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|title= Cleocin ovuli (Clindamicina)
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==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==

CLEOCIN 100 mg Ovulo Vaginale

==2 COMPOSIZIONE==

[[Clindamicina]] fosfato equivalente a [[clindamicina]] 100 mg.

Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere il foglio illustrativo.

==3 FORMA FARMACEUTICA==

Ovulo.

Ovuli semisolidi di colore bianco o biancastro.

==4.1 INDICAZIONI==

CLEOCIN Ovulo Vaginale è indicato per il trattamento delle vaginosi batteriche (in passato espresse come vaginite da ''Haemophilus'', vaginite da ''Gardnerella'', vaginiti aspecifiche, vaginite da ''Corynebacterium'' o vaginosi da anaerobi).

==4.2 POSOLOGIA==

La dose raccomandata è un ovulo per somministrazione intravaginale prima di andare a letto, per tre giorni consecutivi.

'''Uso in Pazienti Pediatrici''': l’uso di CLEOCIN Ovulo Vaginale non è stato studiato in pazienti di età inferiore ai 16 anni.

'''Uso in Pazienti Anziani''': l’uso di CLEOCIN Ovulo Vaginale non è stato studiato in pazienti di età superiore ai 65 anni.

'''Uso in Pazienti con alterazioni della funzionalità renale''': l’uso di CLEOCIN Ovulo Vaginale non è stato studiato in pazienti con alterazioni della funzionalità renale.

Si devono tenere in considerazione le linee guida ufficiali sull’uso appropriato degli agenti antibatterici.

==4.3 CONTROINDICAZIONI==
CLEOCIN Ovuli Vaginali sono controindicati nelle pazienti con anamnesi di ipersensibilità alla [[clindamicina]], alla [[lincomicina]] o ai gliceridi semisintetici solidi (la base dell’ovulo è costituita da una miscela di gliceridi di acidi grassi saturi). CLEOCIN Ovuli Vaginali sono controindicati anche negli individui con anamnesi di [[colite]] associata ad [[antibiotici]].

==4.4 AVVERTENZE E PRECAUZIONI==
Prima o dopo aver iniziato la terapia con CLEOCIN Ovulo Vaginale, può essere necessario ricercare mediante adeguati test di laboratorio la presenza di altre infezioni, incluse infezioni da ''Trichomonas vaginalis'', ''Candida albicans'', ''Chlamidia trachomatis'' ed infezioni gonococciche.

L’uso di CLEOCIN Ovulo Vaginale può provocare la crescita eccessiva di organismi non sensibili, in particolare lieviti.

Durante o dopo la terapia antimicrobica, è possibile la comparsa di sintomi indicativi di [[colite]] pseudomembranosa. La [[colite]] pseudomembranosa è stata segnalata con quasi tutti gli agenti antibatterici, inclusa la [[clindamicina]], e può variare da una intensità lieve fino a diventare rischiosa per la vita. E’ quindi importante tenerlo in considerazione nei pazienti che presentano [[diarrea]] a seguito di somministrazione di agenti antibatterici. I casi di gravità moderata possono migliorare con l’interruzione del farmaco.

Il trattamento con la [[clindamicina]] deve essere interrotto in caso di insorgenza di [[colite]] pseudomenbranosa, e deve essere prescritta un’adeguata terapia antibatterica. I farmaci inibitori della peristalsi sono controindicati in questa situazione.

Si raccomanda cautela nei pazienti in caso di prescrizione di Cleocin 100 mg Ovuli Vaginali in individui con malattia infiammatoria intestinale, come il morbo di Crohn o la [[colite ulcerosa]].

Come nel caso di tutte le infezioni vaginali, durante il trattamento con CLEOCIN Ovulo Vaginale non sono raccomandati i rapporti sessuali. I preservativi di lattice e i diaframmi possono essere indeboliti se posti in contatto con la sostanza base dell’ovulo usato nella formulazione di CLEOCIN Ovulo Vaginale (vedere paragrafo 6.2 Incompatibilità). L’uso di tali dispositivi entro le 72 ore successive al trattamento con CLEOCIN Ovulo vaginale non è raccomandato, poiché può comportare una riduzione dell’efficacia contraccettiva e della protezione verso malattie trasmesse sessualmente.

Durante il trattamento con CLEOCIN Ovulo Vaginale non è raccomandato l’uso di altri prodotti per via vaginale (es: tamponi e lavande vaginali).

Non sono stati condotti studi relativi alla sicurezza d’impiego e all’efficacia di CLEOCIN Ovulo Vaginale, nelle seguenti popolazioni: durante la [[gravidanza]], durante l’allattamento, pazienti con alterazioni della funzionalità epatica, con immunodeficienze o affette da [[colite]].

'''Uso pediatrico'''

La sicurezza e l’efficacia nei pazienti pediatrici non sono state accertate (vedere paragrafo 4.2).

==4.5 INTERAZIONI==
Nessuna informazione è disponibile sull’uso concomitante di altri farmaci somministrati per via vaginale con CLEOCIN Ovulo Vaginale.

Quando somministrata per via sistemica, la [[clindamicina]] fosfato ha dimostrato di avere effetti di blocco neuromuscolare che possono potenziare l’azione di altri agenti con tali caratteristiche. Pertanto si raccomanda particolare cautela nei pazienti che assumono tali farmaci.

==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==
'''[[Gravidanza]]'''

L’uso di CLEOCIN Ovulo Vaginale non è raccomandato durante il primo trimestre di [[gravidanza]], in quanto non esistono studi adeguati e ben controllati condotti in donne gravide durante tale periodo.

Negli studi clinici, l’uso intravaginale di CLEOCIN Crema Vaginale in donne gravide durante il secondo trimestre e l’uso sistemico di [[clindamicina]] fosfato durante il secondo e il terzo trimestre di [[gravidanza]], non sono stati associati ad anormalità congenite.

CLEOCIN Ovulo Vaginale può essere somministrato a donne gravide durante il secondo e il terzo trimestre di [[gravidanza]] se strettamente necessario. Durante la [[gravidanza]] è consigliabile l’applicazione dell’ovulo vaginale con le dita.

Studi sulla riproduzione condotti su ratti e topi somministrando dosi di [[clindamicina]] per via orale e parenterale in un intervallo che variava da 100 a 600 mg/kg/die, non hanno mostrato evidenza di danno al feto imputabile alla [[clindamicina]]. In una razza di topo, nei feti della specie trattata è stata osservata la palatoschisi; tale risultato non si è manifestato in altre razze di topo o in altre specie animali, ed è pertanto considerato essere un effetto specifico su tale razza. La dose clinica di [[clindamicina]] relativa alla somministrazione di CLEOCIN Ovulo Vaginale è di 22,5 volte inferiore, quando espressa in mg/m², rispetto a quella utilizzata negli studi sugli animali che non aveva determinato effetti avversi.

'''Allattamento'''

Non è noto se dopo l’uso di [[clindamicina]] ovuli vaginali somministrati per via vaginale, la [[clindamicina]] viene escreta nel latte materno. Comunque è stato riportato che a seguito di somministrazione orale e parenterale, la [[clindamicina]] è presente nel latte materno.

Tuttavia quando si considera la possibilità di somministrare [[clindamicina]] ovuli vaginali ad una madre che allatta, deve essere fatta una completa valutazione del rapporto rischio/beneficio.

== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==
Non ci sono evidenze che indichino effetti della [[clindamicina]] sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==
La sicurezza d’impiego di uno schema posologico di 3 giorni di trattamento con CLEOCIN Ovulo Vaginale è stata valutata nel corso di studi clinici, durante i quali sono stati segnalati gli eventi riportati nella Tabella 1, considerati correlati al trattamento. Le frequenze sono riportate come segue: comune: ≥ 1/100 e < 1/10; non comune: ≥ 1/1.000 e < 1/100.

'''Tabella 1'''

{| class="wikitable"
|-
| '''Classificazione per sistemi e organi secondo MedDRA'''
| Frequenza
| Effetti indesiderati
|-
| ''Patologie gastrointestinali''
| Non comune
| Crampi addominali, [[diarrea]], [[nausea]], dolore addominale localizzato, [[vomito]].
|-
| ''Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione''
| Non comune
| Dolore al sito di applicazione, [[febbre]], dolore generalizzato, [[edema]] localizzato.
|-
| rowspan="2" | ''Infezioni ed infestazioni''
| Comune
| Candidiasi vaginale
|-
| Non comune
| Infezione fungina, pielonefrite, vaginite/infezione vaginale, candidiasi (diffusa)
|-
| ''Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo''
| Non comune
| Dolore al fianco
|-
| ''Patologie del sistema nervoso''
| Non comune
| [[Cefalea]]
|-
| ''Patologie renali e urinarie''
| Non comune
| Disuria
|-
| rowspan="2" | ''Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella''
| Comune
| Disturbi vulvovaginali, dolore vaginale.
|-
| Non comune
| Disturbi mestruali, perdite vaginali.
|-
| ''Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo''
| Non comune
| [[Prurito]], rash
|}

Gli eventi avversi correlati al trattamento di seguito riportati nella Tabella 2 sono stati segnalati durante la vigilanza post-marketing. Frequenze riportate: Molto raro <1/10.000.

'''Tabella 2'''

{| class="wikitable"
|-
| '''Classificazione per sistemi e organi, secondo MedDRA'''
| '''Frequenza'''
| '''Effetti indesiderati'''
|-
| ''Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella''
| Molto raro
| Irritazione vulvovaginale, Dolore vaginale
|}

Gli eventi avversi correlati al trattamento di seguito riportati nella Tabella 3 sono stati segnalati durante la terapia con le formulazioni sistemiche della [[clindamicina]]. Frequenze riportate: Molto raro <1/10.000.

'''Tabella 3'''

{| class="wikitable"
|-
| '''Classificazione per sistemi e organi, secondo MedDRA'''
| '''Frequenza'''
| '''Effetti indesiderati'''
|-
| ''Patologie del sistema emolinfopoietico''
| Molto raro
| [[Neutropenia]] transitoria ([[leucopenia]]), [[agranulocitosi]], [[trombocitopenia]]
|-
| ''Disturbi del sistema immunitario''
| Molto raro
| Reazioni anafilattoidi
|-
| ''Patologie epatobiliari''
| Molto raro
| Ittero
|-
| ''Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo''
| Molto raro
| Eritema multiforme, reazioni tipo sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica
|}

==4.9 SOVRADOSAGGIO==
Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio a seguito della somministrazione di [[clindamicina]] ovuli vaginali.

La [[clindamicina]] fosfato per via vaginale contenuta nel Cleocin ovuli vaginali può essere assorbita in quantità sufficiente a produrre effetti sistemici.

In caso di sovradosaggio, effettuare un trattamento sintomatico e istituire una adeguata terapia di supporto secondo necessità.

L’assunzione orale accidentale può determinare effetti comparabili a quelli che si manifestano alle concentrazioni terapeutiche della [[clindamicina]] assunta per via orale.

'''DATA DI REVISIONE DEL TESTO:''' Marzo 2012
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[[Category:Farmaci]]

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+|title= Cleocin ovuli - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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-|description=  vaginosi batteriche (vaginite da Haemophilus, vaginite da Gardnerella, vaginiti aspecifiche, vaginite da Corynebacterium o vaginosi da anaerobi).
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