Modifica di Fesoterodina

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|title= Fesoterodina (Toviaz)
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|keywords= esoterodina, Toviaz, Ritenzione urinaria
|description= la Fesoterodina è un profarmaco che viene rapidamente idrolizzato da esterasi plasmatiche al suo metabolita attivo il 5-idrossimetil tolterodina ad azione  antimuscarinica, che agisce bloccando i recettori muscarinici presenti nella vescica riducendo le contrazioni del detrusore responsabili dei sintomi come l'urgenza e l'incontinenza urinaria.
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== SPECIALITÀ ==

*'''[[Toviaz]]''' [http://www.ema.europa.eu/docs/it_IT/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000723/WC500040179.pdf <i>Riassunto EMA</i>]
**14 cpr 4mg R.P, 28 cpr 4mg R.P 
**14 cpr 8mg R.P, 28 cpr 8mg R.P

== STRUTTURA ==
[[File:Fesoterodina.jpg]]
== MECCANISMO D’AZIONE==
la Fesoterodina è un profarmaco che viene rapidamente idrolizzato da esterasi plasmatiche al suo metabolita attivo il 5-idrossimetil [[tolterodina]] ad azione  antimuscarinica, che agisce bloccando i recettori muscarinici presenti nella vescica riducendo le contrazioni del detrusore responsabili dei sintomi come l'urgenza e l'incontinenza urinaria.
== INDICAZIONI ==
Trattamento della sindrome della vescica iperattiva con sintomi di aumento della frequenza urinaria, urgenza e incontinenza urinaria.

Le caratteristiche della sindrome della vescica iperattiva sono l’improvviso e irrefrenabile bisogno di Urinare associato a un aumento della frequenza delle minzioni al giorno, con o senza perdita involontaria di urina. E’ causato da una contrazione spasmo involontaria (spasmo) del muscolo detrusore, che normalmente permette le contrazioni della vescica e lo svuotamento dell'urina.

==CONTROINDICAZIONI ==
*Ipersensibilità alla Fesoterodina
*Ritenzione urinaria 
*Ritenzione gastrica 
*Glaucoma ad angolo chiuso non controllato 
*Miastenia grave 
*Insufficienza epatica grave (Child Pugh C) 
*Uso concomitante di inibitori potenti del CYP3A4 in soggetti con insufficienza epatica o renale da moderata a grave. Si tratta di medicinali quali [[itraconazolo]] (utilizzato nel trattamento delle infezioni micotiche), [[atazanavir]], [[indinavir]], [[nelfinavir]], [[ritonavir]] e [[saquinavir]] (medicinali utilizzati nei pazienti affetti da HIV), [[claritromicina]] e [[telitromicina]] (antibiotici) nonché [[nefazodone]] (usato per trattare la depressione). 
*Colite ulcerosa grave 
*Colon ingrandito.

== POSOLOGIA ==
La dose iniziale raccomandata è di 4 mg una volta al giorno. In base alla risposta individuale ed alla tollerabilità, la dose può essere aumentata a 8 mg una volta al giorno.
==AVVERTENZE==
*'''Angioedema:''' angioedema del viso, labbra, lingua, e/o della laringe è stato segnalato con fesoterodina. I alcuni casi si è verificato dopo la prima dose. Se si manifesta angioedema, deve essere interrotto il trattamento con fesoterodina e deve essere prontamente instaurata una terapia appropriata. 
*Utilizzare con cautela in pazienti con ostruzione clinicamente significativa del deflusso vescicale a rischio di ritenzione urinaria (ad es. ingrossamento della prostata clinicamente significativo dovuto a iperplasia prostatica benigna.
*Fesoterodina come altri farmaci antimuscarinici, deve essere usata con cautela nei pazienti con ridotta motilità gastrointestinale , come quelli con grave [[Stitichezza]].
*Fesoterodina altera lievemente la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Si deve usare cautela durante la guida di veicoli o l’uso di macchinari perché potrebbero verificarsi effetti indesiderati come visione offuscata, capogiro e sonnolenza
*'''Glaucoma ad angolo stretto controllato:''' Usare con cautela in pazienti in trattamento per il glaucoma ad angolo stretto e solo se i potenziali benefici superano i rischi

==INTERAZIONI==
*La Fesoterodina può ridurre l’effetto dei farmaci stimolatori della motilità dell’apparato gastrointestinale, quali la [[metoclopramide]].

*Fesoterodina viene metabolizzata dall’isoenzima CYP3A4:
**Inibitori potenti del [[CYP3A4]], come [[ketoconazolo]], [[itraconazolo]] e [[claritromicina]] aumentano i livelli del farmaco, in questo caso la  dose giornaliera di Fesoterodina non deve superare i 4 mg.
**L’uso concomitante di induttori del CYP3A4 (ad es. carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoina, erba di S. Giovanni) non è raccomandato

== EFFETTI COLLATERALI ==
per effetto delle proprietà farmacologiche di fesoterodina, il trattamento può indurre effetti antimuscarinici da lievi a moderati, quali secchezza della bocca (28,8%), secchezza oculare, dispepsia e stipsi. Episodi di ritenzione urinaria possono verificarsi con una frequenza non comune.

==LINK CORRELATI==
*[[Antimuscarinici]]
*[[Incontinenza urinaria]]
*[[Tolterodina]]
[[Categoria:Principi attivi]] 
[[Categoria:Antimuscarinici]]
[[Categoria:Antimuscarinici per l'incontinenza urinaria]]
[[Categoria:Incontinenza urinaria]]