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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| '''ERGOTAMINA/CAFFEINA''' | | '''ERGOTAMINA/CAFFEINA''' |
− | *'''[[Cafergot]]''' 20CPR 1MG+100MG, 5SUPP 2MG+100MG | + | *'''[[Cafergot]]''' 20CPR 1MG+100MG, 5SUPP 2MG+100MG |
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| '''ERGOTAMINA/CAFFEINA/AMINOFENAZONE''' | | '''ERGOTAMINA/CAFFEINA/AMINOFENAZONE''' |
− | *'''[[Virdex]]''' NORMALE 5 SUPPOSTE, FORTE 5 SUPPOSTE | + | *'''[[Virdex]]''' NORM 5SUPP, FTE 5SUPP |
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| == STRUTTURA == | | == STRUTTURA == |
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| [[File:ergotamina.jpg]] | | [[File:ergotamina.jpg]] |
− | == MECCANISMO D’AZIONE == | + | == MECCANISMO D’AZIONE== |
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− | Si pensa che la fase precoce dell'emicrania corrisponde a una fase di vasocostrizione dei vasi intracranici seguito poi da una vasodilatazione; l''''emicrania di per sè può essere messa in rapporto alla fase di vasodilatazione dei vasi intracranici extracerebrali.'''
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− | '''l'ergotamina''', un alcaloide della segale cornuta a nota attività vasocostrittrice è un farmaco di provata efficacia nella terapia dell'attacco di emicrania e delle altre cefalee vascolari.
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− | il suo potente effetto vasocostrittore è mediato dall'agonismo sui recettori serotoninergici '''5HT1B, 5HT1D e 5HT1F''' che si traduce in:
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− | *'''Una vasocostrizione dei anastomosi artero-venose extracerebrali che derivano dalla carotide''', che si pensa si dilatino durante un attacco emicranico. Questa vasocostrizione è mediata dall'agonismo sui recettori '''5HT1B'''.
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− | *'''Nel mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi dalle terminazioni nervose trigeminali''', infatti, il dolore emicranico è provocato dalla stimolazione delle fibre nervose del trigemino che avvolgono i vasi meningei, comportando la liberazione di neuropeptidi che provocano la dilatazione dei vasi sanguigni. Questo mancato rilascio di neuropeptidi infiammatori vasoattivi è mediato dall'agonismo sui recettori '''5HT1D e 5HT1F'''.
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− | I recettori '''5HT1B sono anche presenti in modesta quota nel circolo sistemico ed in quello coronarico''' il che spiega il rischio di vasocostrizione delle arterie coronarie e di ischemia agli arti inferiori.
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− | '''L'Ergotamina '''interferisce anche con i recettori '''dopaminergici '''attraverso un agonismo sui recettori D2, responsabile della nausea e vomito come effetto collaterale
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | Terapia sintomatica dell'attacco acuto di emicrania. Per le controindicazioni e gli effetti collaterali, l'ergotamina è considerata come farmaco di seconda scelta contro l''''emicrania''', da impiegare in soggetti con crisi emicraniche a bassa frequenza (1-2 episodi al mese).
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | vasculopatie, gravidanza, ipertensione, storia di ischemia cerebrale o miocardica
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | *'''Virdex supposte dosaggio normale:''' : 1 supposta al primo avvertimento dell'attacco di emicrania, seguito da 1 supposta a distanza di un'ora, fino ad un totale giornaliero di 5 supposte nei casi acuti
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− | *'''Virdex supposte dosaggio forte:''' 1 supposta a distanza di un'ora, fino ad un totale giornaliero di 3 supposte nei casi acuti non superare le dosi consigliate.
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | non deve essere usato nelle 6 ore seguenti l’assunzione di triptani (aumentato rischio di vasospasmo)
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
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| [[Categoria:Antiemicranici]] | | [[Categoria:Antiemicranici]] |
| [[Categoria:Antiemicranici alcaloidi della segale cornuta]] | | [[Categoria:Antiemicranici alcaloidi della segale cornuta]] |
− | {{Emicrania}}
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