Modifica di Felodipina

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|title= Felodipina (Feloday, Plendil, Prevex)
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|keywords= Felodipina, Feloday, Plendil, Prevex, calcio antagonista, pressione alta, Ipertensione, Angina
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== SPECIALITÀ ==
 
== SPECIALITÀ ==
 
'''FELODIPINA'''
 
'''FELODIPINA'''
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*'''[[Feloday]]''' 28 cpr 5mg Rp. , 14 cpr 10mg RP  
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*'''[[Feloday]]''' 28 cpr 5mg Rp. , 14 cpr 10mg RP [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-06-004504-Feloday.pdf''monografia'']
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*'''Felodipina generico''' 28 cpr 5mg Rp. , 14 cpr 10mg RP
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*'''[[Felodipina generico]]''' 28 cpr 5mg Rp. , 14 cpr 10mg RP
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*'''[[Plendil]]''' 28 cpr 5mg Rp. , 14 cpr 10mg RP  
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*'''[[Plendil]]''' 28 cpr 5mg Rp. , 14 cpr 10mg RP [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-03-004839-Plendil.pdf''monografia'']
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*'''[[Prevex]]''' 28 cpr 5mg Rp. , 14 cpr 10mg RP  
+
*'''[[Prevex]]''' 28 cpr 5mg Rp. , 14 cpr 10mg RP [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-02-004844-Prevex.pdf''monografia'']
  
  
 
'''FELODIPINA/[[Ramipril|RAMIPRIL]]'''
 
'''FELODIPINA/[[Ramipril|RAMIPRIL]]'''
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*'''[[Triapin]]''' 28 cpr 5mg+5mg
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*'''[[Triapin]]''' 28 cpr 5mg+5mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-007467-Triapin.pdf''monografia'']
  
 
== STRUTTURA ==
 
== STRUTTURA ==
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I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi provocano minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Di conseguenza, le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono.
 
I '''[[Calcio antagonisti]]''' impediscono l’ingresso del calcio extracellulare dentro la cellula e quindi provocano minor rilascio di calcio dal reticolo scarcoplasmico e una ridotta attivazione del complesso acto-miosinico. Di conseguenza, le arterie coronariche e periferiche si dilatatano, la contrattilità e la velocità di conduzione miocardica diminuiscono.
  
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Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e scarsi effetti cardiaci, mentre le altre due classi, le benzotiazepine ([[Diltiazem]]) e le fenilalchilamine ([[Verapamil]]),  agiscono prevalentemente a livello dei canali L del calcio del muscolo cardiaco e sono quindi inotropi negativi.'''
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Ci sono varie classi di calcio antagonisti, una di questi classi sono '''i derivati diidropiridinici, caratterizzati da una spiccata vasoselettività e scarsi effetti cardiaci, mentre le altre due classi, le benzotiazepine e le fenilalchilamine,  agiscono prevalentemente a livello dei canali L del calcio del muscolo cardiaco e sono quindi inotropi negativi.'''
  
 
'''Felodipina e' un calcio-antagonista diidropiridinico, altamente selettivo a livello vascolare, e quindi , come spiegato prima, riduce la pressione arteriosa attraverso la riduzione delle resistenze vascolari periferiche senza avere effetto diretto sulla contrattilità e sulla conduzione cardiache.  
 
'''Felodipina e' un calcio-antagonista diidropiridinico, altamente selettivo a livello vascolare, e quindi , come spiegato prima, riduce la pressione arteriosa attraverso la riduzione delle resistenze vascolari periferiche senza avere effetto diretto sulla contrattilità e sulla conduzione cardiache.  
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== INDICAZIONI ==
 
== INDICAZIONI ==
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*'''[[Ipertensione]] arteriosa'''
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*'''[[Ipertensione]]'''
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*Trattamento dell’[[angina]] pectoris stabile da sforzo.
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*Trattamento dell’angina associata a vasospasmo coronarico.
  
 
==CONTROINDICAZIONI ==
 
==CONTROINDICAZIONI ==
 
*Ipersensibilità al principio attivo
 
*Ipersensibilità al principio attivo
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*Restringimento della valvola cardiaca aortica (stenosi aortica)
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*Grave stenosi aortica
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*Shock cardiogeno (una condizione in cui il cuore non è in grado di fornire al corpo sangue a sufficienza)
 
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*Ostruzione dinamica dell’efflusso cardiaco
 
 
*Insufficienza cardiaca non trattata
 
*Insufficienza cardiaca non trattata
 
*Infarto miocardico acuto
 
*Infarto miocardico acuto
−
*Angina pectoris INSTABILE
+
*Angina pectoris instabile
 
*Gravidanza e allattamento
 
*Gravidanza e allattamento
  
 
== POSOLOGIA ==
 
== POSOLOGIA ==
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'''ADULTI E ANZIANI'''
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Ipertensione e angina pectoris: Iniziare con 5 mg (negli anziani 2,5 mg) al giorno al mattino; dose di mantenimento abituale 5-10 mg 1 volta al giorno.
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'''[[Ipertensione]]'''
 
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La dose deve essere adeguata su base individuale. Il trattamento può iniziare con una dose di 5 mg (negli anziani 2,5 mg) una volta al giorno. Quando necessario, la dose può essere ridotta a 2,5 mg o incrementata a 10 mg al giorno in base alla risposta del paziente. Se necessario, può essere aggiunto un altro antiipertensivo.
 
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La dose abituale di mantenimento è 5 mg una sola volta al giorno.
 
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'''[[Angina]] pectoris'''
 
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La dose deve essere adeguata su base individuale. Il trattamento deve essere iniziato con una dose di 5 mg una volta al giorno, e dovrebbe essere aumentata a 10 mg una sola volta al giorno, se necessario.
 
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La compressa dovrebbe essere assunta al mattino, deglutita intera con acqua e non deve essere spezzata, frantumata o masticata, allo scopo di mantenere le proprietà di rilascio prolungato. Le compresse possono essere assunte a stomaco vuoto o dopo un pasto leggero povero in grassi o carboidrati.
 
  
 
==EMIVITA==
 
==EMIVITA==
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==INTERAZIONI==
 
==INTERAZIONI==
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*La felodipina viene metabolizzata a livello epatico dal citocromo [[CYP3A4]].Gli inibitori e gli induttori di questo isoenzima possono influenzare le concentrazioni plasmatiche di [[felodipina]]:
 
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**Gli inibitori enzimatici, come [[eritromicina]], [[itraconazolo]], [[ketoconazolo]], farmaci anti-[[HIV]]/[[inibitori della proteasi]] (es. [[ritonavir]]) e certi flavonoidi presenti nel succo di pompelmo, causano un aumento delle concentrazioni plasmatiche di [[felodipina]].
 
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**Gli induttori enzimatici, come [[fenitoina]], [[carbamazepina]], [[rifampicina]], [[barbiturici]], [[efavirenz]], [[nevirapina]] e ''Hypericum Perforatum'' (erba di San Giovanni) possono determinare una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di [[felodipina]].
 
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*'''[[Tacrolimus]]:''' La [[felodipina]] può aumentare la concentrazione del [[tacrolimus]]. Quando assunti insieme, le concentrazioni sieriche di [[tacrolimus]] devono essere controllate e il dosaggio del [[tacrolimus]] può necessitare un aggiustamento.
 
  
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
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La '''felodipina''' può causare vampate, [[cefalea]], palpitazioni, capogiri, affaticamento.
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Cefalea, vertigini, astenia, tachicardia, palpitazioni, edema periferico, vampate, nausea, rash cutaneo e raramente iperplasia gengivale.
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Queste reazioni, che appaiono solitamente all'inizio del trattamento o quando si aumenti la dose somministrata, sono generalmente transitorie e diminuiscono  di intensità con il passare del tempo.
 
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La '''felodipina''' può inoltre causare edema alle caviglie, dose-dipendente. In base all’esperienza acquisita dagli studi clinici, il 2% dei pazienti ha interrotto il trattamento a causa della comparsa di edema alle caviglie.
 
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'''Effetti collaterali non comuni (frequenza ≥ 1/1.000 e < 1/100):''' [[Nausea]], dolori addominali, eruzioni cutanee, tachicardia, capogiri, parestesie, [[prurito]], astenia.
 
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'''Raramente (frequenza ≥1/10.000 e < 1/1.000) sono stati segnalati:'''  casi di artralgie e mialgie, vomito, sincope, casi di impotenza e disturbi della sfera sessuale.
 
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'''Molto raramente (frequenza <1/10.000) sono state segnalate:''' reazioni di ipersensibilità (es. angioedema e febbre), aumento degli enzimi epatici, fotosensibilità, vasculite leucocitoclastica, stimolo frequente ad urinare, ed iperplasia gengivale (Tale iperplasia può essere evitata o curata con un’attenta igiene orale).
 
  
 
==LINK CORRELATI==
 
==LINK CORRELATI==
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*[[Calcio antagonisti]]
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*[[Calcio-antagonisti]]
 
[[Categoria:Principi attivi]]
 
[[Categoria:Principi attivi]]
 
[[Categoria:Antiipertensivi]]  
 
[[Categoria:Antiipertensivi]]  
 
[[Categoria:Calcioantagonisti]]
 
[[Categoria:Calcioantagonisti]]
 
[[Categoria:Diidropiridinici]]
 
[[Categoria:Diidropiridinici]]
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[[Category:Antianginosi]]
 
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[[Category:Antianginosi_calcioantagonisti]]
 
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{{Antiipertensivi}}
 

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