Amlodipina - Cronologia

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Sostituzione testo - '|titlemode= append' con '|titlemode='

Hadihajar il 00:17, 3 ago 2014

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Hadihajar il 00:16, 3 ago 2014

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Hadihajar: /* MECCANISMO D’AZIONE */

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‎MECCANISMO D’AZIONE

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‎EFFETTI COLLATERALI

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‎INTERAZIONI

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‎INTERAZIONI

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2014-05-05T00:43:44Z

‎INTERAZIONI

Hadihajar il 00:37, 5 mag 2014

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Hadihajar il 00:36, 5 mag 2014

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 {{Avvertenze}}{{#seo:
 |title= Amlodipina
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 |keywords=
 |description= Amlodipina e' un calcio-antagonista diidropiridinico. Esso provoca la dilatazione dei vasi sanguigni

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 *'''Abis''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG
 *'''Amlonor''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG
 *'''Amlopol''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG
 *'''Antacal''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG
 *'''Krudipin''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG
 *'''Makadip''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG
 *'''Monopina''' 14CPR 10MG
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 *'''[[Norvasc]]''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG
 *'''Pressac''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG
 *'''Zauris''' 28CPR 5MG, 14CPR 10MG

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-|title= Amlodipina (Norvasc, Monopina, Makadip...)
+|title= Amlodipina
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-|keywords= Amlodipina, Norvasc
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+|description= Amlodipina e' un calcio-antagonista diidropiridinico. Esso provoca la dilatazione dei vasi sanguigni
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 == SPECIALITÀ ==

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 == MECCANISMO D’AZIONE==
-I '''[[Calcio antagonisti]]''' agiscono sulle cellule miocardiche e sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e coronariche; Per un normale funzionamento di queste cellule, la concentrazione di calcio intracellulare deve essere aumentata. Ciò avviene solitamente attraverso il flusso degli ioni calcio extracellulari all'interno della cellula, attraverso i canali di calcio situati nella membrana cellulare e attraverso il rilascio del calcio dal reticolo sarcoplasmatico. In questo modo, il calcio svolge un ruolo importante nel mantenimento del tono vasale, della  contrattilità e conduzione del miocardio.
+Amlodipina appartiene al gruppo di farmaci chiamati [[calcio antagonisti]].
 I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono.
-Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e scarsi effetti cardiaci.'''
+Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e scarsi effetti cardiaci, mentre le altre due classi, le benzotiazepine e le fenilalchilamine,  agiscono prevalentemente a livello dei canali L del calcio del muscolo cardiaco e sono quindi inotropi negativi'''
 '''Ecco cosa avviene tra le diidropiridine e il canale di calcio tipo L:'''
-il canale del calcio si trova inizialmente in condizioni di riposo, '''stato R''', in cui non conduce, poi avviene la depolarizzazione, il canale si attiva essendo voltaggio-dipendente e passa allo '''stato O''' (open).  Lo stato O è di breve durata, quindi il canale passa rapidamente nello '''stato inattivo''', in cui non conduce più, e poi da questo  stato inattivo torna allo '''stato R''' di riposo diventando cosi  suscettibile ad un nuovo ciclo di attivazione.
+il canale del calcio si trova inizialmente in condizioni di riposo, '''stato R''', in cui non conduce, poi avviene la depolarizzazione, il canale si attiva essendo voltaggio-dipendente e passa allo '''stato O''' (open) permettendo l'ingresso di calcio all'interno della cellula.  Lo stato O è di breve durata, quindi il canale passa rapidamente nello '''stato inattivo''', in cui non conduce più, e poi da questo  stato inattivo torna allo '''stato R''' di riposo diventando cosi  suscettibile ad un nuovo ciclo di attivazione.
 '''Le Diidropiridine si legano nella fase inattiva del canale, permeano all’interno canale e allungano il tempo di inattivazione.'''
-'''Di conseguenza l'Amlodipina rilascia la muscolatura liscia vascolare, dilatando le arterie coronariche e periferiche.'''
+'''Di conseguenza, Amlodipina rilascia la muscolatura liscia vascolare, dilatando le arterie coronariche e periferiche.'''
-'''La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno per riduzione del post-carico. La dilatazione invece delle arterie coronariche migliora l’apporto sanguigno al muscolo cardiaco che riceve più ossigeno e in tal modo previene il dolore toracico.'''
+'''La riduzione delle resistenze vascolari periferiche comporta una riduzione della pressione arteriosa e del consumo miocardico di ossigeno per riduzione del post-carico (Il postcarico rappresenta la pressione a cui deve far fronte il miocardio all'inizio della sistole; la riduzione della pressione arteriosa consente al miocardio di fare meno sforzo per pompare il sangue). La dilatazione invece delle arterie coronariche  migliora l’apporto sanguigno al muscolo cardiaco che riceve più ossigeno e in tal modo previene il dolore toracico.'''
 La riduzione della pressione dopo l'assunzione del farmaco avviene lentamente, per cui non possono verificarsi cadute di pressione improvvise ed eccessive.

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 == EFFETTI COLLATERALI ==
-*'''Molto frequenti''': edemi (accumuli d’aqua nei tessuti).
+*'''Molto frequenti''': Gonfiore alle caviglie (edema).
-*'''Frequenti''': mal di testa, vertigini, stanchezza, sonnolenza, nausea, dolori Addominali, arrossamento del viso e  palpitazioni.
-*'''Occasionali''': insonnia, cambiamento d’umore, tremito, disturbi del gusto, svenimento, diminuita sensibilità agli stimoli sensoriali, sensazioni anormali a livello della pelle (formicolio), disturbi della vista, tinnito (ronzio nelle orecchie), pressione sanguigna troppo bassa, dionea (difficoltà di respirazione), naso che cola o intasato, vomito, disturbi digestivi, cambiamento delle abitudini di defecazione, bocca secca, perdita di capelli, cambiamento di colore della pelle, aumento della sudorazione, eruzione sulla pelle, prurito, dolori articolari, muscolari e alla schiene, crampo muscolare, disturbi nell’urinare, minzioni più abbondanti o bisogno di urinare durante la notte, impotenza, tumefazione delle ghiandole mammarie, debolezza, dolore, malessere, aumento o diminuzione di peso. Reazioni allergiche, comprese eruzione sulla pelle, sensibilità alla luce e gonfiori al viso, sono pure state osservate occasionalmente.
+*'''Frequenti''': mal di testa, vertigini, stanchezza, sonnolenza, nausea, dolori addominali, arrossamento del viso.
-*'''Molto rari''': rigidità o tensione muscolare, malattie dei nervi negli arti, reazioni infiammatorie dei piccoli vasi sanguigni, tosse, infiammazione della mucosa dello stomaco, iperplasia (tumefazione) delle gengive, problemi al fegato (epatite=infiammazione del fegato, ittero) o problemi al pancreas.
 ==LINK CORRELATI==

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 ==INTERAZIONI==
-*Inibitori del [[CYP3A4]]: l’uso concomitante di [[amlodipina]] con inibitori del [[CYP3A4]] potenti o moderati (inibitori della  proteasi,  [[antifungini]]  azolici,  [[macrolidi]]  quali  [[eritromicina]]  o [[claritromicina]], [[verapamil]] o [[diltiazem]]) può causare un aumento significativo dell’esposizione all’[[amlodipina]]. Il significato clinico di queste variazioni farmacocinetiche può essere più pronunciato negli anziani. Pertanto possono essere richiesti un monitoraggio clinico e un aggiustamento del dosaggio.
+*'''Inibitori del [[CYP3A4]]:''' l’uso concomitante di [[amlodipina]] con inibitori del [[CYP3A4]] potenti o moderati (inibitori della  proteasi,  [[antifungini]]  azolici,  [[macrolidi]]  quali  [[eritromicina]]  o [[claritromicina]], [[verapamil]] o [[diltiazem]]) può causare un aumento significativo dell’esposizione all’[[amlodipina]]. Il significato clinico di queste variazioni farmacocinetiche può essere più pronunciato negli anziani. Pertanto possono essere richiesti un monitoraggio clinico e un aggiustamento del dosaggio.
 *'''Succo di pompelmo:''' Il succo di pompelmo essendo un inibitore epatico rallenta il metabolismo di alcuni medicinali, compreso l'Amlodipina. Chi prende quindi l'amlodipina dovrebbe evitare di bere grandi quantità di succo di pompelmo (più di 1 litro al giorno); con quantità normali (1 bicchiere da 250 ml al giorno) è improbabile che possano presentarsi dei problemi.
-*[[Simvastatina]]:  Limitare la dose di [[simvastatina]] a 20 mg al giorno nei pazienti trattati con amlodipina.
+*'''[[Simvastatina]]:'''  Limitare la dose di [[simvastatina]] a 20 mg al giorno nei pazienti trattati con amlodipina.
 == EFFETTI COLLATERALI ==

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 ==CONTROINDICAZIONI ==
-*Ipersensibilità al principio attivo
+*Ipersensibilità al principio attivo.  La reazione di ipersensibilità può essere prurito, arrossamento cutaneo o difficoltà di respirazione.
-*Grave Stenosi aortica
+*Pressione arteriosa bassa (ipotensione)
-*Shock cardiogeno
+*Restringimento della valvola cardiaca aortica (stenosi aortica)
 *Insufficienza cardiaca dopo un infarto miocardico acuto
 == POSOLOGIA ==
-*'''Ipertensione''': Salvo diversa prescrizione del medico, il dosaggio iniziale e' di una compressa da  5 mg una volta al giorno, aumentabile fino a un massimo di 10 mg al giorno.
+L'amlodipina ha una più lunga durata d’azione rispetto agli altri diidropiridinici e può essere somministrata 1 volta sola al giorno, alla stessa ora con un pò d'acqua, prima o dopo cibi e bevande.
-*'''Angina stabile e di Prinzmetal''': 5-10mg/die
+'''Adulti e anziani'''
-Ha una più lunga durata d’azione rispetto agli altri dididropiridinici e puo essere somministrato 1 volta sola al giorno.
+Sia per l'[[ipertensione]] che per l'[[angina]], la dose iniziale consigliata è di 5 mg una volta al giorno. Questa dose può essere portata alla dose massima di 10 mg a seconda della risposta individuale.
 ==EMIVITA==