Hadihajar il 15:19, 3 set 2014

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‎4.9 SOVRADOSAGGIO

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Hadihajar il 10:32, 7 mar 2014

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-|title= Colirei bustine
+|title= Colirei bustine - Indicazioni, Posologia, Effetti collaterali, Interazioni
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 ==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==

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	[[Category:Farmaci]]		[[Category:Farmaci]]
		+	{{Lassativi}}

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		+	==1 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE==

−	[[~~Categoria~~:~~Nome commerciale~~]]	+	'''COLIREI polvere per soluzione orale'''
		+
		+	==2 COMPOSIZIONE==
		+
		+	Ogni bustina bipartita contiene:
		+
		+	principi attivi: [[macrogol]] 4000 14,580 g, sodio solfato anidro 1,422 g, sodio bicarbonato 0,422 g, sodio cloruro 0,365 g, potassio cloruro 0,185 g.
		+
		+	Per l’elenco completo degli eccipienti vedere il foglio illustrativo.
		+
		+	==3 FORMA FARMACEUTICA==
		+
		+	Polvere per soluzione orale
		+
		+	==4.1 INDICAZIONI==
		+	* Trattamento della [[stitichezza]]
		+	* Condizioni cliniche che richiedono uno svuotamento completo dell’intestino crasso (per esempio preparazione preoperatoria, indagini diagnostiche, ecc..)
		+
		+	==4.2 POSOLOGIA==
		+
		+	'''Pulizia intestinale'''
		+
		+	'''Adulti'''
		+
		+	La dose consigliata è di 4 litri (16 bustine da 17,50 g disciolte ciascuna in 250 ml di acqua) da assumere, in unica dose, il pomeriggio precedente l'esame, o frazionate in due dosi, 2 litri la sera precedente l'esame e 2 litri la mattina stessa dell'esame. Il ritmo di assunzione è di 250 ml ogni 15 minuti, fino ad esaurimento dei 4 litri. È preferibile che ogni singola dose venga ingerita rapidamente. La prima evacuazione si verifica, di regola, circa 90 minuti dopo l'inizio della somministrazione. Si deve continuare a bere finché l'efflusso rettale sarà limpido. Il preparato va ingerito dopo un digiuno di 3-4 ore. In ogni caso non vanno ingeriti cibi solidi a partire da 2 ore prima dell'assunzione fino all'esecuzione dell'esame. L'apporto di acqua è invece libero. La soluzione risulta più gradevole se raffreddata. Il medicinale è di norma assunto per via orale, ma può essere somministrato per sonda nasogastrica in infusione continua. In questo caso, la quantità da somministrare dovrebbe essere dai 20 ai 30 ml al minuto.
		+
		+	'''Bambini (di età superiore a 8 anni e di peso superiore a 20 kg) e adolescenti'''
		+
		+	Il dosaggio consigliato è di 25-40 ml/ kg/ora fino ad ottenere un efflusso rettale limpido. Trattamento della [[stitichezza]]
		+
		+	'''Adulti, adolescenti e bambini (di età superiore a 8 anni e di peso superiore a 20 kg)'''
		+
		+	Iniziare il trattamento con due bustine al dì, una al mattino a digiuno ed una alla sera prima di coricarsi. Ottenuto il risultato di una evacuazione al giorno, la dose può essere ridotta ad una bustina al giorno, anche in due somministrazioni di mezza bustina ciascuna o una bustina a giorni alterni. L'effetto [[lassativi\|lassativo]] del preparato si manifesta da 24 a 48 ore dopo la somministrazione. La dose corretta è quella minima sufficiente a produrre una facile evacuazione di feci molli. La durata del trattamento è limitata a tre mesi; in ogni caso il paziente dovrà attenersi alla prescrizione del Medico.
		+
		+	'''Modalità di preparazione'''
		+
		+	Sciogliere il contenuto di una bustina in 250 ml di acqua di rubinetto. La dose ridotta di mezza bustina va sciolta in un bicchiere d'acqua. Nel caso non venga ingerita subito, la soluzione va conservata in frigorifero e, comunque, utilizzata entro 48 ore dalla sua preparazione.
		+
		+	Non aggiungere altri ingredienti alla soluzione ricostituita.
		+
		+	==4.3 CONTROINDICAZIONI==
		+	* Ipersensibilità ai principi attivi od ad uno qualsiasi degli eccipienti;
		+	* Perforazione gastrointestinale;
		+	* Gravi malattie infiammatorie dell’intestino (quali ad esempio retto[[colite ulcerosa]], malattia di Crohn e megacolon tossico);
		+	* Forme occlusive o subocclusive o stenotiche dell'intestino, stasi gastrica, ileo dinamico, ileo paralitico;
		+	* Dolore addominale di origine sconosciuta, coliti acute, [[nausea]], [[vomito]], marcata accentuazione o riduzione della peristalsi, sanguinamento rettale (la presenza di una o più di questi segni e sintomi richiede un adeguato approfondimento del medico al fine di escludere la presenza di condizioni patologiche che controindicano l’uso di [[lassativi]] (vedere punti precedenti);
		+	* Grave stato di disidratazione;
		+	* Bambini di età inferiore a 8 anni e di peso inferiore a 20 kg;
		+	* Generalmente controindicato in [[gravidanza]] (v. par. 4.6)
		+
		+	==4.4 AVVERTENZE E PRECAUZIONI==
		+
		+	L’abuso di [[lassativi]] (uso frequente o prolungato o con dosi eccessive) può causare [[diarrea]] persistente con conseguente perdita di acqua, sali minerali (specialmente potassio) e altri fattori nutritivi essenziali.
		+
		+	Nei casi più gravi è possibile l’insorgenza di disidratazione o ipopotassiemia la quale può determinare disfunzioni cardiache o neuromuscolari, specialmente in caso di contemporaneo trattamento con glicosidi cardiaci, [[diuretici]] o [[corticosteroidi]].
		+
		+	L’abuso di [[lassativi]], specialmente quelli di contatto ([[lassativi]] stimolanti), può causare dipendenza (e, quindi, possibile necessità di aumentare progressivamente il dosaggio), [[stitichezza]] cronica e perdita delle normali funzioni intestinali (atonia intestinale).
		+
		+	L’uso ripetuto di [[lassativi]] può dare origine ad assuefazione o danni di diverso tipo.
		+
		+	Il medicinale va somministrato con particolare cautela in pazienti cardiopatici o nefropatici, in pazienti con riflesso della deglutizione e stato mentale compromessi, per il rischio di aspirazione da rigurgito.
		+
		+	Nei soggetti anziani o in non buone condizioni di salute, la prescrizione deve essere preceduta da una accurata valutazione del rapporto rischio/beneficio.
		+
		+	L’impiego prolungato di un [[lassativi\|lassativo]] per il trattamento della [[stitichezza\|stipsi]] è sconsigliato. Il trattamento farmacologico della [[stitichezza\|stipsi]] deve essere considerato un adiuvante al trattamento igienico-dietetico (es. incremento di fibre vegetali e di liquidi nell’alimentazione, attività fisica e rieducazione della motilità intestinale).
		+
		+	Il trattamento della [[stitichezza]] cronica o ricorrente richiede sempre l’intervento del medico per la diagnosi, la prescrizione dei farmaci e la sorveglianza nel corso della terapia.
		+
		+	Un’attenta valutazione del medico è indispensabile quando la necessità del [[lassativi\|lassativo]] deriva da un improvviso
		+
		+	cambiamento delle precedenti abitudini intestinali (frequenza e caratteristiche delle evacuazioni) che duri da più di due settimane o quando l’uso del [[lassativi\|lassativo]] non riesce a produrre effetti.
		+
		+	Una dieta ricca di liquidi favorisce l’azione del medicinale.
		+
		+	==4.5 INTERAZIONI==
		+
		+	I [[lassativi]] possono ridurre il tempo di permanenza nell’intestino, e quindi l’assorbimento, di altri farmaci somministrati contemporaneamente per via orale. Evitare quindi di ingerire contemporaneamente altri farmaci: dopo aver preso un medicinale lasciare trascorrere un intervallo di almeno 2 ore prima di prendere il [[lassativi\|lassativo]]. L’uso di liquirizia aumenta il rischio di ipopotassiemia.
		+
		+	==4.6 GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO==
		+
		+	Non esistono studi adeguati e ben controllati sull’uso del medicinale in [[gravidanza]] o nell’allattamento. Pertanto il medicinale deve essere usato solo in caso di necessità, sotto il diretto controllo del medico, dopo aver valutato il beneficio atteso per la madre in rapporto al possibile rischio per il feto o per il lattante.
		+
		+	== 4.7 EFFETTI SUL GUIDARE/USARE MACCHINARI ==
		+
		+	Non sono stati effettuati studi sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari.
		+
		+	==4.8 EFFETTI INDESIDERATI==
		+
		+	Dosi troppo elevate possono provocare [[diarrea]] che scompare in 24-48 ore dopo la sospensione del trattamento. In seguito la terapia può essere ripresa a dosi inferiori. Gli effetti indesiderati osservati più frequentemente sono: [[nausea]], senso di ripienezza epigastrica e gonfiore addominale; meno frequentemente: crampi addominali, [[vomito]] ed irritazioni rettali. Nessuna significativa alterazione è stata segnalata in studi controllati per quanto concerne parametri obbiettivi (peso corporeo) vitali (pressione arteriosa) biochimici (ematocrito, emoglobina, sodiemia, potassiemia, cloremia, bicarbonati e pCO2). Sono stati segnalati casi di [[antiaritmici\|aritmie]] cardiache ipo- ipercinetiche probabilmente secondarie ad alterazione del tono vagale o simpatico conseguente a distensione luminale, transito accelerato, frequente defecazione.
		+
		+
		+	'''Alterazioni dell’apparato gastrointestinale'''
		+
		+	Comuni: distensione addominale, [[nausea]]
		+
		+	Non comuni: dolori addominali, irritazione rettale, [[vomito]].
		+
		+	Rare: [[diarrea]] grave, sanguinamento rettale o melena (emissione di feci nerastre).
		+
		+
		+	'''Disordini generali'''
		+
		+	Molto rare: reazioni da ipersensibilità.
		+
		+	Possono manifestarsi con: [[prurito]], eruzioni cutanee, [[orticaria]] o [[edema]] (gonfiore, localizzato specialmente al viso o alle mani; gonfiore o pizzicore alle labbra o alla gola), difficoltà respiratoria.
		+
		+	==4.9 SOVRADOSAGGIO==
		+
		+	Dosi eccessive possono causare dolori addominali e [[diarrea]]; le conseguenti perdite di liquidi ed elettroliti devono essere rimpiazzate. Generalmente sono sufficienti provvedimenti conservativi; si devono somministrare molti liquidi soprattutto succhi di frutta.
		+
		+	Vedere inoltre quanto riportato nel paragrafo 4.4 circa l’abuso di [[lassativi]].
		+
		+
		+	'''DATA DI REVISIONE DEL TESTO:''' Aprile 2011
		+	</div>
		+	[[Category:Farmaci]]

Colirei - Cronologia