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		<author><name>Hadihajar</name></author>	</entry>

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		<title>Hadihajar: /* 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI */</title>
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&lt;tr&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;&amp;#160;&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;&amp;#160;&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;&amp;#160;&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;Le compresse azzurre, contenenti [[difenidramina]], sostanza antistaminica, possono indurre sonnolenza, di ciò debbono tener conto coloro che potrebbero condurre autoveicoli o attendere ad operazioni richiedenti integrità del grado di vigilanza.&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;&amp;#160;&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;Le compresse azzurre, contenenti [[difenidramina]], sostanza antistaminica, possono indurre sonnolenza, di ciò debbono tener conto coloro che potrebbero condurre autoveicoli o attendere ad operazioni richiedenti integrità del grado di vigilanza.&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
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&lt;tr&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;−&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;color:black; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;div&gt;&lt;del style=&quot;font-weight: bold; text-decoration: none;&quot;&gt;&amp;lt;br/&amp;gt;&lt;/del&gt;&lt;/div&gt;&lt;/td&gt;&lt;td colspan=&quot;2&quot;&gt;&amp;#160;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
&lt;tr&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;&amp;#160;&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;/td&gt;&lt;td class='diff-marker'&gt;&amp;#160;&lt;/td&gt;&lt;td style=&quot;background-color: #f9f9f9; color: #333333; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #e6e6e6; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;&quot;&gt;&lt;/td&gt;&lt;/tr&gt;
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&lt;/table&gt;</summary>
		<author><name>Hadihajar</name></author>	</entry>

	<entry>
		<id>https://wikifarmaco.org/index.php?title=Actigrip_Giorno_e_Notte&amp;diff=46807&amp;oldid=prev</id>
		<title>Hadihajar: Creata pagina con '{{Avvertenze bugiardino}}{{#seo: |title= |titlemode= append |keywords= Actigrip, Giorno, Notte, raffreddore, influenza |description= Posologia: Adulti e bambini con età super...'</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://wikifarmaco.org/index.php?title=Actigrip_Giorno_e_Notte&amp;diff=46807&amp;oldid=prev"/>
				<updated>2014-04-05T03:32:16Z</updated>
		
		<summary type="html">&lt;p&gt;Creata pagina con &amp;#039;{{Avvertenze bugiardino}}{{#seo: |title= |titlemode= append |keywords= Actigrip, Giorno, Notte, raffreddore, influenza |description= Posologia: Adulti e bambini con età super...&amp;#039;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;Nuova pagina&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Avvertenze bugiardino}}{{#seo:&lt;br /&gt;
|title=&lt;br /&gt;
|titlemode= append&lt;br /&gt;
|keywords= Actigrip, Giorno, Notte, raffreddore, influenza&lt;br /&gt;
|description= Posologia: Adulti e bambini con età superiore ai 12 anni: una compressa bianca tre volte al giorno, al mattino, a mezzogiorno e al pomeriggio, più una compressa azzurra alla sera prima di coricarsi.&lt;br /&gt;
}}&lt;br /&gt;
&amp;lt;div id=&amp;quot;global-article&amp;quot;&amp;gt;&lt;br /&gt;
==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==&lt;br /&gt;
ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE compresse.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==2 COMPOSIZIONE==&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Una compressa bianca (giorno) contiene&amp;lt;/u&amp;gt;:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
''[[:categoria:principi attivi|Principi attivi]]'': [[paracetamolo]] mg 500, [[pseudoefedrina]] cloridrato mg 60;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Una compressa rivestita azzurra (notte) contiene&amp;lt;/u&amp;gt;:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
''[[:categoria:principi attivi|Principi attivi]]'': [[paracetamolo]] mg 500, [[difenidramina]] cloridrato mg 25.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Per gli eccipienti vedere p. 6.1.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==3 FORMA FARMACEUTICA==&lt;br /&gt;
Compresse bianche (giorno) e compresse rivestite azzurre (notte).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==4.1 INDICAZIONI==&lt;br /&gt;
Trattamento dei sintomi del [[raffreddore]] e dell’[[influenza]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==4.2 POSOLOGIA==&lt;br /&gt;
Adulti e bambini con età superiore ai 12 anni: una compressa bianca tre volte al giorno, al mattino, a mezzogiorno e al pomeriggio, più una compressa azzurra alla sera prima di coricarsi.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Non superare le dosi consigliate.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==4.3 CONTROINDICAZIONI==&lt;br /&gt;
Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Bambini sotto i 12 anni.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Gravidanza]] accertata o presunta, allattamento.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Severa [[insufficienza cardiaca]], malattie cardiovascolari, [[ipertensione]], [[glaucoma]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Pazienti con storia di ictus o fattori di rischio predisponenti.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Stenosi dell’apparato gastro-enterico. Pazienti con storia di [[emorragia]] gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di [[emorragia]]/[[ulcera]] peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Ipertiroidismo]], [[diabete]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Ipertrofia prostatica]], stenosi dell’apparato urogenitale&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Asma]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Pazienti in trattamento con [[inibitori delle monoaminossidasi]] ([[Inibitori delle monoaminossidasi|IMAO]]) e nelle due settimane successive a tale trattamento; pazienti con storia di convulsioni, [[epilessia]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Inoltre, per il contenuto in [[paracetamolo]], ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE è controindicato in pazienti con manifesta insufficienza della glucosio-6-fosfato deidrogenasi.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==4.4 AVVERTENZE E PRECAUZIONI==&lt;br /&gt;
L’uso di ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE deve essere evitato in concomitanza di [[analgesici]], antipiretici o altri [[FANS]], inclusi gli [[inibitori selettivi della COX-2]]. Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile che occorre per controllare i sintomi.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dosi elevate o somministrazioni prolungate del [[paracetamolo]], presente nel prodotto, o in altri farmaci contenenti [[paracetamolo]], possono provocare un’epatopatia ad alto rischio ed alterazioni a carico del rene e del sangue anche gravi e gravi reazioni avverse.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni, la dose totale di [[paracetamolo]] non dovrebbe superare i 4 g al giorno.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Il [[paracetamolo]] deve essere somministrato con cautela a pazienti con insufficienza epatocellulare da lieve a moderata (compresa la sindrome di Gilbert), insufficienza epatica grave (Child-Pugh &amp;gt; 9), [[epatite]] acuta, in trattamento concomitante con farmaci che alterano la funzionalità epatica, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, [[anemia]] emolitica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Sicurezza gastrointestinale&amp;lt;/u&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Anziani: i pazienti anziani hanno un aumento della frequenza di reazioni avverse ai [[FANS]], specialmente emorragie e perforazionigastrointestinali, che possono essere fatali.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Emorragia]] gastrointestinale ulcerazione e perforazione: durante il trattamento con tutti i [[FANS]], in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, sono state riportate [[emorragia]] gastrointestinale, ulcerazione e perforazione, che possono essere fatali. Negli anziani e in pazienti con storia di [[ulcera]], soprattutto se complicata da [[emorragia]] o perforazione (vedi Paragrafo 4.3), il rischio di [[emorragia]] gastrointestinale, ulcerazione o perforazione è più alto con dosi aumentate di [[FANS]]. Questi pazienti devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. L’uso concomitante di agenti protettori ([[misoprostolo]] o [[inibitori della pompa protonica]]) deve essere considerato per questi pazienti e anche per pazienti che assumono basse dosi di [[acido acetilsalicilico|aspirina]] o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali (vedi sotto e Paragrafo 4.5).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Pazienti con storia di tossicità gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto [[emorragia]] gastrointestinale) in particolare nelle fasi iniziali del trattamento. Cautela deve essere prestata ai pazienti che assumono farmaci concomitanti che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o [[emorragia]], come [[corticosteroidi]] orali, [[anticoagulanti]] come [[warfarin]], inibitori selettivi del reuptake della serotonina o agenti antiaggreganti come l’[[acido acetilsalicilico|aspirina]] (vedi Paragrafo 4.5).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
In particolare, in caso di trattamento contemporaneo con farmaci [[anticoagulanti]] o antiaggreganti, le dosi di ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE devono essere ridotte.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Quando si verifica [[emorragia]] o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE il trattamento deve essere sospeso. I [[FANS]] devono essere somministrati con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale ([[colite ulcerosa]],&amp;amp;nbsp;morbo di Crohn) poiché tali condizioni possono essere esacerbate (vedi Paragrafo 4.8).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Sicurezza cutanea&amp;lt;/u&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Gravi reazioni cutanee alcune delle quali fatali, includenti [[dermatite]] esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, sono state riportate molto raramente in associazione con l’uso dei [[FANS]] (vedi Paragrafo 4.8). Nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere a più alto rischio: l’insorgenza della reazione si verifica nella maggior parte dei casi entro il primo mese di trattamento. ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE deve essere interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità .&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Sicurezza cardiovascolare e cerebrovascolare&amp;lt;/u&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Occorre cautela nei pazienti con una storia di [[ipertensione]] e/o [[insufficienza cardiaca]] poiché, in associazione alla terapia con [[FANS]], sono state riportate ritenzione idrica ed [[edema]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di alcuni [[FANS]] (specialmente ad alti dosaggi e per trattamenti di lunga durata) può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (p.es. infarto del miocardio o ictus). I pazienti devono essere informati che il trattamento dovrebbe essere sospeso in caso si manifestino i seguenti sintomi associati al contenuto di [[pseudoefedrina]]: [[ipertensione]] arteriosa, [[tachicardia]], palpitazioni o [[aritmia]] cardiaca, [[nausea]] o qualsiasi segno neurologico (insorgenza o esacerbazione di [[cefalea|mal di testa]]).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Dopo 3 giorni di impiego continuativo senza risultati apprezzabili o se compare [[febbre]] alta o altri effetti indesiderati, interrompere il trattamento e consultare il medico o il farmacista.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Nei rari casi di comparsa di reazioni allergiche, la somministrazione di ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE deve essere sospesa.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Il [[paracetamolo]] deve essere utilizzato con cautela in soggetti con insufficienza renale ed epatocellulare.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Per il contenuto in [[paracetamolo]], la somministrazione di ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE può interferire con la determinazione della uricemia (mediante il metodo dell’acido fosfotungstico) e con quella della glicemia (mediante il metodo della glucosio-ossidasi-perossidasi)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Attenzione per chi svolge attività sportive: il prodotto contiene sostanze vietate per doping.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==4.5 INTERAZIONI==&lt;br /&gt;
L’uso concomitante di ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE con [[antidepressivi triciclici]], [[simpaticomimetici]] (ad esempio decongestionanti, anoressizzanti e anfetaminosimili), o con [[Inibitori delle monoaminossidasi|IMAO]] può interferire con il catabolismo delle catecolamine e può occasionalmente causare aumenti pressori.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Gli effetti di farmaci [[anticolinergici]] (ad esempio [[atropina]] ed altri farmaci psicotropi) possono essere potenziati dal concomitante uso di ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
I pazienti devono essere informati che possono verificarsi effetti additivi con alcool, [[ipnotici]], sedativi e tranquillanti che pertanto non vanno assunti contemporaneamente.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Usare con estrema cautela e sotto stretto controllo durante il trattamento cronico con farmaci che possono determinare l’induzione delle monossigenasi epatiche o in caso di esposizione a sostanze che possono avere tale effetto (per esempio [[rifampicina]], [[cimetidina]], [[antiepilettici]] quali glutetimmide, [[fenobarbitale]], [[carbamazepina]]).&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
L’uso degli [[antistaminici]] contemporaneamente a certi [[antibiotici]] ototossici può mascherare i primi segni di ototossicità, la quale può rivelarsi solo quando il danno è irreversibile.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
L’assunzione abituale di farmaci [[antiepilettici|anticonvulsivanti]] o di [[contraccettivi orali]] può, con un meccanismo di induzione enzimatica, accelerare il metabolismo del [[paracetamolo]], diminuendo la concentrazione plasmatica, aumentandone la velocità di eliminazione. La velocità di assorbimento del[[paracetamolo]]&amp;amp;nbsp;può essere aumentata dalla concomitante assunzione di [[metoclopramide]] e [[domperidone]] e diminuita dalla [[colestiramina]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Il trattamento con probenecid può portare ad una diminuzione della clearance del [[paracetamolo]] ed ad un incremento della sua emivita nel sangue.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
È sconsigliato l’uso del prodotto se il paziente è in trattamento con altri [[analgesici]], antipiretici o [[antinfiammatori]] non steroidei, inclusi gli [[inibitori selettivi della COX-2]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
I [[FANS]] possono ridurre l’effetto dei [[diuretici]] e di altri farmaci [[antiipertensivi]]. In alcuni pazienti con funzione renale compromessa (per esempio pazienti disidratati o pazienti anziani con funzione renale compromessa) la co-somministrazione di un [[ACE_inibitori|ACE inibitore]] o di un antagonista dell’angiotensina II e di agenti che inibiscono il sistema della ciclo-ossigenasi può portare a un ulteriore deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Queste interazioni devono essere considerate in pazienti che assumono ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE in concomitanza con [[ACE inibitori]] o antagonisti dell’angiotensina II. Quindi, la combinazione deve essere somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo l’inizio della terapia concomitante.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
A causa del contenuto di [[pseudoefedrina]], l’effetto degli [[Antiipertensivi|antipertensivi]] che interferiscono con l’attività del simpatico (per es. [[metildopa]], alfa e [[betabloccanti]], debrisochina, guanetidina, betanidina e bretilio) può essere parzialmente annullato dall’ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE, che pertanto non va assunto contemporaneamente.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Non dovrebbero essere assunti contemporaneamente all’ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  i [[corticosteroidi]], perchè possono causare l’aumento del rischio di ulcerazione o [[emorragia]] gastrointestinale (vedi Paragrafo 4.4);&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina ([[SSRI]]s), perché possono causare l’aumento del rischio di [[emorragia]] gastrointestinale (vedi Paragrafo 4.4)&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  gli [[anticoagulanti]] quali [[warfarin]] e altri cumarinici, in quanto il loro effetto può essere aumentato dall’utilizzo prolungato del [[paracetamolo]] con maggior rischio di sanguinamento.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==&lt;br /&gt;
Il prodotto è controindicato in caso di [[gravidanza]] accertata e presunta, e durante l’allattamento.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''[[Gravidanza]]'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
L’inibizione della sintesi delle prostaglandine può interessare la [[gravidanza]] e/o lo sviluppo embrio/fetale. Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine nelle prime fasi della [[gravidanza]]. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache aumentava da meno dell’1% fino a circa l’1,5%. È stato ritenuto che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post- impianto e di mortalità embrione-fetale. Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico. Durante il terzo trimestre di [[gravidanza]], tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre il feto a:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e [[ipertensione]] polmonare);&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo-idroaminios;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
la madre e il neonato, alla fine della [[gravidanza]], a:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Allattamento'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[paracetamolo]], [[pseudoefedrina]] e [[difenidramina]] sono secreti nel latte materno; pertanto, ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE è controindicato durante l’allattamento.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==&lt;br /&gt;
Le compresse azzurre, contenenti [[difenidramina]], sostanza antistaminica, possono indurre sonnolenza, di ciò debbono tener conto coloro che potrebbero condurre autoveicoli o attendere ad operazioni richiedenti integrità del grado di vigilanza.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;br/&amp;gt;&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==&lt;br /&gt;
Di seguito vengono riportatai gli effetti indesiderati, registrati in seguito all’assunzione di ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Effetti indesiderati molto comuni'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi gastrointestinali&amp;lt;/u&amp;gt;: dolore addominale o dello stomaco, dispepsia, [[nausea]] [[diarrea]] e [[vomito]], secchezza della bocca e della gola.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi del SNC&amp;lt;/u&amp;gt;: [[cefalea|mal di testa]], sonnolenza, sedazione, eccitazione, aumento della sudorazione, disturbi del sonno.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi della vista&amp;lt;/u&amp;gt;: visione alterata.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi della pelle e degli annessi cutanei&amp;lt;/u&amp;gt;: rash cutanei, [[orticaria]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi dell’apparato respiratorio:&amp;lt;/u&amp;gt;&amp;amp;nbsp;secchezza del naso.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Effetti indesiderati comuni'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi della pelle e degli annessi cutanei&amp;lt;/u&amp;gt;: [[prurito]], [[dermatite]] da contatto, infiammazione della pelle o delle mucose.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi cardiaci:&amp;amp;nbsp;&amp;lt;/u&amp;gt;[[ipotensione]] ortostatica/posturale, [[aritmia]], [[tachicardia]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi del SNC&amp;lt;/u&amp;gt;: nervosismo e [[vertigini]], tinnito, [[atassia]], euforia e tremori. [[Ipotensione]], diminuzione delle secrezioni mucose.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi della vista&amp;lt;/u&amp;gt;: diplopia, visione alterata, [[glaucoma]],[[glaucoma]] ad angolo chiuso.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi gastrointestinali&amp;lt;/u&amp;gt;: disturbi dell’epigastrio.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi dell’apparato respiratorio&amp;lt;/u&amp;gt;: dispnea.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi dell’apparato urinario&amp;lt;/u&amp;gt;: [[ritenzione urinaria]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi del metabolismo e della nutrizione&amp;lt;/u&amp;gt;: iperamilasemia.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi sistemici&amp;lt;/u&amp;gt;: fatica, astenia.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi epatobiliari&amp;lt;/u&amp;gt;: disturbi della funzionalità epatica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Effetti indesiderati non comuni'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi della pelle e degli annessi cutanei&amp;lt;/u&amp;gt;: eruzione fissa da farmaco (FDE), eritema multiforme, esantemi.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi dell’apparato urinario&amp;lt;/u&amp;gt;: insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale, ematuria, anuria.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi gastrointestinali&amp;lt;/u&amp;gt;: [[stomatiti]] ulcerative,costipazione, flatulenza, ulcere peptiche, perforazione o [[emorragia]] gastrointestinale a volte fatale in particolare negli anziani, melena, ematemesi, esacerbazione di coliti e Morbo di Crohn&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi dell’apparato respiratorio&amp;lt;/u&amp;gt;: starnuti, secchezza della faringe e dell’albero bronchiale.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi della pelle e degli annessi cutanei&amp;lt;/u&amp;gt;: fotosensibilizzazione.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi del SNC:&amp;lt;/u&amp;gt;&amp;amp;nbsp;[[depressione]] centrale, confusione mentale, disturbi della funzione cognitiva&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Effetti indesiderati rari'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi endocrini&amp;lt;/u&amp;gt;: [[ipertiroidismo]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi dell’apparato urinario&amp;lt;/u&amp;gt;: necrosi papillare renale.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi del SNC&amp;lt;/u&amp;gt;: allucinazioni e incubi, manie secondarie, [[ansia]], disturbi psichiatrici, forti [[cefalea|mal di testa]]. Riduzione della memoria o della concentrazione. Convulsioni.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi ematologici&amp;lt;/u&amp;gt;: discrasie del sangue, [[agranulocitosi]], [[anemia]], [[anemia]] emolitica e [[trombocitopenia]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Reazioni da ipersensibilità:&amp;amp;nbsp;&amp;lt;/u&amp;gt;shock anafilattico, [[edema]] della laringe.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi epatobiliari&amp;lt;/u&amp;gt;: epatiti.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi gastrointestinali&amp;lt;/u&amp;gt;: gastriti, pancreatite.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''Effetti indesiderati molto rari'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi ematologici&amp;lt;/u&amp;gt;: [[leucopenia]], [[neutropenia]], [[pancitopenia]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi cardiaci:&amp;amp;nbsp;&amp;lt;/u&amp;gt;[[insufficienza cardiaca]], [[angina]], aumento del segmento ST, infarto miocardico, [[ipertensione]], [[angioedema]], [[edema]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi epatobiliari&amp;lt;/u&amp;gt;: epatotossicità.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Disturbi della pelle e degli annessi cutanei&amp;lt;/u&amp;gt;: reazioni bollose includenti Sindrome di Stevens Johnson e necrolisi epidermica tossica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&amp;lt;u&amp;gt;Reazioni da ipersensibilità&amp;lt;/u&amp;gt;: sindrome da shock tossico.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
==4.9 SOVRADOSAGGIO==&lt;br /&gt;
'''[[paracetamolo]]:''' in caso di un sovradosaggio, è essenziale il trattamento immediato.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Malgrado l’assenza di sintomi precoci, entro 4 ore dall’assunzione di quantità superiori a 7,5 g di [[paracetamolo]], è necessaria una lavanda gastrica; entro 48 ore è consigliata la somministrazione di [[metionina]] orale o di N-[[acetilcisteina]] intravenosa.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Nelle prime 24 ore successive al sovradosaggio si possono manifestare: pallore, [[nausea]], [[vomito]], [[anoressia]] e dolori addominali; il danno epatico può divenire evidente dopo 12 - 48 ore e possono manifestarsi anormalità nel metabolismo del glucosio e acidosi metabolica.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Nell’avvelenamento severo il danno epatico può evolvere nell’encefalopatia, coma e infine morte. Anche in assenza di severi danni epatici, si può sviluppare un acuto danno renale con necrosi tubulare. Sono state riportate [[antiaritmici|aritmie]] cardiache e pancreatiti.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Un danno epatico si può manifestare in adulti che abbiano assunto dosi superiori a 10 g di [[paracetamolo]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
In caso di iperdosaggio il [[paracetamolo]] contenuto nell’ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE può provacare citolisi epatica e può evolvere verso necrosi massiva ed irreversibile.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''[[Pseudoefedrina]]:''' come per altri agenti [[simpaticomimetici]], i sintomi di un sovradosaggio includono irritabilità, agitazione, tremori, convulsioni, palpitazioni, [[ipertensione]], difficoltà nella minzione, allucinazioni, ipertonicità e iperreflessia, pupille dilatate e ipokalemia.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Se necessario, supportare la respirazione e controllare le convulsioni, effettuare una lavanda gastrica ed eventualmente cateterizzare il paziente.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
In caso di iperdosaggio, la pesudo[[efedrina]] contenuta nell’ACTIGRIP GIORNO E NOTTE può provocare ictus.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
L’eliminazione della [[pseudoefedrina]] può essere accelerata con una diuresi acida o con la dialisi.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[Difenidramina]]: i sintomi di un sovradosaggio possono includere sonnolenza, iperpiressia ed effetti [[anticolinergici]]. Con dosi molto elevate, e soprattutto nei bambini, i sintomi includono: eccitazione, [[insonnia]], nervosismo, tremori e convulsioni epilettiche. In seguito a sovradosaggio massivo, possono seguire coma o collasso cardiovascolare.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Il trattamento di un sovradosaggio è sintomatico e di supporto. Sono utili misure per promuovere un rapido svuotamento gastrico (come il [[vomito]] o la lavanda gastrica) e, in caso di avvelenamento acuto, l’assunzione di carbone attivato. La somministrazione di [[fisostigmina]] per via intravenosa può antagonizzare i sintomi [[anticolinergici]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
''Procedura di emergenza''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
In caso di assunzione di una dose eccessiva di ACTIGRIP GIORNO &amp;amp; NOTTE:&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  portare il paziente immediatamente in ospedale&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  prelevare un campione di sangue per determinare i livelli plasmatici iniziali di [[paracetamolo]];&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  effettuare una lavanda gastrica&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
•  acidificare le urine, somministrando cloruro di ammonio per incrementare l’eliminazione della [[pseudoefedrina]].&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Il trattamento del sovradosaggio solitamente prevede la somministrazione, il prima possibile, dell’[[antidoti|antidoto]] N-ACETILCISTEINA per via orale o endovenosa, se possibile prima della decima ora dall’assunzione.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
Trattamento sintomatico.&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''DATA DI REVISIONE DEL TESTO:''' Giugno 2012&lt;br /&gt;
&amp;lt;/div&amp;gt;&lt;br /&gt;
[[Category:Farmaci]]&lt;/div&gt;</summary>
		<author><name>Hadihajar</name></author>	</entry>

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