Sumatriptan

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SPECIALITÀ[modifica]

SUMATRIPTAN

STRUTTURA[modifica]

Sumatriptan.jpg

MECCANISMO D’AZIONE[modifica]

Sumatriptan e' un Triptano di prima generazione agonista selettivo sui recettori 5HT1B/1D, che si traduce in:

  • una vasocostrizione dei anastomosi artero- venose che derivano dalla carotide
  • nel mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi dalle terminazioni nervose trigeminali.(il dolore emicranico è provocato dalla stimolazione delle fibre nervose del trigemino che avvolgono i vasi meningei, comportando la liberazione di neuropeptidi che provocano la dilatazione dei vasi sanguigni)

INDICAZIONI[modifica]

  • Trattamento dell'attacco acuto di emicrania con o senza aura, inclusi gli attacchi acuti di emicrania associata al periodo mestruale.
  • la formulazione sottocute è in grado di agire molto velocemente contro la Cefalea a Grappolo che di solito e' un attacco violentissimo, ma di breve durata (di solito mezz'ora) (se si usasse un triptano per os, entrerebbe in funzione a crisi già finita)

CONTROINDICAZIONI[modifica]

  • Sfortunatamente, il sumatriptan agisce anche sui recettori 5-HT1D a localizzazione coronarica, causando un modesto rialzo pressorio ed un aumento della frequenza cardiaca. Ne è pertanto controindicato l'uso nei pazienti con pregresso infarto miocardico o cardiopatia ischemica, angina di Prinzmetal, malattie vascolari periferiche o nei pazienti con segni o sintomi indicativi di patologie cardiache ischemiche o con storia di ictus o attacco ischemico transitorio.
  • Ipertensione non controllata

POSOLOGIA[modifica]

  • Compresse: 50-100 mg per ogni attacco, non superare i 300mg nelle 24 ore . la risposta clinica inizia 30 min dopo la somministrazione orale. Si consiglia di assumere il farmaco il piu' presto possibile dall'inizio dell'attacco di emicrania.
  • Fiale: iniezione sottocutanea di 6mg/ogni attacco, fino ad un massimo di 12 mg/24ore, con un intervallo minimo di un ora tra una dose e l'altra. La risposta clinica inizia 10-15 min dopo l'iniezione sottocutanea
  • Supposte: Adulti; una supposta per ogni attacco se la risposta non è sufficiente somministrare paracetamolo, aspirina o farmaci antiinfiammatori nonsteroidei. Massimo 2 supposte nelle 24 ore. fatte passare almeno 2 ore fra una somministrazione e l'altra.
  • Spray nasale: Adulti (18 anni di eta' ed oltre); 10-20mg in una narice per ogni attacco se la risposta non è sufficiente, somministrare paracetamolo, aspirina o farmaci antiinfiammatori nonsteroidei. Massimo 40mg (2 inalazioni da 20 mg) nelle 24 ore. fatte passare almeno 2 ore fra una inalazione e l'altra.

AVVERTENZE[modifica]

  • Usare con cautela nelle persone con precedenti anamnestici di attacchi convulsivi

INTERAZIONI[modifica]

  • contemporanea assunzione di triptani e antidepressivi SSRI o SNRI può causare la sindrome serotoninergica, che può avere anche esito fatale.

EFFETTI COLLATERALI[modifica]

  • Comune: Vertigini, nausea, sonnolenza, parestesia, aumento transitorio della pressione arteriosa e astenia
  • Molto raro:Aritmie cardiache, infarto miocardico e convulsioni.

LINK CORRELATI[modifica]

Antiemicranici
Agonisti selettivi dei recettori 5HT1 (Triptani) Almotriptan (Almogran, Almotrex)  • Eletriptan (Relpax)  • Frovatriptan (Auradol, Rilamig)  • Rizatriptan (Maxalt, Maxalt RPD, Rizaliv, Rizaliv RPD, Trizadol)  • Sumatriptan (Imigran, Imigran supposte, Imigran spray nasale, Triptalidon)  • Zolmitriptan (Zomig compresse, Zomig Rapimelt, Zomig spray nasale)
Alcaloidi della segale cornuta Diidroergotamina (Diidergot, Seglor)  • Combinazioni: Ergotamina / Caffeina (Cafergot)  • Combinazioni: Ergotamina / Caffeina / Aminofenazone (Virdex)
FANS / Analgesici Indometacina (Indoxen, Liometacen)  • Indometacina / Caffeina / Proclorperazina (Difmetre)  • Acido acetilsalicilico (Aspirina, Vivin 500...)  • Diclofenac (Voltaren)  • Ibuprofene (Antalgil, Brufen, Moment, Nurofen...)  • Ketorolac (Toradol)  • Naprossene (Aleve, Momendol, Naprosyn, Synflex)  • Nimesulide (Aulin)  • Paracetamolo (Acetamol, Efferalgan, Tachipirina...)  • Paracetamolo / Acido acetilsalicilico / Caffeina (Antireumina, Cibalgina Emicrania Cefalea, Neocibalgina, Neonevral, Neonisidina)  • Paracetamolo / Caffeina (Tachicaf)  • Paracetamolo / Propifenazone / Caffeina (Neo-Optalidon, Saridon)  • Paracetamolo / Codeina (Codamol, Coefferalgan, Tachidol)
Profilassi Cinnarizina (Cinazyn, Stugeron, Toliman)  • Flunarizina (Fluxarten)  • Pizotifene (Sandomigran)  • Propranololo (Inderal)  • Topiramato (Topamax)