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− | |title= Enalapril
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
− | '''ENALAPRIL''':
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− | *'''[[Converten]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG
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− | *'''Enacard''' compresse da 1mg , 2,5 mg, 5 mg , 10 mg e da 20 mg (Uso veterinario)
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− | *'''[[Enalapril Generico]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG
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− | *'''[[Enapren]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG
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− | *'''[[Naprilene]]''' 28 COMPRESSE 5MG , 14 COMPRESSE 20MG
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| + | '''Enalapril''': |
| + | *'''[[Converten]]''' |
| + | *'''[[Enalapril Generico]]''' |
| + | *'''[[Enapren]]''' |
| + | *'''[[Naprilene]]''' |
| + | *'''[[Prilenor]]''' |
| + | *'''[[Silverit]]''' |
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− | '''ENALAPRIL/[[Idroclorotiazide|IDROCLOROTIAZIDE]]''':
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− | *'''[[Acesistem]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG
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− | *'''[[Condiuren]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG
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− | *'''Elektra''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG
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− | *'''Enalapril/Idroclortiazide Generico''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG
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− | *'''Gentipress''' 14 COMPRESSE 20MG+6MG
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− | *'''[[Vasoretic]]''' 14 COMPRESSE 20MG+12,5MG
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| + | '''Enalapril/Idroclorotiazide''': |
| + | *'''[[Acesistem]]''' |
| + | *'''[[Condiuren]]''' |
| + | *'''[[Elektra]]''' |
| + | *'''[[Enalapril/Idroclortiazide]]''' Generico |
| + | *'''[[Gentipress]]''' |
| + | *'''[[Neoprex]]''' |
| + | *'''[[Sinertec]]''' |
| + | *'''[[Vasoretic]]''' |
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− | '''ENALAPRIL/[[Lercanidipina|LERCANIDIPINA]]''': | + | '''Enalapril/Lercanidipina''': |
− | *'''Atover''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG | + | *'''[[Zanipril]]''' |
− | *'''Coripren''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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− | *'''Lercaprel''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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− | *'''Zanipril''' 28 COMPRESSE 20MG+10MG
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
− | [[File:enalapril.jpg|200px]] | + | |
| + | [[File:enalapril.jpg]] |
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| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | '''L'Enalapril''' è un '''[[ACE inibitori|Ace inibitore]]''' (inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina)
| + | E un ACE-inibitore che agisce inibendo l’enzima di conversione dell’angiotensina I alla forma II |
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− | '''Gli [[ACE inibitori]] agiscono''':
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− | *'''Inibendo la formazione dell'angiotensina II (forma attiva) a partire dall'angiotensina I (forma inattiva)'''. L'angiotensina II è un potente vasocostrittore che aumenta le resistenze periferiche e, di conseguenza, la pressione sanguigna.
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− | *L'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE) inattiva la bradichinina (un potente vasodilatatore). L''''inibizione del metabolismo della bradichinina''' da parte degli ACE inibitori contribuisce in maniera significativa alla loro azione antiipertensiva.
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− | *L'Angiotensina II stimola il rilascio dell'aldosterone dalla corticale surrenale. l'aldosterone provoca una ridotta eliminazione del sodio e quindi causa ritenzione idrica. Gli ACE inibitori quindi promuovono l'escrezione renale di sodio e acqua per '''blocco della stimolazione della secrezione di aldosterone da parte dell'angiotensina II.'''
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− | L'inibizione della degradazione della '''bradichinina''' da parte degli [[ACE inibitori]] è responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso: '''la tosse'''.
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− | l''''Enalapril''' è un profarmaco che viene convertito nella forma farmacologicamente attiva, l''''enalaprilat''' .L''''Enalaprilat''' ha un emività di circa 11 ore.
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | *Trattamento dell'[[Antiipertensivi|ipertensione]] da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, in particolare i [[diuretici tiazidici]]. | + | *Ipertensione |
− | *Trattamento dell’[[insufficienza cardiaca congestizia]]
| + | *Trattamento dell'insufficienza cardiaca |
− | *Prevenzione dell'insufficienza cardiaca in pazienti ad alto rischio, con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica (frazione di eiezione ≤35%). | + | *prevenzione dell'insufficienza cardiaca in pazienti ad alto rischio, con disfunzione ventricolare sinistra asintomatica e con frazione di eiezione inferiore al 35% |
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Ipersensibilità al farmaco o ad altri [[ACE inibitori]].
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− | *Storia di angioedema associato alla terapia con [[ACE inibitori]] o in caso di Angioedema ereditario o idiopatico.
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− | *Secondo e terzo trimestre di gravidanza
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− | == POSOLOGIA == | + | == DOSAGGIO == |
− | Il cibo non interferisce con l’assorbimento di '''Enalapril'''
| + | /die |
− | | + | ==METABOLISMO== |
− | *'''Ipertensione''' : iniziare con 5 mg/giorno. Dosaggio di mantenimento: 10-20 mg una volta al giorno aumentabile fino a 40 mg in caso di ipertensione grave.
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− | *'''Insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra asintomatica ''': iniziare con 2,5 mg al giorno. dosaggio di mantenimento: 20 mg/die. Dose massima 40 mg al giorno.
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− | ==INTERAZIONI== | |
− | *L’uso concomitante di altri farmaci antiipertensivi (e.g. [[diuretici]], [[nitroderivati]] ecc.) può aumentare l’effetto ipotensivo.
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− | *La somministrazione cronica di [[FANS]] può ridurre l’effetto antiipertensivo dell’ACE inibitore e aumentare il rischio di danno renale specialmente in pazienti con compromissione della funzione renale.
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− | *l’uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio possono avere un effetto additivo sulla ritenzione di potassio, con conseguente iperkaliemia.
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− | *Gli [[ACE inibitori]] diminuiscono l'eliminazione di '''litio''' con rischio di tossicità
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− | *Gli [[ACE inibitori]] possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante dell'Insulina o dei farmaci antidiabete assunti per via orale.
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− | ==GRAVIDANZA==
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− | *L’uso di [[ACE inibitori]] '''non è raccomandato durante il primo trimestre di gravidanza'''
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− | *L’uso di [[ACE inibitori]] è '''controindicato durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza'''
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | Gli [[ACE inibitori]] sono generalmente ben tollerati.
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− | '''Possibili effetti indesiderati comprendono:''' Tosse secca, vertigini, astenia, cefalea, visione offuscata, debolezza, ipotensione ed eruzioni cutanee. Disturbi gastrointestinali comprendono: nausea, diarrea, dolore addominale e alterazione del gusto.
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− | *Rischio di iperkaliemia dovuta alla ritenzione di potassio (raramente e specialmente in pazienti con disfunzione renale)
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− | *Angioedema (molto raro, ma potenzialmente fatale).
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| *[[Antiipertensivi]] | | *[[Antiipertensivi]] |
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| [[Categoria:ACE inibitori]] | | [[Categoria:ACE inibitori]] |
| [[Categoria:Insufficienza cardiaca]] | | [[Categoria:Insufficienza cardiaca]] |
− | {{Antiipertensivi}}
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