Differenze tra le versioni di "Sumatriptan"
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− | Molto raro:Aritmie cardiache, infarto miocardico e convulsioni. | + | '''Molto raro''':Aritmie cardiache, infarto miocardico e convulsioni. |
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Versione delle 22:21, 7 ott 2012
Indice
SPECIALITÀ
SUMATRIPTAN
- Imigran 2SUPP 25MG, SPRAY NAS.*2SPRAY 10MG, SPRAY NAS.*2SPRAY 20MG
SUMATRIPTAN SUCCINATO
- Imigran 4CPR RIV 50MG, 4CPR RIV 100MG, SC 2SIR 6MG 0,5ML
- Sumatriptan generico 4CPR RIV 50MG, 4CPR RIV 100MG
STRUTTURA
MECCANISMO D’AZIONE
e' un Triptano di prima generazione agonista selettivo sui recettori 5HT1B/1D, che si traduce in:
- una vasocostrizione dei anastomosi artero- venose che derivano dalla carotide
- nel mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi dalle terminazioni nervose trigeminali.(il dolore emicranico è provocato dalla stimolazione delle fibre nervose del trigemino che avvolgono i vasi meningei, comportando la liberazione di neuropeptidi che provocano la dilatazione dei vasi sanguigni)
INDICAZIONI
- Trattamento dell'attacco acuto di emicrania con o senza aura, inclusi gli attacchi acuti di emicrania associata al periodo mestruale.
- la formulazione sottocute è in grado di agire molto velocemente contro la Cefalea a Grappolo che di solito e' un attacco violentissimo, ma di breve durata (di solito mezz'ora) (se si usasse un triptano per os, entrerebbe in funzione a crisi già finita)
CONTROINDICAZIONI
- Sfortunatamente, il sumatriptan agisce anche sui recettori 5-HT1D a localizzazione coronarica, causando un modesto rialzo pressorio ed un aumento della frequenza cardiaca. Ne è pertanto controindicato l'uso nei pazienti con pregresso infarto miocardico o cardiopatia ischemica, angina di Prinzmetal, malattie vascolari periferiche o nei pazienti con segni o sintomi indicativi di patologie cardiache ischemiche o con storia di ictus o attacco ischemico transitorio.
- Ipertensione non controllata
- I triptani non vanno somministrati contemporaneamente ad ergotamina (o derivati ergotaminici; diidroergotamina) per il rischio di un effetto vasocostrittore additivo.
POSOLOGIA
- Compresse: 50-100 mg per ogni attacco, non superare i 300mg nelle 24 ore . la risposta clinica inizia 30 min dopo la somministrazione orale. Si consiglia di assumere il farmaco il piu' presto possibile dall'inizio dell'attacco di emicrania.
- Fiale: iniezione sottocutanea di 6mg/ogni attacco, fino ad un massimo di 12 mg/24ore, con un intervallo minimo di un ora tra una dose e l'altra. La risposta clinica inizia 10-15 min dopo l'iniezione sottocutanea
- Supposte: Adulti; una supposta per ogni attacco se la risposta non è sufficiente somministrare paracetamolo, aspirina o farmaci antiinfiammatori nonsteroidei. Massimo 2 supposte nelle 24 ore. fatte passare almeno 2 ore fra una somministrazione e l'altra.
- Spray nasale: Adulti (18 anni di eta' ed oltre); 10-20mg in una narice per ogni attacco se la risposta non è sufficiente, somministrare paracetamolo, aspirina o farmaci antiinfiammatori nonsteroidei. Massimo 40mg (2 inalazioni da 20 mg) nelle 24 ore. fatte passare almeno 2 ore fra una inalazione e l'altra.
AVVERTENZE
- Usare con cautela nelle persone con con precedenti anamnestici di attacchi convulsivi
INTERAZIONI
- contemporanea assunzione di triptani e antidepressivi SSRI o SNRI può causare la sindrome serotoninergica, che può avere anche esito fatale.
EFFETTI COLLATERALI
Comune: Vertigini, nausea, sonnolenza, parestesia, aumento transitorio della pressione arteriosa e astenia Molto raro:Aritmie cardiache, infarto miocardico e convulsioni.