Sildenafil

SPECIALITÀ

• Viagra cpr 25-50-100mg monografia
• Revatio 90cpr 20mg monografia

STRUTTURA

MECCANISMO D’AZIONE

Il meccanismo fisiologico responsabile dell’erezione del pene implica il rilascio di ossido di azoto (NO) nel corpo cavernoso durante la stimolazione sessuale. L’ossido di azoto a sua volta attiva l’enzima Guanil-ciclasi che provoca un aumento dei livelli di guanosin monofosfato ciclico (GMP_c), producendo il rilassamento della muscolatura liscia nel corpo cavernoso e consentendo quindi l’afflusso di sangue.

Il Sildenafil agisce prolungando l'emivita del GMP ciclico mediante l'inibizione della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), enzima responsabile della sua degradazione.

L’aumento del GMP_c causa vasodilatazione ed erezione in presenza di stimolo sessuale.

Il Sildenafil trova impiego anche nell'ipertensione arteriosa polmonare, infatti, a livello delle cellule muscolari lisce dei vasi polmonari, l’inibizione della PDE5 determina un aumento del GMP_c. Questo a sua volta attiva protein chinasi G che inducono una riduzione della concentrazione del calcio e del potassio citosolico. In questo modo si verifica vasodilatazione.

INDICAZIONI

• Trattamento della disfunzione erettile che consiste nell'incapacita' di raggiungere o mantenere un'erezione idonea per un'attivita' sessuale soddisfacente. E' necessaria la stimolazione sessuale affinche' il farmaco possa essere efficace.
• Trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare

CONTROINDICAZIONI

• Assunzione di Nitroderivati
• Retinite pigmentosa

POSOLOGIA

• Disfunzione erettile: 25-100mg mezz'ora prima del rapporto. Evitare assunzione a stomaco pieno e dopo assunzione di alcolici.
• Ipertensione arteriosa polmonare: 20mg tre volte al giorno

EMIVITA

4-5 ore

AVVERTENZE

da prescrivere con cautela nei pazienti con:

• Disturbi cardiaci
• Discrasie ematiche
• Retinite pigmentosa
• Ulcera peptica

INTERAZIONI

gli inibitori del citocromo p 450 tipo cimetidina e ketoconazolo, prolungano l'emivita del sildenafil

EFFETTI COLLATERALI

• Cefalea
• Dispepsia
• Infezioni urinarie
• Vampate
• Congestione nasale
• Disturbi visivi (Alone blu ai margini del campo visivo, dovuto all'inibizione della fosfodiesterasi della retina)

LINK CORRELATI

• Tadalafil
• Vardenafil
• Disfunzione erettile