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|title= Cibalgina Due Fast (Ibuprofene)
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|keywords= Cibalgina Due Fast, mal di testa, mal di denti, dolori muscolari, dolori mestruali, febbre, influenza
|description= Indicazioni: Dolori di varia origine e natura (mal di testa, mal di denti, nevralgie, dolori osteo-articolari e muscolari, dolori mestruali). Coadiuvante nel trattamento sintomatico degli stati febbrili ed influenzali.
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==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==
CIBALGINA DUE FAST 200 MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI

==2 COMPOSIZIONE==
Una compressa contiene - [[:categoria:principi attivi|Principio attivo]]: [[ibuprofene]] 200 mg.

Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere il foglio illustrativo.

==3 FORMA FARMACEUTICA==
Compresse gastroresistenti.

Compresse rotonde bianche o quasi bianche.

==4.1 INDICAZIONI==
Dolori di varia origine e natura ([[cefalea|mal di testa]], mal di denti, nevralgie, dolori osteo-articolari e muscolari, [[dolori mestruali]]). Coadiuvante nel trattamento sintomatico degli stati febbrili ed [[influenza]]li.

==4.2 POSOLOGIA==
''Posologia''

<u>Adulti, anziani e ragazzi oltre i 12 anni</u>: 1-2 compresse gastroresistenti 2-3 volte al dì.

Non superare la dose di 6 compresse (1200 mg) nell’arco delle 24 ore.

Non superare le dosi consigliate; in particolare i pazienti anziani dovrebbero attenersi ai dosaggi minimi sopraindicati.

''Modo di somministrazione''

Le compresse si sciolgono velocemente in bocca senza lasciare alcun sapore sgradevole, premendole con la lingua contro il palato. Fare seguire, se del caso, un bicchiere d’acqua.

È consigliabile assumere il medicinale durante o dopo i pasti, particolarmente in presenza di disturbi gastrici.

Usare solo per brevi periodi di trattamento.

Dopo 2-3 giorni di trattamento senza risultati apprezzabili consultare il medico.

==4.3 CONTROINDICAZIONI==
Non somministrare al di sotto dei 12 anni di età.

Ipersensibilità al [[:categoria:principi attivi|principio attivo]] o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.

Soggetti con ipersensibilità all’[[acido acetilsalicilico]] o ad altri [[analgesici]], antipiretici, [[antinfiammatori]] non-steroidei ([[FANS]]), in particolare quando l’ipersensibilità è associata a poliposi nasale e [[asma]] (vedere anche paragrafo 4.4).

[[Ulcera]] peptica grave o in fase attiva.

Storia di [[emorragia]] gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di [[emorragia]]/[[ulcera]] peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento).

Insufficienza epatica o renale grave.

Severa [[insufficienza cardiaca]].

Terzo trimestre di [[gravidanza]] (vedere paragrafo 4.6)

==4.4 AVVERTENZE E PRECAUZIONI==
'''Informazioni generali'''

Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile di trattamento che occorre per controllare i sintomi (vedere i paragrafi sottostanti sui rischi gastrointestinali e cardiovascolari).

L’uso di Cibalgina Due Fast, come di qualsiasi farmaco inibitore della sintesi delle prostaglandine e della cicloossigenasi, è sconsigliato nelle donne che intendano iniziare una [[gravidanza]]. La somministrazione di Cibalgina Due Fast dovrebbe essere sospesa nelle donne che hanno problemi di fertilità o che sono sottoposte a indagini sulla fertilità.

''Anziani'': i pazienti anziani hanno un aumento della frequenza di reazioni avverse ai [[FANS]], specialmente sanguinamento e perforazioni gastrointestinali, che possono essere fatali (vedere paragrafo 4.2).

Come altri [[FANS]], l’[[ibuprofene]] può mascherare i segni e i sintomi di infezione a causa delle sue proprietà farmacodinamiche.

L’uso di Cibalgina Due Fast deve essere evitato in concomitanza di altri [[FANS]], inclusi gli [[inibitori selettivi della COX-2]] (vedere paragrafo 4.5).

'''Effetti gastrointestinali'''

[[Emorragia]] gastrointestinale, ulcerazione o perforazione, che possono essere fatali, sono state riportate con tutti i [[FANS]], incluso l’[[ibuprofene]], e possono avvenire in qualsiasi momento durante il trattamento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali.

Pazienti con storia di tossicità gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto [[emorragia]] gastrointestinale) in particolare nelle fasi iniziali del trattamento.

Quando si verifica [[emorragia]] o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono Cibalgina Due Fast il trattamento deve essere sospeso.

Negli anziani e in pazienti con storia di [[ulcera]], soprattutto se complicata da [[emorragia]] o perforazione (vedere paragrafo 4.3), il rischio di [[emorragia]] gastrointestinale, ulcerazione o perforazione è più alto con dosi aumentate di [[FANS]]. Questi pazienti devono iniziare il trattamento con la più bassa dose disponibile. Per questi pazienti e anche per pazienti che assumono contemporaneamente basse dosi di [[acido acetilsalicilico]] o altri farmaci che possono aumentare il rischio di eventi gastrointestinali deve essere presa in considerazione una terapia concomitante con agenti gastroprotettori ([[misoprostolo]] o [[inibitori della pompa protonica]]) (vedere sotto e paragrafo 4.5).

Cautela deve essere prestata ai pazienti che assumono farmaci concomitanti che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento, come [[corticosteroidi]] sistemici, [[anticoagulanti]] come [[warfarin]], inibitori selettivi del reuptake della serotonina o agenti antiaggreganti come l’[[acido acetilsalicilico]] (vedere paragrafo 4.5).

Quando si verifica [[emorragia]] o ulcerazione gastro-intestinale in pazienti che assumono Cibalgina Due Fast, il trattamento deve essere sospeso.

I [[FANS]] devono essere somministrati con cautela nei pazienti con una storia di malattia gastrointestinale ([[colite ulcerosa]], morbo di Crohn) poiché tali condizioni possono essere esacerbate (vedere sezione 4.8).

'''Effetti epatici'''

Quando l’[[ibuprofene]] viene prescritto a pazienti con funzionalità epatica alterata, è richiesta stretta sorveglianza medica, poiché la loro condizione potrebbe essere esacerbata.

Come con altri [[FANS]], [[ibuprofene]] incluso, i valori di uno o più enzimi del fegato possono aumentare. Nel caso in cui l’[[ibuprofene]] venga prescritto per un periodo di tempo prolungato, è indicato un monitoraggio regolare della funzionalità epatica come misura precauzionale. Se si osserva persistenza o peggioramento dei valori di funzionalità epatica alterati, se si sviluppano segni o sintomi compatibili con lo sviluppo di malattia epatica o se si verificano altre manifestazioni (per es. [[eosinofilia]], rash), il trattamento con [[ibuprofene]] deve essere sospeso. Con l’uso di [[ibuprofene]] può svilupparsi [[epatite]] senza sintomi prodromici. L’[[ibuprofene]] è controindicato in caso di grave insufficienza epatica (vedere paragrafo 4.3).

Quando l’[[ibuprofene]] è somministrato in pazienti con porfiria epatica è richiesta attenzione poiché il farmaco potrebbe scatenare un attacco.

'''Effetti renali'''

Poiché sono stati riportati ritenzione di liquidi ed [[edema]] in associazione con la terapia con [[FANS]], incluso l’[[ibuprofene]], particolare cautela è richiesta nei pazienti con funzione cardiaca e renale compromessa, storia di [[ipertensione]], anziani, pazienti che ricevono un trattamento concomitante con [[diuretici]] o farmaci che possono impattare significativamente sulla funzionalità renale, e in quei pazienti con deplezione sostanziale del volume extracellulare da qualsiasi causa, per esempio prima o dopo un intervento chirurgico maggiore. In questi casi quando viene somministrato [[ibuprofene]], si raccomanda il monitoraggio della funzione renale come misura precauzionale. L’interruzione del trattamento è solitamente seguita da un ritorno allo stato di pre-trattamento. L’[[ibuprofene]] è controindicato in caso di insufficienza renale o cardiaca gravi (vedere paragrafo 4.3).

'''Effetti cutanei'''

Gravi reazioni cutanee alcune delle quali fatali, includenti [[dermatite]] esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, sono state riportate molto raramente in associazione con l’uso dei [[FANS]], incluso l’[[ibuprofene]] (vedere paragrafo 4.8). Nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere a più alto rischio: l’insorgenza della reazione si verifica nella maggior parte dei casi entro il primo mese di trattamento.

Cibalgina Due Fast deve essere interrotta alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

'''Effetti cardiovascolari e cerebrovascolari'''

Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di [[ibuprofene]], specialmente ad alti dosaggi (2400 mg/die) e per trattamenti di lunga durata, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (p.es. infarto del miocardio o ictus). In generale, gli studi epidemiologici non suggeriscono che basse dosi di [[ibuprofene]] (per es. ≤ 1200 mg/die) siano associate ad un aumento del rischio di infarto del miocardio.

Prima di iniziare il trattamento nei pazienti con anamnesi positiva per [[ipertensione]] e/o [[insufficienza cardiaca]] è richiesta cautela, poiché in associazione al trattamento con i [[FANS]] sono stati riscontrati ritenzione di liquidi, [[ipertensione]] ed [[edema]].

'''Malattie respiratorie pre-esistenti'''

Nei pazienti con [[asma]], [[rinite allergica]] stagionale, [[edema]] della mucosa nasale (per esempio poliposi nasale), malattia polmonare cronica ostruttiva o infezioni croniche del tratto respiratorio (soprattutto se collegate a sintomi simili a quelli della [[rinite allergica]]), le reazioni ai [[FANS]] come esacerbazione dell’[[asma]], [[edema]] di Quincke o [[orticaria]] sono più frequenti che negli altri pazienti. Si raccomanda particolare cautela in questi pazienti (pronti all’emergenza).

L’[[ibuprofene]] è controindicato nei soggetti con ipersensibilità all’[[acido acetilsalicilico]] o ad altri [[analgesici]], antipiretici, [[antinfiammatori]] non-steroidei ([[FANS]]), in particolare quando l’ipersensibilità è associata a poliposi nasale e [[asma]] (vedere paragrafo 4.3).

'''Lupus Eritematoso Sistemico (LES) e malattia mista del tessuto connettivo'''

In pazienti con LES e disordini misti del tessuto connettivo vi può essere un aumentato rischio di meningite asettica (vedere sotto e paragrafo 4.8).

'''Meningite asettica'''

In pazienti trattati con [[ibuprofene]] è stata osservata molto raramente una meningite asettica. Sebbene sia probabile che questa si verifichi con maggiore probabilità in pazienti affetti da Lupus Eritematoso Sistemico e malattie correlate del tessuto connettivo, è stata riportata anche in soggetti senza una malattia cronica di base.

==4.5 INTERAZIONI==
'''[[Acido acetilsalicilico]] (ASA): '''come con altri [[FANS]], la somministrazione contemporanea di [[ibuprofene]] e ASA non è raccomandata perché può aumentare il rischio di eventi avversi.

Dati sperimentali indicano che l’[[ibuprofene]] può inibire gli effetti dell’[[acido acetilsalicilico]] a basse dosi sull’aggregazione piastrinica quando i farmaci sono somministrati in concomitanza. Tuttavia, l’esiguità dei dati e le incertezze relative alla loro applicazione alla situazione clinica non permettono di trarre delle conclusioni definitive per l’uso continuativo di [[ibuprofene]]; sembra che non vi siano effetti clinicamente rilevanti dall’uso occasionale dell’[[ibuprofene]] (vedere paragrafo 5.1).

'''Altri [[FANS]] inclusi gli [[inibitori selettivi della COX-2]]''': evitare l’uso concomitante di due o più [[FANS]] in quanto ciò comporta un aumento del rischio di effetti avversi (vedere paragrafo 4.4).

'''L’[[ibuprofene]] deve essere usato con cautela in combinazione con''':

'''[[Litio]]''': l’[[ibuprofene]] può aumentare le concentrazioni plasmatiche di [[litio]], per ridotta eliminazione di quest’ultimo. Si raccomanda, pertanto, il monitoraggio dei livelli sierici di [[litio]].

'''Glicosidi cardiaci''': l’[[ibuprofene]], come altri [[FANS]], può aumentare le concentrazioni plasmatiche di glicosidi. Si raccomanda il monitoraggio dei livelli sierici di glicosidi.

'''Diuretici e agenti [[Antiipertensivi|antipertensivi]]''': come altri [[FANS]], l’uso concomitante di [[ibuprofene]] con [[diuretici]] o agenti [[Antiipertensivi|antipertensivi]] (per esempio [[betabloccanti]], [[ACE inibitori]], antagonisti dell’angiotensina II) può causare una riduzione del loro effetto antipertensivo. Pertanto, la combinazione deve essere somministrata con cautela e i pazienti, specialmente anziani, devono essere sottoposti a monitoraggio periodico della pressione arteriosa. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzionalità renale dopo l’inizio della terapia concomitante e periodicamente in seguito, particolarmente per [[diuretici]] e [[ACE inibitori]], a causa del rischio aumentato di nefrotossicità. Il trattamento concomitante con [[diuretici]] risparmiatori di potassio può essere associato con aumentati livelli sierici di potassio, che pertanto devono essere monitorati frequentemente (vedere paragrafo 4.4).

'''[[Corticosteroidi]]''': la somministrazione concomitante di [[ibuprofene]] e [[corticosteroidi]] può aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4).

'''[[Anticoagulanti]]''': i [[FANS]] possono aumentare gli effetti degli [[anticoagulanti]], come il [[warfarin]] (vedere paragrafo 4.4).

'''Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina ([[SSRI]]s)''': aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale (vedere paragrafo 4.4).

'''Sulfaniluree''': i [[FANS]] possono potenziare l’effetto delle [[sulfaniluree]]. Sono stati segnalati rari casi di ipoglicemia in pazienti trattati con [[sulfaniluree]] che assumevano [[ibuprofene]].

'''[[Metotrexato]]''': i [[FANS]] possono inibire la secrezione tubulare del [[metotrexato]] e ridurne la clearance, con conseguente aumento del rischio di tossicità. In generale non si devono somministrare [[FANS]] entro i 10 giorni successivi alla somministrazione di alte dosi di [[metotrexato]] (≥ 15 mg/settimana). Se una somministrazione concomitante si rende necessaria, il paziente deve essere attentamente monitorato per la tossicità, soprattutto mielosoppressione e tossicità gastrointestinale. Inoltre, il rischio potenziale di interazioni va preso in considerazione anche nel trattamento a bassi dosi di [[metotrexato]] (< 15 mg/settimana), in particolare nei pazienti con compromissione della funzionalità renale, che durante il trattamento di associazione deve essere monitorata, particolarmente nelle prime settimane.

'''[[Ciclosporina]] e [[tacrolimus]]''': l’[[ibuprofene]], come altri [[FANS]], può aumentare la nefrotossicità della [[ciclosporina]] e del [[tacrolimus]] per riduzione della sintesi renale delle prostaglandine. Pertanto, l’[[ibuprofene]] deve essere somministrato a dosi più basse di quelle utilizzate nei pazienti che non assumono questi agenti [[immunosoppressori]] e la funzionalità renale va strettamente controllata.

'''Antibatterici fluorochinolonici''': ci sono stati casi isolati di convulsioni che possono essere state indotte dall’uso concomitante di fluorochinolone e [[FANS]].

'''[[Fenitoina]]''': quando si usa [[fenitoina]] in concomitanza con [[ibuprofene]], i livelli ematici di [[fenitoina]] possono aumentare. Si raccomanda pertanto il monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di [[fenitoina]].

'''Colestipolo e [[colestiramina]]''': quando somministrati contemporaneamente a [[ibuprofene]], possono indurre un ritardo o diminuire l’assorbimento di quest’ultimo. Pertanto, si raccomanda di somministrare [[ibuprofene]] almeno 1 ora prima o 4-6 ore dopo la somministrazione di colestipolo/[[colestiramina]].

'''Potenti inibitori del [[CYP2C9]]''': la somministrazione concomitante di [[ibuprofene]] con agenti inibitori del [[CYP2C9]] (quali [[sulfinpirazone]], [[fluconazolo]] e [[voriconazolo]]) richiede cautela, perché potrebbe portare a un aumento significativo delle concentrazioni plasmatiche di picco e dell’esposizione all’[[ibuprofene]], dovuto all’inibizione del metabolismo dell’[[ibuprofene]].

'''[[Zidovudina]]''': esiste un aumentato rischio di tossicità ematologica in caso di somministrazione contemporanea con i [[FANS]]. Ci sono evidenze di un aumentato rischio di emartrosi ed ematomi in pazienti emofilici sieropositivi per [[HIV]] trattati contemporaneamente con [[zidovudina]] ed [[ibuprofene]].

==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==
''[[Gravidanza]]''

L’inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la [[gravidanza]] e/o lo sviluppo embrio/fetale.

Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l’uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine nelle prime fasi della [[gravidanza]]. Il rischio assoluto di malformazioni cardiache aumentava da meno dell’1%, fino a circa l’1,5 %. È stato stimato che il rischio aumenti con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post-impianto e di mortalità embrione-fetale.

Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico.

Durante il primo e il secondo trimestre di [[gravidanza]], Cibalgina Due Fast non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari.

Se Cibalgina Due Fast è usato da una donna in attesa di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di [[gravidanza]], la dose e la durata di trattamento devono essere mantenute le più basse possibili.

Durante il terzo trimestre di [[gravidanza]], tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre:

il feto a:
*tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e [[ipertensione]] polmonare);
*disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo-idroamnios;

la madre e il neonato, alla fine della [[gravidanza]], a:
*possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse;
*inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio.

Conseguentemente, Cibalgina Due Fast è controindicato durante il terzo trimestre di [[gravidanza]].

''Allattamento''

Come altri [[FANS]], l’[[ibuprofene]] passa nel latte materno in piccole quantità. Sebbene ad oggi non siano noti effetti indesiderati nel lattante, è opportuno usare cautela quando l’[[ibuprofene]] è somministrato a una donna che allatta.

''Fertilità''

Ci sono evidenze che mostrano che i farmaci che inibiscono la sintesi di ciclossigenasi/prostaglandine possono causare una riduzione della fertilità femminile per effetto sull’ovulazione. Questo evento è però reversibile con la sospensione del trattamento.

== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==
Generalmente non ci sono effetti alle basse dosi raccomandate e per brevi periodi di trattamento. Tuttavia i pazienti che manifestano effetti come [[vertigini]] quando assumono [[ibuprofene]] devono astenersi dal guidare o dall’usare macchinari.

==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==
Gastrointestinali: gli eventi avversi più comunemente osservati sono di natura gastrointestinale. Possono verificarsi ulcere peptiche, perforazione o [[emorragia]] gastrointestinale, a volte fatale, in particolare negli anziani (vedere sezione 4.4).

Dopo somministrazione di Cibalgina Due Fast sono stati riportati: [[nausea]], [[vomito]], [[diarrea]], flatulenza, costipazione, dispepsia, dolore addominale, melena, ematemesi, [[stomatiti]] ulcerative, esacerbazione di [[colite]] e morbo di Crohn (vedere sezione 4.4).

Meno frequentemente sono state osservate gastriti.

In associazione al trattamento con i [[FANS]] sono stati riportati [[edema]], [[ipertensione]] e [[insufficienza cardiaca]].

Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l’uso di [[ibuprofene]] (specialmente ad alti dosaggi 2400 mg/die) e per trattamenti di lunga durata, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (p.es. infarto del miocardio o ictus) (vedere Sezione 4.4).

Le reazioni avverse sono elencate di seguito, in base alla classificazione per sistemi organi e frequenza. Le frequenze sono definite come: ''molto comune'' (≥1/10); ''comune'' (≥1/100, <1/10); ''non comune'' (≥1/1.000, <1/100); ''rara'' (≥ 1/10.000; < 1/1.000); ''molto rara'' (< 1/10.000); ''non nota'' (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili). All’interno di ciascuna classe di frequenza, le reazioni avverse sono riportate in ordine decrescente di gravità.

{| class="wikitable"
|-
| colspan="2" | '''Patologie del sistema emolinfopoietico'''
|-
| Molto rara:
| [[Trombocitopenia]], [[anemia]], [[leucopenia]], [[pancitopenia]], [[agranulocitosi]]¹.
|-
| colspan="2" | '''Patologie del sistema immunitario'''
|-
| Non comune:
| Reazioni di ipersensibilità, inclusa [[orticaria]] e [[prurito]]
|-
| Molto rara:
| Reazione anafilattica, [[angioedema]].
|-
| colspan="2" | '''Patologie del sistema nervoso'''
|-
| Non comune:
| Mal di testa, [[vertigini]].
|-
| Molto rara:
| Meningite asettica² (vedere paragrafo 4.4)
|-
| colspan="2" | '''Patologie dell’orecchio e del labirinto'''
|-
| Molto rara:
| Tinnito, compromissione dell’udito.
|-
| colspan="2" | '''Patologie gastrointestinali'''
|-
| Non comune:
| Dolore addominale, [[nausea]], dispepsia. [[Vomito]].
|-
| Rara:
| [[Ulcera]] peptica, perforazione o [[emorragia]] gastrointestinale, melena, ematemesi, [[stomatiti|stomatite]] ulcerativa, [[gastrite]].
|-
| Molto rara:
| Peggioramento di [[colite]] e malattia di Crohn (vedere paragrafo 4.4).
|-
| colspan="2" | '''Patologie epatobiliari'''
|-
| Molto rara:
| Alterazione dei test di funzionalità epatica, alterazione della funzionalità epatica, ittero, [[epatite]].
|-
| colspan="2" | '''Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo'''
|-
| Non comune:
| Rash.
|-
| Molto rara
| Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi tossica epidermica, [[dermatite]] bullosa.
|-
| colspan="2" | '''Patologie renali'''
|-
| Molto rara:
| Insufficienza renale, necrosi papillare³.
|}

1) I primi segni sono: [[febbre]], mal di gola, ulcere superficiali della bocca, sintomi simil-[[influenza]]li, [[stanchezza]] severa, lividi e sanguinamento inspiegabili.

2) I primi sintomi sono: tensione nucale, [[cefalea]], [[nausea]], [[vomito]], [[febbre]], disorientamento

3) Specialmente con l’uso prolungato

==4.9 SOVRADOSAGGIO==
'''Sintomi'''

Non esiste un quadro clinico tipico del sovradosaggio da [[ibuprofene]]. Il sovradosaggio può causare sintomi quali [[vomito]], [[emorragia]] gastrointestinale, [[diarrea]], [[vertigini]], tinnito o convulsioni. In caso di avvelenamento significativo, sono possibili insufficienza renale acuta e danni epatici.

'''Misure terapeutiche'''

Il controllo dell’avvelenamento acuto da [[FANS]], [[ibuprofene]] incluso, consiste essenzialmente in misure di supporto e trattamento sintomatici. Questi devono essere attuati in caso di complicanze come [[ipotensione]], blocco renale, convulsioni, disordini gastrointestinali e depressione respiratoria.

Misure specifiche, come diuresi forzata, dialisi o emoperfusione, non sono probabilmente di alcun aiuto per eliminare i [[FANS]], [[ibuprofene]] incluso, a causa del loro elevato legame alle proteine plasmatiche e del loro esteso metabolismo.

Il carbone attivo potrebbe essere considerato dopo l’ingestione di una dose potenzialmente tossica e la decontaminazione gastrica (per esempio [[vomito]], lavanda gastrica) dopo l’ingestione di una dose che potrebbe potenzialmente mettere in pericolo di vita.

'''DATA DI REVISIONE DEL TESTO:''' Maggio 2013
</div>
[[Category:Farmaci]]

Cibalgina Due Fast - Cronologia

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 ==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==
 CIBALGINA DUE FAST 200 MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI

Cibalgina Due Fast - Cronologia

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