Modifica di Morfina

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== SPECIALITÀ ==
 
== SPECIALITÀ ==
 
'''MORFINA SOLFATO:'''
 
'''MORFINA SOLFATO:'''
*'''[[Mscontin]]''' 16CPR 10MG R.P., 16CPR 30MG R.P., 16CPR 60MG R.P., 16CPR 100MG R.P. [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-09-003750-Ms+Contin.pdf''monografia'']
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*'''[[Mscontin]]''' 16CPR 10MG R.P., 16CPR 30MG R.P., 16CPR 60MG R.P., 16CPR 100MG R.P.
 
*'''[[Oramorph]]''' sciroppo 2mg/ml,  flaconi orali
 
*'''[[Oramorph]]''' sciroppo 2mg/ml,  flaconi orali
*'''[[Twice]]''' 16CPS 10MG R.P., 16CPS 30MG R.P., 16CPS 60MG R.P., 16CPS 100MG R.P. [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2011-11-005758-Twice.pdf''monografia'']
+
*'''[[Twice]]''' 16CPS 10MG R.P., 16CPS 30MG R.P., 16CPS 60MG R.P., 16CPS 100MG R.P.
  
  
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'''MORFINA CLORIDRATO/ATROPINA SOLFATO:'''
 
'''MORFINA CLORIDRATO/ATROPINA SOLFATO:'''
*[[Cardiostenol]] IM 8F 1ML [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2004-12-001161-Cardiostenol.pdf''monografia'']
+
*[[Cardiostenol]] IM 8F 1ML
  
 
== STRUTTURA ==
 
== STRUTTURA ==
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L’OH in posizione 3  e l’anello aromatico sono necessari per la sua attivita analgesica  
 
L’OH in posizione 3  e l’anello aromatico sono necessari per la sua attivita analgesica  
L’N e` a carattere basico e si e` visto che l’attivita del composto e` direttemenete proporzionale  alla basicita dell’azoto, l'OH in posizione 6 ha carattere neutro e l'OH in posizione 3 ha carattere acido.
+
L’N e` a carattere basico e si e` visto che l’attivita del composto e` direttemenete proporzionale  alla basicita dell’azoto
  
 
== MECCANISMO D’AZIONE==
 
== MECCANISMO D’AZIONE==
*è un agonista dei recettori oppioidi μ, κ, δ.
+
*agonista dei reccettori oppioidi μ
 +
 
  
 
== INDICAZIONI ==
 
== INDICAZIONI ==
*trattamento del dolore moderato o grave, acuto e cronico (es. post-operatorio)
+
*dolore postoperatorio
*Prima scelta nel controllo del dolore oncologico di intensita' moderata-severa.
+
*trattamento del dolore moderato o grave, acuto e cronico
 
+
*dolore associato a neoplasie
 
==CONTROINDICAZIONI ==
 
==CONTROINDICAZIONI ==
La morfina è controindicata per i soggetti asmatici e per chi soffre di enfisema o di altre patologie caratterizzate da ridotta efficienza respiratoria.
 
  
 
== DOSAGGIO ==
 
== DOSAGGIO ==
Le dosi analgesiche efficaci variano considerevolmente da paziente a paziente. Questa variabilità non è solo dovuta alla diversa intensità del dolore e alla sua soggettiva percezione, ma anche alla grande variazione individuale nel metabolismo del farmaco.
+
Le dosi analgesiche efficaci variano considerevolmente da paziente a paziente. Questa variabilità non è solo dovuta alla diversa intensità del dolore e alla sua soggettiva percezione, ma anche alla grande variazione individuale nel metabolismo del farmaco. Per questi motivi è necessario somministrare la morfina a dosi personalizzate
Infatti per via orale la biodisponibilita' della morfina e' variabile (15-65%) a causa dell'effetto di primo passaggio epatico. Per questi motivi è necessario somministrare la morfina a dosi personalizzate individualizzando il dosaggio ottimale per ogni paziente.
 
La Morfina non presenta effetto tetto permettando di aumentare la dose fino a raggiungere l'effetto analgesico.
 
  
 
==EMIVITA==
 
==EMIVITA==
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4-5 ore
 
4-5 ore
 
==METABOLISMO==
 
==METABOLISMO==
La morfina viene metabolizzata principalmente nel fegato e nella mucosa intestinale in '''morfina-3-glucuronide''' (M3G) e '''morfina-6-glucuronide''' (M6G).
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La morfina viene metabolizzata principalmente nel fegato e nella mucosa intestinale in morfina-3-glucuronide (M3G) e morfina-6-glucuronide (M6G).
 
La M6G è un oppioide ancora attivo con proprietà analgesiche  ed e`  piu potente della morfina perche e` un composto meno polare e passa percio meglio la BEE .
 
La M6G è un oppioide ancora attivo con proprietà analgesiche  ed e`  piu potente della morfina perche e` un composto meno polare e passa percio meglio la BEE .
 
La M3G non è un oppiode e ha la capacità di causare ipereccitabilità.
 
La M3G non è un oppiode e ha la capacità di causare ipereccitabilità.
 
+
La normorfina è un altro metabolita della morfina; la normorfina e` un ammina secondaria, meno basica di quella terziaria percio l’attivita della normorfina e` 1/3 di quella della morfina .
La '''normorfina''' è un altro metabolita della morfina; la normorfina e` un ammina secondaria, meno basica di quella terziaria percio l’attivita della normorfina e` 1/3 di quella della morfina .
 
 
 
la biodisponibilità per os e' del 25%.
 
  
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
 
== EFFETTI COLLATERALI ==
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==LINK CORRELATI==
 
==LINK CORRELATI==
*[[Analgesici oppioidi]]
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*[[……………]]
 
[[Categoria:principi attivi]]
 
[[Categoria:principi attivi]]
 
[[Categoria:analgesici]]
 
[[Categoria:analgesici]]
 
[[Categoria:analgesici oppioidi]]
 
[[Categoria:analgesici oppioidi]]

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