Bivalirudina - Cronologia

Hadihajar il 15:36, 5 apr 2024

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‎INTERAZIONI

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‎CONTROINDICAZIONI

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 == SPECIALITÀ ==
-*'''[[Angiox]]''' fiale 250mg EV [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000562/WC500025070.pdf''Riassunto EMA'']
+*'''[[Angiox]]''' fiale 250mg EV
 == STRUTTURA ==

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-|title= Bivalirudina (Angiox)
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-|description= La bivalirudina, un polipeptide sintetico, è un anticoagulante inibitore diretto della trombina.
+|description= La bivalirudina è un anticoagulante inibitore diretto della trombina.
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 Questo farmaco deriva dall'Irudina, un peptide di 65 aminoacidi prodotto dalle ghiandole salivari di una sanguisuga europea, l’Hirudo medicinalis.
-La trombina è indispensabile per portare a termine il processo di coagulazione del sangue ed agisce scindendo il fibrinogeno in monomeri di fibrina e attivando la conversione del Fattore XIII a Fattore XIIIa, permettendo che la fibrina sviluppi una rete con legami incrociati covalenti che stabilizza il trombo. La trombina inoltre attiva i Fattori V e VIII, promuovendo un’ulteriore generazione di trombina, ed attiva le piastrine, stimolando l'aggregazione ed il rilascio del contenuto dei granuli. '''La bivalirudina inibisce
+La trombina è indispensabile per portare a termine il processo di coagulazione del sangue ed agisce scindendo il fibrinogeno in monomeri di fibrina e attivando la conversione del Fattore XIII a Fattore XIIIa, permettendo che la fibrina sviluppi una rete con legami incrociati covalenti che stabilizza il trombo. La trombina inoltre attiva i Fattori V e VIII, promuovendo un’ulteriore generazione di trombina, ed attiva le piastrine, stimolando l'aggregazione ed il rilascio del contenuto dei granuli. '''La bivalirudina inibisce ognuno di questi effetti della trombina.'''
 == INDICAZIONI ==
 La '''bivalirudina''' viene usata per '''prevenire la formazione di coaguli di sangue negli adulti che devono essere sottoposti ad angioplastica coronarica''', una procedura non chirurgica finalizzata a sbloccare i vasi sanguigni del cuore, pazienti con infarto miocardico con innalzamento del tratto ST (STEMI) inclusi.
-La '''bivalirudina''' è usato anche a trattare adulti con angina instabile/infarto miocardico
+La '''bivalirudina''' è usato anche a trattare adulti con angina instabile/infarto miocardico senza innalzamento del tratto ST (UA/NSTEMI) nel caso di intervento di urgenza ed immediato.
 La '''Bivalirudina''' deve essere somministrata con [[aspirina]] e [[clopidogrel]].

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 == SPECIALITÀ ==
-*'''[[Angiox]]''' fiale 250mg EV [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000562/WC500025070.pdf''Riassunto EMA''], [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-01-000111-Angiox.pdf''monografia'']
+*'''[[Angiox]]''' fiale 250mg EV [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000562/WC500025070.pdf''Riassunto EMA'']
 == STRUTTURA ==
 [[File:bivalirudina.jpg]]

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 '''Reazioni avverse comuni (da ≥1/100 a <1/10):''' Riduzione di emoglobina, emorragia nella sede di accesso, ematoma nella sede dell’iniezione nel vaso ed emorragia '''maggiore''' in qualsiasi sito, inclusi casi con esito fatale.
-Reazioni di ipersensibilità di tipo allergico, inclusi reazione anafilattica e shock, inclusi casi con esito fatale, sono state riportate non comunemente (da ≥ 1/1.000 a ≤ 1/100). I segni di reazioni di ipersensibilità comprendono eruzioni cutanee, orticaria generalizzata, oppressione toracica, dispnea sibilante, ipotensione e anafilassi. In caso di shock, devono essere rispettati gli standard medici attuali previsti per il trattamento degli shock.
+'''Reazioni di ipersensibilità''' di tipo allergico, inclusi reazione anafilattica e shock, inclusi casi con esito fatale, sono state riportate non comunemente (da ≥ 1/1.000 a ≤ 1/100). I segni di reazioni di ipersensibilità comprendono eruzioni cutanee, [[orticaria]] generalizzata, oppressione toracica, dispnea sibilante, [[ipotensione]] e [[anafilassi]]. In caso di shock, devono essere rispettati gli standard medici attuali previsti per il trattamento degli shock.
 ==LINK CORRELATI==

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	'''Reazioni avverse comuni (da ≥1/100 a <1/10):''' Riduzione di emoglobina, emorragia nella sede di accesso, ematoma nella sede dell’iniezione nel vaso ed emorragia '''maggiore''' in qualsiasi sito, inclusi casi con esito fatale.		'''Reazioni avverse comuni (da ≥1/100 a <1/10):''' Riduzione di emoglobina, emorragia nella sede di accesso, ematoma nella sede dell’iniezione nel vaso ed emorragia '''maggiore''' in qualsiasi sito, inclusi casi con esito fatale.
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		+	Reazioni di ipersensibilità di tipo allergico, inclusi reazione anafilattica e shock, inclusi casi con esito fatale, sono state riportate non comunemente (da ≥ 1/1.000 a ≤ 1/100). I segni di reazioni di ipersensibilità comprendono eruzioni cutanee, orticaria generalizzata, oppressione toracica, dispnea sibilante, ipotensione e anafilassi. In caso di shock, devono essere rispettati gli standard medici attuali previsti per il trattamento degli shock.

	==LINK CORRELATI==		==LINK CORRELATI==

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	==AVVERTENZE==		==AVVERTENZE==
		+	*I pazienti devono essere posti sotto attenta osservazione per eventuali sintomi o segni di sanguinamento durante il trattamento

	==INTERAZIONI==		==INTERAZIONI==

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	==INTERAZIONI==		==INTERAZIONI==
		+	l’uso combinato di medicinali anticoagulanti ([[eparina]], [[warfarin]], trombolitici o agenti antipiastrinici) aumentano il rischio di sanguinamento.

	== EFFETTI COLLATERALI ==		== EFFETTI COLLATERALI ==

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	==CONTROINDICAZIONI ==		==CONTROINDICAZIONI ==
		+	*ipersensibilità accertata al [[:categoria:principi attivi\|principio attivo]] o ad uno qualsiasi degli eccipienti o alle irudine
		+	*sanguinamento attivo o aumentato rischio di sanguinamento a causa di disordini della emostasi e/o disordini irreversibili della coagulazione
		+	*[[ipertensione]] grave non controllata
		+	*endocardite batterica subacuta
		+	*compromissione renale severa (VFG < 30 ml/min) e in pazienti dipendenti dalla dialisi.

	== POSOLOGIA ==		== POSOLOGIA ==