Akineton - Cronologia

Hadihajar il 04:17, 3 set 2014

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 ==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==
 AKINETON

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 L’intossicazione da AKINETON assomiglia essenzialmente a un avvelenamento da [[atropina]] con sintomi periferici [[anticolinergici]] quali pupille dilatate e pigre, secchezza delle mucose, rossore, [[tachicardia]], atonia intestinale e vescica a colonne, ipertermia, specie nel bambino, e compromissione del sistema nervoso centrale (con agitazione, confusione, disorientamento e/o allucinazioni). Nell’intossicazione grave aumenta la [[depressione]] cardiorespiratoria.
-In caso di intossicazione minacciosa per la vita si può usare come [[antidoti|antidoto]] un inibitore della [[acetil[[colina]]]]- esterasi capace di superare la barriera ematoencefalica, preferibilmente la [[fisostigmina]]. In aggiunta può essere indicato un supporto cardiovascolare e respiratorio, il cateterismo vescicale e, all’occorrenza, il raffreddamento corporeo.
+In caso di intossicazione minacciosa per la vita si può usare come [[antidoti|antidoto]] un inibitore della [[acetilcolina]]- esterasi capace di superare la barriera ematoencefalica, preferibilmente la [[fisostigmina]]. In aggiunta può essere indicato un supporto cardiovascolare e respiratorio, il cateterismo vescicale e, all’occorrenza, il raffreddamento corporeo.

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 ==4.5 INTERAZIONI==
-La somministrazione di AKINETON in combinazione con altri farmaci psicotropi [[anticolinergici]], farmaci [[antiparkinsoniani]] e antispastici può potenziare gli effetti collaterali centrali e periferici. La contemporanea assunzione di chinidina può  potenziare l’effetto anticolinergico, specialmente per quanto riguarda la conduzione atrioventricolare cardiaca. La somministrazione simultanea  di L-Dopa e AKINETON può accentuare la [[discinesia]]. I sintomi [[parkinson]]iani in presenza di una [[discinesia]] tardiva sono talvolta così gravi da imporre la continuazione della terapia [[anticolinergici|anticolinergica]]. I farmaci [[anticolinergici]] possono accentuare gli effetti collaterali della petidina sul sistema nervoso centrale.
+La somministrazione di AKINETON in combinazione con altri farmaci psicotropi [[anticolinergici]], farmaci [[antiparkinsoniani]] e antispastici può potenziare gli effetti collaterali centrali e periferici. La contemporanea assunzione di chinidina può  potenziare l’effetto [[anticolinergici|anticolinergico]], specialmente per quanto riguarda la conduzione atrioventricolare cardiaca. La somministrazione simultanea  di [[L-DOPA]] e AKINETON può accentuare la [[discinesia]]. I sintomi [[parkinson]]iani in presenza di una [[discinesia]] tardiva sono talvolta così gravi da imporre la continuazione della terapia [[anticolinergici|anticolinergica]]. I farmaci [[anticolinergici]] possono accentuare gli effetti collaterali della petidina sul sistema nervoso centrale.
 L’azione  della  [[metoclopramide]]  e  di  farmaci  similari  sul  tratto  gastrointestinale  è  antagonizzata  da AKINETON.

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		+	==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==
		+	AKINETON
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		+	2 mg 60 compresse
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		+	4 mg 50 compresse a rilascio prolungato
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		+	5 mg/1 ml 5 fiale soluzione iniettabile
		+
		+	==2 COMPOSIZIONE==
		+
		+	''1 compressa da 2 mg contiene:''
		+
		+	[[Biperidene]] cloridrato mg 2,00
		+
		+
		+	''1 compressa a rilascio prolungato da 4 mg contiene:''
		+
		+	[[Biperidene]] cloridrato mg 4,00
		+
		+
		+	''fiala da 1 ml contiene:''
		+
		+	[[Biperidene]] lattato mg 5,00
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		+	==3 FORMA FARMACEUTICA==
		+
		+	Compresse
		+
		+
		+	Compresse a rilascio prolungato
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		+
		+	Soluzione iniettabile per uso intramuscolare o endovenoso
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		+	==4.1 INDICAZIONI==
		+
		+	''2 mg compresse – 4 mg compresse a rilascio prolungato''
		+
		+	Trattamento coadiuvante di tutte le forme di [[parkinson]]ismo (morbo di [[Parkinson]], sindrome [[parkinson]]iana post-encefalitica, sindrome [[parkinson]]iana arteriosclerotica, sindrome extrapiramidale da [[antipsicotici\|neurolettici]]).
		+
		+	''5 mg/1 ml soluzione iniettabile''
		+
		+	Trattamento coadiuvante di tutte le forme di [[parkinson]]ismo (morbo di [[Parkinson]], sindrome [[parkinson]]iana post-encefalitica, sindrome [[parkinson]]iana arteriosclerotica, sindrome extrapiramidale da [[antipsicotici\|neurolettici]]), specie se gravi o in casi di urgenza.
		+
		+	==4.2 POSOLOGIA==
		+
		+	Il dosaggio più appropriato ad ogni singolo caso potrà venire stabilito soltanto dal medico.
		+
		+	'''''2 mg compresse'''''
		+
		+	In genere si inizia il trattamento con ½ compressa 2 volte al giorno, aumentando tale dose progressivamente sino a 1 compressa 3 volte al giorno. Quest'ultima verrà mantenuta per qualche giorno.
		+
		+	Si continuerà poi ad aumentare lentamente la dose finché non si riesce più ad ottenere un ulteriore miglioramento. Dopodichè si riduce gradatamente la dose sino a che non si manifesta di nuovo un peggioramento dello stato morboso.
		+
		+	La dose ottimale si trova pertanto fra quella massima raggiunta e la dose che aveva causato il nuovo peggioramento. Essa varia, a seconda del caso, da ½ compressa 3 volte al giorno sino a 2 compresse 5 volte al giorno.
		+
		+	Se i pazienti non soffrono di intensa scialorrea, il preparato va somministrato dopo i pasti, altrimenti durante i pasti.
		+
		+	'''''4 mg compresse a rilascio prolungato'''''
		+
		+	In genere si inizia il trattamento con AKINETON 2 mg Compresse aumentando gradualmente fino al raggiungimento del dosaggio più favorevole; quindi si passa alla somministrazione di AKINETON 4 mg Compresse a rilascio prolungato.
		+
		+	La dose media è di 1 - 2 fino a 3 compresse a rilascio prolungato da 4 mg distribuite nel corso della giornata.
		+
		+	Se i pazienti non soffrono di intensa scialorrea, il preparato va somministrato dopo i pasti, altrimenti durante i pasti.
		+
		+	'''''5 mg/1 ml soluzione iniettabile'''''
		+
		+	[[Parkinson]]ismo: in casi gravi si consiglia la somministrazione di 2 (4) fiale per via intramuscolare od endovenosa lenta distribuite nel corso della giornata. La dose di mantenimento per via orale è di ½ - 2 compresse da 2 mg, 3 - 4 volte al giorno.
		+
		+	Sintomi extrapiramidali da farmaci (fenomeni eccitomotori-[[parkinson]]oidi): la dose per gli adulti è di ½ - 1 (2) fiale per via intramuscolare od endovenosa lenta.
		+
		+	==4.3 CONTROINDICAZIONI==
		+
		+	Ipersensibilità al [[:categoria:principi attivi\|principio attivo]] o ad altri componenti del medicinale.
		+
		+	[[Glaucoma]] acuto, stenosi meccanica del tratto gastrointestinale, megacolon, atonia intestinale e sindromi da [[ritenzione urinaria]].
		+
		+	Generalmente controindicato in [[gravidanza]] e nell’allattamento (vedi p. 4.6). Generalmente controindicato in età pediatrica (vedi p. 4.4).
		+
		+	==4.4 AVVERTENZE E PRECAUZIONI==
		+
		+	Non essendone ancora stata stabilita la sicurezza, se ne sconsiglia l'uso nei pazienti in età pediatrica.
		+
		+	A causa di un possibile incremento del ritmo cardiaco, in pazienti con infarto cardiaco recente, AKINETON può essere prescritto solo sotto stretta sorveglianza della frequenza cardiaca.
		+
		+	Usare con cautela in pazienti con [[antiaritmici\|aritmie]] cardiache o [[ipertrofia prostatica]], in quest'ultimo caso AKINETON può determinare disturbi della minzione (in tali casi si raccomanda la diminuzione della dose); più di rado una [[ritenzione urinaria]] (in questo caso si consiglia come [[antidoti\|antidoto]] [[carbacolo]]).
		+
		+	La sostituzione di altri preparati con AKINETON 2 mg Compresse, AKINETON 4 mg Compresse a rilascio prolungato viene generalmente effettuata solo progressivamente, diminuendo cioè lentamente la dose del farmaco precedentemente usato ed aumentando nel contempo gradatamente la dose di AKINETON.
		+
		+	Anche la sospensione del trattamento con AKINETON 2 mg Compresse, AKINETON 4 mg Compresse a rilascio prolungato va effettuata gradatamente.
		+
		+	Come per tutti i farmaci ad azione centrale, durante il trattamento con AKINETON deve essere evitato il consumo di bevande alcooliche.
		+
		+	Come dimostrano i risultati di esperimenti animali, i farmaci [[anticolinergici]] ad azione centrale come AKINETON possono aumentare la tendenza alle convulsioni; di ciò occorre tener conto nella gestione di persone predisposte.
		+
		+	==4.5 INTERAZIONI==
		+
		+	La somministrazione di AKINETON in combinazione con altri farmaci psicotropi [[anticolinergici]], farmaci [[antiparkinsoniani]] e antispastici può potenziare gli effetti collaterali centrali e periferici. La contemporanea assunzione di chinidina può potenziare l’effetto anticolinergico, specialmente per quanto riguarda la conduzione atrioventricolare cardiaca. La somministrazione simultanea di L-Dopa e AKINETON può accentuare la [[discinesia]]. I sintomi [[parkinson]]iani in presenza di una [[discinesia]] tardiva sono talvolta così gravi da imporre la continuazione della terapia [[anticolinergici\|anticolinergica]]. I farmaci [[anticolinergici]] possono accentuare gli effetti collaterali della petidina sul sistema nervoso centrale.
		+
		+	L’azione della [[metoclopramide]] e di farmaci similari sul tratto gastrointestinale è antagonizzata da AKINETON.
		+
		+	==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==
		+
		+	Non essendone ancora stata stabilita la sicurezza, se ne sconsiglia l'uso in [[gravidanza]] e nelle donne che allattano.
		+
		+	Non è nota la quantità di [[biperidene]] secreta con il latte materno.
		+
		+	== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==
		+
		+	In rapporto alla dose ed alla sensibilità individuale, AKINETON può interferire con la capacità di reazione (ad esempio guida di veicoli).
		+
		+	==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==
		+
		+	AKINETON, come tutti gli [[anticolinergici]], può dar luogo a secchezza delle fauci e disturbi dell'accomodazione, visione indistinta, [[ipertensione]] oculare, costipazione, disturbi della minzione, che sono tuttavia molto rari. Questi effetti possono essere eliminati con la riduzione della dose somministrata. In qualche caso si possono presentare anche senso di [[stanchezza]], torpore e [[vertigini]], eventualmente anche accelerazione del polso. Queste manifestazioni scompaiono spesso dopo un certo tempo, senza variare la dose. In rari casi sarà necessario ridurre la dose ed interrompere il trattamento.
		+
		+	In pazienti particolarmente sensibili (specie soggetti ansiosi o cerebropatici) o in casi di abuso, è possibile la comparsa di agitazione, euforia, disturbi del comportamento, stati confusionali. Queste evenienze comportano l'interruzione del trattamento ed il ricorso al medico, che deciderà sull'eventuale prosecuzione della cura.
		+
		+	Se AKINETON 5 mg/1 ml Soluzione iniettabile viene associato a psicofarmaci a posologie elevate si può sviluppare un quadro delirante con allucinazioni ottiche.
		+
		+	Eventuali disturbi gastrici possono essere evitati somministrando AKINETON 2 mg Compresse durante o dopo i pasti.
		+
		+	In caso di somministrazione endovenosa di AKINETON 5 mg/1 ml Soluzione iniettabile si può avere un abbassamento della pressione sanguigna.
		+
		+	==4.9 SOVRADOSAGGIO==
		+
		+	L’intossicazione da AKINETON assomiglia essenzialmente a un avvelenamento da [[atropina]] con sintomi periferici [[anticolinergici]] quali pupille dilatate e pigre, secchezza delle mucose, rossore, [[tachicardia]], atonia intestinale e vescica a colonne, ipertermia, specie nel bambino, e compromissione del sistema nervoso centrale (con agitazione, confusione, disorientamento e/o allucinazioni). Nell’intossicazione grave aumenta la [[depressione]] cardiorespiratoria.
		+
		+	In caso di intossicazione minacciosa per la vita si può usare come [[antidoti\|antidoto]] un inibitore della [[acetil[[colina]]]]- esterasi capace di superare la barriera ematoencefalica, preferibilmente la [[fisostigmina]]. In aggiunta può essere indicato un supporto cardiovascolare e respiratorio, il cateterismo vescicale e, all’occorrenza, il raffreddamento corporeo.
		+
		+
		+	'''DATA DI REVISIONE DEL TESTO:''' Febbraio 2007
		+	</div>
		+	[[Category:Farmaci]]