Modifica di Simvastatina
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== SPECIALITÀ == | == SPECIALITÀ == | ||
'''SIMVASTATINA:''' | '''SIMVASTATINA:''' | ||
− | *'''[[Alpheus]]''' | + | *'''[[Alpheus]]''' |
− | + | *'''[[Krustat]]''' | |
− | *'''[[ | + | *'''[[Lipenil]]''' |
− | *'''[[ | + | *'''[[Liponorm]]''' 20cpr 10mg, 10cpr 20mg, 28cpr 20mg, 10cpr 40mg, 28cpr 40mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/liponorm.asp''monografia''] |
− | *'''[[ | + | *'''[[Medipo]]''' |
− | *'''[[ | + | *'''[[Omistat]]''' |
− | *'''[[Zocor]]''' 20cpr 10mg, 10cpr 20mg, 28cpr 20mg, 10cpr 40mg, 28cpr 40mg [http://www. | + | *'''[[Quibus]]''' |
− | + | *'''[[Setorilin]]''' | |
+ | *'''[[Simbatrix]]''' | ||
+ | *'''[[Simvastatina generico]]''' | ||
+ | *'''[[Sincol]]''' | ||
+ | *'''[[Sinvacor]]''' 20cpr 10mg, 10cpr 20mg, 28cpr 20mg, 10cpr 40mg, 28cpr 40mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/sinvacor.asp''monografia''] | ||
+ | *'''[[Sinvat]]''' | ||
+ | *'''[[Sivastin]]''' 20cpr 10mg, 10cpr 20mg, 28cpr 20mg, 10cpr 40mg, 28cpr 40mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/sivastin.asp''monografia''] | ||
+ | *'''[[Turstat]]''' | ||
+ | *'''[[Vastin]]''' | ||
+ | *'''[[Xipocol]]''' | ||
+ | *'''[[Zocor]]''' 20cpr 10mg, 10cpr 20mg, 28cpr 20mg, 10cpr 40mg, 28cpr 40mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Zocor.asp''monografia''] | ||
'''EZETIMIBE/SIMVASTATINA:''' | '''EZETIMIBE/SIMVASTATINA:''' | ||
− | *'''[[Goltor]]''' 30cpr 10mg/10mg, 30cpr 10mg/20mg, 30cpr 10mg/40mg [http://www. | + | *'''[[Goltor]]''' 30cpr 10mg/10mg, 30cpr 10mg/20mg, 30cpr 10mg/40mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/Goltor.asp''monografia''] |
− | *'''[[Inegy]]''' 30cpr 10mg/10mg, 30cpr 10mg/20mg, 30cpr 10mg/40mg [http://www. | + | *'''[[Inegy]]''' 30cpr 10mg/10mg, 30cpr 10mg/20mg, 30cpr 10mg/40mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/inegy.asp''monografia''] |
− | *'''[[Vytorin]]''' 30cpr 10mg/10mg, 30cpr 10mg/20mg, 30cpr 10mg/40mg [http://www. | + | *'''[[Vytorin]]''' 30cpr 10mg/10mg, 30cpr 10mg/20mg, 30cpr 10mg/40mg [http://www.torrinomedica.it/farmaci/schedetecniche/vytorin.asp''monografia''] |
+ | *'''[[Zeklen]]''' 30cpr 10mg/20mg | ||
== STRUTTURA == | == STRUTTURA == | ||
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== MECCANISMO D’AZIONE== | == MECCANISMO D’AZIONE== | ||
− | + | La Simvastatina e' una statina. | |
− | Le [[Statine]] esercitano il loro effetto principale, attraverso la riduzione dei livelli di colesterolo LDL, '''inibendo competitivamente la HMG-CoA riduttasi''' e di conseguenza, la sintesi endogena di colesterolo a livello epatico. La ridotta disponibilità di colesterolo cellulare determina un aumento dell’espressione del gene del recettore per le LDL. | + | Le [[Statine]] esercitano il loro effetto principale, attraverso la riduzione dei livelli di colesterolo LDL,'''inibendo competitivamente e reversibilmente la HMG-CoA riduttasi''' e, di conseguenza, la sintesi endogena di colesterolo a livello epatico. La ridotta disponibilità di colesterolo cellulare determina un aumento dell’espressione del gene del recettore per le LDL. |
L’aumento del numero dei recettori per le LDL sulla superficie degli epatociti porta ad una aumentata rimozione delle LDL circolanti, riducendo così i loro livelli plasmatici e stimolando il loro catabolismo. | L’aumento del numero dei recettori per le LDL sulla superficie degli epatociti porta ad una aumentata rimozione delle LDL circolanti, riducendo così i loro livelli plasmatici e stimolando il loro catabolismo. | ||
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== INDICAZIONI == | == INDICAZIONI == | ||
− | *' | + | *Trattamento dell'ipercolesterolemia. |
− | * | + | *Ridurre il rischio di infarto e ictus in pazienti affetti da diabete mellito e malattie coronariche. |
==CONTROINDICAZIONI == | ==CONTROINDICAZIONI == | ||
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*Malattia epatica attiva | *Malattia epatica attiva | ||
*Gravidanza e allattamento | *Gravidanza e allattamento | ||
− | *La somministrazione in concomitanza con farmaci potenti [[Inibitori del CYP3A4]] ([[Itraconazolo]], [[Eritromicina]], [[Claritromicina]], [[Telitromicina]], [[Posaconazolo | + | *La somministrazione in concomitanza con farmaci potenti [[Inibitori del CYP3A4]] ([[Itraconazolo]], [[Eritromicina]], [[Claritromicina]], [[Telitromicina]], [[Posaconazolo]]) |
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== DOSAGGIO == | == DOSAGGIO == | ||
− | + | '''La dose iniziale raccomandata per la maggior parte delle persone è di 10-20 mg una volta al giorno, la sera.''' | |
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− | + | I pazienti che necessitano un ampia riduzione del colesterolo LDL (superiore al 45%) possono iniziare con 20-40 mg. | |
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+ | A causa dell'alto rischio di problemi muscolari gravi (miopatia) a dosaggi più alti, la dose massima raccomandata è di 40 mg al giorno. | ||
==METABOLISMO== | ==METABOLISMO== | ||
− | + | CYP3A4 | |
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==AVVERTENZE== | ==AVVERTENZE== | ||
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==INTERAZIONI== | ==INTERAZIONI== | ||
− | *Molti pazienti che assumono statine, oltre ad essere affetti da ipercolesterolemia, possono presentare patologie cardiovascolari per le quali sono sottoposti a terapie farmacologiche. In questo senso, particolarmente interessanti sono i calcio antagonisti non diidropiridinici quali '''[[ | + | *Molti pazienti che assumono statine, oltre ad essere affetti da ipercolesterolemia, possono presentare patologie cardiovascolari per le quali sono sottoposti a terapie farmacologiche. In questo senso, particolarmente interessanti sono i calcio antagonisti non diidropiridinici quali '''[[verapamil]] e [[diltiazem]] che agiscono da inibitori del CYP3A4 e che quindi possono causare un incremento dei livelli plasmatici di statine''', aumentando il rischio di miopatia e rabdomiolisi |
− | *Altri farmaci comunemente prescritti che inibiscono il CYP3A4 comprendono: [[Macrolidi]] (quali | + | *Altri farmaci comunemente prescritti che inibiscono il CYP3A4 comprendono: [[Macrolidi]] (quali eritromicina, claritromicina e telitromicina), Antimicotici azolici (per es. itraconazolo e ketoconazolo),gli inibitori della proteasi dell'HIV ,che possono quindi causare un incremento dei livelli plasmatici di statine, aumentando il rischio di miopatia e rabdomiolisi |
− | * | + | *Somministrazione contemporanea di [[fibrati]] ([[Bezafibrato]] e [[Fenofibrato]]), Gemfibrozil e [[Niacina]] aumentano il rischio di miopatia e rabdomiolisi |
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== EFFETTI COLLATERALI == | == EFFETTI COLLATERALI == | ||
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==LINK CORRELATI== | ==LINK CORRELATI== | ||
*[[Statine]] | *[[Statine]] | ||
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[[Categoria:ipolipemizzanti]] | [[Categoria:ipolipemizzanti]] | ||
[[Categoria:Statine]] | [[Categoria:Statine]] | ||
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