Reazioni allergiche e di ipersensibilità che possono progredire fino allo shock mettendo il paziente in pericolo di vita.<br /> *Fotosensibilizzazione è quindi opportuno evitare l’esposizione ai raggi UV e alla luce solare intensa.<br /> *Sono stati segnalati casi di epatite fulminante<br /> *Può provocare convulsioni (Abbassa la soglia convulsiva)<br /> *Colite pseudomembranosa (grave diarrea durante o dopo l’uso)<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di quarta generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Moxifloxacina&diff=56435 2024-10-12T09:47:28Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot=on|depth=}}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Avalox]]''' <br /> **5CPR RIV 400MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-07-004597-Avalox+cpr.pdf''monografia'']<br /> **INF FL250ML 400MG/250ML (Uso ospedaliero) [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-01-008992-Avalox+sol+inf.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Octegra]]''' 5CPR RIV 400MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-002527-Octegra.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Vigamox]]''' colliro 5ml 5mg/ml [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-01-008311-Vigamox.pdf''monografia'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:moxifloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Moxifloxacina''' è un fluorochinolone, appartiene ai [[chinoloni]] di quarta generazione.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *Per '''via orale''', per il trattamento delle infezioni sostenute da batteri sensibili alla '''moxifloxacina''':<br /> **'''Bronchiti croniche''' (S. pneumoniae, Stafilococchi, H. influezae)<br /> **'''Polmoniti acquisite in comunità''' (S. pneumoniae, H. influezae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumofila)<br /> **'''Sinusiti acute batteric'''he (S.pneumoniae, H. influezae)<br /> <br /> *'''Collirio''': Trattamento topico della congiuntivite batterica causata da ceppi sensibili alla moxifloxacina<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla Moxifloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La Moxifloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni<br /> *Pazienti con ridotta funzionalità epatica<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> 400 mg una volta al giorno indipendentemente dai pasti per 5-10 giorni secondo la gravità dell'infezione.<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 12 ore<br /> == LEGAME CON LE PROTEINE PLASMATICHE (%) ==<br /> 50<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *In corso di terapia con chinoloni, compresa la moxifloxacina, può verificarsi raramente tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> *Reazioni allergiche e di ipersensibilità che possono progredire fino allo shock mettendo il paziente in pericolo di vita.<br /> *Fotosensibilizzazione è quindi opportuno evitare l’esposizione ai raggi UV e alla luce solare intensa.<br /> *Sono stati segnalati casi di epatite fulminante<br /> *Può provocare convulsioni (Abbassa la soglia convulsiva)<br /> *Colite pseudomembranosa (grave diarrea durante o dopo l’uso)<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di quarta generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Moxifloxacina&diff=56434 2024-10-12T09:46:04Z

<p>Hadihajar: /* SPECIALITÀ */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot=on|depth=}}<br /> {{categorytreeall|Chinoloni|mode=all|onlyroot=|depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Avalox]]''' <br /> **5CPR RIV 400MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-07-004597-Avalox+cpr.pdf''monografia'']<br /> **INF FL250ML 400MG/250ML (Uso ospedaliero) [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-01-008992-Avalox+sol+inf.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Octegra]]''' 5CPR RIV 400MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-002527-Octegra.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Vigamox]]''' colliro 5ml 5mg/ml [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-01-008311-Vigamox.pdf''monografia'']<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:moxifloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Moxifloxacina''' è un fluorochinolone, appartiene ai [[chinoloni]] di quarta generazione.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *Per '''via orale''', per il trattamento delle infezioni sostenute da batteri sensibili alla '''moxifloxacina''':<br /> **'''Bronchiti croniche''' (S. pneumoniae, Stafilococchi, H. influezae)<br /> **'''Polmoniti acquisite in comunità''' (S. pneumoniae, H. influezae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumofila)<br /> **'''Sinusiti acute batteric'''he (S.pneumoniae, H. influezae)<br /> <br /> *'''Collirio''': Trattamento topico della congiuntivite batterica causata da ceppi sensibili alla moxifloxacina<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla Moxifloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La Moxifloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni<br /> *Pazienti con ridotta funzionalità epatica<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> 400 mg una volta al giorno indipendentemente dai pasti per 5-10 giorni secondo la gravità dell'infezione.<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 12 ore<br /> == LEGAME CON LE PROTEINE PLASMATICHE (%) ==<br /> 50<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *In corso di terapia con chinoloni, compresa la moxifloxacina, può verificarsi raramente tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> *Reazioni allergiche e di ipersensibilità che possono progredire fino allo shock mettendo il paziente in pericolo di vita.<br /> *Fotosensibilizzazione è quindi opportuno evitare l’esposizione ai raggi UV e alla luce solare intensa.<br /> *Sono stati segnalati casi di epatite fulminante<br /> *Può provocare convulsioni (Abbassa la soglia convulsiva)<br /> *Colite pseudomembranosa (grave diarrea durante o dopo l’uso)<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di quarta generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Levofloxacina&diff=56433 2024-10-12T09:43:57Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Levofloxacina (Levoxacin, Tavanic)<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Levofloxacina, Levoxacin, Tavanic, cistite, urinarie, bronchite, chinoloni, fluorochinoloni<br /> |description= La levofloxacina è un fluorochinolone, un chinolone di terza generazione in quanto è caratterizzata di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +.<br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.'''<br /> <br /> '''Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Levofloxacina generico compresse]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG (Teva)<br /> *'''[[Levoxacin]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Prixar]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Tavanic]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> <br /> *'''[[Levodrop collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio monodose]]'''20 FLACONI 0,5ML 5MG/ML<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:levofloxacina.jpg]]<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> L '''levofloxacina''' è un fluorochinolone di terza generazione in quanto è caratterizzato di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +. <br /> la levofloxacina a differenza dei chinoloni di prima generazione che sono esclusivamente urninari è considerata un chinolone sistemico essendo dotata di un’ottima diffusione tissutale. <br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Trattamento delle infezioni sostenute da germi sensibili alla levofloxacina:'''<br /> *'''Pielonefrite e infezioni complicate delle vie urinarie'''<br /> *'''Prostatite''' batterica cronica <br /> *'''Cistite''' non complicata <br /> *Inalazione di '''antrace''': profilassi dopo l’esposizione e trattamento curativo<br /> <br /> *'''Infezioni delle vie respiratorie''' (Sinusite batterica acuta, Riacutizzazione acuta di bronchite cronica, polmonite). '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni.'''<br /> *'''Infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo, inclusi i muscoli'''. '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni'''<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla levofloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La levofloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti in fase di crescita.<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> {| border=&quot;1&quot; cellspacing=&quot;1&quot; cellpadding=&quot;1&quot; style=&quot;width: px;&quot;<br /> |-<br /> | <br /> '''Indicazioni'''&lt;br/&gt;<br /> |'''Dosi giornaliere (in relazione alla gravità)''' &lt;br/&gt;<br /> | '''Durata del trattamento''' <br /> &lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Sinusite batterica acuta&lt;br/&gt;<br /> |500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> |10–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Riacutizzazione batterica acuta di bronchite cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> | 7-10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Polmoniti acquisite in comunità &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Pielonefrite &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate delle vie <br /> urinarie&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Cistite non complicata&lt;br/&gt;<br /> | 250 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 3&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Prostatite batterica cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 28 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Inalazione di antrace&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 8 settimane&lt;br/&gt;<br /> |}<br /> <br /> *Le compresse possono essere assunti con o lontano dai pasti.<br /> *Nei pazienti con ridotta funzione renale la dose deve essere aggiustata (Vedere il foglietto illustrativo)<br /> *Funzionalità epatica compromessa: Non è necessaria alcuna modifica della dose<br /> *Anziani: Non è necessaria alcuna modifica della dose negli anziani<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 6-8 ore<br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Tendinite e rottura del tendine:''' La tendinite può manifestarsi raramente. Essa coinvolge più frequentemente il tendine di Achille e può portare alla rottura del tendine stesso. il rischio è è aumentato nei pazienti con più di 60 anni, nei pazienti che ricevono dosi giornaliere di 1000 mg e nei pazienti che utilizzano corticosteroidi. Interrompere il farmaco in caso di dolore o infiammazione di un tendine.<br /> <br /> *'''Diarrea da Clostridium difficile:''' Se si manifesta una diarrea, in particolare se grave, persistente e/o con sanguinamento, durantela terapia con levofloxacina, bisogna interrompere immediatamente la terapia. La diarrea da Clostridium difficile può monifestarsi anche diverse settimane dopo il trattamento.<br /> <br /> *'''Epilessia:''' I chinoloni possono abbassare la soglia convulsiva e di conseguenza possono scatenare convulsioni (specialmente se vengono somministrati in concomitanza con [[teofillina]], [[FANS]] o altri agenti capaci di ridurre tale soglia). Evitare il farmaco in pazienti con storia di epilessia <br /> <br /> *'''Fotosensibilizzazione:''' Non esporsi alla luce solare intensa o a raggi U.V. artificiali (lampade solari) durante il trattamento e per 48 ore dopo la fine del trattamento<br /> <br /> *'''Reazioni di ipersensibilità :''' reazioni anafilattiche e gravi reazioni allergiche cutanee, a volte fatali, possono verificarsi dopo la prima somministrazione.<br /> <br /> *'''Neurotossicità (Rari casi)''': sospendere il farmaco se si presentano sintomi da neuropatia per prevenire lo sviluppo di una situazione irreversibile (i sintomi di neuropatia includono dolore, bruciore, debolezza, sensazioni di formicolio, di punture di spillo, e perdita della sensibilità delle estremità.<br /> <br /> *'''Tossicità epatica:''' Ci sono state segnalazioni di grave epatotossicità (tra cui epatite acuta ed eventi fatali). Sospendere il farmaco immediatamente al comparire di segni e sintomi di epatite<br /> <br /> *'''Esacerbazione della miastenia gravis:''' I fluorochinoloni, inclusa levofloxacina, hanno attività bloccante neuromuscolare e possono esasperare la debolezza muscolare in pazienti con miastenia gravis. . Levofloxacina non è raccomandata in pazienti con anamnesi di miastenia gravis.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Sali di ferro, sali di zinco, antiacidi contenenti magnesio o alluminio (tipo [[Maalox]]) e didanosina non devono essere assunte nelle 2 ore prima o dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina perche ne riducono significativamente l'assorbimento.<br /> *'''[[Sucralfato]]''' riduce significativamente la biodisponibilità di Levofloxacina e va assunto almeno 2 ore dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Raramente tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di terza generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Levofloxacina&diff=56432 2024-10-12T09:43:30Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Levofloxacina (Levoxacin, Tavanic)<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Levofloxacina, Levoxacin, Tavanic, cistite, urinarie, bronchite, chinoloni, fluorochinoloni<br /> |description= La levofloxacina è un fluorochinolone, un chinolone di terza generazione in quanto è caratterizzata di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +.<br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Levofloxacina generico compresse]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG (Teva)<br /> *'''[[Levoxacin]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Prixar]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Tavanic]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> <br /> *'''[[Levodrop collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio monodose]]'''20 FLACONI 0,5ML 5MG/ML<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:levofloxacina.jpg]]<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> L '''levofloxacina''' è un fluorochinolone di terza generazione in quanto è caratterizzato di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +. <br /> la levofloxacina a differenza dei chinoloni di prima generazione che sono esclusivamente urninari è considerata un chinolone sistemico essendo dotata di un’ottima diffusione tissutale. <br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Trattamento delle infezioni sostenute da germi sensibili alla levofloxacina:'''<br /> *'''Pielonefrite e infezioni complicate delle vie urinarie'''<br /> *'''Prostatite''' batterica cronica <br /> *'''Cistite''' non complicata <br /> *Inalazione di '''antrace''': profilassi dopo l’esposizione e trattamento curativo<br /> <br /> *'''Infezioni delle vie respiratorie''' (Sinusite batterica acuta, Riacutizzazione acuta di bronchite cronica, polmonite). '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni.'''<br /> *'''Infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo, inclusi i muscoli'''. '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni'''<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla levofloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La levofloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti in fase di crescita.<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> {| border=&quot;1&quot; cellspacing=&quot;1&quot; cellpadding=&quot;1&quot; style=&quot;width: px;&quot;<br /> |-<br /> | <br /> '''Indicazioni'''&lt;br/&gt;<br /> |'''Dosi giornaliere (in relazione alla gravità)''' &lt;br/&gt;<br /> | '''Durata del trattamento''' <br /> &lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Sinusite batterica acuta&lt;br/&gt;<br /> |500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> |10–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Riacutizzazione batterica acuta di bronchite cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> | 7-10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Polmoniti acquisite in comunità &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Pielonefrite &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate delle vie <br /> urinarie&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Cistite non complicata&lt;br/&gt;<br /> | 250 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 3&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Prostatite batterica cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 28 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Inalazione di antrace&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 8 settimane&lt;br/&gt;<br /> |}<br /> <br /> *Le compresse possono essere assunti con o lontano dai pasti.<br /> *Nei pazienti con ridotta funzione renale la dose deve essere aggiustata (Vedere il foglietto illustrativo)<br /> *Funzionalità epatica compromessa: Non è necessaria alcuna modifica della dose<br /> *Anziani: Non è necessaria alcuna modifica della dose negli anziani<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 6-8 ore<br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Tendinite e rottura del tendine:''' La tendinite può manifestarsi raramente. Essa coinvolge più frequentemente il tendine di Achille e può portare alla rottura del tendine stesso. il rischio è è aumentato nei pazienti con più di 60 anni, nei pazienti che ricevono dosi giornaliere di 1000 mg e nei pazienti che utilizzano corticosteroidi. Interrompere il farmaco in caso di dolore o infiammazione di un tendine.<br /> <br /> *'''Diarrea da Clostridium difficile:''' Se si manifesta una diarrea, in particolare se grave, persistente e/o con sanguinamento, durantela terapia con levofloxacina, bisogna interrompere immediatamente la terapia. La diarrea da Clostridium difficile può monifestarsi anche diverse settimane dopo il trattamento.<br /> <br /> *'''Epilessia:''' I chinoloni possono abbassare la soglia convulsiva e di conseguenza possono scatenare convulsioni (specialmente se vengono somministrati in concomitanza con [[teofillina]], [[FANS]] o altri agenti capaci di ridurre tale soglia). Evitare il farmaco in pazienti con storia di epilessia <br /> <br /> *'''Fotosensibilizzazione:''' Non esporsi alla luce solare intensa o a raggi U.V. artificiali (lampade solari) durante il trattamento e per 48 ore dopo la fine del trattamento<br /> <br /> *'''Reazioni di ipersensibilità :''' reazioni anafilattiche e gravi reazioni allergiche cutanee, a volte fatali, possono verificarsi dopo la prima somministrazione.<br /> <br /> *'''Neurotossicità (Rari casi)''': sospendere il farmaco se si presentano sintomi da neuropatia per prevenire lo sviluppo di una situazione irreversibile (i sintomi di neuropatia includono dolore, bruciore, debolezza, sensazioni di formicolio, di punture di spillo, e perdita della sensibilità delle estremità.<br /> <br /> *'''Tossicità epatica:''' Ci sono state segnalazioni di grave epatotossicità (tra cui epatite acuta ed eventi fatali). Sospendere il farmaco immediatamente al comparire di segni e sintomi di epatite<br /> <br /> *'''Esacerbazione della miastenia gravis:''' I fluorochinoloni, inclusa levofloxacina, hanno attività bloccante neuromuscolare e possono esasperare la debolezza muscolare in pazienti con miastenia gravis. . Levofloxacina non è raccomandata in pazienti con anamnesi di miastenia gravis.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Sali di ferro, sali di zinco, antiacidi contenenti magnesio o alluminio (tipo [[Maalox]]) e didanosina non devono essere assunte nelle 2 ore prima o dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina perche ne riducono significativamente l'assorbimento.<br /> *'''[[Sucralfato]]''' riduce significativamente la biodisponibilità di Levofloxacina e va assunto almeno 2 ore dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Raramente tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di terza generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Levofloxacina&diff=56431 2024-10-12T09:43:04Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Levofloxacina (Levoxacin, Tavanic)<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Levofloxacina, Levoxacin, Tavanic, cistite, urinarie, bronchite, chinoloni, fluorochinoloni<br /> |description= La levofloxacina è un fluorochinolone, un chinolone di terza generazione in quanto è caratterizzata di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +.<br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> '''Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> <br /> Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.'''<br /> <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Levofloxacina generico compresse]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG (Teva)<br /> *'''[[Levoxacin]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Prixar]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Tavanic]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> <br /> *'''[[Levodrop collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio monodose]]'''20 FLACONI 0,5ML 5MG/ML<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:levofloxacina.jpg]]<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> L '''levofloxacina''' è un fluorochinolone di terza generazione in quanto è caratterizzato di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +. <br /> la levofloxacina a differenza dei chinoloni di prima generazione che sono esclusivamente urninari è considerata un chinolone sistemico essendo dotata di un’ottima diffusione tissutale. <br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Trattamento delle infezioni sostenute da germi sensibili alla levofloxacina:'''<br /> *'''Pielonefrite e infezioni complicate delle vie urinarie'''<br /> *'''Prostatite''' batterica cronica <br /> *'''Cistite''' non complicata <br /> *Inalazione di '''antrace''': profilassi dopo l’esposizione e trattamento curativo<br /> <br /> *'''Infezioni delle vie respiratorie''' (Sinusite batterica acuta, Riacutizzazione acuta di bronchite cronica, polmonite). '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni.'''<br /> *'''Infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo, inclusi i muscoli'''. '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni'''<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla levofloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La levofloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti in fase di crescita.<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> {| border=&quot;1&quot; cellspacing=&quot;1&quot; cellpadding=&quot;1&quot; style=&quot;width: px;&quot;<br /> |-<br /> | <br /> '''Indicazioni'''&lt;br/&gt;<br /> |'''Dosi giornaliere (in relazione alla gravità)''' &lt;br/&gt;<br /> | '''Durata del trattamento''' <br /> &lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Sinusite batterica acuta&lt;br/&gt;<br /> |500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> |10–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Riacutizzazione batterica acuta di bronchite cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> | 7-10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Polmoniti acquisite in comunità &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Pielonefrite &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate delle vie <br /> urinarie&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Cistite non complicata&lt;br/&gt;<br /> | 250 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 3&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Prostatite batterica cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 28 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Inalazione di antrace&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 8 settimane&lt;br/&gt;<br /> |}<br /> <br /> *Le compresse possono essere assunti con o lontano dai pasti.<br /> *Nei pazienti con ridotta funzione renale la dose deve essere aggiustata (Vedere il foglietto illustrativo)<br /> *Funzionalità epatica compromessa: Non è necessaria alcuna modifica della dose<br /> *Anziani: Non è necessaria alcuna modifica della dose negli anziani<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 6-8 ore<br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Tendinite e rottura del tendine:''' La tendinite può manifestarsi raramente. Essa coinvolge più frequentemente il tendine di Achille e può portare alla rottura del tendine stesso. il rischio è è aumentato nei pazienti con più di 60 anni, nei pazienti che ricevono dosi giornaliere di 1000 mg e nei pazienti che utilizzano corticosteroidi. Interrompere il farmaco in caso di dolore o infiammazione di un tendine.<br /> <br /> *'''Diarrea da Clostridium difficile:''' Se si manifesta una diarrea, in particolare se grave, persistente e/o con sanguinamento, durantela terapia con levofloxacina, bisogna interrompere immediatamente la terapia. La diarrea da Clostridium difficile può monifestarsi anche diverse settimane dopo il trattamento.<br /> <br /> *'''Epilessia:''' I chinoloni possono abbassare la soglia convulsiva e di conseguenza possono scatenare convulsioni (specialmente se vengono somministrati in concomitanza con [[teofillina]], [[FANS]] o altri agenti capaci di ridurre tale soglia). Evitare il farmaco in pazienti con storia di epilessia <br /> <br /> *'''Fotosensibilizzazione:''' Non esporsi alla luce solare intensa o a raggi U.V. artificiali (lampade solari) durante il trattamento e per 48 ore dopo la fine del trattamento<br /> <br /> *'''Reazioni di ipersensibilità :''' reazioni anafilattiche e gravi reazioni allergiche cutanee, a volte fatali, possono verificarsi dopo la prima somministrazione.<br /> <br /> *'''Neurotossicità (Rari casi)''': sospendere il farmaco se si presentano sintomi da neuropatia per prevenire lo sviluppo di una situazione irreversibile (i sintomi di neuropatia includono dolore, bruciore, debolezza, sensazioni di formicolio, di punture di spillo, e perdita della sensibilità delle estremità.<br /> <br /> *'''Tossicità epatica:''' Ci sono state segnalazioni di grave epatotossicità (tra cui epatite acuta ed eventi fatali). Sospendere il farmaco immediatamente al comparire di segni e sintomi di epatite<br /> <br /> *'''Esacerbazione della miastenia gravis:''' I fluorochinoloni, inclusa levofloxacina, hanno attività bloccante neuromuscolare e possono esasperare la debolezza muscolare in pazienti con miastenia gravis. . Levofloxacina non è raccomandata in pazienti con anamnesi di miastenia gravis.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Sali di ferro, sali di zinco, antiacidi contenenti magnesio o alluminio (tipo [[Maalox]]) e didanosina non devono essere assunte nelle 2 ore prima o dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina perche ne riducono significativamente l'assorbimento.<br /> *'''[[Sucralfato]]''' riduce significativamente la biodisponibilità di Levofloxacina e va assunto almeno 2 ore dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Raramente tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di terza generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Levofloxacina&diff=56430 2024-10-12T09:42:40Z

<p>Hadihajar: /* STRUTTURA */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Levofloxacina (Levoxacin, Tavanic)<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Levofloxacina, Levoxacin, Tavanic, cistite, urinarie, bronchite, chinoloni, fluorochinoloni<br /> |description= La levofloxacina è un fluorochinolone, un chinolone di terza generazione in quanto è caratterizzata di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +.<br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Levofloxacina generico compresse]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG (Teva)<br /> *'''[[Levoxacin]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Prixar]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Tavanic]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> <br /> *'''[[Levodrop collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio monodose]]'''20 FLACONI 0,5ML 5MG/ML<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:levofloxacina.jpg]]<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> L '''levofloxacina''' è un fluorochinolone di terza generazione in quanto è caratterizzato di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +. <br /> la levofloxacina a differenza dei chinoloni di prima generazione che sono esclusivamente urninari è considerata un chinolone sistemico essendo dotata di un’ottima diffusione tissutale. <br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Trattamento delle infezioni sostenute da germi sensibili alla levofloxacina:'''<br /> *'''Pielonefrite e infezioni complicate delle vie urinarie'''<br /> *'''Prostatite''' batterica cronica <br /> *'''Cistite''' non complicata <br /> *Inalazione di '''antrace''': profilassi dopo l’esposizione e trattamento curativo<br /> <br /> *'''Infezioni delle vie respiratorie''' (Sinusite batterica acuta, Riacutizzazione acuta di bronchite cronica, polmonite). '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni.'''<br /> *'''Infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo, inclusi i muscoli'''. '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni'''<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla levofloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La levofloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti in fase di crescita.<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> {| border=&quot;1&quot; cellspacing=&quot;1&quot; cellpadding=&quot;1&quot; style=&quot;width: px;&quot;<br /> |-<br /> | <br /> '''Indicazioni'''&lt;br/&gt;<br /> |'''Dosi giornaliere (in relazione alla gravità)''' &lt;br/&gt;<br /> | '''Durata del trattamento''' <br /> &lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Sinusite batterica acuta&lt;br/&gt;<br /> |500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> |10–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Riacutizzazione batterica acuta di bronchite cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> | 7-10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Polmoniti acquisite in comunità &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Pielonefrite &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate delle vie <br /> urinarie&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Cistite non complicata&lt;br/&gt;<br /> | 250 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 3&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Prostatite batterica cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 28 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Inalazione di antrace&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 8 settimane&lt;br/&gt;<br /> |}<br /> <br /> *Le compresse possono essere assunti con o lontano dai pasti.<br /> *Nei pazienti con ridotta funzione renale la dose deve essere aggiustata (Vedere il foglietto illustrativo)<br /> *Funzionalità epatica compromessa: Non è necessaria alcuna modifica della dose<br /> *Anziani: Non è necessaria alcuna modifica della dose negli anziani<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 6-8 ore<br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Tendinite e rottura del tendine:''' La tendinite può manifestarsi raramente. Essa coinvolge più frequentemente il tendine di Achille e può portare alla rottura del tendine stesso. il rischio è è aumentato nei pazienti con più di 60 anni, nei pazienti che ricevono dosi giornaliere di 1000 mg e nei pazienti che utilizzano corticosteroidi. Interrompere il farmaco in caso di dolore o infiammazione di un tendine.<br /> <br /> *'''Diarrea da Clostridium difficile:''' Se si manifesta una diarrea, in particolare se grave, persistente e/o con sanguinamento, durantela terapia con levofloxacina, bisogna interrompere immediatamente la terapia. La diarrea da Clostridium difficile può monifestarsi anche diverse settimane dopo il trattamento.<br /> <br /> *'''Epilessia:''' I chinoloni possono abbassare la soglia convulsiva e di conseguenza possono scatenare convulsioni (specialmente se vengono somministrati in concomitanza con [[teofillina]], [[FANS]] o altri agenti capaci di ridurre tale soglia). Evitare il farmaco in pazienti con storia di epilessia <br /> <br /> *'''Fotosensibilizzazione:''' Non esporsi alla luce solare intensa o a raggi U.V. artificiali (lampade solari) durante il trattamento e per 48 ore dopo la fine del trattamento<br /> <br /> *'''Reazioni di ipersensibilità :''' reazioni anafilattiche e gravi reazioni allergiche cutanee, a volte fatali, possono verificarsi dopo la prima somministrazione.<br /> <br /> *'''Neurotossicità (Rari casi)''': sospendere il farmaco se si presentano sintomi da neuropatia per prevenire lo sviluppo di una situazione irreversibile (i sintomi di neuropatia includono dolore, bruciore, debolezza, sensazioni di formicolio, di punture di spillo, e perdita della sensibilità delle estremità.<br /> <br /> *'''Tossicità epatica:''' Ci sono state segnalazioni di grave epatotossicità (tra cui epatite acuta ed eventi fatali). Sospendere il farmaco immediatamente al comparire di segni e sintomi di epatite<br /> <br /> *'''Esacerbazione della miastenia gravis:''' I fluorochinoloni, inclusa levofloxacina, hanno attività bloccante neuromuscolare e possono esasperare la debolezza muscolare in pazienti con miastenia gravis. . Levofloxacina non è raccomandata in pazienti con anamnesi di miastenia gravis.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Sali di ferro, sali di zinco, antiacidi contenenti magnesio o alluminio (tipo [[Maalox]]) e didanosina non devono essere assunte nelle 2 ore prima o dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina perche ne riducono significativamente l'assorbimento.<br /> *'''[[Sucralfato]]''' riduce significativamente la biodisponibilità di Levofloxacina e va assunto almeno 2 ore dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Raramente tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di terza generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Levofloxacina&diff=56429 2024-10-12T09:42:20Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Levofloxacina (Levoxacin, Tavanic)<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Levofloxacina, Levoxacin, Tavanic, cistite, urinarie, bronchite, chinoloni, fluorochinoloni<br /> |description= La levofloxacina è un fluorochinolone, un chinolone di terza generazione in quanto è caratterizzata di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +.<br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Levofloxacina generico compresse]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG (Teva)<br /> *'''[[Levoxacin]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Prixar]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> *'''[[Tavanic]]''' 5CPR RIV 250MG, 5CPR RIV 500MG <br /> <br /> *'''[[Levodrop collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio]]''' 1 FLACONE 5ML 0,5% <br /> *'''[[Oftaquix collirio monodose]]'''20 FLACONI 0,5ML 5MG/ML<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> [[File:levofloxacina.jpg]]<br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> <br /> Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> L '''levofloxacina''' è un fluorochinolone di terza generazione in quanto è caratterizzato di uno spettro d’azione più ampio rispetto ai chinoloni di seconda generazione che include oltre ai batteri gram - parecchi batteri gram +. <br /> la levofloxacina a differenza dei chinoloni di prima generazione che sono esclusivamente urninari è considerata un chinolone sistemico essendo dotata di un’ottima diffusione tissutale. <br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Trattamento delle infezioni sostenute da germi sensibili alla levofloxacina:'''<br /> *'''Pielonefrite e infezioni complicate delle vie urinarie'''<br /> *'''Prostatite''' batterica cronica <br /> *'''Cistite''' non complicata <br /> *Inalazione di '''antrace''': profilassi dopo l’esposizione e trattamento curativo<br /> <br /> *'''Infezioni delle vie respiratorie''' (Sinusite batterica acuta, Riacutizzazione acuta di bronchite cronica, polmonite). '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni.'''<br /> *'''Infezioni della pelle e del tessuto sottocutaneo, inclusi i muscoli'''. '''Levofloxacina''' deve essere usato '''solo quando è considerato inappropriato l’uso di agenti antibatterici comunemente raccomandati per il trattamento iniziale di queste infezioni'''<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla levofloxacina oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La levofloxacina non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti in fase di crescita.<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> {| border=&quot;1&quot; cellspacing=&quot;1&quot; cellpadding=&quot;1&quot; style=&quot;width: px;&quot;<br /> |-<br /> | <br /> '''Indicazioni'''&lt;br/&gt;<br /> |'''Dosi giornaliere (in relazione alla gravità)''' &lt;br/&gt;<br /> | '''Durata del trattamento''' <br /> &lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Sinusite batterica acuta&lt;br/&gt;<br /> |500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> |10–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Riacutizzazione batterica acuta di bronchite cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno &lt;br/&gt;<br /> | 7-10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Polmoniti acquisite in comunità &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Pielonefrite &lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–10 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate delle vie <br /> urinarie&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Cistite non complicata&lt;br/&gt;<br /> | 250 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 3&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Prostatite batterica cronica&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 28 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Infezioni complicate della pelle e dei tessuti molli&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una a due volte al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 7–14 giorni&lt;br/&gt;<br /> |-<br /> | Inalazione di antrace&lt;br/&gt;<br /> | 500 mg una volta al giorno&lt;br/&gt;<br /> | 8 settimane&lt;br/&gt;<br /> |}<br /> <br /> *Le compresse possono essere assunti con o lontano dai pasti.<br /> *Nei pazienti con ridotta funzione renale la dose deve essere aggiustata (Vedere il foglietto illustrativo)<br /> *Funzionalità epatica compromessa: Non è necessaria alcuna modifica della dose<br /> *Anziani: Non è necessaria alcuna modifica della dose negli anziani<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 6-8 ore<br /> ==AVVERTENZE==<br /> *'''Tendinite e rottura del tendine:''' La tendinite può manifestarsi raramente. Essa coinvolge più frequentemente il tendine di Achille e può portare alla rottura del tendine stesso. il rischio è è aumentato nei pazienti con più di 60 anni, nei pazienti che ricevono dosi giornaliere di 1000 mg e nei pazienti che utilizzano corticosteroidi. Interrompere il farmaco in caso di dolore o infiammazione di un tendine.<br /> <br /> *'''Diarrea da Clostridium difficile:''' Se si manifesta una diarrea, in particolare se grave, persistente e/o con sanguinamento, durantela terapia con levofloxacina, bisogna interrompere immediatamente la terapia. La diarrea da Clostridium difficile può monifestarsi anche diverse settimane dopo il trattamento.<br /> <br /> *'''Epilessia:''' I chinoloni possono abbassare la soglia convulsiva e di conseguenza possono scatenare convulsioni (specialmente se vengono somministrati in concomitanza con [[teofillina]], [[FANS]] o altri agenti capaci di ridurre tale soglia). Evitare il farmaco in pazienti con storia di epilessia <br /> <br /> *'''Fotosensibilizzazione:''' Non esporsi alla luce solare intensa o a raggi U.V. artificiali (lampade solari) durante il trattamento e per 48 ore dopo la fine del trattamento<br /> <br /> *'''Reazioni di ipersensibilità :''' reazioni anafilattiche e gravi reazioni allergiche cutanee, a volte fatali, possono verificarsi dopo la prima somministrazione.<br /> <br /> *'''Neurotossicità (Rari casi)''': sospendere il farmaco se si presentano sintomi da neuropatia per prevenire lo sviluppo di una situazione irreversibile (i sintomi di neuropatia includono dolore, bruciore, debolezza, sensazioni di formicolio, di punture di spillo, e perdita della sensibilità delle estremità.<br /> <br /> *'''Tossicità epatica:''' Ci sono state segnalazioni di grave epatotossicità (tra cui epatite acuta ed eventi fatali). Sospendere il farmaco immediatamente al comparire di segni e sintomi di epatite<br /> <br /> *'''Esacerbazione della miastenia gravis:''' I fluorochinoloni, inclusa levofloxacina, hanno attività bloccante neuromuscolare e possono esasperare la debolezza muscolare in pazienti con miastenia gravis. . Levofloxacina non è raccomandata in pazienti con anamnesi di miastenia gravis.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Sali di ferro, sali di zinco, antiacidi contenenti magnesio o alluminio (tipo [[Maalox]]) e didanosina non devono essere assunte nelle 2 ore prima o dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina perche ne riducono significativamente l'assorbimento.<br /> *'''[[Sucralfato]]''' riduce significativamente la biodisponibilità di Levofloxacina e va assunto almeno 2 ore dopo l’assunzione di compresse di Levofloxacina.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Raramente tendinite che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di terza generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Ciprofloxacina&diff=56428 2024-10-12T09:40:00Z

<p>Hadihajar: /* AVVERTENZE */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Battizer]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 12cpr 750mg<br /> *'''[[Ciprofloxacina generico]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 12cpr 750mg<br /> *'''[[Ciproxin]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 3cpr riv 500mg RM, 7cpr riv 1000mg RM , Sospensione 100ml 250mg/5ml <br /> *'''[[Oftacilox]]''' Collirio flacone 5ml 0,3%, Unguento oftalmico 3,5G 0,3%, gocce otologiche flacone 3mg/ml 5ml<br /> <br /> <br /> '''CIPROFLOXACINA/DESAMETASONE:'''<br /> *'''[[Cilodex]]''' gocce otologiche <br /> <br /> <br /> '''CIPROFLOXACINA/IDROCORTISONE:'''<br /> *'''[[Mediflox]]''' gocce otologiche flacone 10ml<br /> <br /> <br /> '''CIPROFLOXACINA/FLUOCINOLONE:'''<br /> *'''[[Cexidal]]''' gocce otologiche flacone 10ml<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:ciprofloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> Ciprofloxacina è un fluorochinolone, appartiene ai [[chinoloni]] di seconda generazione che sono definiti chinoloni sistemici in quanto sono caratterizzati di uno spettro d’azione più ampio che include oltre ai batteri gram - anche i gram + e di un’ottima diffusione tissutale.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Trattamento delle seguenti infezioni negli adulti, dovute a microrganismi suscettibili alla ciprofloxacina:'''<br /> *Infezioni delle vie respiratorie<br /> *Infezioni del tratto urinario<br /> *Prostatite<br /> *Enterite batterica<br /> *Infezioni della pelle e dei tessuti molli dovute a batteri gram-negativi<br /> *Osteomielite<br /> *Febbre tifoide<br /> *Trattamento dell' infezione da Antrace<br /> *Infezioni in pazienti immunosoppressi<br /> <br /> <br /> '''Bambini e adolescenti'''<br /> Esacerbazione polmonare acuta della fibrosi cistica in bambini e adolescenti (5-17 anni) affetti da Pseudomonas aeruginosa.<br /> In questo gruppo di età, la ciprofloxacina non è indicata per altre infezioni, per la possibilità che si verifichino reazioni avverse associate alle articolazioni e/o ai tessuti circostanti, in questa fascia d'età il farmaco può essere impiegato solo dopo un’attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. &lt;ref&gt;http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2008/2008011821110/anx_21110_it.pdf&lt;/ref&gt;<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla '''Ciprofloxacina''' oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La '''Ciprofloxacina''' non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni<br /> *Pazienti affetti da [[miastenia gravis]]<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> '''Compresse''':<br /> *'''Infezioni non complicate della vie urinarie''': 2 compresse da 250 mg al giorno <br /> *'''Infezioni gravi delle vie urinarie''': 250-500 mg due volte al giorno <br /> *'''Altre infezioni''': 500 mg due volte al giorno <br /> *'''Gravi infezioni sistemiche''': 2 compresse da 750 mg al giorno.<br /> è preferibile l'assunzione a stomaco vuoto, circa 2-3 ore lontano dai pasti.<br /> <br /> '''Collirio''' (Oftaciclox): per la congiuntivite batterica, i primi due giorni bisogna instillare 1 o 2 gocce nell'occhio affetto ogni 2 ore, interrompendo la somministrazione durante la notte. Nei giorni seguenti 1 o 2 gocce ogni 4 ore, sempre nelle ore diurne, fino a risoluzione dell'infezione.<br /> <br /> '''Gocce Otologiche''' Trattamento locale di otite esterna acuta diffusa di origine batterica , in assenza di perforazioni della membrana timpanica.<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 4 ore<br /> == LEGAME CON LE PROTEINE PLASMATICHE (%) ==<br /> 20-40<br /> ==AVVERTENZE==<br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> <br /> Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Antiacidi a base di idrossido di alluminio di magnesio tipo Maalox e Sucralfato riducono l’assorbimento della Ciprofloxacina.<br /> *La somministrazione contemporanea di [[chinoloni]] e [[FANS]] può aumentare il rischio di sviluppare convulsioni.<br /> * I latticini possono ridurre l'assorbimento della '''ciprofloxacina''' <br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> Il farmaco in genere è ben tollerato.<br /> le reazioni avverse più comuni coinvolgono il tratto gastrointestinale con nausea, vomito, diarrea e gastralgie che si attenuano somministrando il farmaco a stomaco pieno.<br /> <br /> Altri effetti collaterali meno frequenti comprendono:<br /> *Reazioni allergiche cutanee di tipo esantematico, con prurito e orticaria.<br /> *Fotosensibilizzazione<br /> *Disturbi neuropsichici quali cefalea, vertigini, disturbi della vista, insonnia e più raramente allucinazione e convulsione.<br /> *Sono stati segnalati casi rari di tendinite (1:1000) che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> <br /> ==NOTE==<br /> &lt;references/&gt;<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di seconda generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Cilodex&diff=56427 2024-10-12T09:38:02Z

<p>Hadihajar: /* PRINCIPI ATTIVI */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze bugiardino}}<br /> {{#seo:<br /> |title=<br /> |titlemode= append<br /> |keywords= <br /> |description=<br /> }}<br /> &lt;div id=&quot;global-article&quot;&gt;<br /> <br /> ==DENOMINAZIONE==<br /> CILODEX 3 MG/ML/1 MG/ML GOCCE AURICOLARI SOSPENSIONE <br /> <br /> ==CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA==<br /> Otologici, corticosteroidi e anti-infettivi in combinazione. <br /> <br /> ==PRINCIPI ATTIVI==<br /> 1 ml di sospensione contiene 3 mg di [[ciprofloxacina]] (come cloridrato) e 1 mg di [[desametasone]].<br /> Eccipiente con effetti noti: questo medicinale contiene 0,004 mg di benzalconio cloruro per goccia equivalente a 0,1 mg/millilitro di sospensione.<br /> Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1<br /> <br /> ==ECCIPIENTI==<br /> Benzalconio cloruro, idrossietilcellulosa, acetato di sodio, triidrato , acido acetico, cloruro di sodio, disodio edetato, tilossapolo, acido borico, acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del p H), acqua depurata. <br /> <br /> ==INDICAZIONI==<br /> CILODEX e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 4.2).<br /> Vedere paragrafo 5.1 per le specie comunemente sensibili.<br /> Otite media acuta in pazienti con cat etere di timpanostomia (AOMT).<br /> Otite acuta esterna (AOE).<br /> Occorre pren dere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato d egli agenti antibatterici. <br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR==<br /> Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametas one o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<br /> Inf ezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fung ine. <br /> <br /> ==POSOLOGIA==<br /> <br /> '''Popolazione adulta e anziana:''' instillare quattro gocce nell o/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in b ase alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite me dia acuta con catetere di timpanostomia e pazienti con otite esterna a cuta.<br /> Non sono state osservate differenze complessive relative alla si curezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti.<br /> <br /> '''Popolazione pediatrica:''' questo medicinale e' stato dimostrato essere s icuro ed efficace in pazienti pediatrici di 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta ', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE (vedere paragrafo 4.4 per l'uso in bambini di eta' inferiore ai 6 mesi per AOMT e in bam bini di eta' inferiore a 1 anno per AOE).<br /> Cilodex puo' essere usato co n lo stesso dosaggio degli adulti (vedere paragrafo 5.2).<br /> Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale ( da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica.<br /> A seguito di so mministrazione topica nell'orecchio di Cilodex gocce auricolari, potre bbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmat iche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione r enale o epatica grave.<br /> Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemi ca a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica aurico lare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentraz ioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epatiche rimarrebbe anco ra ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa.<br /> Non sono necessari aggiustamenti della dos e di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica.<br /> <br /> '''M odo di somministrazione:''' solo per uso otologico.<br /> Istruire i pazienti a d agitare bene il flacone prima dell'uso.<br /> La sospensione va scaldata t enendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare ca pogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda.<br /> <br /> Il paziente deve dispors i disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto, quindi le g occe devono essere instillate tirando varie volte il lobo.<br /> Per pazient i con otite media acuta con catetere per timpanostomia, il trago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte al fine di fac ilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio.<br /> <br /> Questa posizione deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetra zione delle gocce nell'orecchio.<br /> <br /> Ripetere, se necessario, per l'orecch io opposto.<br /> Per prevenire la contaminazione del contagocce al fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non t occare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le are e circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone.<br /> Mantenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso.<br /> Conservare il fla cone fino al termine del trattamento.<br /> <br /> ==CONSERVAZIONE==<br /> Non congelare.<br /> Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per protegge re il medicinale dalla luce. <br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.<br /> <br /> Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.<br /> <br /> Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .<br /> Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.<br /> <br /> Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.<br /> <br /> In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.<br /> Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.<br /> <br /> La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.<br /> <br /> Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.<br /> Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.<br /> Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.<br /> <br /> Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.<br /> <br /> I corticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.<br /> <br /> Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.<br /> Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.<br /> <br /> Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.<br /> <br /> Popolazione pediatrica: la sicurezza e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.<br /> In circostanze eccezionali, il trattamento con Cilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insufficiente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Non sono stati effettuati studi di interazione.<br /> Dopo somministrazione topica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomi a brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche pe r la ciprofloxacina (&gt;=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il d esametasone (&gt;=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somminis trazione della dose.<br /> <br /> Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rileva nti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso il legame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del c itocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entram bi i composti.<br /> <br /> Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chinoloni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, w arfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transito ri della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza con ciclosporina.<br /> La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrat o una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del cit ocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metil xantinici (caffeina, teofillina).<br /> <br /> Dopo somministrazione topica auricol are di Cilodex, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si att estano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa prod urre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici de i composti metilxantinici.<br /> <br /> ==EFFETTI INDESIDERATI==<br /> Sintesi del profilo di sicurezza: in 5 studi clinici che hanno coinvol to 976 pazienti, CILODEX e' stato somministrato due volte al giorno.<br /> <br /> Cio' ha coinvolto 439 pazienti che hanno partecipato a 3 studi clinici con otite media acuta con catetere per timpanostomia e 537 pazienti ch e hanno partecipato a 2 studi clinici con otite acuta esterna.<br /> Non son o stati segnalati effetti indesiderati sistemici o auricolari in relaz ione a CILODEX in nessuno degli studi clinici.<br /> <br /> Negli studi clinici, le reazioni avverse al farmaco piu' comuni sono state dolore auricolare e fastidio auricolare, verificatesi in circa l'1-1,5% dei pazienti.<br /> <br /> Riassunto degli eventi avversi: da studi clinici o dall'esperienza postmarketing sono emerse le reazioni avverse elencate di seguito.<br /> <br /> Tali reazioni sono raggruppate in base alla classificazione per sistemi e org ani e seguono la seguente convenzione: molto comune ( &gt;= 1/10), comune ( &gt;= 1/100, &lt;1/10), non comune ( &gt;= 1/1000, &lt;1/100), raro ( &gt;= 1/10.0 00, &lt;1/1000), molto raro (&lt;1/10.000), o non nota (la frequenza non puo ' essere definita sulla base dei dati disponibili).<br /> All'interno di cia scuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono elencati in ordine di gravita' decrescente.<br /> <br /> Infezioni ed infestazioni.<br /> Non comune: candidiasi.<br /> <br /> Patologie del sistema immunitario.<br /> Non nota: ipersensibilità.<br /> <br /> Patologie del sistema nervoso.<br /> Non comune: parestesia (ronzio nell e orecchie), pianto; raro: capogiro, cefalea.<br /> <br /> Patologie dell'occhio.<br /> N on nota: visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4).<br /> <br /> Patologie dell'orecchio e del labirinto.<br /> Comune: otalgia; non comune: otorrea, c ongestione auricolare, fastidio auricolare, prurito auricolare, micosi dell'orecchio; raro: ipoacusia, tinnito, residuo di farmaco presente; non nota: gonfiore auricolare.<br /> <br /> Patologie vascolari.<br /> Non comune: vampa te.<br /> <br /> Patologie gastrointestinali.<br /> Non comune: vomito, disgeusia.<br /> <br /> Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo.<br /> Non comune: esfoliazione de lla cute; raro: esantema eritematoso.<br /> <br /> Patologie sistemiche e condizion i relative alla sede di somministrazione.<br /> Non comune: occlusione di di spositivo (ostruzione del catetere per timpanostomia), irritabilità, a ffaticamento.<br /> <br /> Descrizione delle reazioni avverse evidenziate: le reazi oni avverse segnalate con maggiore frequenza nei 439 pazienti con otit e media acuta con catetere per timpanostomia sono state otalgia (2,5%) , fastidio auricolare (2,5%), e disgeusia (caratterizzata dal sentire il sapore della medicina) (1,1%).<br /> Di questi eventi, solo 1 paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del fastidio auricolare .<br /> <br /> La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza nei 537 pazient i con otite esterna acuta e' stato il prurito auricolare (1,5%).<br /> <br /> Nessun paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del prurit o auricolare.<br /> Sono state segnalate reazioni da ipersensibilita' gravi e a volte fatali (reazione anafilattica), alcune successive a somminis trazione della prima dose, in pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni.<br /> Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso car diovascolare, perdita di coscienza, angioedema (compreso edema della l aringe, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, dispnea, orticaria e prurito.<br /> <br /> Dopo l'uso di combinazioni contenenti co rticosteroidi o antimicrobici si e' verificato lo sviluppo di infezion i secondarie.<br /> <br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.<br /> <br /> Ad oggi, i dati clinici e post-marketing non hanno evidenziato l'esistenza di un legame evidente tra la sommini strazione auricolare di ciprofloxacina e le reazioni avverse muscolo-scheletriche e del tessuto connettivo sopra riportate.<br /> <br /> Popolazione pediatrica: cilodex ha dimostrato di essere sicuro in pazienti pediatrici di 6 mesi d'eta' o di eta' superiore, nel trattamento di AOMT e in paz ienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, nel trattamento di AOE.<br /> <br /> Ci si attende che la frequenza, il tipo e la gravita' delle reazioni a vverse nei pazienti pediatrici siano gli stessi degli adulti.<br /> <br /> Segnalazione delle reazioni avverse sospette.<br /> La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rappor to beneficio/rischio del medicinale.<br /> Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse.<br /> <br /> ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==<br /> Gravidanza: dal momento che non sono stati condotti studi negli animal i sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato di gravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desamet asone, CILODEX non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casi in cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benef ici giustificano il rischio potenziale per il feto (vedere paragrafo 5 .3).<br /> Allattamento: la ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione or ale.<br /> Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantit a' rilevabili nel latte materno.<br /> Un rischio per il lattante non puo' e ssere escluso.<br /> E' necessario prestare attenzione se il medicinale vien e somministrato durante l'allattamento.<br /> Fertilita': non sono disponibi li dati concernenti l'effetto di CILODEX sulla fertilita' nell'uomo (v edere anche paragrafo 5.3).<br /> Studi topici sulla cute negli animali hann o evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'us o a lungo termine di dosi elevate di desametasone.<br /> Studi di riproduzio ne su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose orale giorn aliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'. <br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> [[Category:Farmaci]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Cilodex&diff=56426 2024-10-12T09:37:29Z

<p>Hadihajar: /* EFFETTI INDESIDERATI */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze bugiardino}}<br /> {{#seo:<br /> |title=<br /> |titlemode= append<br /> |keywords= <br /> |description=<br /> }}<br /> &lt;div id=&quot;global-article&quot;&gt;<br /> <br /> ==DENOMINAZIONE==<br /> CILODEX 3 MG/ML/1 MG/ML GOCCE AURICOLARI SOSPENSIONE <br /> <br /> ==CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA==<br /> Otologici, corticosteroidi e anti-infettivi in combinazione. <br /> <br /> ==PRINCIPI ATTIVI==<br /> 1 ml di sospensione contiene 3 mg di ciprofloxacina (come cloridrato) e 1 mg di desametasone.<br /> Eccipiente con effetti noti: questo medicinale contiene 0,004 mg di benzalconio cloruro per goccia equivalente a 0,1 mg/millilitro di sospensione.<br /> Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1 <br /> <br /> ==ECCIPIENTI==<br /> Benzalconio cloruro, idrossietilcellulosa, acetato di sodio, triidrato , acido acetico, cloruro di sodio, disodio edetato, tilossapolo, acido borico, acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del p H), acqua depurata. <br /> <br /> ==INDICAZIONI==<br /> CILODEX e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 4.2).<br /> Vedere paragrafo 5.1 per le specie comunemente sensibili.<br /> Otite media acuta in pazienti con cat etere di timpanostomia (AOMT).<br /> Otite acuta esterna (AOE).<br /> Occorre pren dere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato d egli agenti antibatterici. <br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR==<br /> Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametas one o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<br /> Inf ezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fung ine. <br /> <br /> ==POSOLOGIA==<br /> <br /> '''Popolazione adulta e anziana:''' instillare quattro gocce nell o/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in b ase alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite me dia acuta con catetere di timpanostomia e pazienti con otite esterna a cuta.<br /> Non sono state osservate differenze complessive relative alla si curezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti.<br /> <br /> '''Popolazione pediatrica:''' questo medicinale e' stato dimostrato essere s icuro ed efficace in pazienti pediatrici di 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta ', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE (vedere paragrafo 4.4 per l'uso in bambini di eta' inferiore ai 6 mesi per AOMT e in bam bini di eta' inferiore a 1 anno per AOE).<br /> Cilodex puo' essere usato co n lo stesso dosaggio degli adulti (vedere paragrafo 5.2).<br /> Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale ( da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica.<br /> A seguito di so mministrazione topica nell'orecchio di Cilodex gocce auricolari, potre bbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmat iche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione r enale o epatica grave.<br /> Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemi ca a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica aurico lare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentraz ioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epatiche rimarrebbe anco ra ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa.<br /> Non sono necessari aggiustamenti della dos e di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica.<br /> <br /> '''M odo di somministrazione:''' solo per uso otologico.<br /> Istruire i pazienti a d agitare bene il flacone prima dell'uso.<br /> La sospensione va scaldata t enendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare ca pogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda.<br /> <br /> Il paziente deve dispors i disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto, quindi le g occe devono essere instillate tirando varie volte il lobo.<br /> Per pazient i con otite media acuta con catetere per timpanostomia, il trago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte al fine di fac ilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio.<br /> <br /> Questa posizione deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetra zione delle gocce nell'orecchio.<br /> <br /> Ripetere, se necessario, per l'orecch io opposto.<br /> Per prevenire la contaminazione del contagocce al fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non t occare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le are e circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone.<br /> Mantenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso.<br /> Conservare il fla cone fino al termine del trattamento.<br /> <br /> ==CONSERVAZIONE==<br /> Non congelare.<br /> Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per protegge re il medicinale dalla luce. <br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.<br /> <br /> Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.<br /> <br /> Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .<br /> Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.<br /> <br /> Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.<br /> <br /> In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.<br /> Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.<br /> <br /> La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.<br /> <br /> Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.<br /> Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.<br /> Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.<br /> <br /> Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.<br /> <br /> I corticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.<br /> <br /> Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.<br /> Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.<br /> <br /> Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.<br /> <br /> Popolazione pediatrica: la sicurezza e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.<br /> In circostanze eccezionali, il trattamento con Cilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insufficiente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Non sono stati effettuati studi di interazione.<br /> Dopo somministrazione topica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomi a brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche pe r la ciprofloxacina (&gt;=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il d esametasone (&gt;=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somminis trazione della dose.<br /> <br /> Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rileva nti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso il legame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del c itocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entram bi i composti.<br /> <br /> Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chinoloni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, w arfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transito ri della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza con ciclosporina.<br /> La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrat o una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del cit ocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metil xantinici (caffeina, teofillina).<br /> <br /> Dopo somministrazione topica auricol are di Cilodex, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si att estano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa prod urre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici de i composti metilxantinici.<br /> <br /> ==EFFETTI INDESIDERATI==<br /> Sintesi del profilo di sicurezza: in 5 studi clinici che hanno coinvol to 976 pazienti, CILODEX e' stato somministrato due volte al giorno.<br /> <br /> Cio' ha coinvolto 439 pazienti che hanno partecipato a 3 studi clinici con otite media acuta con catetere per timpanostomia e 537 pazienti ch e hanno partecipato a 2 studi clinici con otite acuta esterna.<br /> Non son o stati segnalati effetti indesiderati sistemici o auricolari in relaz ione a CILODEX in nessuno degli studi clinici.<br /> <br /> Negli studi clinici, le reazioni avverse al farmaco piu' comuni sono state dolore auricolare e fastidio auricolare, verificatesi in circa l'1-1,5% dei pazienti.<br /> <br /> Riassunto degli eventi avversi: da studi clinici o dall'esperienza postmarketing sono emerse le reazioni avverse elencate di seguito.<br /> <br /> Tali reazioni sono raggruppate in base alla classificazione per sistemi e org ani e seguono la seguente convenzione: molto comune ( &gt;= 1/10), comune ( &gt;= 1/100, &lt;1/10), non comune ( &gt;= 1/1000, &lt;1/100), raro ( &gt;= 1/10.0 00, &lt;1/1000), molto raro (&lt;1/10.000), o non nota (la frequenza non puo ' essere definita sulla base dei dati disponibili).<br /> All'interno di cia scuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono elencati in ordine di gravita' decrescente.<br /> <br /> Infezioni ed infestazioni.<br /> Non comune: candidiasi.<br /> <br /> Patologie del sistema immunitario.<br /> Non nota: ipersensibilità.<br /> <br /> Patologie del sistema nervoso.<br /> Non comune: parestesia (ronzio nell e orecchie), pianto; raro: capogiro, cefalea.<br /> <br /> Patologie dell'occhio.<br /> N on nota: visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4).<br /> <br /> Patologie dell'orecchio e del labirinto.<br /> Comune: otalgia; non comune: otorrea, c ongestione auricolare, fastidio auricolare, prurito auricolare, micosi dell'orecchio; raro: ipoacusia, tinnito, residuo di farmaco presente; non nota: gonfiore auricolare.<br /> <br /> Patologie vascolari.<br /> Non comune: vampa te.<br /> <br /> Patologie gastrointestinali.<br /> Non comune: vomito, disgeusia.<br /> <br /> Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo.<br /> Non comune: esfoliazione de lla cute; raro: esantema eritematoso.<br /> <br /> Patologie sistemiche e condizion i relative alla sede di somministrazione.<br /> Non comune: occlusione di di spositivo (ostruzione del catetere per timpanostomia), irritabilità, a ffaticamento.<br /> <br /> Descrizione delle reazioni avverse evidenziate: le reazi oni avverse segnalate con maggiore frequenza nei 439 pazienti con otit e media acuta con catetere per timpanostomia sono state otalgia (2,5%) , fastidio auricolare (2,5%), e disgeusia (caratterizzata dal sentire il sapore della medicina) (1,1%).<br /> Di questi eventi, solo 1 paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del fastidio auricolare .<br /> <br /> La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza nei 537 pazient i con otite esterna acuta e' stato il prurito auricolare (1,5%).<br /> <br /> Nessun paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del prurit o auricolare.<br /> Sono state segnalate reazioni da ipersensibilita' gravi e a volte fatali (reazione anafilattica), alcune successive a somminis trazione della prima dose, in pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni.<br /> Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso car diovascolare, perdita di coscienza, angioedema (compreso edema della l aringe, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, dispnea, orticaria e prurito.<br /> <br /> Dopo l'uso di combinazioni contenenti co rticosteroidi o antimicrobici si e' verificato lo sviluppo di infezion i secondarie.<br /> <br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, del tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una riparazione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazienti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed esperienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il rischio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatrici, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, incluso il tendine d'Achille.<br /> <br /> Ad oggi, i dati clinici e post-marketing non hanno evidenziato l'esistenza di un legame evidente tra la sommini strazione auricolare di ciprofloxacina e le reazioni avverse muscolo-scheletriche e del tessuto connettivo sopra riportate.<br /> <br /> Popolazione pediatrica: cilodex ha dimostrato di essere sicuro in pazienti pediatrici di 6 mesi d'eta' o di eta' superiore, nel trattamento di AOMT e in paz ienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, nel trattamento di AOE.<br /> <br /> Ci si attende che la frequenza, il tipo e la gravita' delle reazioni a vverse nei pazienti pediatrici siano gli stessi degli adulti.<br /> <br /> Segnalazione delle reazioni avverse sospette.<br /> La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rappor to beneficio/rischio del medicinale.<br /> Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse.<br /> <br /> ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==<br /> Gravidanza: dal momento che non sono stati condotti studi negli animal i sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato di gravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desamet asone, CILODEX non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casi in cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benef ici giustificano il rischio potenziale per il feto (vedere paragrafo 5 .3).<br /> Allattamento: la ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione or ale.<br /> Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantit a' rilevabili nel latte materno.<br /> Un rischio per il lattante non puo' e ssere escluso.<br /> E' necessario prestare attenzione se il medicinale vien e somministrato durante l'allattamento.<br /> Fertilita': non sono disponibi li dati concernenti l'effetto di CILODEX sulla fertilita' nell'uomo (v edere anche paragrafo 5.3).<br /> Studi topici sulla cute negli animali hann o evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'us o a lungo termine di dosi elevate di desametasone.<br /> Studi di riproduzio ne su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose orale giorn aliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'. <br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> [[Category:Farmaci]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Cilodex&diff=56425 2024-10-12T09:33:35Z

<p>Hadihajar: /* EFFETTI INDESIDERATI */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze bugiardino}}<br /> {{#seo:<br /> |title=<br /> |titlemode= append<br /> |keywords= <br /> |description=<br /> }}<br /> &lt;div id=&quot;global-article&quot;&gt;<br /> <br /> ==DENOMINAZIONE==<br /> CILODEX 3 MG/ML/1 MG/ML GOCCE AURICOLARI SOSPENSIONE <br /> <br /> ==CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA==<br /> Otologici, corticosteroidi e anti-infettivi in combinazione. <br /> <br /> ==PRINCIPI ATTIVI==<br /> 1 ml di sospensione contiene 3 mg di ciprofloxacina (come cloridrato) e 1 mg di desametasone.<br /> Eccipiente con effetti noti: questo medicinale contiene 0,004 mg di benzalconio cloruro per goccia equivalente a 0,1 mg/millilitro di sospensione.<br /> Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1 <br /> <br /> ==ECCIPIENTI==<br /> Benzalconio cloruro, idrossietilcellulosa, acetato di sodio, triidrato , acido acetico, cloruro di sodio, disodio edetato, tilossapolo, acido borico, acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del p H), acqua depurata. <br /> <br /> ==INDICAZIONI==<br /> CILODEX e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 4.2).<br /> Vedere paragrafo 5.1 per le specie comunemente sensibili.<br /> Otite media acuta in pazienti con cat etere di timpanostomia (AOMT).<br /> Otite acuta esterna (AOE).<br /> Occorre pren dere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato d egli agenti antibatterici. <br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR==<br /> Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametas one o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<br /> Inf ezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fung ine. <br /> <br /> ==POSOLOGIA==<br /> <br /> '''Popolazione adulta e anziana:''' instillare quattro gocce nell o/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in b ase alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite me dia acuta con catetere di timpanostomia e pazienti con otite esterna a cuta.<br /> Non sono state osservate differenze complessive relative alla si curezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti.<br /> <br /> '''Popolazione pediatrica:''' questo medicinale e' stato dimostrato essere s icuro ed efficace in pazienti pediatrici di 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta ', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE (vedere paragrafo 4.4 per l'uso in bambini di eta' inferiore ai 6 mesi per AOMT e in bam bini di eta' inferiore a 1 anno per AOE).<br /> Cilodex puo' essere usato co n lo stesso dosaggio degli adulti (vedere paragrafo 5.2).<br /> Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale ( da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica.<br /> A seguito di so mministrazione topica nell'orecchio di Cilodex gocce auricolari, potre bbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmat iche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione r enale o epatica grave.<br /> Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemi ca a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica aurico lare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentraz ioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epatiche rimarrebbe anco ra ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa.<br /> Non sono necessari aggiustamenti della dos e di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica.<br /> <br /> '''M odo di somministrazione:''' solo per uso otologico.<br /> Istruire i pazienti a d agitare bene il flacone prima dell'uso.<br /> La sospensione va scaldata t enendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare ca pogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda.<br /> <br /> Il paziente deve dispors i disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto, quindi le g occe devono essere instillate tirando varie volte il lobo.<br /> Per pazient i con otite media acuta con catetere per timpanostomia, il trago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte al fine di fac ilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio.<br /> <br /> Questa posizione deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetra zione delle gocce nell'orecchio.<br /> <br /> Ripetere, se necessario, per l'orecch io opposto.<br /> Per prevenire la contaminazione del contagocce al fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non t occare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le are e circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone.<br /> Mantenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso.<br /> Conservare il fla cone fino al termine del trattamento.<br /> <br /> ==CONSERVAZIONE==<br /> Non congelare.<br /> Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per protegge re il medicinale dalla luce. <br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.<br /> <br /> Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.<br /> <br /> Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .<br /> Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.<br /> <br /> Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.<br /> <br /> In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.<br /> Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.<br /> <br /> La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.<br /> <br /> Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.<br /> Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.<br /> Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.<br /> <br /> Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.<br /> <br /> I corticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.<br /> <br /> Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.<br /> Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.<br /> <br /> Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.<br /> <br /> Popolazione pediatrica: la sicurezza e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.<br /> In circostanze eccezionali, il trattamento con Cilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insufficiente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Non sono stati effettuati studi di interazione.<br /> Dopo somministrazione topica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomi a brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche pe r la ciprofloxacina (&gt;=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il d esametasone (&gt;=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somminis trazione della dose.<br /> <br /> Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rileva nti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso il legame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del c itocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entram bi i composti.<br /> <br /> Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chinoloni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, w arfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transito ri della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza con ciclosporina.<br /> La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrat o una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del cit ocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metil xantinici (caffeina, teofillina).<br /> <br /> Dopo somministrazione topica auricol are di Cilodex, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si att estano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa prod urre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici de i composti metilxantinici.<br /> <br /> ==EFFETTI INDESIDERATI==<br /> Sintesi del profilo di sicurezza: in 5 studi clinici che hanno coinvol to 976 pazienti, CILODEX e' stato somministrato due volte al giorno.<br /> <br /> Cio' ha coinvolto 439 pazienti che hanno partecipato a 3 studi clinici con otite media acuta con catetere per timpanostomia e 537 pazienti ch e hanno partecipato a 2 studi clinici con otite acuta esterna.<br /> Non son o stati segnalati effetti indesiderati sistemici o auricolari in relaz ione a CILODEX in nessuno degli studi clinici.<br /> <br /> Negli studi clinici, le reazioni avverse al farmaco piu' comuni sono state dolore auricolare e fastidio auricolare, verificatesi in circa l'1-1,5% dei pazienti.<br /> <br /> Riassunto degli eventi avversi: da studi clinici o dall'esperienza postmarketing sono emerse le reazioni avverse elencate di seguito.<br /> <br /> Tali reazioni sono raggruppate in base alla classificazione per sistemi e org ani e seguono la seguente convenzione: molto comune ( &gt;= 1/10), comune ( &gt;= 1/100, &lt;1/10), non comune ( &gt;= 1/1000, &lt;1/100), raro ( &gt;= 1/10.0 00, &lt;1/1000), molto raro (&lt;1/10.000), o non nota (la frequenza non puo ' essere definita sulla base dei dati disponibili).<br /> All'interno di cia scuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono elencati in ordine di gravita' decrescente.<br /> <br /> Infezioni ed infestazioni.<br /> Non comune: candidiasi.<br /> Patologie del sistema immunitario.<br /> Non nota: ipersensibilità.<br /> Patologie del sistema nervoso.<br /> Non comune: parestesia (ronzio nell e orecchie), pianto; raro: capogiro, cefalea.<br /> Patologie dell'occhio.<br /> N on nota: visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4).<br /> Patologie dell'orecchio e del labirinto.<br /> Comune: otalgia; non comune: otorrea, c ongestione auricolare, fastidio auricolare, prurito auricolare, micosi dell'orecchio; raro: ipoacusia, tinnito, residuo di farmaco presente; non nota: gonfiore auricolare.<br /> Patologie vascolari.<br /> Non comune: vampa te.<br /> Patologie gastrointestinali.<br /> Non comune: vomito, disgeusia.<br /> Patolo gie della cute e del tessuto sottocutaneo.<br /> Non comune: esfoliazione de lla cute; raro: esantema eritematoso.<br /> Patologie sistemiche e condizion i relative alla sede di somministrazione.<br /> Non comune: occlusione di di spositivo (ostruzione del catetere per timpanostomia), irritabilità, a ffaticamento.<br /> Descrizione delle reazioni avverse evidenziate: le reazi oni avverse segnalate con maggiore frequenza nei 439 pazienti con otit e media acuta con catetere per timpanostomia sono state otalgia (2,5%) , fastidio auricolare (2,5%), e disgeusia (caratterizzata dal sentire il sapore della medicina) (1,1%).<br /> Di questi eventi, solo 1 paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del fastidio auricolare .<br /> La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza nei 537 pazient i con otite esterna acuta e' stato il prurito auricolare (1,5%).<br /> Nessu n paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del prurit o auricolare.<br /> Sono state segnalate reazioni da ipersensibilita' gravi e a volte fatali (reazione anafilattica), alcune successive a somminis trazione della prima dose, in pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni.<br /> Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso car diovascolare, perdita di coscienza, angioedema (compreso edema della l aringe, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, dispnea, orticaria e prurito.<br /> Dopo l'uso di combinazioni contenenti co rticosteroidi o antimicrobici si e' verificato lo sviluppo di infezion i secondarie.<br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, d el tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una ripara zione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazi enti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed espe rienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il ri schio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sotto posti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatri ci, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, i ncluso il tendine d'Achille.<br /> Ad oggi, i dati clinici e post-marketing non hanno evidenziato l'esistenza di un legame evidente tra la sommini strazione auricolare di ciprofloxacina e le reazioni avverse muscolo-s cheletriche e del tessuto connettivo sopra riportate.<br /> Popolazione pedi atrica: cilodex ha dimostrato di essere sicuro in pazienti pediatrici di 6 mesi d'eta' o di eta' superiore, nel trattamento di AOMT e in paz ienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, nel trattamento di AOE.<br /> Ci si attende che la frequenza, il tipo e la gravita' delle reazioni a vverse nei pazienti pediatrici siano gli stessi degli adulti.<br /> Segnalaz ione delle reazioni avverse sospette.<br /> La segnalazione delle reazioni a vverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rappor to beneficio/rischio del medicinale.<br /> Agli operatori sanitari e' richie sto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse.<br /> <br /> ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==<br /> Gravidanza: dal momento che non sono stati condotti studi negli animal i sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato di gravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desamet asone, CILODEX non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casi in cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benef ici giustificano il rischio potenziale per il feto (vedere paragrafo 5 .3).<br /> Allattamento: la ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione or ale.<br /> Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantit a' rilevabili nel latte materno.<br /> Un rischio per il lattante non puo' e ssere escluso.<br /> E' necessario prestare attenzione se il medicinale vien e somministrato durante l'allattamento.<br /> Fertilita': non sono disponibi li dati concernenti l'effetto di CILODEX sulla fertilita' nell'uomo (v edere anche paragrafo 5.3).<br /> Studi topici sulla cute negli animali hann o evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'us o a lungo termine di dosi elevate di desametasone.<br /> Studi di riproduzio ne su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose orale giorn aliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'. <br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> [[Category:Farmaci]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Cilodex&diff=56424 2024-10-12T09:27:16Z

<p>Hadihajar: /* INTERAZIONI */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze bugiardino}}<br /> {{#seo:<br /> |title=<br /> |titlemode= append<br /> |keywords= <br /> |description=<br /> }}<br /> &lt;div id=&quot;global-article&quot;&gt;<br /> <br /> ==DENOMINAZIONE==<br /> CILODEX 3 MG/ML/1 MG/ML GOCCE AURICOLARI SOSPENSIONE <br /> <br /> ==CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA==<br /> Otologici, corticosteroidi e anti-infettivi in combinazione. <br /> <br /> ==PRINCIPI ATTIVI==<br /> 1 ml di sospensione contiene 3 mg di ciprofloxacina (come cloridrato) e 1 mg di desametasone.<br /> Eccipiente con effetti noti: questo medicinale contiene 0,004 mg di benzalconio cloruro per goccia equivalente a 0,1 mg/millilitro di sospensione.<br /> Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1 <br /> <br /> ==ECCIPIENTI==<br /> Benzalconio cloruro, idrossietilcellulosa, acetato di sodio, triidrato , acido acetico, cloruro di sodio, disodio edetato, tilossapolo, acido borico, acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del p H), acqua depurata. <br /> <br /> ==INDICAZIONI==<br /> CILODEX e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 4.2).<br /> Vedere paragrafo 5.1 per le specie comunemente sensibili.<br /> Otite media acuta in pazienti con cat etere di timpanostomia (AOMT).<br /> Otite acuta esterna (AOE).<br /> Occorre pren dere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato d egli agenti antibatterici. <br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR==<br /> Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametas one o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<br /> Inf ezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fung ine. <br /> <br /> ==POSOLOGIA==<br /> <br /> '''Popolazione adulta e anziana:''' instillare quattro gocce nell o/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in b ase alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite me dia acuta con catetere di timpanostomia e pazienti con otite esterna a cuta.<br /> Non sono state osservate differenze complessive relative alla si curezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti.<br /> <br /> '''Popolazione pediatrica:''' questo medicinale e' stato dimostrato essere s icuro ed efficace in pazienti pediatrici di 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta ', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE (vedere paragrafo 4.4 per l'uso in bambini di eta' inferiore ai 6 mesi per AOMT e in bam bini di eta' inferiore a 1 anno per AOE).<br /> Cilodex puo' essere usato co n lo stesso dosaggio degli adulti (vedere paragrafo 5.2).<br /> Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale ( da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica.<br /> A seguito di so mministrazione topica nell'orecchio di Cilodex gocce auricolari, potre bbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmat iche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione r enale o epatica grave.<br /> Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemi ca a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica aurico lare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentraz ioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epatiche rimarrebbe anco ra ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa.<br /> Non sono necessari aggiustamenti della dos e di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica.<br /> <br /> '''M odo di somministrazione:''' solo per uso otologico.<br /> Istruire i pazienti a d agitare bene il flacone prima dell'uso.<br /> La sospensione va scaldata t enendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare ca pogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda.<br /> <br /> Il paziente deve dispors i disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto, quindi le g occe devono essere instillate tirando varie volte il lobo.<br /> Per pazient i con otite media acuta con catetere per timpanostomia, il trago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte al fine di fac ilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio.<br /> <br /> Questa posizione deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetra zione delle gocce nell'orecchio.<br /> <br /> Ripetere, se necessario, per l'orecch io opposto.<br /> Per prevenire la contaminazione del contagocce al fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non t occare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le are e circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone.<br /> Mantenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso.<br /> Conservare il fla cone fino al termine del trattamento.<br /> <br /> ==CONSERVAZIONE==<br /> Non congelare.<br /> Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per protegge re il medicinale dalla luce. <br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.<br /> <br /> Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.<br /> <br /> Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .<br /> Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.<br /> <br /> Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.<br /> <br /> In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.<br /> Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.<br /> <br /> La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.<br /> <br /> Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.<br /> Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.<br /> Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.<br /> <br /> Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.<br /> <br /> I corticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.<br /> <br /> Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.<br /> Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.<br /> <br /> Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.<br /> <br /> Popolazione pediatrica: la sicurezza e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.<br /> In circostanze eccezionali, il trattamento con Cilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insufficiente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Non sono stati effettuati studi di interazione.<br /> Dopo somministrazione topica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomi a brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche pe r la ciprofloxacina (&gt;=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il d esametasone (&gt;=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somminis trazione della dose.<br /> <br /> Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rileva nti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso il legame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del c itocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entram bi i composti.<br /> <br /> Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chinoloni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, w arfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transito ri della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza con ciclosporina.<br /> La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrat o una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del cit ocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metil xantinici (caffeina, teofillina).<br /> <br /> Dopo somministrazione topica auricol are di Cilodex, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si att estano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa prod urre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici de i composti metilxantinici.<br /> <br /> ==EFFETTI INDESIDERATI==<br /> Sintesi del profilo di sicurezza: in 5 studi clinici che hanno coinvol to 976 pazienti, CILODEX e' stato somministrato due volte al giorno.<br /> C io' ha coinvolto 439 pazienti che hanno partecipato a 3 studi clinici con otite media acuta con catetere per timpanostomia e 537 pazienti ch e hanno partecipato a 2 studi clinici con otite acuta esterna.<br /> Non son o stati segnalati effetti indesiderati sistemici o auricolari in relaz ione a CILODEX in nessuno degli studi clinici.<br /> Negli studi clinici, le reazioni avverse al farmaco piu' comuni sono state dolore auricolare e fastidio auricolare, verificatesi in circa l'1-1,5% dei pazienti.<br /> Ri assunto degli eventi avversi: da studi clinici o dall'esperienza postmarketing sono emerse le reazioni avverse elencate di seguito.<br /> Tali re azioni sono raggruppate in base alla classificazione per sistemi e org ani e seguono la seguente convenzione: molto comune ( &gt;= 1/10), comune ( &gt;= 1/100, &lt;1/10), non comune ( &gt;= 1/1000, &lt;1/100), raro ( &gt;= 1/10.0 00, &lt;1/1000), molto raro (&lt;1/10.000), o non nota (la frequenza non puo ' essere definita sulla base dei dati disponibili).<br /> All'interno di cia scuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono elencati in o rdine di gravita' decrescente.<br /> Infezioni ed infestazioni.<br /> Non comune: candidiasi.<br /> Patologie del sistema immunitario.<br /> Non nota: ipersensibili tà.<br /> Patologie del sistema nervoso.<br /> Non comune: parestesia (ronzio nell e orecchie), pianto; raro: capogiro, cefalea.<br /> Patologie dell'occhio.<br /> N on nota: visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4).<br /> Patologie dell'orecchio e del labirinto.<br /> Comune: otalgia; non comune: otorrea, c ongestione auricolare, fastidio auricolare, prurito auricolare, micosi dell'orecchio; raro: ipoacusia, tinnito, residuo di farmaco presente; non nota: gonfiore auricolare.<br /> Patologie vascolari.<br /> Non comune: vampa te.<br /> Patologie gastrointestinali.<br /> Non comune: vomito, disgeusia.<br /> Patolo gie della cute e del tessuto sottocutaneo.<br /> Non comune: esfoliazione de lla cute; raro: esantema eritematoso.<br /> Patologie sistemiche e condizion i relative alla sede di somministrazione.<br /> Non comune: occlusione di di spositivo (ostruzione del catetere per timpanostomia), irritabilità, a ffaticamento.<br /> Descrizione delle reazioni avverse evidenziate: le reazi oni avverse segnalate con maggiore frequenza nei 439 pazienti con otit e media acuta con catetere per timpanostomia sono state otalgia (2,5%) , fastidio auricolare (2,5%), e disgeusia (caratterizzata dal sentire il sapore della medicina) (1,1%).<br /> Di questi eventi, solo 1 paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del fastidio auricolare .<br /> La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza nei 537 pazient i con otite esterna acuta e' stato il prurito auricolare (1,5%).<br /> Nessu n paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del prurit o auricolare.<br /> Sono state segnalate reazioni da ipersensibilita' gravi e a volte fatali (reazione anafilattica), alcune successive a somminis trazione della prima dose, in pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni.<br /> Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso car diovascolare, perdita di coscienza, angioedema (compreso edema della l aringe, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, dispnea, orticaria e prurito.<br /> Dopo l'uso di combinazioni contenenti co rticosteroidi o antimicrobici si e' verificato lo sviluppo di infezion i secondarie.<br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, d el tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una ripara zione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazi enti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed espe rienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il ri schio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sotto posti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatri ci, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, i ncluso il tendine d'Achille.<br /> Ad oggi, i dati clinici e post-marketing non hanno evidenziato l'esistenza di un legame evidente tra la sommini strazione auricolare di ciprofloxacina e le reazioni avverse muscolo-s cheletriche e del tessuto connettivo sopra riportate.<br /> Popolazione pedi atrica: cilodex ha dimostrato di essere sicuro in pazienti pediatrici di 6 mesi d'eta' o di eta' superiore, nel trattamento di AOMT e in paz ienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, nel trattamento di AOE.<br /> Ci si attende che la frequenza, il tipo e la gravita' delle reazioni a vverse nei pazienti pediatrici siano gli stessi degli adulti.<br /> Segnalaz ione delle reazioni avverse sospette.<br /> La segnalazione delle reazioni a vverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rappor to beneficio/rischio del medicinale.<br /> Agli operatori sanitari e' richie sto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse. <br /> <br /> ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==<br /> Gravidanza: dal momento che non sono stati condotti studi negli animal i sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato di gravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desamet asone, CILODEX non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casi in cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benef ici giustificano il rischio potenziale per il feto (vedere paragrafo 5 .3).<br /> Allattamento: la ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione or ale.<br /> Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantit a' rilevabili nel latte materno.<br /> Un rischio per il lattante non puo' e ssere escluso.<br /> E' necessario prestare attenzione se il medicinale vien e somministrato durante l'allattamento.<br /> Fertilita': non sono disponibi li dati concernenti l'effetto di CILODEX sulla fertilita' nell'uomo (v edere anche paragrafo 5.3).<br /> Studi topici sulla cute negli animali hann o evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'us o a lungo termine di dosi elevate di desametasone.<br /> Studi di riproduzio ne su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose orale giorn aliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'. <br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> [[Category:Farmaci]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Cilodex&diff=56423 2024-10-12T09:27:00Z

<p>Hadihajar: /* AVVERTENZE */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze bugiardino}}<br /> {{#seo:<br /> |title=<br /> |titlemode= append<br /> |keywords= <br /> |description=<br /> }}<br /> &lt;div id=&quot;global-article&quot;&gt;<br /> <br /> ==DENOMINAZIONE==<br /> CILODEX 3 MG/ML/1 MG/ML GOCCE AURICOLARI SOSPENSIONE <br /> <br /> ==CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA==<br /> Otologici, corticosteroidi e anti-infettivi in combinazione. <br /> <br /> ==PRINCIPI ATTIVI==<br /> 1 ml di sospensione contiene 3 mg di ciprofloxacina (come cloridrato) e 1 mg di desametasone.<br /> Eccipiente con effetti noti: questo medicinale contiene 0,004 mg di benzalconio cloruro per goccia equivalente a 0,1 mg/millilitro di sospensione.<br /> Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1 <br /> <br /> ==ECCIPIENTI==<br /> Benzalconio cloruro, idrossietilcellulosa, acetato di sodio, triidrato , acido acetico, cloruro di sodio, disodio edetato, tilossapolo, acido borico, acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del p H), acqua depurata. <br /> <br /> ==INDICAZIONI==<br /> CILODEX e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 4.2).<br /> Vedere paragrafo 5.1 per le specie comunemente sensibili.<br /> Otite media acuta in pazienti con cat etere di timpanostomia (AOMT).<br /> Otite acuta esterna (AOE).<br /> Occorre pren dere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato d egli agenti antibatterici. <br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR==<br /> Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametas one o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<br /> Inf ezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fung ine. <br /> <br /> ==POSOLOGIA==<br /> <br /> '''Popolazione adulta e anziana:''' instillare quattro gocce nell o/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in b ase alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite me dia acuta con catetere di timpanostomia e pazienti con otite esterna a cuta.<br /> Non sono state osservate differenze complessive relative alla si curezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti.<br /> <br /> '''Popolazione pediatrica:''' questo medicinale e' stato dimostrato essere s icuro ed efficace in pazienti pediatrici di 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta ', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE (vedere paragrafo 4.4 per l'uso in bambini di eta' inferiore ai 6 mesi per AOMT e in bam bini di eta' inferiore a 1 anno per AOE).<br /> Cilodex puo' essere usato co n lo stesso dosaggio degli adulti (vedere paragrafo 5.2).<br /> Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale ( da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica.<br /> A seguito di so mministrazione topica nell'orecchio di Cilodex gocce auricolari, potre bbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmat iche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione r enale o epatica grave.<br /> Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemi ca a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica aurico lare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentraz ioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epatiche rimarrebbe anco ra ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa.<br /> Non sono necessari aggiustamenti della dos e di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica.<br /> <br /> '''M odo di somministrazione:''' solo per uso otologico.<br /> Istruire i pazienti a d agitare bene il flacone prima dell'uso.<br /> La sospensione va scaldata t enendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare ca pogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda.<br /> <br /> Il paziente deve dispors i disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto, quindi le g occe devono essere instillate tirando varie volte il lobo.<br /> Per pazient i con otite media acuta con catetere per timpanostomia, il trago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte al fine di fac ilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio.<br /> <br /> Questa posizione deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetra zione delle gocce nell'orecchio.<br /> <br /> Ripetere, se necessario, per l'orecch io opposto.<br /> Per prevenire la contaminazione del contagocce al fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non t occare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le are e circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone.<br /> Mantenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso.<br /> Conservare il fla cone fino al termine del trattamento.<br /> <br /> ==CONSERVAZIONE==<br /> Non congelare.<br /> Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per protegge re il medicinale dalla luce. <br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.<br /> <br /> Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.<br /> <br /> Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .<br /> Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.<br /> <br /> Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.<br /> <br /> In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.<br /> Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.<br /> <br /> La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.<br /> <br /> Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.<br /> Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.<br /> Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.<br /> <br /> Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.<br /> <br /> I corticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.<br /> <br /> Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.<br /> Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.<br /> <br /> Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.<br /> <br /> Popolazione pediatrica: la sicurezza e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.<br /> In circostanze eccezionali, il trattamento con Cilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insufficiente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Non sono stati effettuati studi di interazione.<br /> Dopo somministrazione topica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomi a brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche pe r la ciprofloxacina (&gt;=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il d esametasone (&gt;=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somminis trazione della dose.<br /> Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rileva nti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso il legame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del c itocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entram bi i composti.<br /> Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chino loni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, w arfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transito ri della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza con ciclosporina.<br /> La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrat o una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del cit ocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metil xantinici (caffeina, teofillina).<br /> Dopo somministrazione topica auricol are di Cilodex, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si att estano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa prod urre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici de i composti metilxantinici. <br /> <br /> ==EFFETTI INDESIDERATI==<br /> Sintesi del profilo di sicurezza: in 5 studi clinici che hanno coinvol to 976 pazienti, CILODEX e' stato somministrato due volte al giorno.<br /> C io' ha coinvolto 439 pazienti che hanno partecipato a 3 studi clinici con otite media acuta con catetere per timpanostomia e 537 pazienti ch e hanno partecipato a 2 studi clinici con otite acuta esterna.<br /> Non son o stati segnalati effetti indesiderati sistemici o auricolari in relaz ione a CILODEX in nessuno degli studi clinici.<br /> Negli studi clinici, le reazioni avverse al farmaco piu' comuni sono state dolore auricolare e fastidio auricolare, verificatesi in circa l'1-1,5% dei pazienti.<br /> Ri assunto degli eventi avversi: da studi clinici o dall'esperienza postmarketing sono emerse le reazioni avverse elencate di seguito.<br /> Tali re azioni sono raggruppate in base alla classificazione per sistemi e org ani e seguono la seguente convenzione: molto comune ( &gt;= 1/10), comune ( &gt;= 1/100, &lt;1/10), non comune ( &gt;= 1/1000, &lt;1/100), raro ( &gt;= 1/10.0 00, &lt;1/1000), molto raro (&lt;1/10.000), o non nota (la frequenza non puo ' essere definita sulla base dei dati disponibili).<br /> All'interno di cia scuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono elencati in o rdine di gravita' decrescente.<br /> Infezioni ed infestazioni.<br /> Non comune: candidiasi.<br /> Patologie del sistema immunitario.<br /> Non nota: ipersensibili tà.<br /> Patologie del sistema nervoso.<br /> Non comune: parestesia (ronzio nell e orecchie), pianto; raro: capogiro, cefalea.<br /> Patologie dell'occhio.<br /> N on nota: visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4).<br /> Patologie dell'orecchio e del labirinto.<br /> Comune: otalgia; non comune: otorrea, c ongestione auricolare, fastidio auricolare, prurito auricolare, micosi dell'orecchio; raro: ipoacusia, tinnito, residuo di farmaco presente; non nota: gonfiore auricolare.<br /> Patologie vascolari.<br /> Non comune: vampa te.<br /> Patologie gastrointestinali.<br /> Non comune: vomito, disgeusia.<br /> Patolo gie della cute e del tessuto sottocutaneo.<br /> Non comune: esfoliazione de lla cute; raro: esantema eritematoso.<br /> Patologie sistemiche e condizion i relative alla sede di somministrazione.<br /> Non comune: occlusione di di spositivo (ostruzione del catetere per timpanostomia), irritabilità, a ffaticamento.<br /> Descrizione delle reazioni avverse evidenziate: le reazi oni avverse segnalate con maggiore frequenza nei 439 pazienti con otit e media acuta con catetere per timpanostomia sono state otalgia (2,5%) , fastidio auricolare (2,5%), e disgeusia (caratterizzata dal sentire il sapore della medicina) (1,1%).<br /> Di questi eventi, solo 1 paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del fastidio auricolare .<br /> La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza nei 537 pazient i con otite esterna acuta e' stato il prurito auricolare (1,5%).<br /> Nessu n paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del prurit o auricolare.<br /> Sono state segnalate reazioni da ipersensibilita' gravi e a volte fatali (reazione anafilattica), alcune successive a somminis trazione della prima dose, in pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni.<br /> Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso car diovascolare, perdita di coscienza, angioedema (compreso edema della l aringe, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, dispnea, orticaria e prurito.<br /> Dopo l'uso di combinazioni contenenti co rticosteroidi o antimicrobici si e' verificato lo sviluppo di infezion i secondarie.<br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, d el tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una ripara zione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazi enti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed espe rienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il ri schio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sotto posti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatri ci, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, i ncluso il tendine d'Achille.<br /> Ad oggi, i dati clinici e post-marketing non hanno evidenziato l'esistenza di un legame evidente tra la sommini strazione auricolare di ciprofloxacina e le reazioni avverse muscolo-s cheletriche e del tessuto connettivo sopra riportate.<br /> Popolazione pedi atrica: cilodex ha dimostrato di essere sicuro in pazienti pediatrici di 6 mesi d'eta' o di eta' superiore, nel trattamento di AOMT e in paz ienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, nel trattamento di AOE.<br /> Ci si attende che la frequenza, il tipo e la gravita' delle reazioni a vverse nei pazienti pediatrici siano gli stessi degli adulti.<br /> Segnalaz ione delle reazioni avverse sospette.<br /> La segnalazione delle reazioni a vverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rappor to beneficio/rischio del medicinale.<br /> Agli operatori sanitari e' richie sto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse. <br /> <br /> ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==<br /> Gravidanza: dal momento che non sono stati condotti studi negli animal i sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato di gravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desamet asone, CILODEX non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casi in cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benef ici giustificano il rischio potenziale per il feto (vedere paragrafo 5 .3).<br /> Allattamento: la ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione or ale.<br /> Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantit a' rilevabili nel latte materno.<br /> Un rischio per il lattante non puo' e ssere escluso.<br /> E' necessario prestare attenzione se il medicinale vien e somministrato durante l'allattamento.<br /> Fertilita': non sono disponibi li dati concernenti l'effetto di CILODEX sulla fertilita' nell'uomo (v edere anche paragrafo 5.3).<br /> Studi topici sulla cute negli animali hann o evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'us o a lungo termine di dosi elevate di desametasone.<br /> Studi di riproduzio ne su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose orale giorn aliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'. <br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> [[Category:Farmaci]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Cilodex&diff=56422 2024-10-12T09:25:42Z

<p>Hadihajar: /* POSOLOGIA */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze bugiardino}}<br /> {{#seo:<br /> |title=<br /> |titlemode= append<br /> |keywords= <br /> |description=<br /> }}<br /> &lt;div id=&quot;global-article&quot;&gt;<br /> <br /> ==DENOMINAZIONE==<br /> CILODEX 3 MG/ML/1 MG/ML GOCCE AURICOLARI SOSPENSIONE <br /> <br /> ==CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA==<br /> Otologici, corticosteroidi e anti-infettivi in combinazione. <br /> <br /> ==PRINCIPI ATTIVI==<br /> 1 ml di sospensione contiene 3 mg di ciprofloxacina (come cloridrato) e 1 mg di desametasone.<br /> Eccipiente con effetti noti: questo medicinale contiene 0,004 mg di benzalconio cloruro per goccia equivalente a 0,1 mg/millilitro di sospensione.<br /> Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1 <br /> <br /> ==ECCIPIENTI==<br /> Benzalconio cloruro, idrossietilcellulosa, acetato di sodio, triidrato , acido acetico, cloruro di sodio, disodio edetato, tilossapolo, acido borico, acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del p H), acqua depurata. <br /> <br /> ==INDICAZIONI==<br /> CILODEX e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 4.2).<br /> Vedere paragrafo 5.1 per le specie comunemente sensibili.<br /> Otite media acuta in pazienti con cat etere di timpanostomia (AOMT).<br /> Otite acuta esterna (AOE).<br /> Occorre pren dere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato d egli agenti antibatterici. <br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR==<br /> Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametas one o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<br /> Inf ezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fung ine. <br /> <br /> ==POSOLOGIA==<br /> <br /> '''Popolazione adulta e anziana:''' instillare quattro gocce nell o/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in b ase alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite me dia acuta con catetere di timpanostomia e pazienti con otite esterna a cuta.<br /> Non sono state osservate differenze complessive relative alla si curezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti.<br /> <br /> '''Popolazione pediatrica:''' questo medicinale e' stato dimostrato essere s icuro ed efficace in pazienti pediatrici di 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta ', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE (vedere paragrafo 4.4 per l'uso in bambini di eta' inferiore ai 6 mesi per AOMT e in bam bini di eta' inferiore a 1 anno per AOE).<br /> Cilodex puo' essere usato co n lo stesso dosaggio degli adulti (vedere paragrafo 5.2).<br /> Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale ( da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica.<br /> A seguito di so mministrazione topica nell'orecchio di Cilodex gocce auricolari, potre bbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmat iche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione r enale o epatica grave.<br /> Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemi ca a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica aurico lare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentraz ioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epatiche rimarrebbe anco ra ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa.<br /> Non sono necessari aggiustamenti della dos e di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica.<br /> <br /> '''M odo di somministrazione:''' solo per uso otologico.<br /> Istruire i pazienti a d agitare bene il flacone prima dell'uso.<br /> La sospensione va scaldata t enendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare ca pogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda.<br /> <br /> Il paziente deve dispors i disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto, quindi le g occe devono essere instillate tirando varie volte il lobo.<br /> Per pazient i con otite media acuta con catetere per timpanostomia, il trago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte al fine di fac ilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio.<br /> <br /> Questa posizione deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetra zione delle gocce nell'orecchio.<br /> <br /> Ripetere, se necessario, per l'orecch io opposto.<br /> Per prevenire la contaminazione del contagocce al fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non t occare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le are e circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone.<br /> Mantenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso.<br /> Conservare il fla cone fino al termine del trattamento.<br /> <br /> ==CONSERVAZIONE==<br /> Non congelare.<br /> Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per protegge re il medicinale dalla luce. <br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.<br /> Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.<br /> Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .<br /> Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.<br /> Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.<br /> In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.<br /> Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.<br /> La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.<br /> Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.<br /> Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.<br /> Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.<br /> Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.<br /> I c orticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.<br /> Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.<br /> Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.<br /> Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.<br /> Popolazione pediatrica: la sicurez za e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.<br /> In circostanze eccezionali, il trattamento con C ilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insuffic iente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica. <br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Non sono stati effettuati studi di interazione.<br /> Dopo somministrazione topica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomi a brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche pe r la ciprofloxacina (&gt;=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il d esametasone (&gt;=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somminis trazione della dose.<br /> Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rileva nti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso il legame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del c itocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entram bi i composti.<br /> Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chino loni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, w arfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transito ri della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza con ciclosporina.<br /> La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrat o una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del cit ocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metil xantinici (caffeina, teofillina).<br /> Dopo somministrazione topica auricol are di Cilodex, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si att estano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa prod urre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici de i composti metilxantinici. <br /> <br /> ==EFFETTI INDESIDERATI==<br /> Sintesi del profilo di sicurezza: in 5 studi clinici che hanno coinvol to 976 pazienti, CILODEX e' stato somministrato due volte al giorno.<br /> C io' ha coinvolto 439 pazienti che hanno partecipato a 3 studi clinici con otite media acuta con catetere per timpanostomia e 537 pazienti ch e hanno partecipato a 2 studi clinici con otite acuta esterna.<br /> Non son o stati segnalati effetti indesiderati sistemici o auricolari in relaz ione a CILODEX in nessuno degli studi clinici.<br /> Negli studi clinici, le reazioni avverse al farmaco piu' comuni sono state dolore auricolare e fastidio auricolare, verificatesi in circa l'1-1,5% dei pazienti.<br /> Ri assunto degli eventi avversi: da studi clinici o dall'esperienza postmarketing sono emerse le reazioni avverse elencate di seguito.<br /> Tali re azioni sono raggruppate in base alla classificazione per sistemi e org ani e seguono la seguente convenzione: molto comune ( &gt;= 1/10), comune ( &gt;= 1/100, &lt;1/10), non comune ( &gt;= 1/1000, &lt;1/100), raro ( &gt;= 1/10.0 00, &lt;1/1000), molto raro (&lt;1/10.000), o non nota (la frequenza non puo ' essere definita sulla base dei dati disponibili).<br /> All'interno di cia scuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono elencati in o rdine di gravita' decrescente.<br /> Infezioni ed infestazioni.<br /> Non comune: candidiasi.<br /> Patologie del sistema immunitario.<br /> Non nota: ipersensibili tà.<br /> Patologie del sistema nervoso.<br /> Non comune: parestesia (ronzio nell e orecchie), pianto; raro: capogiro, cefalea.<br /> Patologie dell'occhio.<br /> N on nota: visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4).<br /> Patologie dell'orecchio e del labirinto.<br /> Comune: otalgia; non comune: otorrea, c ongestione auricolare, fastidio auricolare, prurito auricolare, micosi dell'orecchio; raro: ipoacusia, tinnito, residuo di farmaco presente; non nota: gonfiore auricolare.<br /> Patologie vascolari.<br /> Non comune: vampa te.<br /> Patologie gastrointestinali.<br /> Non comune: vomito, disgeusia.<br /> Patolo gie della cute e del tessuto sottocutaneo.<br /> Non comune: esfoliazione de lla cute; raro: esantema eritematoso.<br /> Patologie sistemiche e condizion i relative alla sede di somministrazione.<br /> Non comune: occlusione di di spositivo (ostruzione del catetere per timpanostomia), irritabilità, a ffaticamento.<br /> Descrizione delle reazioni avverse evidenziate: le reazi oni avverse segnalate con maggiore frequenza nei 439 pazienti con otit e media acuta con catetere per timpanostomia sono state otalgia (2,5%) , fastidio auricolare (2,5%), e disgeusia (caratterizzata dal sentire il sapore della medicina) (1,1%).<br /> Di questi eventi, solo 1 paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del fastidio auricolare .<br /> La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza nei 537 pazient i con otite esterna acuta e' stato il prurito auricolare (1,5%).<br /> Nessu n paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del prurit o auricolare.<br /> Sono state segnalate reazioni da ipersensibilita' gravi e a volte fatali (reazione anafilattica), alcune successive a somminis trazione della prima dose, in pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni.<br /> Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso car diovascolare, perdita di coscienza, angioedema (compreso edema della l aringe, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, dispnea, orticaria e prurito.<br /> Dopo l'uso di combinazioni contenenti co rticosteroidi o antimicrobici si e' verificato lo sviluppo di infezion i secondarie.<br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, d el tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una ripara zione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazi enti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed espe rienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il ri schio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sotto posti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatri ci, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, i ncluso il tendine d'Achille.<br /> Ad oggi, i dati clinici e post-marketing non hanno evidenziato l'esistenza di un legame evidente tra la sommini strazione auricolare di ciprofloxacina e le reazioni avverse muscolo-s cheletriche e del tessuto connettivo sopra riportate.<br /> Popolazione pedi atrica: cilodex ha dimostrato di essere sicuro in pazienti pediatrici di 6 mesi d'eta' o di eta' superiore, nel trattamento di AOMT e in paz ienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, nel trattamento di AOE.<br /> Ci si attende che la frequenza, il tipo e la gravita' delle reazioni a vverse nei pazienti pediatrici siano gli stessi degli adulti.<br /> Segnalaz ione delle reazioni avverse sospette.<br /> La segnalazione delle reazioni a vverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rappor to beneficio/rischio del medicinale.<br /> Agli operatori sanitari e' richie sto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse. <br /> <br /> ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==<br /> Gravidanza: dal momento che non sono stati condotti studi negli animal i sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato di gravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desamet asone, CILODEX non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casi in cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benef ici giustificano il rischio potenziale per il feto (vedere paragrafo 5 .3).<br /> Allattamento: la ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione or ale.<br /> Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantit a' rilevabili nel latte materno.<br /> Un rischio per il lattante non puo' e ssere escluso.<br /> E' necessario prestare attenzione se il medicinale vien e somministrato durante l'allattamento.<br /> Fertilita': non sono disponibi li dati concernenti l'effetto di CILODEX sulla fertilita' nell'uomo (v edere anche paragrafo 5.3).<br /> Studi topici sulla cute negli animali hann o evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'us o a lungo termine di dosi elevate di desametasone.<br /> Studi di riproduzio ne su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose orale giorn aliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'. <br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> [[Category:Farmaci]]</div>

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<p>Hadihajar: /* POSOLOGIA */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze bugiardino}}<br /> {{#seo:<br /> |title=<br /> |titlemode= append<br /> |keywords= <br /> |description=<br /> }}<br /> &lt;div id=&quot;global-article&quot;&gt;<br /> <br /> ==DENOMINAZIONE==<br /> CILODEX 3 MG/ML/1 MG/ML GOCCE AURICOLARI SOSPENSIONE <br /> <br /> ==CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA==<br /> Otologici, corticosteroidi e anti-infettivi in combinazione. <br /> <br /> ==PRINCIPI ATTIVI==<br /> 1 ml di sospensione contiene 3 mg di ciprofloxacina (come cloridrato) e 1 mg di desametasone.<br /> Eccipiente con effetti noti: questo medicinale contiene 0,004 mg di benzalconio cloruro per goccia equivalente a 0,1 mg/millilitro di sospensione.<br /> Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1 <br /> <br /> ==ECCIPIENTI==<br /> Benzalconio cloruro, idrossietilcellulosa, acetato di sodio, triidrato , acido acetico, cloruro di sodio, disodio edetato, tilossapolo, acido borico, acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del p H), acqua depurata. <br /> <br /> ==INDICAZIONI==<br /> CILODEX e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 4.2).<br /> Vedere paragrafo 5.1 per le specie comunemente sensibili.<br /> Otite media acuta in pazienti con cat etere di timpanostomia (AOMT).<br /> Otite acuta esterna (AOE).<br /> Occorre pren dere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato d egli agenti antibatterici. <br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR==<br /> Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametas one o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<br /> Inf ezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fung ine. <br /> <br /> ==POSOLOGIA==<br /> Posologia.<br /> '''Popolazione adulta e anziana:''' instillare quattro gocce nell o/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in b ase alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite me dia acuta con catetere di timpanostomia e pazienti con otite esterna a cuta.<br /> Non sono state osservate differenze complessive relative alla si curezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti.<br /> <br /> '''Popolazione pediatrica:''' questo medicinale e' stato dimostrato essere s icuro ed efficace in pazienti pediatrici di 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta ', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE (vedere paragrafo 4.4 per l'uso in bambini di eta' inferiore ai 6 mesi per AOMT e in bam bini di eta' inferiore a 1 anno per AOE).<br /> Cilodex puo' essere usato co n lo stesso dosaggio degli adulti (vedere paragrafo 5.2).<br /> Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale ( da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica.<br /> A seguito di so mministrazione topica nell'orecchio di Cilodex gocce auricolari, potre bbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmat iche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione r enale o epatica grave.<br /> Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemi ca a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica aurico lare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentraz ioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epatiche rimarrebbe anco ra ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa.<br /> Non sono necessari aggiustamenti della dos e di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica.<br /> <br /> '''M odo di somministrazione:''' solo per uso otologico.<br /> Istruire i pazienti a d agitare bene il flacone prima dell'uso.<br /> La sospensione va scaldata t enendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare ca pogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda.<br /> <br /> Il paziente deve dispors i disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto, quindi le g occe devono essere instillate tirando varie volte il lobo.<br /> Per pazient i con otite media acuta con catetere per timpanostomia, il trago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte al fine di fac ilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio.<br /> <br /> Questa posizione deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetra zione delle gocce nell'orecchio.<br /> <br /> Ripetere, se necessario, per l'orecch io opposto.<br /> Per prevenire la contaminazione del contagocce al fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non t occare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le are e circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone.<br /> Mantenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso.<br /> Conservare il fla cone fino al termine del trattamento.<br /> <br /> ==CONSERVAZIONE==<br /> Non congelare.<br /> Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per protegge re il medicinale dalla luce. <br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.<br /> Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.<br /> Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .<br /> Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.<br /> Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.<br /> In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.<br /> Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.<br /> La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.<br /> Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.<br /> Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.<br /> Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.<br /> Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.<br /> I c orticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.<br /> Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.<br /> Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.<br /> Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.<br /> Popolazione pediatrica: la sicurez za e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.<br /> In circostanze eccezionali, il trattamento con C ilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insuffic iente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica. <br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Non sono stati effettuati studi di interazione.<br /> Dopo somministrazione topica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomi a brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche pe r la ciprofloxacina (&gt;=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il d esametasone (&gt;=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somminis trazione della dose.<br /> Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rileva nti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso il legame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del c itocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entram bi i composti.<br /> Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chino loni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, w arfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transito ri della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza con ciclosporina.<br /> La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrat o una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del cit ocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metil xantinici (caffeina, teofillina).<br /> Dopo somministrazione topica auricol are di Cilodex, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si att estano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa prod urre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici de i composti metilxantinici. <br /> <br /> ==EFFETTI INDESIDERATI==<br /> Sintesi del profilo di sicurezza: in 5 studi clinici che hanno coinvol to 976 pazienti, CILODEX e' stato somministrato due volte al giorno.<br /> C io' ha coinvolto 439 pazienti che hanno partecipato a 3 studi clinici con otite media acuta con catetere per timpanostomia e 537 pazienti ch e hanno partecipato a 2 studi clinici con otite acuta esterna.<br /> Non son o stati segnalati effetti indesiderati sistemici o auricolari in relaz ione a CILODEX in nessuno degli studi clinici.<br /> Negli studi clinici, le reazioni avverse al farmaco piu' comuni sono state dolore auricolare e fastidio auricolare, verificatesi in circa l'1-1,5% dei pazienti.<br /> Ri assunto degli eventi avversi: da studi clinici o dall'esperienza postmarketing sono emerse le reazioni avverse elencate di seguito.<br /> Tali re azioni sono raggruppate in base alla classificazione per sistemi e org ani e seguono la seguente convenzione: molto comune ( &gt;= 1/10), comune ( &gt;= 1/100, &lt;1/10), non comune ( &gt;= 1/1000, &lt;1/100), raro ( &gt;= 1/10.0 00, &lt;1/1000), molto raro (&lt;1/10.000), o non nota (la frequenza non puo ' essere definita sulla base dei dati disponibili).<br /> All'interno di cia scuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono elencati in o rdine di gravita' decrescente.<br /> Infezioni ed infestazioni.<br /> Non comune: candidiasi.<br /> Patologie del sistema immunitario.<br /> Non nota: ipersensibili tà.<br /> Patologie del sistema nervoso.<br /> Non comune: parestesia (ronzio nell e orecchie), pianto; raro: capogiro, cefalea.<br /> Patologie dell'occhio.<br /> N on nota: visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4).<br /> Patologie dell'orecchio e del labirinto.<br /> Comune: otalgia; non comune: otorrea, c ongestione auricolare, fastidio auricolare, prurito auricolare, micosi dell'orecchio; raro: ipoacusia, tinnito, residuo di farmaco presente; non nota: gonfiore auricolare.<br /> Patologie vascolari.<br /> Non comune: vampa te.<br /> Patologie gastrointestinali.<br /> Non comune: vomito, disgeusia.<br /> Patolo gie della cute e del tessuto sottocutaneo.<br /> Non comune: esfoliazione de lla cute; raro: esantema eritematoso.<br /> Patologie sistemiche e condizion i relative alla sede di somministrazione.<br /> Non comune: occlusione di di spositivo (ostruzione del catetere per timpanostomia), irritabilità, a ffaticamento.<br /> Descrizione delle reazioni avverse evidenziate: le reazi oni avverse segnalate con maggiore frequenza nei 439 pazienti con otit e media acuta con catetere per timpanostomia sono state otalgia (2,5%) , fastidio auricolare (2,5%), e disgeusia (caratterizzata dal sentire il sapore della medicina) (1,1%).<br /> Di questi eventi, solo 1 paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del fastidio auricolare .<br /> La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza nei 537 pazient i con otite esterna acuta e' stato il prurito auricolare (1,5%).<br /> Nessu n paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del prurit o auricolare.<br /> Sono state segnalate reazioni da ipersensibilita' gravi e a volte fatali (reazione anafilattica), alcune successive a somminis trazione della prima dose, in pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni.<br /> Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso car diovascolare, perdita di coscienza, angioedema (compreso edema della l aringe, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, dispnea, orticaria e prurito.<br /> Dopo l'uso di combinazioni contenenti co rticosteroidi o antimicrobici si e' verificato lo sviluppo di infezion i secondarie.<br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, d el tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una ripara zione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazi enti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed espe rienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il ri schio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sotto posti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatri ci, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, i ncluso il tendine d'Achille.<br /> Ad oggi, i dati clinici e post-marketing non hanno evidenziato l'esistenza di un legame evidente tra la sommini strazione auricolare di ciprofloxacina e le reazioni avverse muscolo-s cheletriche e del tessuto connettivo sopra riportate.<br /> Popolazione pedi atrica: cilodex ha dimostrato di essere sicuro in pazienti pediatrici di 6 mesi d'eta' o di eta' superiore, nel trattamento di AOMT e in paz ienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, nel trattamento di AOE.<br /> Ci si attende che la frequenza, il tipo e la gravita' delle reazioni a vverse nei pazienti pediatrici siano gli stessi degli adulti.<br /> Segnalaz ione delle reazioni avverse sospette.<br /> La segnalazione delle reazioni a vverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rappor to beneficio/rischio del medicinale.<br /> Agli operatori sanitari e' richie sto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse. <br /> <br /> ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==<br /> Gravidanza: dal momento che non sono stati condotti studi negli animal i sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato di gravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desamet asone, CILODEX non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casi in cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benef ici giustificano il rischio potenziale per il feto (vedere paragrafo 5 .3).<br /> Allattamento: la ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione or ale.<br /> Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantit a' rilevabili nel latte materno.<br /> Un rischio per il lattante non puo' e ssere escluso.<br /> E' necessario prestare attenzione se il medicinale vien e somministrato durante l'allattamento.<br /> Fertilita': non sono disponibi li dati concernenti l'effetto di CILODEX sulla fertilita' nell'uomo (v edere anche paragrafo 5.3).<br /> Studi topici sulla cute negli animali hann o evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'us o a lungo termine di dosi elevate di desametasone.<br /> Studi di riproduzio ne su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose orale giorn aliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'. <br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> [[Category:Farmaci]]</div>

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==ECCIPIENTI==<br /> Benzalconio cloruro, idrossietilcellulosa, acetato di sodio, triidrato , acido acetico, cloruro di sodio, disodio edetato, tilossapolo, acido borico, acido cloridrico/idrossido di sodio (per la regolazione del p H), acqua depurata. <br /> <br /> ==INDICAZIONI==<br /> CILODEX e' indicato per il trattamento delle seguenti infezioni negli adulti e nei bambini (vedere paragrafo 4.2).<br /> Vedere paragrafo 5.1 per le specie comunemente sensibili.<br /> Otite media acuta in pazienti con cat etere di timpanostomia (AOMT).<br /> Otite acuta esterna (AOE).<br /> Occorre pren dere in considerazione le linee guida ufficiali sull'uso appropriato d egli agenti antibatterici. <br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI/EFF.SECONDAR==<br /> Ipersensibilita' alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni, al desametas one o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.<br /> Inf ezioni dell'orecchio virali (ad es., varicella, herpes simplex) e fung ine. <br /> <br /> ==POSOLOGIA==<br /> Posologia.<br /> Popolazione adulta e anziana: instillare quattro gocce nell o/nelle orecchio/e interessato/e due volte al giorno per 7 giorni in b ase alle diverse istruzioni di instillazione per pazienti con otite me dia acuta con catetere di timpanostomia e pazienti con otite esterna a cuta.<br /> Non sono state osservate differenze complessive relative alla si curezza e all'efficacia fra pazienti anziani e altri pazienti adulti.<br /> Popolazione pediatrica: questo medicinale e' stato dimostrato essere s icuro ed efficace in pazienti pediatrici di 6 mesi di eta', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOMT e in pazienti di 1 anno di eta ', o di eta' superiore, per il trattamento dell'AOE (vedere paragrafo 4.4 per l'uso in bambini di eta' inferiore ai 6 mesi per AOMT e in bam bini di eta' inferiore a 1 anno per AOE).<br /> Cilodex puo' essere usato co n lo stesso dosaggio degli adulti (vedere paragrafo 5.2).<br /> Pazienti con compromissione epatica e renale: la compromissione epatica o renale ( da lieve a moderata) non altera la farmacocinetica di ciprofloxacina o desametasone a seguito di somministrazione sistemica.<br /> A seguito di so mministrazione topica nell'orecchio di Cilodex gocce auricolari, potre bbero essere osservati piccoli incrementi nelle concentrazioni plasmat iche di ciprofloxacina e desametasone in pazienti con compromissione r enale o epatica grave.<br /> Tuttavia, dal momento che l'esposizione sistemi ca a ciprofloxacina o desametasone dopo somministrazione topica aurico lare si attesta su valori bassi, qualsiasi incremento nelle concentraz ioni sistemiche dovuto a disfunzioni renali o epatiche rimarrebbe anco ra ben al di sotto delle concentrazioni plasmatiche ben tollerate nei bambini e negli adulti a seguito di assunzione delle dosi consigliate per via orale o endovenosa.<br /> Non sono necessari aggiustamenti della dos e di questo medicinale in pazienti con disfunzione renale o epatica.<br /> M odo di somministrazione: solo per uso otologico.<br /> Istruire i pazienti a d agitare bene il flacone prima dell'uso.<br /> La sospensione va scaldata t enendo il flacone tra le mani per qualche minuto al fine di evitare ca pogiri che potrebbero verificarsi nel caso in cui si dovesse procedere all'instillazione di una sospensione fredda.<br /> Il paziente deve dispors i disteso con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto, quindi le g occe devono essere instillate tirando varie volte il lobo.<br /> Per pazient i con otite media acuta con catetere per timpanostomia, il trago deve essere spinto verso l'interno dell'orecchio per 5 volte al fine di fac ilitare la penetrazione delle gocce nell'orecchio medio.<br /> Questa posizi one deve essere mantenuta per circa 5 minuti per facilitare la penetra zione delle gocce nell'orecchio.<br /> Ripetere, se necessario, per l'orecch io opposto.<br /> Per prevenire la contaminazione del contagocce al fine di limitare i rischi batterici, e' necessario prestare attenzione a non t occare il padiglione auricolare o il condotto uditivo esterno e le are e circostanti, oppure altre superfici con il contagocce del flacone.<br /> M antenere il flacone ben chiuso quando non e' in uso.<br /> Conservare il fla cone fino al termine del trattamento. <br /> <br /> ==CONSERVAZIONE==<br /> Non congelare.<br /> Tenere il flacone nell'imballaggio esterno per protegge re il medicinale dalla luce. <br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> Questo medicinale e' solo per uso otologico, non e' idoneo all'uso oft almico, all'inalazione o all'iniezione.<br /> Se l'otorrea persiste dopo un ciclo di terapia completo, o se si verificano due o piu' episodi di ot orrea nell'arco di sei mesi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valu tazioni per escludere una condizione pre-esistente quale colesteatoma, corpo estraneo o tumore.<br /> Come per altri preparati antibatterici, l'us o prolungato di questo prodotto potrebbe comportare la proliferazione di organismi non sensibili, compresi ceppi batterici, lieviti e funghi .<br /> Qualora si verifichi una sovrinfezione, si deve interrompere l'uso d el prodotto e deve essere avviata una terapia appropriata.<br /> Se dopo una settimana di terapia persistono alcuni segni e sintomi, si raccomanda il ricorso a ulteriori valutazioni per determinare nuovamente la pato logia e il trattamento.<br /> In pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni sono state segnalate reazioni di ipersensibilita' (anafilat tiche) gravi e a volte fatali, alcune successive alla somministrazione della prima dose.<br /> Alcune reazioni erano accompagnate da collasso card iovascolare, perdita di coscienza, angioedema (inclusi edema della lar inge, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, di spnea, orticaria e prurito.<br /> La somministrazione del prodotto deve esse re interrotta alla prima comparsa di un esantema cutaneo o di altro se gno di ipersensibilita'.<br /> Le reazioni acute gravi di ipersensibilita' p otrebbero richiedere un immediato trattamento di emergenza.<br /> Si deve in tervenire con ossigeno e trattamento delle vie aeree come clinicamente indicato.<br /> Con la terapia sistemica con fluorochinoloni inclusa la cip rofloxacina possono verificarsi infiammazione e rottura del tendine, s oprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti in trattamento concomit ante con corticosteroidi.<br /> Di conseguenza, il trattamento con Cilodex d eve essere interrotto al primo segno di infiammazione del tendine.<br /> I c orticosteroidi possono ridurre la resistenza all'instaurarsi di infezi oni batteriche, virali o fungine, contribuendo finanche al loro svilup po e possono nascondere i segni clinici di un'infezione, impedendo il riconoscimento dell'inefficacia dell'antibiotico; oppure possono soppr imere le reazioni di ipersensibilita' associate alle sostanze presenti nel prodotto.<br /> Disturbi visivi: con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.<br /> Se un paziente si p resenta con sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, e' necessario considerare il rinvio a un oculista per la valutazione del le possibili cause che possono includere cataratta, glaucoma o malatti e rare come la corioretinopatia sierosa centrale (CSCR), che sono stat e segnalate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.<br /> Benzalco nio cloruro puo' irritare la pelle.<br /> Popolazione pediatrica: la sicurez za e l'efficacia di Cilodex non sono state stabilite nei bambini di et a' inferiore ai 6 mesi nell'otite media acuta in pazienti con catetere per timpanostomia e nei bambini di eta' inferiore a 1 anno affetti da otite esterna acuta.<br /> In circostanze eccezionali, il trattamento con C ilodex puo' essere utilizzato in questa popolazione sub-pediatrica dop o valutazione molto accurata del rapporto beneficio-rischio da parte d el medico prescrivente, considerando che, sebbene non vi siano problem i di sicurezza noti ne' differenze nel processo della patologia tali d a precludere l'uso in questi bambini, l'esperienza clinica e' insuffic iente in questi sottogruppi specifici di popolazione pediatrica. <br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> Non sono stati effettuati studi di interazione.<br /> Dopo somministrazione topica auricolare in pazienti pediatrici con catetere per timpanostomi a brevettati, sono state osservate basse concentrazioni plasmatiche pe r la ciprofloxacina (&gt;=0,50 ng/ml in solo 4 pazienti su 25) e per il d esametasone (&gt;=0,05 ng/ml in 14 pazienti su 24) a 6 ore dalla somminis trazione della dose.<br /> Si e' concluso che, a seguito di somministrazione topica auricolare, le interazioni farmacocinetiche tra farmaci rileva nti a livello clinico per ciprofloxacina o desametasone attraverso il legame con le proteine, o che coinvolgono il metabolismo per via del c itocromo P450 con farmaci concomitanti, sarebbe improbabile per entram bi i composti.<br /> Tuttavia, la somministrazione sistemica di alcuni chino loni ha dimostrato incrementi negli effetti di anticoagulanti orali, w arfarin e dei suoi derivati, ed e' stata associata ad aumenti transito ri della creatinina sierica nei pazienti trattati in concomitanza con ciclosporina.<br /> La somministrazione orale di ciprofloxacina ha dimostrat o una inibizione degli isoenzimi CYP1A2 e CYP3A4 del complesso del cit ocromo P450, nonche' un'alterazione del metabolismo dei composti metil xantinici (caffeina, teofillina).<br /> Dopo somministrazione topica auricol are di Cilodex, le concentrazioni plasmatiche di ciprofloxacina si att estano su valori bassi, ed e' improbabile che un'interazione a carico del metabolismo del citocromo P450 con farmaci concomitanti possa prod urre cambiamenti rilevanti a livello clinico nei livelli plasmatici de i composti metilxantinici. <br /> <br /> ==EFFETTI INDESIDERATI==<br /> Sintesi del profilo di sicurezza: in 5 studi clinici che hanno coinvol to 976 pazienti, CILODEX e' stato somministrato due volte al giorno.<br /> C io' ha coinvolto 439 pazienti che hanno partecipato a 3 studi clinici con otite media acuta con catetere per timpanostomia e 537 pazienti ch e hanno partecipato a 2 studi clinici con otite acuta esterna.<br /> Non son o stati segnalati effetti indesiderati sistemici o auricolari in relaz ione a CILODEX in nessuno degli studi clinici.<br /> Negli studi clinici, le reazioni avverse al farmaco piu' comuni sono state dolore auricolare e fastidio auricolare, verificatesi in circa l'1-1,5% dei pazienti.<br /> Ri assunto degli eventi avversi: da studi clinici o dall'esperienza postmarketing sono emerse le reazioni avverse elencate di seguito.<br /> Tali re azioni sono raggruppate in base alla classificazione per sistemi e org ani e seguono la seguente convenzione: molto comune ( &gt;= 1/10), comune ( &gt;= 1/100, &lt;1/10), non comune ( &gt;= 1/1000, &lt;1/100), raro ( &gt;= 1/10.0 00, &lt;1/1000), molto raro (&lt;1/10.000), o non nota (la frequenza non puo ' essere definita sulla base dei dati disponibili).<br /> All'interno di cia scuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono elencati in o rdine di gravita' decrescente.<br /> Infezioni ed infestazioni.<br /> Non comune: candidiasi.<br /> Patologie del sistema immunitario.<br /> Non nota: ipersensibili tà.<br /> Patologie del sistema nervoso.<br /> Non comune: parestesia (ronzio nell e orecchie), pianto; raro: capogiro, cefalea.<br /> Patologie dell'occhio.<br /> N on nota: visione offuscata (vedere anche il paragrafo 4.4).<br /> Patologie dell'orecchio e del labirinto.<br /> Comune: otalgia; non comune: otorrea, c ongestione auricolare, fastidio auricolare, prurito auricolare, micosi dell'orecchio; raro: ipoacusia, tinnito, residuo di farmaco presente; non nota: gonfiore auricolare.<br /> Patologie vascolari.<br /> Non comune: vampa te.<br /> Patologie gastrointestinali.<br /> Non comune: vomito, disgeusia.<br /> Patolo gie della cute e del tessuto sottocutaneo.<br /> Non comune: esfoliazione de lla cute; raro: esantema eritematoso.<br /> Patologie sistemiche e condizion i relative alla sede di somministrazione.<br /> Non comune: occlusione di di spositivo (ostruzione del catetere per timpanostomia), irritabilità, a ffaticamento.<br /> Descrizione delle reazioni avverse evidenziate: le reazi oni avverse segnalate con maggiore frequenza nei 439 pazienti con otit e media acuta con catetere per timpanostomia sono state otalgia (2,5%) , fastidio auricolare (2,5%), e disgeusia (caratterizzata dal sentire il sapore della medicina) (1,1%).<br /> Di questi eventi, solo 1 paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del fastidio auricolare .<br /> La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza nei 537 pazient i con otite esterna acuta e' stato il prurito auricolare (1,5%).<br /> Nessu n paziente ha interrotto la terapia a causa del verificarsi del prurit o auricolare.<br /> Sono state segnalate reazioni da ipersensibilita' gravi e a volte fatali (reazione anafilattica), alcune successive a somminis trazione della prima dose, in pazienti sottoposti a terapia sistemica con chinoloni.<br /> Alcune reazioni sono state accompagnate da collasso car diovascolare, perdita di coscienza, angioedema (compreso edema della l aringe, della faringe o facciale), ostruzione delle vie respiratorie, dispnea, orticaria e prurito.<br /> Dopo l'uso di combinazioni contenenti co rticosteroidi o antimicrobici si e' verificato lo sviluppo di infezion i secondarie.<br /> Sono state segnalate rotture della spalla, della mano, d el tendine d'Achille o di altri tendini che hanno richiesto una ripara zione chirurgica o hanno comportato una disabilita' prolungata in pazi enti sottoposti a terapia sistemica con fluorochinoloni.<br /> Studi ed espe rienze post-marketing con fluorochinoloni sistemici indicano che il ri schio di queste rotture potrebbe rivelarsi superiore in pazienti sotto posti a terapia con corticosteroidi, specialmente in pazienti geriatri ci, e nei casi di tendini sottoposti a condizioni di stress elevato, i ncluso il tendine d'Achille.<br /> Ad oggi, i dati clinici e post-marketing non hanno evidenziato l'esistenza di un legame evidente tra la sommini strazione auricolare di ciprofloxacina e le reazioni avverse muscolo-s cheletriche e del tessuto connettivo sopra riportate.<br /> Popolazione pedi atrica: cilodex ha dimostrato di essere sicuro in pazienti pediatrici di 6 mesi d'eta' o di eta' superiore, nel trattamento di AOMT e in paz ienti di 1 anno di eta', o di eta' superiore, nel trattamento di AOE.<br /> Ci si attende che la frequenza, il tipo e la gravita' delle reazioni a vverse nei pazienti pediatrici siano gli stessi degli adulti.<br /> Segnalaz ione delle reazioni avverse sospette.<br /> La segnalazione delle reazioni a vverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rappor to beneficio/rischio del medicinale.<br /> Agli operatori sanitari e' richie sto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Agenzia Italiana del Farmaco, sito web: www.aifa.gov.it/content/segnalazionireazioni-avverse. <br /> <br /> ==GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==<br /> Gravidanza: dal momento che non sono stati condotti studi negli animal i sulla riproduzione ne' studi adeguati o ben controllati sulle donne in stato di gravidanza con la combinazione di ciprofloxacina e desamet asone, CILODEX non deve essere usato durante la gravidanza, tranne nei casi in cui sia strettamente necessario, e solo se i potenziali benef ici giustificano il rischio potenziale per il feto (vedere paragrafo 5 .3).<br /> Allattamento: la ciprofloxacina e i corticosteroidi, come classe di farmaci, si ritrovano nel latte a seguito della somministrazione or ale.<br /> Non e' noto se la somministrazione topica agli esseri umani possa risultare in un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantit a' rilevabili nel latte materno.<br /> Un rischio per il lattante non puo' e ssere escluso.<br /> E' necessario prestare attenzione se il medicinale vien e somministrato durante l'allattamento.<br /> Fertilita': non sono disponibi li dati concernenti l'effetto di CILODEX sulla fertilita' nell'uomo (v edere anche paragrafo 5.3).<br /> Studi topici sulla cute negli animali hann o evidenziato effetti sugli organi sessuali maschili in seguito all'us o a lungo termine di dosi elevate di desametasone.<br /> Studi di riproduzio ne su ratti e topi a dosi fino a sei volte la normale dose orale giorn aliera nell'uomo non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilita'. <br /> <br /> &lt;/div&gt;<br /> [[Category:Farmaci]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Ciprofloxacina&diff=56419 2024-10-12T08:50:05Z

<p>Hadihajar: /* POSOLOGIA */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Antibiotici|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Battizer]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 12cpr 750mg<br /> *'''[[Ciprofloxacina generico]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 12cpr 750mg<br /> *'''[[Ciproxin]]''' 10cpr riv 250mg, 6cpr riv 500mg, 3cpr riv 500mg RM, 7cpr riv 1000mg RM , Sospensione 100ml 250mg/5ml <br /> *'''[[Oftacilox]]''' Collirio flacone 5ml 0,3%, Unguento oftalmico 3,5G 0,3%, gocce otologiche flacone 3mg/ml 5ml<br /> <br /> <br /> '''CIPROFLOXACINA/DESAMETASONE:'''<br /> *'''[[Cilodex]]''' gocce otologiche <br /> <br /> <br /> '''CIPROFLOXACINA/IDROCORTISONE:'''<br /> *'''[[Mediflox]]''' gocce otologiche flacone 10ml<br /> <br /> <br /> '''CIPROFLOXACINA/FLUOCINOLONE:'''<br /> *'''[[Cexidal]]''' gocce otologiche flacone 10ml<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:ciprofloxacina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> Ciprofloxacina è un fluorochinolone, appartiene ai [[chinoloni]] di seconda generazione che sono definiti chinoloni sistemici in quanto sono caratterizzati di uno spettro d’azione più ampio che include oltre ai batteri gram - anche i gram + e di un’ottima diffusione tissutale.<br /> <br /> I [[Chinoloni]] sono agenti antibatterici di sintesi ad azione battericida. I loro bersagli sono l’enzima batterico '''DNA girasi''' e la '''Topoisomerasi IV'''.<br /> <br /> L’inibizione della '''DNA girasi''' da parte dei [[Chinoloni]] specialmente nei batteri Gram-negativi comporta la perdita da parte del batterio della capacità di replicazione del DNA, infatti la girasi effettua un taglio sulla doppia elica del DNA, fondamentale al fine di consentirne la replicazione o la trascrizione.<br /> <br /> La '''topoisomerasi IV''' invece rappresenta il principale bersaglio dei chinoloni nei batteri Gram +. Essa separa le molecole di DNA figlie prodotte in seguito alla sua duplicazione, i Chinoloni bloccano questa separazione.<br /> <br /> Le cellule eucariotiche (Mammiferi) non contengono ne '''DNA girasi''' e ne '''DNA topoisomerasi IV''' , ma un enzima simile chiamata '''DNA topoisomerasi II'''. I chinoloni dimostrano di avere bassa affinità per questa isoforma a dosaggi terapeutici.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> '''Trattamento delle seguenti infezioni negli adulti, dovute a microrganismi suscettibili alla ciprofloxacina:'''<br /> *Infezioni delle vie respiratorie<br /> *Infezioni del tratto urinario<br /> *Prostatite<br /> *Enterite batterica<br /> *Infezioni della pelle e dei tessuti molli dovute a batteri gram-negativi<br /> *Osteomielite<br /> *Febbre tifoide<br /> *Trattamento dell' infezione da Antrace<br /> *Infezioni in pazienti immunosoppressi<br /> <br /> <br /> '''Bambini e adolescenti'''<br /> Esacerbazione polmonare acuta della fibrosi cistica in bambini e adolescenti (5-17 anni) affetti da Pseudomonas aeruginosa.<br /> In questo gruppo di età, la ciprofloxacina non è indicata per altre infezioni, per la possibilità che si verifichino reazioni avverse associate alle articolazioni e/o ai tessuti circostanti, in questa fascia d'età il farmaco può essere impiegato solo dopo un’attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. &lt;ref&gt;http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2008/2008011821110/anx_21110_it.pdf&lt;/ref&gt;<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità alla '''Ciprofloxacina''' oppure ad altri [[chinoloni]].<br /> *La '''Ciprofloxacina''' non deve essere usata in pazienti con affezioni tendinee insorte dopo un precedente uso di [[chinoloni]].<br /> *Pazienti epilettici.<br /> *Gravidanza e allattamento.<br /> *Bambini o adolescenti di età inferiore ai 18 anni<br /> *Pazienti affetti da [[miastenia gravis]]<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> '''Compresse''':<br /> *'''Infezioni non complicate della vie urinarie''': 2 compresse da 250 mg al giorno <br /> *'''Infezioni gravi delle vie urinarie''': 250-500 mg due volte al giorno <br /> *'''Altre infezioni''': 500 mg due volte al giorno <br /> *'''Gravi infezioni sistemiche''': 2 compresse da 750 mg al giorno.<br /> è preferibile l'assunzione a stomaco vuoto, circa 2-3 ore lontano dai pasti.<br /> <br /> '''Collirio''' (Oftaciclox): per la congiuntivite batterica, i primi due giorni bisogna instillare 1 o 2 gocce nell'occhio affetto ogni 2 ore, interrompendo la somministrazione durante la notte. Nei giorni seguenti 1 o 2 gocce ogni 4 ore, sempre nelle ore diurne, fino a risoluzione dell'infezione.<br /> <br /> '''Gocce Otologiche''' Trattamento locale di otite esterna acuta diffusa di origine batterica , in assenza di perforazioni della membrana timpanica.<br /> <br /> == EMIVITA ==<br /> 4 ore<br /> == LEGAME CON LE PROTEINE PLASMATICHE (%) ==<br /> 20-40<br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Antiacidi a base di idrossido di alluminio di magnesio tipo Maalox e Sucralfato riducono l’assorbimento della Ciprofloxacina.<br /> *La somministrazione contemporanea di [[chinoloni]] e [[FANS]] può aumentare il rischio di sviluppare convulsioni.<br /> * I latticini possono ridurre l'assorbimento della '''ciprofloxacina''' <br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> Il farmaco in genere è ben tollerato.<br /> le reazioni avverse più comuni coinvolgono il tratto gastrointestinale con nausea, vomito, diarrea e gastralgie che si attenuano somministrando il farmaco a stomaco pieno.<br /> <br /> Altri effetti collaterali meno frequenti comprendono:<br /> *Reazioni allergiche cutanee di tipo esantematico, con prurito e orticaria.<br /> *Fotosensibilizzazione<br /> *Disturbi neuropsichici quali cefalea, vertigini, disturbi della vista, insonnia e più raramente allucinazione e convulsione.<br /> *Sono stati segnalati casi rari di tendinite (1:1000) che coinvolge nella maggior parte dei casi il tendine di Achille, e ancora più raramente la rottura atraumatica del tendine, che sembra essere maggiore nei pazienti anziani e in pazienti trattati contemporaneamente con corticosteroidi.<br /> <br /> ==NOTE==<br /> &lt;references/&gt;<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Antibiotici]]<br /> *[[Chinoloni]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Antibiotici]]<br /> [[Categoria:chinoloni]]<br /> [[Categoria:Chinoloni di seconda generazione]]<br /> [[Categoria:Oftalmologici antibiotici]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Levotiroxina&diff=56418 2024-07-18T12:59:28Z

<p>Hadihajar: /* SPECIALITÀ */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipotiroidismo|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> '''LEVOTIROXINA:'''<br /> *'''[[Eutirox]]''' 50 cpr 25-50-75-100-125-150-175-200 mcg <br /> *'''[[Tiche]]''' 30 cps 13-25-50-75-88-100-112-125-137-150-175-200 mcg <br /> *'''[[Leventa]]''' sospensione 30ml 1mg/ml (Uso veterinario)<br /> *'''[[Syntroxine]]''' 30 cps molli 13 mcg, 30 cps molli 25 mcg, 30 cps molli 50 mcg, 30 cps molli 75 mcg, 30 cps molli 88 mcg, 30 cps molli 100 mcg, 30 cps molli 112 mcg, 30 cps molli 125 mcg<br /> *'''[[Tirosint]]''' 50 cpr 50mcg, 50 cpr 100 mcg, gocce orali 100 mcg/ml<br /> *'''[[Tirosint flaconcini]]''' 25 mcg/1 ml, 50 mcg/1 ml, 75 mcg/1 ml, 100 mcg/1 ml <br /> <br /> <br /> '''LEVOTIROXINA / ESCINA:'''<br /> *'''[[Dermocinetic]]'''<br /> *'''[[Somatoline]]'''<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:levotiroxina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Tachicardia<br /> *Aritmia<br /> *Angina<br /> *Tremore<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Ormoni]]<br /> [[Categoria:Ormoni tiroidei]]<br /> [[Categoria:Ipotiroidismo]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Levotiroxina&diff=56417 2024-07-18T12:56:49Z

<p>Hadihajar: /* SPECIALITÀ */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipotiroidismo|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> '''LEVOTIROXINA:'''<br /> *'''[[Eutirox]]''' 50 cpr 25-50-75-100-125-150-175-200 mcg <br /> *'''[[Leventa]]''' sospensione 30ml 1mg/ml (Uso veterinario)<br /> *'''[[Syntroxine]]''' 30 cps molli 13 mcg, 30 cps molli 25 mcg, 30 cps molli 50 mcg, 30 cps molli 75 mcg, 30 cps molli 88 mcg, 30 cps molli 100 mcg, 30 cps molli 112 mcg, 30 cps molli 125 mcg<br /> *'''[[Tirosint]]''' 50 cpr 50mcg, 50 cpr 100 mcg, gocce orali 100 mcg/ml<br /> *'''[[Tirosint flaconcini]]''' 25 mcg/1 ml, 50 mcg/1 ml, 75 mcg/1 ml, 100 mcg/1 ml <br /> <br /> <br /> '''LEVOTIROXINA / ESCINA:'''<br /> *'''[[Dermocinetic]]'''<br /> *'''[[Somatoline]]'''<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:levotiroxina.jpg]]<br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> *Tachicardia<br /> *Aritmia<br /> *Angina<br /> *Tremore<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Ormoni]]<br /> [[Categoria:Ormoni tiroidei]]<br /> [[Categoria:Ipotiroidismo]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Liotironina&diff=56416 2024-07-18T12:55:58Z

<p>Hadihajar: /* SPECIALITÀ */</p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= <br /> |titlemode=<br /> |keywords= <br /> |description= <br /> }}<br /> {{categorytreeall|Ipotiroidismo|mode=all|onlyroot= |depth=}}<br /> == SPECIALITÀ ==<br /> '''LIOTIRONINA :'''<br /> *'''[[Liotir]]''' OS GTT FL 20ML 20MCG/ML<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:liotironina.jpg]]<br /> <br /> Isomero L-3,5,3’-triiodotironina<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> La liotironina (T3) è l'ormone tiroideo più potente. rispetto alla levotiroxina (T4), ha un azione piu' rapida e un emivita più breve. <br /> Agisce sul corpo aumentando il metabolismo basale e favorendo la sintesi di proteine<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> *Ipotiroidismo<br /> *Coma mixedema (manifestazione estrema di ipotiroidismo, è uno stato raro ma potenzialmente mortale)<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Ormoni]]<br /> [[Categoria:Ormoni tiroidei]]<br /> [[Categoria:Ipotiroidismo]]</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Triazolam&diff=56415 2024-04-12T17:04:18Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Triazolam (Halcion) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Triazolam , Halcion, Triazolam generico, insonnia, dormire, halcion dipendenza, halcion dosaggio, halcion posologia, halcion effetti collaterali, triazolam dipendenza, Songar<br /> |description= Triazolam (Halcion) viene utilizzato per la terapia a breve termine dell'insonnia grave (difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno).<br /> }}<br /> '''Triazolam (Halcion) appartiene ad un gruppo di farmaci chiamati benzodiazepine.'''<br /> <br /> '''Triazolam (Halcion) viene utilizzato per la terapia a breve termine dell'insonnia grave (difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno).''' <br /> <br /> '''I pazienti che stanno pensando di utilizzare una benzodiazepina devono essere consapevoli sia del suo beneficio sia di alcuni importanti rischi e limitazioni, tra cui una diminuzione dell'efficacia con l'uso continuato e il possibile sviluppo di dipendenza in particolare quando il farmaco viene utilizzato per più di tre settimane.''' <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Halcion]]''' COMPRESSE 0,125 MG , COMPRESSE 0,25 MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-10-003256-Halcion.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Songar]]''' CAPSULE 0,25 MG , GOCCE 0,375MG/ML [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2007-11-006692-Songar.pdf''monografia'']<br /> *'''Triazolam generico''' COMPRESSE 0,125MG , COMPRESSE 0,25 MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2008-10-006590-Triazolam+Mylan.pdf'' monografia Mylan generics]<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:triazolam.jpg]]<br /> <br /> triazolobenzodiazepina<br /> anello triazolico in posizione 1<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Triazolam''' è una benzodiazepina.<br /> <br /> Le '''[[benzodiazepine]]''' si legano al recettore '''GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt;''' e agiscono come modificatori allosterici positivi, variando la conformazione spaziale del complesso proteico ed aumentando l’affinità recettoriale per il '''GABA'''.<br /> <br /> il legame di '''GABA''' al recettore '''GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt;''' determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse.<br /> <br /> Questo meccanismo d'azione sembra essere alla base dell'attività ansiolitica, sedativa, ipnotica, anticonvulsivante e miorilassante delle '''[[benzodiazepine]]'''.<br /> <br /> Il '''Triazolam''' ha una breve emivita plasmatica (1,5-5,5 ore), quindi a differenza di altre benzodiazepine a lunga emivita, ha meno probabilità di essere associato con problemi di performance cognitive e motorie durante le ore di veglia.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> Trattamento a breve termine dell'[[insonnia]] (generalmente 7-10 giorni). <br /> <br /> Le [[benzodiazepine]] sono indicate soltanto quando l’insonnia è grave, disabilitante o sottopone il soggetto a grave disagio.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al '''Triazolam''' o ad altre benzodiazepine<br /> *Gravidanza e allattamento<br /> *Somministrazione concomitante con inibitori molto potenti del CYP3A4, quali [[Itraconazolo]], [[Claritromicina]], [[nefazodone]] e [[Efavirenz]] che sono farmaci che alterano significativamente il metabolismo ossidativo mediato dal CYP3A4 e quindi diminuiscono la clearance del triazolam.<br /> *Pazienti con miastenia gravis<br /> *Pazienti con insufficienza respiratoria grave o sindrome da apnea notturna.<br /> *Pazienti con insufficienza epatica grave<br /> <br /> == POSOLOGIA ==<br /> *'''Adulti''': 0.125-0.25 mg al giorno prima di coricarsi<br /> *'''Anziani e pazienti con funzionalità epatica e/o renale alterata:''' 0.125 mg al giorno prima di coricarsi<br /> <br /> ==AVVERTENZE==<br /> *Non guidare o utilizzare macchinari durante il trattamento fino a che sia stata esclusa la presenza di sonnolenza diurna o capogiri.<br /> *L’assunzione concomitante di alcol non è raccomandata (effetto additivo deprimente sul Sistema Nervoso Centrale)<br /> *Rischio di dipendenza fisica e psichica, che aumenta con la dose e la durata del trattamento.<br /> <br /> ==INTERAZIONI==<br /> *Inibitori del [[CYP3A4]]: [[Itraconazolo]], [[Nefazodone]], Antibiotici [[macrolidi]], [[Isoniazide]], Contraccettivi orali e Succo di pompelmo aumentano la concentrazione plasmatica massima di triazolam, diminuiscono la clearance e aumentano l'emivita del Triazolam.<br /> <br /> == GRAVIDANZA ED ALLATTAMENTO ==<br /> '''Gravidanza:''' Controindicato durante la gravidanza.<br /> <br /> '''In generale con l’uso di benzodiazepine in gravidanza o in allattamento è bene sapere che:'''<br /> <br /> *se una benzodiazepina viene prescritta ad una donna in età fertile, ella deve mettersi in contatto con il proprio medico, sia se intende iniziare una gravidanza, sia se sospetta di essere incinta, per quanto riguarda la sospensione del medicinale;<br /> *Le benzodiazepine possono causare danno al feto quando sono somministrate a donne in gravidanza. Se, per gravi motivi medici, una benzodiazepina è somministrata durante l’ultimo periodo di gravidanza,o durante il travaglio, possono verificarsi effetti sul neonato quali ipotermia, ipotonia e moderata depressione respiratoria. Inoltre, neonati nati da madri che hanno assunto benzodiazepine cronicamente durante le fasi avanzate della gravidanza possono sviluppare dipendenza fisica e possono presentare un certo rischio di sviluppare i sintomi da astinenza nel periodo postnatale.<br /> <br /> '''Allattamento:''' Poiché le [[Benzodiazepine]] sono escrete nel latte materno, esse non dovrebbero essere somministrate alle madri che allattano al seno.<br /> <br /> == EFFETTI COLLATERALI ==<br /> Gli effetti indesiderati comuni comprendono: sonnolenza, cefalea, capogiri e stordimento.<br /> <br /> Rari casi di angioedema che coinvolge la lingua, la glottide o la laringe. Alcuni pazienti hanno avuto ulteriori sintomi come dispnea, chiusura della gola, nausea e vomito che suggeriscono reazioni di tipo anafilattiche (Rari)<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Benzodiazepine]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Ansiolitici]]<br /> [[Categoria:Ipnotici]]<br /> [[Categoria:Benzodiazepine]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Triazolam&diff=56414 2024-04-12T17:01:22Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>{{Avvertenze}}{{#seo:<br /> |title= Triazolam (Halcion) - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni<br /> |titlemode=<br /> |keywords= Triazolam , Halcion, Triazolam generico, insonnia, dormire, halcion dipendenza, halcion dosaggio, halcion posologia, halcion effetti collaterali, triazolam dipendenza, Songar<br /> |description= Triazolam (Halcion) viene utilizzato per la terapia a breve termine dell'insonnia grave (difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno).<br /> }}<br /> '''Triazolam (Halcion) appartiene ad un gruppo di farmaci chiamati benzodiazepine.'''<br /> <br /> '''Triazolam (Halcion) viene utilizzato per la terapia a breve termine dell'insonnia grave (difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno).''' <br /> <br /> '''I pazienti che stanno pensando di utilizzare una benzodiazepina devono essere consapevoli sia del suo beneficio sia di alcuni importanti rischi e limitazioni, tra cui una diminuzione dell'efficacia con l'uso continuato e il possibile sviluppo di dipendenza in particolare quando il farmaco viene utilizzato per più di tre settimane.''' <br /> == SPECIALITÀ ==<br /> *'''[[Halcion]]''' COMPRESSE 0,125 MG , COMPRESSE 0,25 MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-10-003256-Halcion.pdf''monografia'']<br /> *'''[[Songar]]''' CAPSULE 0,25 MG , GOCCE 0,375MG/ML [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2007-11-006692-Songar.pdf''monografia'']<br /> *'''Triazolam generico''' COMPRESSE 0,125MG , COMPRESSE 0,25 MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2008-10-006590-Triazolam+Mylan.pdf'' monografia Mylan generics]<br /> <br /> == STRUTTURA ==<br /> <br /> [[File:triazolam.jpg]]<br /> <br /> triazolobenzodiazepina<br /> anello triazolico in posizione 1<br /> <br /> == MECCANISMO D’AZIONE==<br /> '''Triazolam''' è una benzodiazepina.<br /> <br /> Le '''[[benzodiazepine]]''' si legano al recettore '''GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt;''' e agiscono come modificatori allosterici positivi, variando la conformazione spaziale del complesso proteico ed aumentando l’affinità recettoriale per il '''GABA'''.<br /> <br /> il legame di '''GABA''' al recettore '''GABA&lt;sub&gt;A&lt;/sub&gt;''' determina l’apertura di un canale permeabile agli ioni cloro, con conseguente ingresso dello ione nelle cellule nervose determinando un'iperpolarizzazione e quindi una riduzione della eccitabilità delle cellule stesse.<br /> <br /> Questo meccanismo d'azione sembra essere alla base dell'attività ansiolitica, sedativa, ipnotica, anticonvulsivante e miorilassante delle '''[[benzodiazepine]]'''.<br /> <br /> Il '''Triazolam''' ha una breve emivita plasmatica (1,5-5,5 ore), quindi a differenza di altre benzodiazepine a lunga emivita, ha meno probabilità di essere associato con problemi di performance cognitive e motorie durante le ore di veglia.<br /> <br /> == INDICAZIONI ==<br /> Trattamento a breve termine dell'[[insonnia]] (generalmente 7-10 giorni). <br /> <br /> Le [[benzodiazepine]] sono indicate soltanto quando l’insonnia è grave, disabilitante o sottopone il soggetto a grave disagio.<br /> <br /> ==CONTROINDICAZIONI ==<br /> *Ipersensibilità al '''Triazolam''' o ad altre benzodiazepine<br /> *Gravidanza e allattamento<br /> *Somministrazione concomitante con inibitori molto potenti del CYP3A4, quali [[Itraconazolo]], [[Claritromicina]], [[nefazodone]] e [[Efavirenz]] che sono farmaci che alterano significativamente il metabolismo ossidativo mediato dal CYP3A4 e quindi diminuiscono la clearance del triazolam.<br /> *Pazienti con miastenia gravis<br /> *Pazienti con insufficienza respi<br /> <br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Benzodiazepine]]<br /> [[Categoria:Principi attivi]] <br /> [[Categoria:Ansiolitici]]<br /> [[Categoria:Ipnotici]]<br /> [[Categoria:Benzodiazepine]]<br /> {{Template:Sedativi}}</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Categoria:Ipnotici&diff=56413 2024-04-12T16:58:58Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>Gli ipnotici sono farmaci utilizzati per indurre migliorare la qualità del sonno. Alcuni esempi includono:<br /> <br /> *Benzodiazepine: Alcuni esempi di benzodiazepini ipnotici con breve emivita includono il [[triazolam]] (Halcion)<br /> *Non-benzodiazepine: come [[zolpidem]], e [[zopiclone]]<br /> *Antidepressivi: come la [[trazodone]] e la [[mirtazapina]]<br /> *Antistaminici: come la [[difenidramina]] e la [[idrossizina]]<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Benzodiazepine]]<br /> <br /> {{Template:Sedativi}}</div>

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<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>Gli ipnotici sono farmaci utilizzati per indurre migliorare la qualità del sonno. Alcuni esempi di farmaci ipnotici includono:<br /> <br /> *Benzodiazepine: Alcuni esempi di benzodiazepini ipnotici con breve emivita includono il [[triazolam]] (Halcion)<br /> *Non-benzodiazepine: come [[zolpidem]], e [[zopiclone]]<br /> *Antidepressivi: come la [[trazodone]] e la [[mirtazapina]]<br /> *Antistaminici: come la [[difenidramina]] e la [[idrossizina]]<br /> <br /> ==LINK CORRELATI==<br /> *[[Benzodiazepine]]<br /> <br /> {{Template:Sedativi}}</div>

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<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>&lt;div class=&quot;padded&quot; style=&quot;font-size: 13px; padding: 0px&quot;&gt;<br /> {| class=&quot;mw-collapsible mw-collapsed wikitable&quot; style=&quot;cellpadding: 5px; text-align: center;width: 100%&quot;<br /> |-<br /> ! colspan=&quot;3&quot; style=&quot; background-color:#99C9FF&quot; | Sedativi/Ipnotici/Ansiolitici<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;6&quot; | Benzodiazepine<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Ansiolitici)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Alprazolam]]''' (Alprazolam generico compresse, Alprazolam generico gocce, [[Frontal]], [[Valeans]], [[Xanax]], [[Xanax compresse a rilascio prolungato]]) {{·}} '''[[Bromazepam]]''' ([[Bromazepam generico]], [[Lexotan]]) {{·}} '''[[Clobazam]]''' ([[Frisium]]) {{·}} '''[[Clonazepam]]''' ([[Rivotril]]) {{·}} '''[[Clorazepato]]''' ([[Transene]]) {{·}} '''[[Clordiazepossido]]''' ([[Librium]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Rizen]], [[Tienor]]) {{·}} '''[[Delorazepam]]''' ([[Delorazepam generico]], [[EN]]) {{·}} '''[[Diazepam]]''' ([[Tranquirit]], [[Valium]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Oxazepam]]''' ([[Serpax]]) {{·}} '''[[Prazepam]]''' ([[Prazene]], [[Trepidan]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Ipnotici)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Bromazepam]]''' ([[Bromazepam generico]], [[Lexotan]]) {{·}} '''[[Brotizolam]]''' ([[Lendormin]]) {{·}} '''[[Clobazam]]''' ([[Frisium]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Rizen]], [[Tienor]]) {{·}} '''[[Diazepam]]''' ([[Tranquirit]], [[Valium]]) {{·}} '''[[Estazolam]]''' ([[Esilgan]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Flunitrazepam]]''' ([[Roipnol]]) {{·}} '''[[Flurazepam]]''' ([[Dalmadorm]], [[Felison]], [[Flunox]], [[Valdorm]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Lormetazepam]]''' ([[Lormetazepam generico gocce]], [[Minias]]) {{·}} '''[[Midazolam]]''' ([[Ipnovel]]) {{·}} '''[[Nitrazepam]]''' ([[Mogadon]]) {{·}} '''[[Nordazepam]]''' ([[Madar]]) {{·}} '''[[Temazepam]]''' ([[Normison]]) {{·}} '''[[Triazolam]]''' ([[Halcion]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &gt; 48 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Diazepam]]''' ([[Valium]], [[Ansiolin]], [[Tranquirit]], [[Noan]]) {{·}} '''[[Delorazepam]]''' ([[EN]]) {{·}} '''[[Clordiazepossido]]''' ([[Librium]]) {{·}} '''[[Flurazepam]]''' ([[Dalmadorm]], [[Felison]], [[Flunox]], [[Valdorm]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &gt; 24 ore, &lt; 48 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Clonazepam]]''' ([[Rivotril]]) {{·}} '''[[Flunitrazepam]]''' ([[Roipnol]]) {{·}} '''[[Nitrazepam]]''' ([[Mogadon]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &lt; 24 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Alprazolam]]''' (Alprazolam generico compresse, Alprazolam generico gocce, [[Frontal]], [[Valeans]], [[Xanax]], [[Xanax compresse a rilascio prolungato]]) {{·}} '''[[Bromazepam]]''' ([[Lexotan]], [[Compendium]]) {{·}} '''[[Estazolam]]''' ([[Esilgan]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Lormetazepam]]''' ([[Lormetazepam generico gocce]], [[Minias]]) {{·}} '''[[Oxazepam]]''' ([[Serpax]]) {{·}} '''[[Temazepam]]''' ([[Normison]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &lt; 7 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Brotizolam]]''' ([[Lendormin]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Tienor]], [[Rizen]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Midazolam]]''' ([[Ipnovel]]) {{·}} '''[[Triazolam]]''' ([[Halcion]])<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;1&quot; | '''Ipnotici Non-Benzodiazepinici'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[Zolpidem]]''' ([[Stilnox]]) {{·}} '''[[Zopiclone]]''' ([[Imovane]])<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;2&quot; | '''Altri'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[Melatonina]]''' ([[Circadin]]) <br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[:Categoria:Integratori/Insonnia|Integratori contro l'insonnia]]''' {{·}} '''[[:Categoria:Integratori/Ansia|Integratori contro l'ansia]]'''<br /> |}<br /> &lt;/div&gt;</div>

Hadihajar https://wikifarmaco.org/index.php?title=Template:Sedativi&diff=56410 2024-04-12T16:49:37Z

<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>&lt;div class=&quot;padded&quot; style=&quot;font-size: 13px; padding: 0px&quot;&gt;<br /> {| class=&quot;mw-collapsible mw-collapsed wikitable&quot; style=&quot;cellpadding: 5px; text-align: center;width: 100%&quot;<br /> |-<br /> ! colspan=&quot;3&quot; style=&quot; background-color:#99C9FF&quot; | Sedativi/Ipnotici/Ansiolitici<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;6&quot; | Benzodiazepine<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Ansiolitici)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Alprazolam]]''' ([[Alprazolam generico compresse]], [[Alprazolam generico gocce]], [[Frontal]], [[Valeans]], [[Xanax]], [[Xanax compresse a rilascio prolungato]]) {{·}} '''[[Bromazepam]]''' ([[Bromazepam generico]], [[Lexotan]]) {{·}} '''[[Clobazam]]''' ([[Frisium]]) {{·}} '''[[Clonazepam]]''' ([[Rivotril]]) {{·}} '''[[Clorazepato]]''' ([[Transene]]) {{·}} '''[[Clordiazepossido]]''' ([[Librium]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Rizen]], [[Tienor]]) {{·}} '''[[Delorazepam]]''' ([[Delorazepam generico]], [[EN]]) {{·}} '''[[Diazepam]]''' ([[Tranquirit]], [[Valium]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Oxazepam]]''' ([[Serpax]]) {{·}} '''[[Prazepam]]''' ([[Prazene]], [[Trepidan]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Ipnotici)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Bromazepam]]''' ([[Bromazepam generico]], [[Lexotan]]) {{·}} '''[[Brotizolam]]''' ([[Lendormin]]) {{·}} '''[[Clobazam]]''' ([[Frisium]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Rizen]], [[Tienor]]) {{·}} '''[[Diazepam]]''' ([[Tranquirit]], [[Valium]]) {{·}} '''[[Estazolam]]''' ([[Esilgan]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Flunitrazepam]]''' ([[Roipnol]]) {{·}} '''[[Flurazepam]]''' ([[Dalmadorm]], [[Felison]], [[Flunox]], [[Valdorm]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Lormetazepam]]''' ([[Lormetazepam generico gocce]], [[Minias]]) {{·}} '''[[Midazolam]]''' ([[Ipnovel]]) {{·}} '''[[Nitrazepam]]''' ([[Mogadon]]) {{·}} '''[[Nordazepam]]''' ([[Madar]]) {{·}} '''[[Temazepam]]''' ([[Normison]]) {{·}} '''[[Triazolam]]''' ([[Halcion]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &gt; 48 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Diazepam]]''' ([[Valium]], [[Ansiolin]], [[Tranquirit]], [[Noan]]) {{·}} '''[[Delorazepam]]''' ([[EN]]) {{·}} '''[[Clordiazepossido]]''' ([[Librium]]) {{·}} '''[[Flurazepam]]''' ([[Dalmadorm]], [[Felison]], [[Flunox]], [[Valdorm]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &gt; 24 ore, &lt; 48 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Clonazepam]]''' ([[Rivotril]]) {{·}} '''[[Flunitrazepam]]''' ([[Roipnol]]) {{·}} '''[[Nitrazepam]]''' ([[Mogadon]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &lt; 24 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Alprazolam]]''' ([[Alprazolam generico compresse]], [[Alprazolam generico gocce]], [[Frontal]], [[Valeans]], [[Xanax]], [[Xanax compresse a rilascio prolungato]]) {{·}} '''[[Bromazepam]]''' ([[Lexotan]], [[Compendium]]) {{·}} '''[[Estazolam]]''' ([[Esilgan]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Lormetazepam]]''' ([[Lormetazepam generico gocce]], [[Minias]]) {{·}} '''[[Oxazepam]]''' ([[Serpax]]) {{·}} '''[[Temazepam]]''' ([[Normison]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &lt; 7 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Brotizolam]]''' ([[Lendormin]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Tienor]], [[Rizen]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Midazolam]]''' ([[Ipnovel]]) {{·}} '''[[Triazolam]]''' ([[Halcion]])<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;1&quot; | '''Ipnotici Non-Benzodiazepinici'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[Zolpidem]]''' ([[Stilnox]]) {{·}} '''[[Zopiclone]]''' ([[Imovane]])<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;2&quot; | '''Altri'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[Melatonina]]''' ([[Circadin]]) <br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[:Categoria:Integratori/Insonnia|Integratori contro l'insonnia]]''' {{·}} '''[[:Categoria:Integratori/Ansia|Integratori contro l'ansia]]'''<br /> |}<br /> &lt;/div&gt;</div>

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<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>&lt;div class=&quot;padded&quot; style=&quot;font-size: 13px; padding: 0px&quot;&gt;<br /> {| class=&quot;mw-collapsible mw-collapsed wikitable&quot; style=&quot;cellpadding: 5px; text-align: center;width: 100%&quot;<br /> |-<br /> ! colspan=&quot;3&quot; style=&quot; background-color:#99C9FF&quot; | Sedativi/Ipnotici/Ansiolitici<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;6&quot; | Benzodiazepine<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Ansiolitici)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Alprazolam]]''' ([[Alprazolam generico compresse]], [[Alprazolam generico gocce]], [[Frontal]], [[Valeans]], [[Xanax]], [[Xanax compresse a rilascio prolungato]]) {{·}} '''[[Bromazepam]]''' ([[Bromazepam generico]], [[Lexotan]]) {{·}} '''[[Clobazam]]''' ([[Frisium]]) {{·}} '''[[Clonazepam]]''' ([[Rivotril]]) {{·}} '''[[Clorazepato]]''' ([[Transene]]) {{·}} '''[[Clordiazepossido]]''' ([[Librium]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Rizen]], [[Tienor]]) {{·}} '''[[Delorazepam]]''' ([[Delorazepam generico]], [[EN]]) {{·}} '''[[Diazepam]]''' ([[Tranquirit]], [[Valium]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Oxazepam]]''' ([[Serpax]]) {{·}} '''[[Prazepam]]''' ([[Prazene]], [[Trepidan]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Ipnotici)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Bromazepam]]''' ([[Bromazepam generico]], [[Lexotan]]) {{·}} '''[[Brotizolam]]''' ([[Lendormin]]) {{·}} '''[[Clobazam]]''' ([[Frisium]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Rizen]], [[Tienor]]) {{·}} '''[[Diazepam]]''' ([[Tranquirit]], [[Valium]]) {{·}} '''[[Estazolam]]''' ([[Esilgan]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Flunitrazepam]]''' ([[Roipnol]]) {{·}} '''[[Flurazepam]]''' ([[Dalmadorm]], [[Felison]], [[Flunox]], [[Valdorm]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Lormetazepam]]''' ([[Lormetazepam generico gocce]], [[Minias]]) {{·}} '''[[Midazolam]]''' ([[Ipnovel]]) {{·}} '''[[Nitrazepam]]''' ([[Mogadon]]) {{·}} '''[[Nordazepam]]''' ([[Madar]]) {{·}} '''[[Temazepam]]''' ([[Normison]]) {{·}} '''[[Triazolam]]''' ([[Halcion]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &gt; 48 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Diazepam]]''' ([[Valium]], [[Ansiolin]], [[Tranquirit]], [[Noan]]) {{·}} '''[[Delorazepam]]''' ([[EN]]) {{·}} '''[[Clordiazepossido]]''' ([[Librium]]) {{·}} '''[[Flurazepam]]''' ([[Dalmadorm]], [[Felison]], [[Flunox]], [[Valdorm]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &gt; 24 ore, &lt; 48 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Clonazepam]]''' ([[Rivotril]]) {{·}} '''[[Flunitrazepam]]''' ([[Roipnol]]) {{·}} '''[[Nitrazepam]]''' ([[Mogadon]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &lt; 24 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Alprazolam]]''' ([[Alprazolam generico compresse]], [[Alprazolam generico gocce]], [[Frontal]], [[Valeans]], [[Xanax]], [[Xanax compresse a rilascio prolungato]]) {{·}} '''[[Bromazepam]]''' ([[Lexotan]], [[Compendium]]) {{·}} '''[[Estazolam]]''' ([[Esilgan]]) {{·}} '''[[Ketazolam]]''' ([[Anseren]]) {{·}} '''[[Lorazepam]]''' ([[Control]], [[Lorans]], [[Lorazepam generico]], [[Tavor]]) {{·}} '''[[Lormetazepam]]''' ([[Lormetazepam generico gocce]], [[Minias]]) {{·}} '''[[Oxazepam]]''' ([[Serpax]]) {{·}} '''[[Temazepan]]''' ([[Normison]])<br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 20%&quot; | '''Benzodiazepine (Emivita &lt; 7 ore)'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 70%&quot; | '''[[Brotizolam]]''' ([[Lendormin]]) {{·}} '''[[Clotiazepam]]''' ([[Tienor]], [[Rizen]]) {{·}} '''[[Etizolam]]''' ([[Depas]], [[Pasaden]]) {{·}} '''[[Midazolam]]''' ([[Ipnovel]]) {{·}} '''[[Triazolam]]''' ([[Halcion]])<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;1&quot; | '''Ipnotici Non-Benzodiazepinici'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[Zolpidem]]''' ([[Stilnox]]) {{·}} '''[[Zopiclone]]''' ([[Imovane]])<br /> |-<br /> ! style=&quot;width: 10%&quot; rowspan=&quot;2&quot; | '''Altri'''<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[Melatonina]]''' ([[Circadin]]) <br /> |-<br /> | style=&quot;text-align: left; width: 90%&quot;; colspan=&quot;2&quot; | '''[[:Categoria:Integratori/Insonnia|Integratori contro l'insonnia]]''' {{·}} '''[[:Categoria:Integratori/Ansia|Integratori contro l'ansia]]'''<br /> |}<br /> &lt;/div&gt;</div>

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<p>Hadihajar: </p> <hr /> <div>==LINK CORRELATI==<br /> *[[Benzodiazepine]]<br /> <br /> {{Template:Sedativi}}</div>

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