Modifica di Sumatriptan

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== SPECIALITÀ ==
'''SUMATRIPTAN'''
*'''[[Imigran]]''' 
**2SUPP 25MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-09-002201-Imigran%20supposte.pdf''monografia'']
**SPRAY NAS 10MG, SPRAY NAS 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-09-002202-Imigran%20spray%20nasale.pdf''monografia'']

'''SUMATRIPTAN SUCCINATO'''
*'''[[Imigran]]''' 4CPR RIV 50MG, 4CPR RIV 100MG, SC 2SIR 6MG 0,5ML [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-002206-Imigran.pdf''monografia'']
*'''[[Sumatriptan generico]]''' 4CPR RIV 50MG, 4CPR RIV 100MG

== STRUTTURA ==
[[File:sumatriptan.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
e' un Triptano di prima generazione agonista selettivo sui
recettori 5HT1B/1D, che si traduce in:

*una vasocostrizione dei anastomosi artero- venose che derivano dalla carotide
*nel mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi dalle terminazioni nervose trigeminali.(il dolore emicranico è provocato dalla stimolazione delle fibre nervose del trigemino che avvolgono i vasi meningei, comportando la liberazione di neuropeptidi  che provocano la dilatazione dei vasi sanguigni)

== INDICAZIONI ==
*Trattamento dell'attacco acuto di emicrania con o senza aura, inclusi gli attacchi acuti di emicrania associata al periodo mestruale.
*la formulazione sottocute è in grado di agire molto velocemente contro  la Cefalea a Grappolo che di solito e' un attacco violentissimo, ma di breve durata (di solito mezz'ora) (se si usasse un triptano per os, entrerebbe in funzione a crisi già finita)

==CONTROINDICAZIONI ==
*Sfortunatamente, il sumatriptan agisce anche sui recettori 5-HT1D a localizzazione coronarica, causando un modesto rialzo pressorio ed un aumento della frequenza cardiaca. Ne è pertanto controindicato l'uso nei pazienti con pregresso infarto miocardico o cardiopatia ischemica, angina di Prinzmetal, malattie vascolari periferiche o nei pazienti con segni o sintomi indicativi di patologie cardiache ischemiche o con storia di ictus o  attacco ischemico transitorio.

*Ipertensione non controllata

*I [[triptani]] non vanno somministrati contemporaneamente ad [[ergotamina]] (o derivati ergotaminici; [[diidroergotamina]]) per il rischio di un effetto vasocostrittore additivo.

== POSOLOGIA ==
*'''Compresse''': 50-100 mg per ogni attacco, non superare i 300mg nelle 24 ore . la risposta clinica inizia 30 min dopo la somministrazione orale. Si consiglia di assumere il farmaco il piu' presto possibile dall'inizio dell'attacco di emicrania.
*'''Fiale''': iniezione sottocutanea di 6mg/ogni attacco, fino ad un massimo di 12 mg/24ore, con un intervallo minimo di un ora tra una dose e l'altra. La risposta clinica inizia 10-15 min dopo l'iniezione sottocutanea
*'''Supposte''': Adulti; una supposta  per ogni attacco se la risposta non è sufficiente somministrare paracetamolo, aspirina o farmaci antiinfiammatori nonsteroidei. Massimo 2 supposte nelle 24 ore. fatte passare almeno 2 ore fra una somministrazione e l'altra.
*'''Spray nasale''':  Adulti (18 anni di eta' ed oltre); 10-20mg in una narice  per ogni attacco se la risposta non è sufficiente, somministrare paracetamolo, aspirina o farmaci antiinfiammatori nonsteroidei. Massimo 40mg (2 inalazioni da 20 mg) nelle 24 ore. fatte passare almeno 2 ore fra una inalazione e l'altra.

==AVVERTENZE==
*Usare con cautela nelle persone con precedenti anamnestici di attacchi convulsivi

==INTERAZIONI==
* contemporanea assunzione di triptani e antidepressivi SSRI o SNRI può causare la sindrome serotoninergica, che può avere anche esito fatale.

== EFFETTI COLLATERALI ==
*'''Comune''': Vertigini, nausea, sonnolenza, parestesia, aumento transitorio della pressione arteriosa e astenia
*'''Molto raro''':Aritmie cardiache, infarto miocardico e convulsioni.

==LINK CORRELATI==
*[[Antiemicranici]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antiemicranici]]
[[Categoria:Agonisti selettivi dei recettori 5HT1]]