Modifica di Clozapina
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== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
| − | *'''Clozapina generico | + | *'''[[Clozapina generico]]''' cpr 25-100 mg |
| − | + | *'''[[Leponex]]''' cpr 25-100 mg | |
| − | *'''[[Leponex | ||
== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
è una dibenzodiazepina | è una dibenzodiazepina | ||
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[[File:clozapina.jpg]] | [[File:clozapina.jpg]] | ||
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== MECCANISMO D’AZIONE== | == MECCANISMO D’AZIONE== | ||
| − | + | agisce come antagonista sui recettori dopaminergici D1 e D4 e su quelli serotoninergici 5-HT2. La sua azione antagonista coinvolge anche i recettori adrenergici, colinergici e istaminergici. | |
| − | + | l'aspetto positivo di questo farmaco e' la capacità di esercitare l’effetto antipsicotico con un | |
| + | basso rischio di sintomi extrapiramidali e nessun rischio di iperprolattinemia | ||
== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
| − | + | Trattamento dei pazienti schizofrenici che non rispondono ai trattamenti | |
| − | + | tradizionali. | |
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==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
Controindicato in caso di scompenso cardiaco per il rischio di associazione con miocardite | Controindicato in caso di scompenso cardiaco per il rischio di associazione con miocardite | ||
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== METABOLISMO == | == METABOLISMO == | ||
| − | * | + | *CYP3A4 |
| − | * | + | *CYP1A2 |
| − | *una piccola percentuale viene metabolizzata da | + | *una piccola percentuale viene metabolizzata da CYP2D6. |
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| + | Metaboliti:Norclozapina ancora farmacologicamente attivo, e altri invece inattivi | ||
==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
| − | *è indicata l’esecuzione dell’emocromo con formula leucocitaria prima dell’inizio del trattamento e una volta alla settimana | + | *è indicata l’esecuzione |
| + | dell’emocromo con formula leucocitaria prima dell’inizio del trattamento e una volta alla settimana | ||
per i primi sei mesi, successivamente una volta al mese. | per i primi sei mesi, successivamente una volta al mese. | ||
==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
| − | *Farmaci che inibiscono il | + | *Farmaci che inibiscono il CYP1A2 tipo la [[fluvoxamina]], aumentano le concentrazioni plasmatiche della clozapina. |
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| + | *Farmaci che inducono invece il CYP3A4 tipo la [[carbamazepina]], ricucono le concentrazioni plasmatiche della clozapina | ||
== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
*Agranulocitosi (1%) (reazione avversa più grave) | *Agranulocitosi (1%) (reazione avversa più grave) | ||
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*Sedazione | *Sedazione | ||
*Sonnolenza | *Sonnolenza | ||
| − | *Effetti anticolinergici | + | *Effetti anticolinergici |
*Diabete | *Diabete | ||
*Confusione mentale | *Confusione mentale | ||
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==LINK CORRELATI== | ==LINK CORRELATI== | ||
| − | *[[ | + | *[[antipsicotici]] |
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[[Categoria:Principi attivi]] | [[Categoria:Principi attivi]] | ||
[[Categoria:Antipsicotici]] | [[Categoria:Antipsicotici]] | ||
[[Categoria:Antipsicotici atipici]] | [[Categoria:Antipsicotici atipici]] | ||
