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− | {{Avvertenze}}{{#seo:
| + | <categorytree mode=all onlyroot="on" style="float:right; clear:right; margin-left:1ex; border:1px solid gray; padding:0.7ex; background-color:skyblue;">Antiipertensivi</categorytree> |
− | |title= Furosemide
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− | |keywords= Furosemide, furosemide compresse, diuretico, ipertensione, Edema, insufficienza renale, insufficienza cardiaca
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− | |description= Trattamento dell'ipertensione arteriosa. Edema di genesi cardiaca, epatica o renale
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| '''FUROSEMIDE''': | | '''FUROSEMIDE''': |
− | *'''Furosemide generico''' | + | *'''[[Furosemide generico]]''' |
− | *'''[[Lasix compresse 25 mg]]''' | + | *'''[[Lasix]]''' 30CPR 25MG, 20CPR 500MG, INIET 5F 2ML 20MG/2ML |
− | *'''Lasix''' 20CPR 500MG, INIET 5F 2ML 20MG/2ML
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| '''FUROSEMIDE/[[Triamterene|TRIAMTERENE]]:''' | | '''FUROSEMIDE/[[Triamterene|TRIAMTERENE]]:''' |
− | *'''[[Fluss]]''' 20CPR 40MG+25MG | + | *'''[[Fluss]]''' 20CPR 40MG+25MG |
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| '''FUROSEMIDE/[[Spironolattone|SPIRONOLATTONE]]:''' | | '''FUROSEMIDE/[[Spironolattone|SPIRONOLATTONE]]:''' |
− | *'''[[Lasitone]]''' 20CPS 25MG+37MG | + | *'''[[Lasitone]]''' 20CPS 25MG+37MG |
| *'''[[Spirofur]]''' 10CPS 50MG+20MG, 20CPS 50MG+20MG | | *'''[[Spirofur]]''' 10CPS 50MG+20MG, 20CPS 50MG+20MG |
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− | == STRUTTURA == | + | == STRUCTURA == |
| struttura sulfonamidica | | struttura sulfonamidica |
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| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
| Aumenta l'escrezione di acqua, sodio, cloruro, magnesio, calcio e potassio, inibendo il simporto Na+/K+/2Cl- nel tratto ascendente dell’ansa di Henle legandosi al sito del Cloro. | | Aumenta l'escrezione di acqua, sodio, cloruro, magnesio, calcio e potassio, inibendo il simporto Na+/K+/2Cl- nel tratto ascendente dell’ansa di Henle legandosi al sito del Cloro. |
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| [[Image:meccanismo furosemide.jpg|450px]] | | [[Image:meccanismo furosemide.jpg|450px]] |
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Ipersensibilità al Furosemide. I pazienti con allergia ai sulfamidici (ad es. antibiotici sulfamidici o sulfaniluree) possono manifestare sensibilità crociata alla furosemide
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− | *Ipovolemia o disidratazione
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− | *Nell'insufficienza renale (oligo-anuria) che non risponde alla furosemide
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− | *Gravi deplezioni elettrolitiche (ipokaliemia, iponatriemia)
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− | *Primo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento
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| == POSOLOGIA == | | == POSOLOGIA == |
− | '''Via orale:''' | + | '''25-75 mg al giorno''' in un unica somministrazione preferibilmente al mattino. Aggiustare la dose in caso di somministrazione contemporanea di altri farmaci [[antiipertensivi]] per evitare cali eccessivi di pressione. |
− | *'''Edemi''': Per il trattamento degli edemi, nella maggioranza dei casi, è indicata la dose di 25-75mg da somministrarsi in unica volta, preferibilmente al mattino o comunque scegliendo l'ora più idonea in cui si desidera ottenere l'effetto. A seconda della risposta ottenuta la stessa dose può essere ripetuta a distanza di 4 ore. Qualora l'effetto saluretico non fosse sufficiente si consiglia di aumentare la posologia di 1-2 compresse ad intervalli di 4 ore, finché non si raggiunge l'effetto diuretico desiderato
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− | *'''Ipertensione''': '''25-75 mg distribuite nelle 24 ore. ''' Aggiustare la dose in caso di somministrazione contemporanea di altri farmaci [[antiipertensivi]] per evitare cali eccessivi di pressione.
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− | l'inizio d'azione del farmaco dopo somministrazione orale avviene dopo 30 minuti, il picco d'azione dopo 1-2 ore e la durata d'azione è di 6 ore. | + | l'inizio d'azione del farmaco dopo somministrazione per via orale avviene dopo 30 minuti, il picco d'azione dopo 1-2 ore e la durata d'azione è di 6 ore. |
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| == Emivita == | | == Emivita == |
− | 60 minuti circa | + | 30-60 min |
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| ==AVVERTENZE== | | ==AVVERTENZE== |
− | *è necessario assicurare il libero deflusso urinario (monitorare i pazienti con svuotamento vescicale alterato, iperplasia prostatica o stenosi dell’uretra).
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− | *monitorare la sodiemia, potassiemia e creatininemia, in particolare, nei pazienti ad elevato rischio di squilibrio elettrolitico.
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− | *si raccomanda dieta ricca di potassio (patate, banane, arance, pomodori, spinaci e frutta secca).
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| ==INTERAZIONI== | | ==INTERAZIONI== |
− | *'''[[Aminoglicosidi]]''': La furosemide può potenziare l’ototossicità degli aminoglicosidi
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− | *'''[[Cisplatino]]''': La contemporanea somministrazione di furosemide e cisplatino comporta il rischio di effetti ototossici.
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− | *'''[[sucralfato]]''': distanziare la somministrazione di almeno 2 ore, in quanto il sucralfato riduce l’assorbimento intestinale della furosemide, riducendone di conseguenza l’effetto.
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− | *'''[[Litio carbonato]]:''' La furosemide riduce l’eliminazione dei sali di litio e può causarne un aumento della concentrazione sierica, con conseguente aumento del rischio di tossicità di quest’ultimo compreso un aumentato rischio di effetti cardiotossici e neurotossici. Il Litio generalmente non deve essere somministrato insieme a un diuretico.
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− | *'''[[ACE inibitori]] e [[Antagonisti dell'angiotensina II]]:''' Ipotensione grave e compromissione della funzionalità renale, compresi casi di insufficienza renale, particolarmente in concomitanza con la prima somministrazione di un ACE-inibitore o di un antagonista dei recettori dell’angiotensina II o la prima volta che se ne aumentano le dosi. Si deve prendere in considerazione l’opportunità di sospendere provvisoriamente la somministrazione di furosemide o, quanto meno, di ridurne la dose 3 giorni prima dell’inizio del trattamento con un ACE-inibitore o con un antagonista dei recettori dell’angiotensina II o prima di aumentarne le dosi.
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− | *'''[[Acido acetilsalicilico]] e altri Salicilati:''' la furosemide ne aumenta la tossicità (la furosemide può aumentare l'esposizione sistemica dei salicilati per riduzione della clearance renale).
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | *'''Reazioni di ipersensibilità:''' I pazienti allergici ai sulfamidici possono sviluppare allergia crociata alla furosemide | + | *Ipopotassemia |
− | | + | *Iperuricemia (possibili attacchi di gotta) |
− | *'''Cardiovascolari:''' ipotensione ortostatica
| + | *Iperglicemia |
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− | *'''Endocrino / Metabolico:''' iperglicemia (usare con cautela nei diabetici), iperuricemia e gotta, ipovolemia (disidratazione), iponatrinemia, ipocloremia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, aumento del colesterolo, aumento dei trigliceridi, ipocalcemia (Furosemide aumenta l'escrezione urinaria di calcio). | |
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− | *'''Ototossicità:''' tinnito e disturbi dell’udito solitamente transitori, specialmente in pazienti con insufficienza renale o in caso di somministrazione endovenosa troppo rapida di furosemide o con la terapia concomitante con aminoglicosidi o con altri farmaci ototossici
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− | *'''Dermatologico:''' fotosensibilità, rash, prurito, dermatite esfoliativa (non comuni)
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− | *'''Ematologia:''' Anemia aplastica / emolitica, trombocitopenia o agranulocitosi .(molto rari) | |
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