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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| *'''[[Cefixoral]]''' | | *'''[[Cefixoral]]''' |
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| [[File:cefixima.jpg]] | | [[File:cefixima.jpg]] |
| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | '''Cefixima''' è una [[Cefalosporine|cefalosporina]] di terza generazione.
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− | le [[Cefalosporine]] sono antibiotici beta-lattamici ad azione battericida, essi agiscono ostaccolando la sintesi della parete batterica per inibizione della sintesi del peptidoglicano (componente della parete cellulare).
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− | il peptidoglicano della parete cellulare batterica non essendo presente nelle cellule umane, rappresenta un bersaglio ideale per uccidere i batteri.
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− | Cefixima agisce al terzo stadio del processo di formazione del peptidoglicano , impedendo la formazione dei legami peptidici crociati.
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− | La formazione di tali legami è catalizzata da un gruppo di enzimi chiamati '''transpeptidasi o PBP (penicillin binding proteins)''' localizzati sulla faccia esterna della membrana.
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− | '''Cefixima inibisce le PBP''': l’anello betalattamico viene scisso da parte del PBP e fissa covalentemente l’enzima formando un complesso acil-enzima molto stabile.
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− | Gli enzimi, così bloccati, non sono più in grado di catalizzare le reazioni di sintesi del peptidoglicano e il risultato finale e' una lisi della cellula batterica.
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | Trattamento delle infezioni sostenute da microorganismi sensibili alla [[cefixima]] e in particolare:
| + | *Infezioni delle alte e basse vie respiratorie (faringite, tonsillite,polmonite, bronchite) |
− | :* infezioni delle alte vie respiratorie (faringite, [[tonsillite]]);
| + | *Infezioni otorinolaringoiatriche (otite media, ecc.) |
− | :* infezioni otorinolaringoiatriche ([[otite]] media, ecc.);
| + | *Infezioni del rene e delle vie urinarie |
− | :* infezioni delle basse vie respiratorie (polmonite, [[bronchite]]);
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− | :* infezioni del rene e delle vie urinarie.
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | Ipersensibilità alle [[penicilline]] ed alle [[cefalosporine]]
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | '''Adulti''': '''400 mg/die '''in unica somministrazione giornaliera
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− | '''Bambini '''la dose consigliata di [[cefixima]] in sospensione al 2% è di 8 mg/kg/die in unica somministrazione.
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | '''[[Anticoagulanti]] cumarinici''': [[Cefixima]] deve essere somministrata con cautela nei pazienti trattati con [[anticoagulanti]] cumarinici, ad esempio [[warfarin]]. Dal momento che [[cefixima]] può aumentare gli effetti degli [[anticoagulanti]], può verificarsi un innalzamento del tempo di protrombina con o senza sanguinamento.
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | Con le [[cefalosporine]] reazioni indesiderate sono essenzialmente limitate a disturbi gastrointestinali e, occasionalmente, a fenomeni di ipersensibilità. La possibilità di comparsa di questi ultimi è maggiore in individui che in precedenza abbiano manifestato reazioni di ipersensibilità ed in quelli con precedenti anamnestici di [[allergia]], febbre da fieno, [[orticaria]] ed [[asma]] di natura allergica.
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− | In corso di terapia con [[cefixima]] sono state raramente segnalate le seguenti reazioni:
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− | ::* ''Patologie gastrointestinali'': glossite, [[nausea]], [[vomito]], pirosi gastrica, dolori addominali, [[diarrea]] e dispepsia. Il passaggio alla somministrazione biquotidiana (200 mg due volte al giorno) può ovviare al problema della [[diarrea]]. Il manifestarsi di diarree gravi e prolungate è stato messo in relazione con l'impiego di diverse classi di [[antibiotici]]. In tale evenienza si deve considerare la possibilità di [[colite]] pseudomembranosa. Nel caso che l'indagine coloscopica ne confermi la diagnosi, l'[[Antibiotici|antibiotico]] in uso deve essere sospeso immediatamente e si deve instaurare trattamento con [[vancomicina]] per os. I farmaci inibitori della peristalsi sono controindicati.
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− | ::* ''Patologie del sistema immunitario'': reazione simile alla malattia da siero, [[anafilassi]], artralgia, [[febbre]] da farmaci ed [[edema]] facciale
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− | ::* ''Patologie del sistema emolinfopoietico'': variazioni di alcuni parametri di laboratorio: transitoria [[neutropenia]], granulocitopenia, [[trombocitopenia]] ed [[eosinofilia]]. Sono stati segnalati casi di [[anemia]] emolitica in seguito a trattamento con [[cefalosporine]].
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− | ::* ''Patologie epatobiliari'': ittero, aumento transitorio delle transaminasi sieriche (ALT, AST), della fosfatasi alcalina e della bilirubina totale.
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− | ::* ''Patologie renali e urinarie'': transitorio aumento dell'azoto ureico e delle concentrazioni sieriche di creatinina.
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− | ::* ''Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: ''dispnea.
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− | ::* ''Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: ''[[orticaria]], rash cutaneo, [[prurito]], eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica.
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− | ::* ''Patologie del sistema nervoso: ''[[cefalea]], [[vertigini]].
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− | ::* ''Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione:'' [[febbre]], [[anoressia]], vaginite da Candida.
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