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− | |title= Quinapril (Accuprin, Acequin, Quinazil)
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− | |keywords= Quinapril, Accuprin, Acequin, Quinazil, ACE inibitori, Antiipertensivi, Ipertensione.
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− | |description= il Quinapril appartiene alla famiglia degli ACE inibitori che agiscono inibendo l’enzima di conversione dell’angiotensina I alla forma II. L'angiotensina II oltre ad essere un potente vasocostrittore, stimola anche la secrezione di aldosterone dalla corteccia surrenale e aumenta la gettata cardiaca
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| == SPECIALITÀ == | | == SPECIALITÀ == |
| '''QUINAPRIL''': | | '''QUINAPRIL''': |
− | *'''[[Accuprin]]''' 28CPR RIV 5MG, 14CPR RIV 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-05-000237-Accuprin%20cpr.pdf''monografia''] | + | *'''[[Accuprin]]''' |
− | *'''[[Acequin]]''' 28CPR RIV 5MG, 14CPR RIV 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-06-005593-Acequin.pdf''monografia''] | + | *'''[[Acequin]]''' |
− | *'''[[Quinazil]]''' 28CPR RIV 5MG, 14CPR RIV 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2009-12-003780-Quinazil+compresse.pdf''monografia''] | + | *'''[[Quinazil]]''' |
− | *'''[[Quinapril Generico]]''' 28CPR RIV 5MG, 14CPR RIV 20MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-10-005302-Quinapril+MG.pdf''monografia Mylan Generics''] | + | *'''[[Quinapril Generico]]''' |
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| '''QUINAPRIL/IDROCLOROTIAZIDE:''' | | '''QUINAPRIL/IDROCLOROTIAZIDE:''' |
− | *'''[[Accuretic]]''' 14CPR RIV 20+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-05-000179-Accuretic+20mg-12%2c5mg.pdf''monografia''] | + | *'''[[Accuretic]]''' |
− | *'''[[Acequide]]''' 14CPR RIV 20+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-07-000320-Acequide.pdf''monografia''] | + | *'''[[Quinazide]]''' |
− | *'''[[Quinapril/Idroclortiazide Generico]]''' 14CPR RIV 20+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2013-03-005312-Quinapril+HCT+Sandoz.pdf''monografia Sandoz''] | + | *'''[[Acequide]]''' |
− | *'''[[Quinazide]]''' 14CPR RIV 20+12,5MG [http://www.dottnet.it/TFI/Allegati.aspx?file=2012-06-002621-Quinazide.pdf''monografia''] | + | *'''[[Quinapril/Idroclortiazide Generico]]''' |
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− | == STRUTTURA == | + | == STRUCTURA == |
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| [[File:quinapril.jpg]] | | [[File:quinapril.jpg]] |
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| == MECCANISMO D’AZIONE== | | == MECCANISMO D’AZIONE== |
− | il '''Quinapril''' appartiene alla famiglia degli '''[[ACE inibitori]]''' che agiscono inibendo l’enzima di conversione dell’angiotensina I alla forma II
| + | E un ACE-inibitore che agisce inibendo l’enzima di conversione dell’angiotensina I alla forma II |
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− | L''''angiotensina II''' oltre ad essere un potente vasocostrittore, stimola anche la secrezione di aldosterone dalla corteccia surrenale e aumenta la gettata cardiaca
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− | il '''Quinapril''' perciò riduce gli effetti mediati dall'angiotensina II ,provocando una diminuzione delle resistenze periferiche, una riduzione del volume circolante per diminuita secrezione di aldosterone (che promuove il riassorbimento del sodio e dell'acqua e l'eliminazione di potassio a livello dei tubuli renali).
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− | il '''Quinapril''' inibisce inoltre la degradazione della '''bradichinina''', una sostanza ad azione vasodilatatrice periferica mediata dalla stimolazione della biosintesi di prostaglandine che possono anche essere coinvolti nell'azione antipertensiva.
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− | E' probabile che l'inibizione della degradazione della '''bradichinina''' da parte degli [[ACE inibitori]] sia responsabile dell'effetto collaterale comune e fastidioso che e' la tosse.
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| == INDICAZIONI == | | == INDICAZIONI == |
− | *Trattamento dell'[[Antiipertensivi|ipertensione]] da solo o in combinazione con [[diuretici tiazidici]]
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− | *[[Insufficienza cardiaca congestizia]]
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| ==CONTROINDICAZIONI == | | ==CONTROINDICAZIONI == |
− | *Ipersensibilità al principio attivo o ad ad altri [[ACE inibitori]]).
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− | *Storia di angioedema associato a precedente trattamento con altri [[ACE inibitori]].
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− | *Secondo e terzo trimestre di gravidanza
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− | *Uso concomitante di [[Aliskiren]] in pazienti diabetici
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| == DOSAGGIO == | | == DOSAGGIO == |
− | *'''Ipertensione''': la dose iniziale raccomandata nei pazienti che non sono in trattamento diuretico è di 10 mg una volta al giorno. Il dosaggio può quindi essere aggiustato, in dipendenza della risposta clinica, fino a 20-40mg/die somministrati in un'unica dose o in due dosi refratte. Dosaggio massimo 80mg/die.
| + | /die |
− | *'''Insufficienza cardiaca''': La dose iniziale raccomandata è di 5 mg al giorno. Se il dosaggio iniziale è ben tollerato, aggiustare ad intervalli settimanali fino a raggiungere la dose efficace, di solito 20-40 mg al giorno in due somministrazioni.<br/>I pazienti in terapia concomitante con diuretici e/o digitalici possono essere mantenuti efficacemente con dosi giornaliere da 10 a 20mg in due somministrazioni.
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| ==METABOLISMO== | | ==METABOLISMO== |
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| == EFFETTI COLLATERALI == | | == EFFETTI COLLATERALI == |
− | Gli ACE-inibitori sono generalmente ben tollerati.<br/> Effetti collaterali comuni: Cefalea, vertigini, rinite, tosse secca e persistente, infezioni alle alte vie respiratorie, affaticamento, nausea e vomito, mialgia, ipotensione (in particolare durante i primi giorni di terapia), dolore toracico, diarrea,
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− | *Rischio di iperkaliemia dovuta alla ritenzione di potassio (raramente e specialmente nei pazienti con disfunzione renale)
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− | *Angioedema con interessamento della lingua, della glottide o della laringe che può causare ostruzione delle vie respiratorie è stato osservato in pazienti trattati con [[ACE inibitori]] incluso Trandolapril (raro ma potenzialmente fatale).
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− | *Eruzioni cutanee (Non comune)
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| ==LINK CORRELATI== | | ==LINK CORRELATI== |
| *[[Antiipertensivi]] | | *[[Antiipertensivi]] |
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| [[Categoria:ACE inibitori]] | | [[Categoria:ACE inibitori]] |
| [[Categoria:Insufficienza cardiaca]] | | [[Categoria:Insufficienza cardiaca]] |
− | {{Antiipertensivi}}
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