Insulina detemir

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SPECIALITÀ

• Levemir FlexPen 100 U/ml soluzione iniettabile in penna preriempita

MECCANISMO D’AZIONE

L'Insulina è un ormone prodotto dal pancreas, esattamente dalle cellule beta delle isole di Langerhans. Sebbene ci sia sempre una certa quantità di insulina nel sangue, questa quantità aumenta quando sale la concentrazione del glucosio, permettendo di trasportare quest’ultimo all'interno delle cellule muscolari e adipose e inibendo la sua produzione a livello epatico. In questo modo l’insulina mantiene costante la concentrazione del glucosio nel sangue.

L'emivita dell'insulina nel flusso sanguigno è di pochi minuti. Di conseguenza il profilo del tempo di azione di una preparazione insulinica è determinato unicamente dal suo profilo cinetico.

L'Insulina Detemir è un analogo dell'insulina umana ottenuta mediante la tecnologia del DNA ricombinante utilizzando un ceppo modificato di Saccaromyces cerevisiae. L'Insulina Detemir differisce dall'Insulina umana per l'eliminazione del residuo terminale aminoacidico treonina in posizione B30 e l'aggiunta di una catena di acido miristico ( acido grasso a 14 atomi di carbonio ) in posizione B29 nella catena B.

questa modificazione strutturale permette, grazie al legame della catena laterale dell'acido grasso all'albumina nel sottocute, che l'insulina venga trattenuta nel deposito sottocutaneo assicurando un rilascio uniforme , senza picchi e con una durata d'azione prolungata (fino a 24 ore)

Inizio azione	Attività massima	Durata massima
1-2 ore	6-8 ore	fino a 24 ore

INDICAZIONI

• Trattamento di adulti e bambini con diabete mellito tipo 1.
• Trattamento di pazienti adulti con diabete mellito tipo 2 che necessitano un trattamento insulinico per il controllo della glicemia

POSOLOGIA

• Deve essere somministrato una o due volte al giorno in base alle necessita' del paziente:
  • Monosomministrazione: Con cena o prima di coricarsi
  • Bisomministrazione: A colazione e a cena

LINK CORRELATI

• Ipoglicemizzanti
• Insulina

Diabete (Ipoglicemizzanti)
Secretagoghi (favoriscono la secrezione dell'insulina)	Sulfoniluree	Clorpropamide (Diabemide)  • Glibenclamide (Daonil, Euglucon, Gliben, Gliboral)  • Gliclazide (Diamicron, Gliclazide generico)  • Glimepiride (Amaryl, Glimepiride generico, Solosa)  • Glipizide (Minidiab)  • Gliquidone (Glurenor)
	Meglitinidi	Repaglinide (Enyglid, Novonorm, Repaglinide generico)
	Inibitori della dipeptidil peptidasi 4	Alogliptin (Vipidia)  • Linagliptin (Trajenta)  • Saxagliptin (Onglyza)  • Sitagliptin (Januvia, Tesavel, Xelevia)  • Vildagliptin (Galvus)
	Incretino mimetici (GLP-1 agonisti)	Dulaglutide (Trulicity)  • Exenatide (Byetta)  • Liraglutide (Victoza)  • Lixisenatide (Lyxumia)  • Semaglutide (Ozempic, Wegovy)
Insulino-sensibilizzanti
	Biguanidi	Metformina (Glucophage, Metbay, Metfonorm, Metforal, Metforalmille, Metformina generico compresse, Zuglimet)
	Tiazolidinedioni	Pioglitazone (Actos)
Modificatori dell'assorbimento intestinale
	Inibitori dell'alfa glucosidasi intestinale	Acarbosio (Glicobase, Glucobay)
Insuline
	Insuline ad azione intermedia‎	Insulina lispro protamina (Humalog BASAL)  • Insulina umana protamina (Humulin I, Protaphane)
	Insuline ad azione prolungata‎	Insulina detemir (Levemir FlexPen)  • Insulina glargine (Lantus)
	Insuline rapide‎	Insulina umana (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid flaconcino, Insuman Rapid SoloStar)
	Insuline ultrarapide‎‎	Insulina aspart (Novorapid)  • Insulina glulisina (Apidra)  • Insulina lispro (Humalog)
	Insuline premiscelate‎‎‎ (Insulina ultrarapida + insulina intermedia	Insulina aspart / Insulina aspart protamina (Novomix)  • Insulina lispro / Insulina lispro protamina (Humalog Mix)
Combinazioni
	Sulfonilurea + Metformina	Glibenclamide / Metformina (Bieuglicon M, Diaglimet, Glibomet, Gliconorm, Glicorest, Suguan M)
	Tiazolidinedione + Metformina	Pioglitazone / Metformina (Competact, Glubrava)
	Tiazolidinedione + Sulfonilurea	Pioglitazone / Glimepiride (Tandemact)
	Inibitori della dipeptidil peptidasi 4 + Metformina	Linagliptin / Metformina (Jentadueto)  • Sitagliptin / Metformina (Efficib, Janumet, Velmetia)  • Vildagliptin / Metformina (Eucreas)