Modifica di Acido ursodesossicolico
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{{Avvertenze}} | {{Avvertenze}} | ||
== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
| − | *'''[[Deursil]]''' 20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg, 20capsule retard 225mg, 20capsule retard 450mg | + | *'''Acido ursodesossicolico generico''' |
| − | *'''[[Litursol]]''' 20compresse 150 mg, 20compresse 300 mg | + | *'''[[Deursil]]''' 20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg, 20capsule retard 225mg, 20capsule retard 450mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2007-06-001437-Deursil.pdf''monografia''] |
| − | *'''[[Ursacol]]''' 40compresse 50mg, 20compresse 150mg, 20compresse 300mg | + | *'''[[Litursol]]''' 20compresse 150 mg, 20compresse 300 mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-003488-Litursol.pdf''monografia''] |
| + | *'''[[Ursacol]]''' 40compresse 50mg, 20compresse 150mg, 20compresse 300mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-02-003301-Ursacol.pdf''monografia''] | ||
*'''[[Ursilon]]''' | *'''[[Ursilon]]''' | ||
| − | **20capsule rigide 150 mg, 20bustine 150 mg, 20capsule rigide 300 mg, 20bustine 150 mg | + | **20capsule rigide 150 mg, 20bustine 150 mg, 20capsule rigide 300 mg, 20bustine 150 mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-06-002901-Ursilon.pdf''monografia''] |
| − | ** | + | **Ursilon Retard 20capsule retard 225mg, 20capsule retard 450mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-06-002902-Ursilon+Retard.pdf''monografia''] |
*'''[[Ursobil]]''' | *'''[[Ursobil]]''' | ||
| − | **20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 250 mg, 20compresse 300mg | + | **20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 250 mg, 20compresse 300mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-11-003194-Ursobil.pdf''monografia''] |
| − | ** | + | **Ursobil HT capsule retard 450mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-003172-Ursoflor+R.pdf''monografia''] |
*'''[[Ursoflor]]''' | *'''[[Ursoflor]]''' | ||
| − | **20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg | + | **20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-003171-Ursoflor.pdf''monografia''] |
| − | **Ursoflor R 20 compresse retard 450mg | + | **Ursoflor R 20 compresse retard 450mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2010-07-003172-Ursoflor+R.pdf''monografia''] |
| − | *'''[[Ursolisin]]''' 20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg | + | *'''[[Ursolisin]]''' 20capsule rigide 150 mg, 20capsule rigide 300 mg [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-02-003150-Ursolisin.pdf''monografia''] |
== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
[[File:acido ursodesossicolico.jpg]] | [[File:acido ursodesossicolico.jpg]] | ||
== MECCANISMO D’AZIONE== | == MECCANISMO D’AZIONE== | ||
| − | + | L’acido ursodesossicolico (UDCA) è il 7ß-epimero dell’acido chenodesossicolico ed é un acido biliare presente fisiologicamente nella bile umana, dove rappresenta una piccola percentuale degli acidi biliari totali. | |
| − | L' | + | L'acido ursodesossicolico è in grado di aumentare la capacità solubilizzante della bile nei confronti del colesterolo, rendendo la bile insatura in colesterolo e più ricca di sali biliari idonei alla sua solubilizzazione, favorendo in questo modo lo svuotamento della colecisti. |
| + | |||
| + | L'acido ursodesossicolico diminuisce l'assorbimento di colesterolo, aumenta la biosintesi degli acidi biliari, e riduce la secrezione biliare di colesterolo ed è quindi in grado di aumentare la capacità solubilizzante della bile nei confronti del colesterolo, rendendo la bile meno satura in colesterolo e più ricca di sali biliari idonei alla sua solubilizzazione, favorendo in questo modo una graduale dissoluzione dei calcoli contenenti colesterolo. | ||
| + | |||
| + | La ricorrenza dei calcoli è, comunque, frequente dopo la sospensione del farmaco. | ||
== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
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*Ridotta motilità della colecisti | *Ridotta motilità della colecisti | ||
| + | |||
| + | Numerose sono pure le controindicazioni: cistifellea malfunzionante, colecistite, ostruzione parziale o totale del coledoco, colangiti, epatiti acute o croniche, cirrosi, malattie gastrointestinali, insufficienza renale, gravidanza, contraccezione insufficiente, calcoli di diametro superiore a 1,5 cm, calcoli piccoli che occupano più del 50% della colecisti, calcoli non colesterinici o colesterinici ma ricchi di calcio. Indicazioni: calcolosi colesterinica in pazienti anziani o con controindicazioni alla chirurgia o che rifiutano l’intervento o in associazione alla litotrisia | ||
== POSOLOGIA == | == POSOLOGIA == | ||
| − | + | '''*Calcolosi colesterinica:''' | |
**'''Compresse, capsule o bustine da 150 mg o 300 mg:''' Per la dissoluzione dei calcoli di colesterolo la posologia media giornaliera risulta compresa fra 300 e 600 mg o (dopo o durante i pasti). | **'''Compresse, capsule o bustine da 150 mg o 300 mg:''' Per la dissoluzione dei calcoli di colesterolo la posologia media giornaliera risulta compresa fra 300 e 600 mg o (dopo o durante i pasti). | ||
**'''Compresse o capsule a rilascio prolungato (225mg o 450 mg):''' la posologia è di 450 mg al giorno. In soggetti obesi, o in presenza di altri fattori litogeni importanti, il dosaggio giornaliero può raggiungere i 675 mg ; un dosaggio più elevato è opportuno anche nel caso di calcoli di dimensioni superiori a 2 cm. | **'''Compresse o capsule a rilascio prolungato (225mg o 450 mg):''' la posologia è di 450 mg al giorno. In soggetti obesi, o in presenza di altri fattori litogeni importanti, il dosaggio giornaliero può raggiungere i 675 mg ; un dosaggio più elevato è opportuno anche nel caso di calcoli di dimensioni superiori a 2 cm. | ||
Per mantenere le condizioni idonee alla dissoluzione dei calcoli già presenti, la durata del trattamento deve essere di almeno 4 - 6 mesi, fino anche a 9 o più, ininterrottamente e deve essere proseguita per 3 - 4 mesi dopo la scomparsa radiologica od ecografica dei calcoli stessi. | Per mantenere le condizioni idonee alla dissoluzione dei calcoli già presenti, la durata del trattamento deve essere di almeno 4 - 6 mesi, fino anche a 9 o più, ininterrottamente e deve essere proseguita per 3 - 4 mesi dopo la scomparsa radiologica od ecografica dei calcoli stessi. | ||
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==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
| − | + | induttore cyp3a4 | |
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| + | *[[colestiramina]], [[colestipol]], antiacidi contenenti [[idrossido di alluminio]] e/o smectite (ossido di alluminio): legano l’acido ursodesossicolico nell’intestino e ne inibiscono l’assorbimento e l’efficacia, evitare l'uso concomitante. Nel caso necessario l’impiego di tali sostanze, devono essere assunte 2 ore prima o dopo l’assunzione di acido ursodesossicolico. | ||
| + | *Ciclosporina: Monitoratare la concentrazione ematica e adattare la dose di ciclosporina, se necessario (L’acido ursodesossicolico può aumentare l’assorbimento intestinale della ciclosporina) | ||
| + | *Gli ormoni estrogeni e i farmaci ipocolesterolemizzanti, come il [[clofibrato]], aumentano la secrezione biliare di colesterolo e possono pertanto favorire la litiasi biliare e dunque avere un effetto contrario all’ azione dell’ acido ursodesossicolico per la dissoluzione dei calcoli | ||
== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
| − | La tollerabilità del farmaco alle dosi consigliate è di norma buona. Occasionalmente sono state riscontrate feci molli o diarrea, che generalmente scompaiono proseguendo il trattamento | + | La tollerabilità del farmaco alle dosi consigliate è di norma buona. Occasionalmente sono state riscontrate feci molli o diarrea, che generalmente scompaiono proseguendo il trattamento |
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==LINK CORRELATI== | ==LINK CORRELATI== | ||
| − | *[[ | + | *[[]] |
[[Categoria:Principi attivi]] | [[Categoria:Principi attivi]] | ||
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| − | |title= Acido ursodesossicolico | + | |title= Acido ursodesossicolico (Deursil, Ursacol, Ursobil) |
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| − | |keywords= Acido ursodesossicolico, calcoli biliari | + | |keywords= Acido ursodesossicolico, Deursil, Ursacol, Ursobil, litursol, ursilon, ursodamor, colesterolo, colecisti, calcoli biliari, bile. |
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| + | L'acido ursodesossicolico è in grado di aumentare la capacità solubilizzante della bile nei confronti del colesterolo, rendendo la bile insatura in colesterolo e più ricca di sali biliari idonei alla sua solubilizzazione, favorendo in questo modo lo svuotamento della colecisti. | ||
