Domperidone
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Indice
SPECIALITÀ[modifica]
- Digestivo giuliani 5 mg 20 granulato effervescente
- Domperidone generico compresse 10 mg 30 compresse (Teva)
- Motilium 10 mg 30 compresse, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml
- Peridon 10 mg 30 compresse, 20 mg 20 compresse, 10 mg 30 granulato effervescente, 20 mg 20 granulato effervescente, 1 mg/ml sospensione orale 200 ml, adulti 6 supposte 60 mg, bambini 6 supposte 30 mg
- Permotil 10 mg 30 compresse
STRUTTURA[modifica]
MECCANISMO D’AZIONE[modifica]
Il domperidone è un farmaco antiemetico con proprietà procinetica. Agisce principalmente come antidopaminergico D2 sia a livello della parete gastrica (livello periferico) sia a livello della CTZ (zona chemiocettrice di innesco del vomito) che si trova all'interno del tronco cerebrale al di fuori della barriera ematoencefalica (Il domperidone passa molto poco la barriera emato-encefalica)
INDICAZIONI[modifica]
- Il domperidone è indicato soprattutto nel trattamento della nausea, vomito, digestione lenta, eruttazioni e gonfiore.
- Vista la scarsa capacità di questo farmaco di attraversare la barriera emato-encefalica, può essere utilizzato anche nel controllo del vomito indotto da farmaci agonisti dopaminergici (Pramipexolo, Ropinirolo, Rotigotina) e da Levodopa nella terapia della malattia di Parkinson.
- Il domperidone ha come effetto collaterale l'aumento della produzione della prolattina, l'ormone che stimola le cellule del seno materno a produrre latte. Per questo motivo il domperidone trova anche impiego come galattogogo. (Off-label)
- Da alcuni anni è stato sperimentato con ottimi risultati l'uso del principio attivo al fine della prevenzione della Leishmaniosi animale nel cane.
CONTROINDICAZIONI[modifica]
- Ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Tumori pituitari a rilascio di prolattina o iperprolattinemia (Il blocco dei recettori dopaminergici può determinare aumento della secrezione di prolattina)
- Quando la motilità gastrica potrebbe risultare dannosa: emorragie gastrointestinali, ostruzione meccanica o perforazione.
- Potenti inibitori del CYP3A4
- Il domperidone è metabolizzato quasi esclusivamente dal CYP3A4 e, per questo motivo, gli inibitori e gli induttori di questo enzima possono alterare il suo metabolismo. La co-somministrazione di domperidone con farmaci potenti inibitori del CYP3A4 (ad es. Farmaci antifungini triazolici come ketoconazolo , itraconazolo , fluconazolo , antibiotici macrolidi come eritromicina e claritromicina , succo di pompelmo , altri potenti inibitori del CYP3A4 ) è controindicata
- Farmaci che prolungano il QT come l' amiodarone
- Insufficienza epatica moderata (malattia del fegato)
- Insufficienza renale grave (malattia renale)
- Malattie cardiache
POSOLOGIA[modifica]
Nausea, Vomito, Digestione lenta, Eruttazioni, Gonfiore
Adulti ed adolescenti (di età superiore a 12 anni e peso uguale o superiore a 35 kg):
- via orale: 10-20mg, 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Dose massima giornaliera: 80 mg
- Supposte: 1 Supposta da 60 mg due volte al giorno.
Neonati e Bambini
- Sospensione orale: 0,25 - 0,5 mg/kg da 3 a 4 volte al giorno con una dose massima giornaliera di 2,4 mg/kg (ma senza superare 80 mg al giorno).
- Supposte: per un bambino con peso superiore a 15 Kg: 1 supposta da 30 mg 2 volte al giorno. Non utilizzare in bambini di età inferiore ai due anni
EMIVITA[modifica]
7-8 ore
AVVERTENZE[modifica]
- Domperidone può essere associato ad un aumentato rischio di disturbi del ritmo cardiaco e di arresto cardiaco. Questo rischio può essere più probabile in pazienti che hanno superato 60 anni o che assumono dosaggi maggiori di 30 mg al giorno. Il domperidone deve essere usato al più basso dosaggio efficace negli adulti e nei bambini.
INTERAZIONI[modifica]
- Domperidone è metabolizzato prevalentemente attraverso il sistema enzimatico CYP3A4. La co-somministrazione con potenti inibitori del CYP3A4 che prolungano l’intervallo QTc deve essere evitata.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO[modifica]
- Il Domperidone deve essere usato in gravidanza solo se ciò è giustificato dai benefici terapeutici attesi.
EFFETTI COLLATERALI[modifica]
Il domperidone puo' causare raramente un aumento dei livelli di prolattina e tale iperprolattinemia puo' causare ginecomastia, galattorrea, irregolarità mestruali/amenorrea.
LINK CORRELATI[modifica]
| Nausea/Vomito/Chinetosi (Antiemetici) | |
|---|---|
| Antagonisti dopaminergici | Alizapride (Limican) • Clebopride (Motilex) • Domperidone (Digestivo giuliani, Domperidone generico compresse, Motilium, Peridon, Permotil) • Metoclopramide (Digestivo S. Pellegrino, Plasil...) • Proclorperazina (Stemetil) • Tietilperazina (Torecan) |
| Antagonisti della serotonina (5HT3) | Granisetron (Kytril) • Ondansetron (Zofran) • Palonosetron (Aloxi) • Tropisetron (Navoban) |
| Antistaminico antagonista dei recettori H1 | Dimenidrinato (Lomarin, Travelgum, Valontan, Xamamina) |
| Antimuscarinico | Scopolamina (Transcop) |
| Antagonisti del recettore NK1 della neurochinina | Aprepitant (Emend) • Maropitant (Cerenia) |
| Cinetosi (mal d'auto, mal di mare, mal d'aereo, mal di treno) | Dimenidrinato (Lomarin, Travelgum, Valontan, Xamamina) • Scopolamina (Transcop) |
| Antiemetici per uso veterinario | Maropitant (Cerenia) • Acepromazina (Killitam) |
| Altri | Desametasone (Decadron, Soldesam) • Vitamina B6 (Benadon) |
